Другое

Каким должен быть кал в норме. Каким должен быть цвет кала в норме у взрослых? Причины изменения окраски стула

Объем каловых масс – это самый первый показатель, для оценки которого не требуются ни специальное оборудование, ни квалифицированные лаборатории, что позволяет уже самостоятельно обнаружить некоторые проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нормальное количество кала составляет 60-250 грамм в сутки, при этом стоит обратить внимание на изменения в ежедневном рационе.

Однако, единичные эпизоды несоответствия норме, совершенно не является показателем всевозможных гастроэнтерологических проблем. Изменения количества кала должно наблюдаться в динамике, ориентируясь на 3-4 эпизода в неделю. При обнаружении данной симптоматики, для начала стоит обратить внимание на режим питания и предпочтение в пище. Так, если человек предпочитает легкоусвояемую белковую пищу, к которой относятся яйца, мясо и бобовые, то количество кала будет в значительно меньших размерах. Богатая клетчаткой, растительная пища, наоборот, приведет к увеличению объема каловых масс и эпизодов акта дефекации. Перечисленные изменения количества кала являются физиологическими и проявляются в большей или меньшей степени у каждого человека. Однако не стоит забывать, что необходимо сообщить врачу о ваших предпочтениях, чтобы избежать ошибочных диагнозов.

Почему меняется количество кала?

Совершенно другая ситуация складывается, когда изменения количества кала встречается довольно часто, ориентировочно 3-4 дня подряд на протяжении последней недели. В этом случае необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт для подтверждения или исключения различных заболеваний, таких как запор или диарея, а также лечения данных симптомокомплексов.

Запор, как и полифекалия, бывают острые и хронические, поэтому важно указать, как давно человек столкнулся с этими симптомами. Если изменения количества кала наблюдается в течение последней недели, и ранее подобные симптомы не беспокоили, то можно говорить об остром состоянии, если же на протяжении последних 3 месяцев наблюдается неустойчивый характер объема каловых масс, то вероятнее всего состояние приобрело хроническое течение, которое нуждается в модификации питания и образа жизни.

Важно обратить внимание на такие явления, как чередование запоров и диареи, ведь это может быть симптомом тяжелых патологий кишечника, начиная с дисбактериоза и заканчивая неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

Исследование кала

Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 - из определяемого органов пищеварения и на 1/3 - из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.

Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования - в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.

Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.

Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.

При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики - так называемый овечий кал .

При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.

Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.

При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.

Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.

Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.

Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.

В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности - о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие - амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.

Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов - становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.

Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.

Кал у детей.

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется "голодный кал" темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.

Цвет нормального кала

Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.

Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.

Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?

Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.

Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно - изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки - опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.

Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?

Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула - кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.

Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).

С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.

Другие причины изменения цвета кала

Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула - болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.

Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.

Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.

Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.

Почему может быть кал зеленого цвета?

Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:

Если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
- зеленый кал со слизью и гноем - признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.

Так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.

Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.

- так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.

Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.

По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.

Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, - когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.

Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.

Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.

При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.

Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, - лейкоцитов.

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.

При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.

Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, - это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),

Однако тема телесных выделений важна в вопросах здоровья, она заслуживает серьёзного внимания, невзирая на фактор «фу». На самом деле, если игнорировать то, что вы оставляете за собой в туалетной комнате, то можно спустить ваше здоровье в канализацию!

Знаете ли вы, что среднестатистический человек за свою жизнь производит около пяти ТОНН стула? Оказывается, эта гора кала ещё и кладезь ценной информации.

Форма, размер, цвет и другие характеристики фекалий могут многое рассказать о состоянии здоровья человека в целом, о том, как функционирует желудочно-кишечный тракт, и даже подсказать, что что-то не так, если в работе организма случился какой-то серьёзный сбой, например, инфекция , нарушение пищеварения и даже рак .

Фекалии могут быть всех цветов радуги… уж простите мне употребление слов фекалии и радуга в одном предложении.

И хотя существует масса вариантов цветов, консистенций и форм стула, которые считаются «нормальными», есть, определённо, и такие, появление которых требует немедленного медицинского внимания. Поэтому в представленном далее обзоре Вы найдете всё, что вам нужно знать о том, что нормально, а что нет, в тех вопросах, которые остаются за дверью уборной.

Какой стул считается нормальным?

Примерно на 75% стул состоит из воды. Остальное представляет собой зловонное сочетание пищевых волокон, живых и мёртвых бактерий, различных клеток и слизи. Характеристики стула поведают Вам многое о том, насколько счастлив и здоров Ваш пищеварительный тракт. Имеет значение всё: цвет, запах, форма, размер и даже то, с каким звуком фекалии ударяются о воду, тонут ли они или остаются на плаву. Если Вы привыкли поспешно выбегать из ванной комнаты, как только опорожнили кишечник, даже не взглянув в унитаз, то лучше Вам притормозить и посмотреть вниз .

«Бристольская шкала форм кала» — это полезный инструмент, который поможет Вам узнать, чего стоит Ваше здоровье. В идеале стул должен подходить под описание типов 3, 4 и 5 , т.е. его характеристики должны быть в пределах между «в форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий» и «мягкие легкопроходящие комочки с ровными краями». Тип 4 — это «Святой Грааль «.

Как правило, значительную массу стула составляют волокна, действующие как клей, связывающий все частицы кала друг с другом. Если стул более мягкий, но не доходит до стадии диареи (как некоторые говорят, консистенции «мягкого мороженого»), то это может быть связано с непереносимостью лактозы, потреблением искусственных подсластителей (сорбитол и искусственные заменители сахара, такие как ) или реакцией на или глютен.

Посмотрите, послушайте и понюхайте, прежде чем смывать

Как понять, что нормально, а что нет, заглянув в унитаз?

Представленная ниже таблица поможет сузить круг того, на что следует обратить внимание, и как избежать напрасных волнений. Безусловно, есть несколько сигналов, которые ДОЛЖНЫ вызывать беспокойство, и они также перечислены. Если Вы заметили изменения в стуле, сопровождающиеся болью в области живота, сообщите об этом своему врачу.

Здоровый стул	Нездоровый стул
Средне- или светло-коричневый	Труднопроходящий, болезненный или требующий напряжения мышц (потуг)
Гладкий и мягкий, выходящий одним длинным куском, а не отдельными частями	Твёрдые комочки и кусочки, или кашицеобразный и водянистый, или даже тестообразный, который сложно смыть
Около 1-5 см в диаметре и до 50 см в длину	Узкие полоски, по форме и толщине напоминающие карандаш или тесьму , могут быть признаком кишечной непроходимости или опухоли, или, в худшем случае, – рака толстой кишки; нечастые проявления стула в такой форме – не повод для особого беспокойства, но если стул такой постоянно, то обязательно следует обратиться к врачу.
В форме буквы «S», которую он приобретает благодаря форме нижнего отдела кишечника.	Чёрный, дёгтеобразный или ярко-красный кал может говорить о кровотечении в ЖКТ; также стул может становиться чёрным от определённых лекарственных препаратов, пищевых добавок или потребления чёрной лакрицы; если у Вас чёрный, дёгтеобразный стул, лучше всего пройти осмотр в поликлинике.
Тихо и мягко погружается в воду. Он должен падать в чашу унитаза с легчайшим звуком падения — а не громко, как пушечное ядро, вызывая такой всплеск, после которого вашей попе необходим душ.	Белый, бледный или серый кал может быть признаком нехватки желчи, что может означать серьёзные проблемы со здоровьем (гепатит, цирроз, нарушения со стороны поджелудочной железы или возможная блокада желчного протока), поэтому следует обязательно показаться своему лечащему врачу; белым кал может становиться и от приёма антацидов.
Естественный запах, не отталкивающий (я не говорю, что запах должен быть приятным).	Жёлтый кал может указывать на заражение , проблемы с желчным пузырем или состояние, известное как «синдром Жильбера» – если Вы видите, что у Вас такой стул, обратитесь к врачу.
Однородной консистенции	Присутствие непереваренной пищи (должно больше беспокоить в сочетании с диареей, потерей веса или другими изменениями в ритме дефекации).
Выходит и погружается медленно и аккуратно	Плавающий или брызгающий
—	Повышенное содержание слизи в кале: это может быть связано с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона, или с язвенным колитом, или даже раком толстой кишки, особенно в сочетании с выделениями крови или болью в области живота.

Действительно ли Ваш стул плохо пахнет?

Если кал обладает исключительно неприятным запахом, это нельзя оставлять без внимания. Речь идёт о запахе, который выходит за рамки нормального неприятного запаха. Зловонный стул может быть связан с множеством проблем со здоровьем, например, с такими патологическими состояниями, как:

мальабсорбтивное расстройство;
целиакия;
болезнь Крона;
хронический панкреатит;
кистозный фиброз.

Кистозный фиброз (КФ) это болезнь, причиной которой является дефективный ген. Он заставляет тело вырабатывать аномально густую, вязкую слизь, объём которой увеличивается, что приводит к опасным для жизни инфекциям лёгких и серьёзным проблемам с пищеварением. Большинство случаев КФ диагностируется у детей в возрасте до 2 лет , так что волноваться об этом стоит, когда речь идёт о новорождённых малышах и детках ясельного возраста.

К слову о вонючих субстанциях, что насчет газов (метеоризм)?

Выпускать газы это нормально. Более того, это хороший знак того, что триллионы трудолюбивых жизненно важных микроорганизмов делают своё дело.

Люди выпускают газы, в среднем, 14 раз в день – в объёмах от 0,3 до 2 литров! Девяносто девять процентов газов не обладают запахом, поэтому Вы даже можете быть не в курсе, что выпускаете их. Подумайте сами – если бы они не выходили, то все мы взрывались бы, как воздушные шарики!

Как часто следует испражняться?

Нормальный ритм опорожнения кишечника может быть различным. Когда мы говорим о регулярности стула, то на самом деле имеем в виду такую частоту, которая является нормой для вас . Обычно нормой считается от трёх дефекаций в день до трёх в неделю.

Что более важно, чем частота актов дефекации, так это то, насколько легко вам опорожнять кишечник . Если вам приходится тужиться, напрягаться, то что-то не в порядке – испражнение не должно отнимать больше усилий, чем мочеиспускание или выпускание газов. Отслеживать необходимо резкие изменения в ритме опорожнения кишечника.

На регулярность стула может влиять множество факторов, таких как:

диета,
путешествия,
приём лекарственных средств,
гормональные колебания,
режим сна,
физические упражнения,
болезни,
хирургические вмешательства,
рождение детей,
стресс
и целая куча других….

Запор и диарея

В среднем, организму требуется от 18 до 72 часов на то, чтобы преобразовать пищу в каловые массы и опорожниться от них. Если это время значительно сокращается, то результатом может стать диарея, поскольку стенки кишечника не успевают абсорбировать всю воду. И наоборот, если время передачи удлиняется, то может случиться запор, поскольку абсорбировалось чересчур много воды, из-за чего кал стал твёрдым и сухим.

Запор определяется как опорожнение кишечника, характеризующееся твердым, сухим стулом, при котором для продвижения каловых масс необходимо прилагать мышечные усилия, и которое, как правило, сопровождается снижением частоты дефекаций.

Необходимость тужиться является отклонением от нормы, также как и ощущение незавершенности опорожнения, вздутие живота, спазмы или вялость после испражнения. В возрасте после 65 лет риск запоров значительно увеличивается. Хронические, запущенные запоры могут привести к образованию каловых пробок , что является серьёзной патологией. Следует всеми возможными способами избегать приёма слабительных средств — обращаться к ним стоит лишь как крайней мере. Если без слабительного совсем не обойтись, принимать его можно лишь очень непродолжительное время.

Типичные причины ПОВЫШЕННОЙ частоты испражнений / диареи

Типичные причины ПОНИЖЕННОЙ частоты испражнений / запора

Изменение рациона питания, потребление пищи с меньшим содержанием клетчатки, снижение потребления овощей и фруктов	Беременность, деторождение или гормональные колебания
Эмоциональный стресс	Патологии мышц или нервов стенок кишечника, прямой кишки или ануса
Игнорирование позывов кишечника к испражнению, поездки и прочие факторы, связанные с определённым расписанием действий, которые заставляют сдерживаться	Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Низкая физическая активность	Диабет
Недостаточное восполнение потери жидкости	Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
Приём биологически активных добавок, содержащих кальций или железо	Местная боль или дискомфорт в области ануса, как, например, от трещин или геморроя
Приём медицинских и наркотических препаратов, таких как болеутоляющие средства (например, кодеин), диуретики, антациды, антидепрессанты и слабительные средства.	Встречается реже: дивертикулит, непроходимость кишечника, рак толстой и прямой кишки, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждения позвоночника
Пищевые аллергии

Как обеспечить нормальную работу ЖКТ

Большинство проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта можно предотвратить или решить, просто изменив диету и образ жизни . Если вы стремитесь к идеальному стулу или чувствуете себя не очень хорошо, то обратите внимание на следующие факторы и задумайтесь над внесением некоторых изменений.

Перечисленные меры помогут справиться с запором или диареей , а также избежать их повторного появления.

Исключите из рациона питания все источники глютена (к наиболее распространённым из них относятся пшеница, ячмень, рис, спельта и другие зерновые культуры).
Включите в рацион питания цельные (необработанные) продукты , свежие, натуральные овощи и фрукты , которые служат источником полезных питательных веществ и пищевых волокон; большую часть клетчатки нужно получать из овощей, а не из зерновых.
Избегайте потребления искусственных подсластителей , чрезмерного количества сахара (особенно фруктозы), химических добавок, глутамата натрия, чрезмерного количества кофеина и полуфабрикатов , поскольку все они оказывают неблагоприятное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта (и иммунной системы).
Стимулируйте кишечную флору , добавив в рацион питания продукты, ферментированные естественным образом, такие как квашеная капуста , маринованные огурцы и кефир (если переносите молочные продукты); если вам кажется, что вы не получаете достаточно полезных бактерий из своего привычного рациона питания, включите в него пробиотические пищевые добавки.
Постарайтесь потреблять как можно больше клетчатки ; хорошей альтернативой обычным продуктам служат семена подорожника и льняное семя свежего помола (съедайте по 35 г. клетчатки в день).
Восполняйте потерю жидкости, выпивая достаточное количество свежей чистой воды .
Ежедневно и побольше занимайтесь .
Избегайте приёма фармацевтических лекарственных препаратов , например, болеутоляющих, таких как кодеин или гидрокодон, которые замедляют работу кишечника; к различным нарушениям в функционировании ЖКТ могут приводить антидепрессанты и антибиотики.
Справляйтесь с эмоциональными проблемами при помощи таких методик, как «техника эмоциональной свободы» или воспользуйтесь нашей программой: «Расслабься… и всё будет хорошо «.

Чтобы опорожнить кишечник, попробуйте не просто сидеть, а приседать. Приседания укрепляют прямую кишку, расслабляют пуборектальную мышцу и способствуют полному опустошению кишечника без потуг; кроме того, было научно доказано, что таким образом можно облегчить запор и геморрой .

Подумайте об установке биде

В качестве практичной и доступной альтернативы туалетной бумаге, можно попробовать пользоваться биде. В Европе Вы не найдёте такой ванной комнаты в которой не было бы установлено биде. Попробовав раз, Вы уже никогда не вернетесь к туалетной бумаге! Биде освежает так, как ни одна туалетная бумага никогда не сможет.

Пользоваться биде приятнее, чем подтираться бумагой, при этом меньше раздражения, и меньше пачкаются руки. В путешествиях биде это одна из тех домашних вещей, которых мне не хватает. Почти все мои знакомые, кто приобрёл биде, его просто обожают.

Когда появляется тонкий кал у взрослого человека, начинаются поиски причины подобного изменения. У ребенка и взрослого появление тонкого кала может стать первым симптомом болезни и игнорировать его нельзя.

Является ли тонкий кал патологией?

Обычно у взрослых людей каловые массы толстые колбаской, это могут в норме быть и большие испражнения кусками, а могут выходить и маленькими порциями. Самое главное, чтобы стул был регулярный, пластилинообразный по консистенции и не доставлял человеку дискомфорта во время акта дефекации.

Если какашка тонкая, напоминает карандаш или выходит полосками, то это уже не совсем нормальное явление для взрослого. Если тонкой линией кал выходит из прямой кишки, то это признак развития болезни, либо изменения в функциональной деятельности кишечника.

Лентовидный кал может появиться из-за нарушения питания, когда рацион человека не сбалансирован и в нем не хватает растительных продуктов. Малоподвижный образ жизни в дополнение к такому питанию может привести к выходу из кишечника кала в виде карандаша.

Фото

Лентовидная форма кала может стать следствием употребления чрезмерного количества алкогольных напитков. Толстый кишечник перестает нормально функционировать под действием алкоголя, и появляются нарушения формы и частоты стула. Сначала твердый потом жидкий стул, затрудненный выход кала, изменение диаметра, цвета и консистенции каловых масс – все это последствия злоупотребления спиртным и от него следует отказаться, иначе лентообразный кал будет не единственным симптомом вредной привычки.

Если кал выходит тонкими колбасками по этим причинам, то переживать особо не стоит. Ведь с одной стороны, это не так уж и плохо, можно наладить рацион и все вернется в норму. Но если нитеобразный или змеевидный кал продолжает беспокоить человека даже после устранения безобидных причин, то это повод для прохождения диагностики и установления факторов, вызывающих появление кала неправильной формы.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Почему появляется тонкий кал?

Уменьшение диаметра кала и изменение частоты дефекации могут стать причиной для беспокойства, если ни один из вышеперечисленных факторов не подходит человеку. У взрослого кал лентовидной формы может стать первым признаком болезни.

Нитевидный кал у взрослого могут вызвать:

Геморрой – самая распространенная причина, из-за которой кал становится тонким. Болезнь встречается у взрослых мужчин и женщин в равной степени.
У представительниц прекрасного пола кал маленького диаметра может появиться во время беременности.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто сказывается на том, что не формируются каловые массы нормального вида, а только лентовидного.
Доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике долго не дают о себе знать, а первый симптом часто плоский кал ленточкой.
Гельминтозное поражение часто приводит к большим проблемам с кишечником у взрослого человека. И если с калом вышла лента, а сами фекалии плоской формы, то можно смело предполагать данное заболевание.
Простатит у взрослых мужчин не редкая проблема, приводящая к выходу кала маленькими кусочками или в виде тонкой линии.

Помимо этих причин узкий кал может определенное время наблюдаться после операции на кишечнике, что не является патологией, но требует контроля, ведь сплющенный кал должен возвращаться к норме, что значит, что процесс лечения идет полным ходом.

Геморрой

При геморрое возникают узлы внутри прямой кишки или же снаружи. Эти узелки сначала имеют небольшой размер, но со временем начинают активно расти. Если геморроидальный узел находится внутри кишечника, то из прямой кишки весь кал будет выходить лентой. Связано это с тем, что узел сужает просвет кишечника и когда фекалии доходят до этого места им приходиться просачиваться через небольшой и узкий проход, что автоматически приводит к тому, что кал становится уплощенный.

При геморрое ленточный кал с трудом покидает кишечник. Человек испытывает во время дефекации боль или дискомфорт, а после остается чувство незавершенности процесса.

Если такой симптом геморроя как плоские фекалии уже появился у взрослого, то следует немедленно обращаться к врачу, ведь болезнь зашла уже достаточно далеко в своем развитии.

Беременность

Во время беременности многие женщины отмечают у себя «карандашный» кал – он длинный, тонкий, гладкий, трудностей с дефекацией практически не возникает, единственное, что бывает, это кратковременный запор.

Истончение каловых масс происходит из-за того, что растущая матка все больше давит на кишечник и его просвет в определенном месте уменьшается. Если перекрытие происходит ближе к прямой кишке, то кал будет выходить прерывистый и приплюснутый.

Переживать по этому поводу не стоит. Важно только не допустить развития хронического запора и геморроя, которые часто беспокоят женщин в положении. Если подобный симптом отмечается редко, а после родов и вовсе пропал, то беспокоиться не нужно. Проблема разрешалась самостоятельно и теперь остается только заботиться о своем здоровье и самочувствии малыша.

При СРК первым симптомом болезни взрослые отмечают постоянные боли в животе. Следующим признаком прогрессирования патологии является скудный кал, не смену которому приходит понос и так по кругу. Спустя время наступает облегчение – боли становятся чуть слабее, а кал выходит в виде ленты. Появление плоского кала говорит о том, что кишечник функционирует неправильно, а боль лишь еще одно подтверждение тому.

Трудности с этим заболеванием в том, что неизвестно точно, какая причина вызывает функциональное расстройство. Поводом может стать неправильное питание, стрессы, прием различных препаратов, но ведь не у всех же возникает СРК. А потому важно всегда придерживаться правильного образа жизни, чтобы снизить риск развития патологии.

Разобраться с СРК не так уж просто, лечение только симптоматическое. Врачи обычно назначают взрослым диету и некоторые препараты, уменьшающие воспалительный процесс и восстановляющие привычный ритм работы кишечника.

Возникновение новообразований в кишечнике

Новообразование это не обязательно рак, поэтому не стоит заранее переживать и опасаться похода к врачу. Частыми новообразованиями в кишечнике, особенно в прямой кишке становятся полипы. Это доброкачественные опухоли, которые при своевременном лечении легко и быстро устраняются.

Эти полипы могут быть различных размеров и занимать от ¼ до ½ просвета кишечника, а в самых запущенных стадиях перекрывать его полностью. Именно по этой причине взрослый человек может отметить, что кал стал тоньше. Уменьшиться может и его количество, ведь опухоль способствует запору, и кал будет выходить все реже. Если уменьшился диаметр кала в два или три раза, а сам акт дефекации достаточно редкое явление – раз в 3-4 суток, и он тянется долго из-за болезненных ощущений в кишечнике, то это уже повод обратиться к врачу.

Помимо полипов вызывать неровный, скрученный, тонкий кал могут и злокачественные новообразования – опухоли.

Для их лечения с благоприятным исходом необходимо вовремя диагностировать болезнь. На ранней стадии кроме изменения формы кала и его количества, редких запоров и небольших болей в животе других симптомов нет, поэтому на подобные изменения всегда стоит обращать внимание и идти на консультацию к специалисту. Если болезнь диагностируют на 3 или 4 стадии, то лечение уже может не дать результатов.

Гельминтозы

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая находится у мужчин в области прямой кишки. Воспаленные стенки часто отекают, из-за чего сужается просвет кишечника.

Симптомами такого заболевания являются:

Тонкий кал.
Болезненность в области анального отверстия.
Акт дефекации сопровождается болью.
Может возникнуть запор.

Для мужчин эта болезнь имеет серьезные последствия, а потому очень важно вовремя диагностировать недуг. Если этого не сделать, то пострадает не только кишечник и его деятельность, но также и репродуктивная функция мужчины, чего многим не хочется даже в самом немолодом возрасте.

Как установить причину?

Чтобы понять, почему появился тонкий кал у взрослого человека, необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя:

Пальцевое обследование прямой кишки для выявления геморроидальных узлов.
Анализ кала на копрограмму, бак посев и глисты.
Рентгенологическое обследование кишечника.
Зондовое обследование кишечника (может понадобиться взятие биопсии, если предполагается наличие новообразований).

Если тонкий кал появился у беременной женщины, то здесь дополнительные обследования и анализы могут не понадобиться. Необходимо проконсультироваться с гинекологом и только при наличии других симптомов он может решить провести диагностику.

Видео

Абсолютно всем взрослым в первую очередь следует задуматься о своем питании и образе жизни. Необходимо добавить в свой рацион побольше продуктов растительного происхождения и белков и исключить все вредные элементы питания – чипсы, газировку, пиццу и т.п. Желательно отказаться и от употребления алкоголя.

Большинству людей избавиться от тонкого кала помогает налаживание рациона, и только у небольшого процента взрослых причина изменения формы стула кроется в патологии.

Если в ходе диагностики будет обнаружено заболевание, то следует придерживаться всех рекомендаций врача. Это поможет устранить причину болезни и ее симптом – тонкий кал, а также другие признаки. Если обратиться за помощью на ранней стадии, то практически любой недуг можно излечить полностью и даже избежать последствий.

Кал или стул , или испражнения , или фекалии (лат. faeces ) - содержимое нижних отделов толстой кишки , выводимые из организма при дефекации. Кал - конечный продукт пищеварения, образующийся в результате сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте . Считается, что кал образуется из химуса в толстой кишке.

Суточное количество кала у здоровых людей может заметно меняться. Растительная пища увеличивает количество кала, животная - уменьшает. При смешанной диете суточное количество кала обычно не превышает 190-200 г.

Первородный кал новорожденных детей называется меконий . Чёрный дёгтеобразный кал со зловонным запахом - мелена .

Медицинская шкала форм человеческого кала, включающая 7 градаций вида фекалий, от отверделых тёмных комков до водянистой кашицы, называется « ».

Характеристики кала здорового человека

Нормальный кал имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобрацным. Жидко-кашицеобразная или водянистая консистенция кала может быть при большом потреблении воды.

Цвет кала при обычном смешанном рационе питания - тёмно-коричневый, при мясной диете - чёрно-коричневый, при вегетарианской диете - светло-коричневый, при молочной диете - светло-коричневый или светло-жёлтый. Прием висмута и висмутосодержащих лекарств (Де-Нол , Вентрисол , Новобисмол , Пилоцид , Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Улькавис, Эскейп, Трибимол , Гастро-норм , Pepto-Bismol) делают кал чёрным. Железо дает калу чёрный цвет с зеленоватым оттенком. Щавель и шпинат придают калу зеленоватый оттенок, свинина - красноватый. Черника и чёрная смородина окрашивает кал в чёрный или чёрно-коричневый цвет.

Кал обычно имеет нерезкий, неприятный запах, который обусловлен присутствием в нём индола, скатола, фенола, креазолов и других веществ, образующихся в результате бактериального распада белков.

Кал в норме не должен содержать слизь, кровь, гной, остатки пищи.

Микроорганизмы в кале здорового человека

Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в колониеобразующих единицах (КОЕ) в пересчете на 1 г кала (по ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»):

Виды микроорганизмов	*Возраст, лет*
Виды микроорганизмов	менее 1	1–60	более 60
Бифидобактерии (Bifidobacterium )	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Лактобактерии (Lactobacillus )	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Бактероиды (Bacteroides )	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Энтерококки (Enterococcus )	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Фузобактерии (Fusobacterium )	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Эубактерии (Eubacterium )	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Пептострептококки (Peptostreptococcus )	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Клостридии (Clostridium )	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Кишечные палочки (Escherichia coli ) типичные	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Кишечные палочки лактозонегативные	<10 5	<10 5	<10 5
Кишечные палочки гемолитические	0	0	0
Другие условнопатогенные бактерии: клебсиеллы (Klebsiella ), энтеробактер (Enterobacter ), гафнии (Hafnia ), серратии (Serratia ), протей (Proteus ), морганеллы (Morganella ), провиденции (Providencia ), цитробактер (Citrobacter ) и другие	<10 4	<10 4	<10 4
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus )	0	0	0
Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus ) и эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Грибы рода Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Неферментирующие бактерии: псевдомонады (Pseudomonas ), ацинетобактер (Acinetobacter ) и другие	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

В кале примерно 65-70 % здоровых людей обнаруживаются грибки Candida albican (Бурова С.А.)

Кислотность кала

Кислотность кала здорового человека, питающегося смешанной пищей обусловлена жизнедеятельность микрофлоры толстой кишки и равна 6,8–7,6 рН. Нормальной считается кислотность кала в диапазоне от 6,0 до 8,0 рН. Кислотность мекония - около 6 рН. Отклонения от нормы при кислотности кала:

резко-кислая (рН менее 5,5) бывает при бродильной диспепсии
кислая (рН от 5,5 до 6,7) может быть из-за нарушения всасывания в тонкой кишке жирных кислот
щелочная (рН от 8,0 до 8,5) может быть из-за гниения белков пищи, не переваренных в желудке и тонкой кишке и воспалительного экссудата в результате активации гнилостной микрофлоры и образования аммиака и других щёлочных компонентов в толстой кишке
резкощелочная (рН более 8,5) бывает при гнилостной диспепсии (колите)

О запоре, диарее, недержании кала

Подробно о запоре можно почитать: Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы». Часть I и Часть II , «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов », «Питание у детей при запоре », «Меры немедикаментого характера при запорах », «10 советов Американской коллегии гастроэнтерологов при запорах и недержании кала » и статью «Запор ».

О недержании кала: материал Министерства здравоохранения и социальных служб США «Недержание кала ».

Кал у детей при различных заболеваниях

В первые день–два жизни у здоровых новорожденных выделяется меконий - кал, представляющий густую вязкую массу темно-оливкового цвета, без запаха, накопившуюся в кишечнике до родов ребенка, до первого прикладывания его к груди. Отсутствие эпителиальных клеток в составе мекония может быть признаком кишечной непроходимости у новорожденного. Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию. Кал у детей первого года жизни на естественном вскармливании - кашицеобразный золотисто-жёлтого цвета со слабокислым запахом. Число дефекаций - до 7 раз в сутки в первом полугодии, и 2–3 раза в сутки - во втором. При искусственном вскармливании кал более густой, замазкообразной консистенции, светло-жёлтого цвета, с неприятным запахом, число дефекаций 3–4 раза в сутки до полугода и 1–2 раза в сутки до года. У детей старшего возраста кал оформленный (вид колбаски), тёмно-коричневого цвета, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Дефекации бывают 1–2 раза в день. При различных заболеваниях характер стула изменяется, различают:

диспептический стул, жидкий с примесью слизи, зелени, белых комочков, пенистый, кисловатого запаха, бывает при простой диспепсии - «бродильной диспепсии»
«голодный» стул, скудный, напоминает диспептический, но гуще, темнее, бывает при гипотрофиях
стул при токсической диспепсии водянистый, светло-жёлтого цвета с примесью слизи
при колиэнтерите кал жидкий, охряно-жёлтый, реже зеленоватый, с примесью слизи и белых комочков
при сальмонеллезе кал жидкий, цвета болотной зелени, слизи небольшое количество, крови не бывает
при дизентерии стул учащен (до 15 раз), содержит большое количество слизи, гноя и прожилки крови, каловых масс почти нет, дефекация сопровождается тенезмами
при брюшном тифе стул учащен (до 10 раз) жидкий, зловонный, в виде горохового пюре, изредка содержит примесь желчи
при холере стул почти беспрерывный (до 100 раз в день), обильный, в виде рисового отвара, никогда не содержит кровь
при пищевых отравлениях стул жидкий, частый, обильный, зеленовато-жёлтого цвета с примесью слизи, редко с прожилками крови
при амёбиазе стул учащен, цвета малинового желе
при лямблиозе стул 3–4 раза в день, жёлто-зеленой окраски, мягкой консистенции
при вирусном гепатите стул ахоличный, серо-глинистого цвета, без патологических примесей
для синдромов мальабсорбции характерна полифекалия, когда количество кала превышает 2 % от съеденной пищи и выпитой жидкости. Этот синдром наблюдается при дисахаридной недостаточности (лактозный и сахарозный), целиакии (непереносимости глютена, глиадина), непереносимости белка коровьего молока, при