Реклама на портале

Индивидуальное программа гигиена полости рта. Классификация средств индивидуальной гигиены полости рта — основные и дополнительные методы ухода

Гигиенические зубные пасты

  • Полирование зубов и пломб.
  • Флюоризация.

2. Удаление зубных отложений

  • Низкочастотное воздействие.
  • Ультразвуковое воздействие

3. Полирование зубов и пломб

Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта.

Индивидуальная гигиена полости рта — это регулярное тщательное удаление остатков пищи и зубного налета с поверхностей зубов и десен с помощью средств специального назначения. К индивидуальным средствам по уходу за зубами относятся зубные щетки, зубные пасты, зубные нити и другие средства.

Все средства индивидуальной гигиены полости рта делятся на основные и дополнительные. К основным средствам гигиены относятся зубные щетки и зубные пасты. К дополнительным — зубные нити, зубочистки, гидромассажеры, межзубные стимуляторы и зубные эликсиры.

Зубные щетки с жесткими и очень жесткими щетинами применяют для очищения зубных протезов. Мягкие и очень мягкие зубные щетки рекомендуют маленьким детям при обострении заболевания пародонта, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также после оперативного вмешательства.

Наиболее гигиеничными и менее травмирующими слизистую оболочку полости рта считается щетка из искусственного волокна с короткой головкой и длинной изогнутой ручкой.

Труднодоступные участки зубов и протезов можно очистить, применив специальную зубную щетку (из одного пучка щетины).

Кроме обычных зубных щеток, в настоящее время существуют электрические зубные щетки с частой вибрацией головки 45 — 48 колебаний в секунду. Микромотор расположен в ручке щетки. С помощью этой зубной щетки можно не только чистить зубы, но и осуществлять вибромассаж десен.

К основным средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся зубные пасты. Зубные пасты в зависимости от механизма действия делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты.

Гигиенические зубные пасты

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта.

Лечебно-профилактические зубные пасты

Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе.

При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно- профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно.

В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют:

    • Зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны.
    • Есть зубные пасты, которые содержат настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами.
    • При хронических воспалительных заболеваниях пародонта рекомендуют пасты, обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами.
    • Пасты, содержащие солевые добавки, способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен.
    • Пасты с повышенными очищающими свойствами. Они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие.
    • При заболеваниях тканей пародонта можно применять фторсодержащие пасты, которые укрепляют твердые ткани зуба.
    • При повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе, пользуются зубными пастами, содержащими минерализующие препараты (соли кальция, фосфора).
    • Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки отрицательно влияют на болезнетворные микороорганизмы в полости рта и в зубодесневых карманах, способствуют заживлению ран.
    • Зубные пасты, содержащие хлоргексидин, снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерициднцми (убивают болезнетворные микроорганизмы) свойствами.
    • Гелевые зубные пасты эффективны для восстановления минерализации эмали зубов.
  • Правила чистки зубов

Существуют различные методы чистки зубов. Однако наиболее популярным является стандартный метод чистки зубов. Людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом чистки зубов два раза в день (утром после завтрака и на ночь).

Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При чистке зубов этим методом предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения.

При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлениях.

При стандартном методе чистки зубов зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа коренных зубов, группа малых коренных зубов, группа передних зубов). Зубы начинают чистить с левых коренных зубов верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды при этом разомкнуты.

Осуществив десять подметающих движений с поверхности зубов, обращенных к губам и щекам в области левых верхних коренных зубов, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних коренных зубов. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности.

После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.

Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восемью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300-400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5 — 3,5 минуты.

Последовательность действий при чистке зубов

Для достижения наилучшего эффекта чистки зубов, их необходимо чистить 2 раза в день, причем в определенной последовательности:

  • Разделить визуально зубной ряд на несколько сегментов: коренные, малые коренные, передние зубы.
  • Расположить щетку под углом 45º к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).
  • Чистить зубы с щечно-губной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам.
  • Чистить зубы с небной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений.
  • Чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности.
  • Чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность.
  • Завершить чистку зубов круговыми движениям по щечно-губной поверхности с захватом зубов и десен.

Выполняя подметающие движения щеткой, ее ставят сначала под острым углом (45º) к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При возвратно-поступательных движениях щетку ставят перпендикулярно к очищаемой поверхности.

На верхней челюсти при чистке небной поверхности передних зубов зубную щетку располагают щеткой вниз, а на нижней челюсти при чистке язычной поверхности — вверх. При нарушении последовательности движений зубной щеткой налет может перенестись в межзубные промежутки.

Профессиональная гигиена полости рта проводится стоматологами с помощью специальных инструментов, аппаратов, приспособлений и медикаментов.

При этом проводится контроль за качеством индивидуальной гигиены, диагностика начальных стадий заболеваний зубов и пародонта.

Профессиональная очистка зубов длится около часа, но одного посещения стоматолога с этой целью недостаточно. От качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и протезов.Избежать стоматологических заболеваний поможет только регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта.

В процессе профилактического осмотра стоматолог тщательно обследует пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса, гигиенического индекса, индекса состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. Кроме того, стоматолог определяет вид прикуса, наличие факторов риска стоматологических заболеваний.

Профессиональная гигиена полости рта включает:

  • Обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта и правильному использованию средств и методов ухода за зубами.
  • Удаление мягких и твердых зубных отложений.
  • Полирование зубов и пломб.
  • Флюоризация.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей больного или здорового человека. Рекомендуется вначале четыре посещения с интервалом 2 — 3 дня, затем интервалы можно постепенно увеличивать до 14, 30, 60 дней.

1. Обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта

В кабинета стоматолога производится обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта и правильному использованию средств и методов ухода за зубами.

При этом посещении пациент является к врачу с новой зубной щеткой, которая остается в кабинете для последующих посещений. После этого пациент сам чистит зубы перед зеркалом, а врач, окрасив ему зубы специальными красителями, определяет качество чистки зубов и дает рекомендации.

При этом производится демонстрация последовательности движений при чистке зубов, массаже десен (на фантоме), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для межзубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки.

2. Удаление зубных отложений

При наличии твердых зубных отложений стоматолог обязательно удаляет их в каждое посещение в определенной последовательности.

Для этого сначала проводят обработку полости рта специальными растворами антисептиков или настоями лекарственных трав (календула, эвкалипт и др.) Если пациент очень чувствительный, то ему проводится обезболивание с помощью накладывания обезболивающего препарата на зуб или в виде инъекции.

Только после этого проводится удаление зубных отложений. Существует четыре вида воздействия на зубную эмаль:

  • Низкочастотное воздействие. Проводится с помощью аппарата Sonic. При этом делают круговые колебательные движения наконечником инструмента в области зуба диаметром до 1 мм. Частота колебаний — 1500-1700 Гц. При этом методе может быть травмирована десна, поэтому аппарат применяется в основном при удалении наддесневых зубных отложений. Не применяется при нарушении целостности эмали.
  • Ультразвуковое воздействие , которое имеет большую частоту колебаний, эллиптические движения и небольшое выделение тепла. Ультразвуковое воздействие особенно эффективно в сочетании с обработкой полости рта растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды.
  • Воздействие с помощью пьезоэлектрических скалеров. При таком виде воздействия наконечник инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц и не генерируют тепло. При этом чем сильнее нажимать на инструмент, тем меньше результат воздействия.
  • Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие. Проводится с помощью специальных аппаратов (Air-Flow,EMS, Cavi-Jet) путем направленной подачи струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия).

3. Полирование зубов и пломб

Полирование зубов осуществляется с помощью специальных щеточек, кисточек, резиновых чашечек, которые используют вместе со специальной пастой для полирования.

Вначале проводится предварительное полирование шейки зуба (место перехода коронки в корень) и доступных участков корней зубов с помощью специальных гибких инструментов (ленты, флоссы, щетки, диски и др.) После этого приступают к окончательному полированию зубов с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих паст.

Сначала полировка проводится грубой полировочной пастой с помощью резиновых чашечек и специальных щеточек для бугров зуба. Следующий этап — обработка среднезернистой пастой, которая сглаживает неровности, образованные грубой пастой. Предпоследний этап — окончательная полировка мелкозернистой пастой. И заключительный этап полировки зубов — очистка межзубных пространств с помощью специальных средств (ниточки, межзубные щеточки и мелкозернистая паста).

Для удаления пасты проводится полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков, после чего делают контрольное определение индекса гигиены.

Очень важным составляющим профилактики заболеваний полости рта является гигиена .
Систематическое удаление мягкого налёта с зубов способствует процессу созревания эмали зуба, особенно в детском возрасте. Активные компоненты, находящиеся в зубных пастах, зубных эликсирах (ополаскивателях) для полоскания полости рта, обогащают ткани зуба и пародонта микроэлементами, витаминами, повышают их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой улучшает кровообращение в тканях пародонта и способствует активации обменных процессов.
Индивидуальная гигиена – это тщательное и регулярное удаление зубного налёта с поверхностей зубов и десен самим человеком или родителями, у детей младшего возраста, с помощью различных средств гигиены .
Для гигиены используются разные средства (зубные пасты, гели, зубные порошки, эликсиры) и предметы по уходу за полостью рта (зубные щётки , нити, зубочистки). В последнее время их ассортимент стал особенно широк и разнообразен.

Не маловажное значение имеет, и метод, с помощью которого осуществляется чистка зубов. Можно иметь самую современную зубную щётку, самую лечебную зубную пасту, но применение неправильной методики чистки зубов не даст желаемого эффекта.

В основном мы используем Стандартный метод чистки зубов Г.Н.Пахомова. Он заключается в том, что зубной ряд условно делят на несколько сегментов(участков). Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от участка к участку вдоль верхней челюсти. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. При очищении щёчных и язычных(на нижней челюсти), небных(на верхней челюсти) поверхностей больших и малых жевательных зубов, рабочую часть зубной щетки располагают под углом 45° к зубу и производят очищающее движение от десны к вершине зуба, одновременно удаляя налет с зубов и десен.

Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями вдоль зубного ряда.

Губную поверхность передней группы зубов верхней и нижней челюстей очищают такими же движениями, вдоль длины коронок от десны к вершине зуба.

Не забываем обязательно чистить нёбную (на верхней челюсти) и язычную (на нижней челюсти) поверхность передних зубов. При этом ручка щётки должна располагаться перпендикулярно режущим поверхностям зубов.

Заканчиваем чистку всех участков круговыми движениями с захватом десны.


Важно помнить, что зубы необходимо чистить после приёма пищи. У многих выработался стереотип, утром встаём, умываемся и чистим зубы, а затем идём завтракать. И все усилия по чистке зубов сводятся к минимуму, т.к. после приёма пищи на зубах остаются остатки пищи, на которых оседают микроорганизмы полости рта и образуется зубной налёт, который в течении дня отрицательно действует на наши зубы. Поэтому необходимо приучать детей и самим показывать пример, чистить зубы после приёма пищи. Утром, когда умываетесь, рот необходимо просто прополоскать кипячёной водой или можно ополаскивателем полости рта, затем после приёма завтрака почистить зубной пастой и щёткой. Вторую чистку зубов необходимо проводить перед сном. При возможности неплохо чистить зубы после каждого приёма пищи. Но так как такая возможность редко предоставляется, необходимо заканчивать приём пищи полосканием полости рта простой водой, зубным эликсиром, или жеванием твёрдой пищи (яблоко, морковь …).

Белоснежные зубы и чистое дыхание не только украшают человека, но и свидетельствуют о его здоровье. Они являются главными составляющими красивой улыбки. Что для этого нужно? Индивидуальная гигиена полости рта, контроль за ней и профилактика возможных заболеваний. Ежедневный комплекс процедур по уходу за зубами даст непревзойденный эффект, который не заставит себя ждать.

Употребляемая человеком пища имеет прямое воздействие на его зубы и десна. Именно поэтому гигиена полости рта и правильно подобранные для этого методы имеют особое значение. Не стоит забывать о том, что правильный уход - это не только чистка зубов. Это еще и уход за языком, щеками и деснами. Правильные средства гигиены полости рта имеют особую важность в этом процессе. На сегодняшний день существует огромное количество средств гигиены для полости рта. Чтобы не ошибиться с выбором, не обойтись без консультации стоматолога.

Для чего нужна гигиена полости рта?

Значение гигиены полости рта не переоценимо. Ни для кого не секрет, что состояние здоровья человека в определенной мере зависит от того, в каком состоянии находятся зубы и рот. Например, воспаление и кровоточивость десен способствует размножению микробов и распространению их по всему организму, что может стать причиной многих заболеваний. Если человек болен сахарным диабетом или пневмонией, у него имеются проблемы с дыхательной или мочевыделительной системой, то ситуация может усугубиться.

Так как зубы выполняют жевательную функцию, то неправильный уход за ними или полное его отсутствие могут привести к преждевременному их выпадению. В результате человек будет ощущать постоянный дискомфорт, а из-за плохо пережеванной пищи начнутся проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если рассматривать эстетическую сторону, то общение с человеком, у которого чистые и здоровые зубы, намного приятнее, чем с тем, у кого они гнилые и желтые. Да и сам обладатель такой «красоты» будет ощущать дискомфорт и неуверенность в себе.

Правильно подобранные методы гигиены для полости рта предупреждают возникновение зубного налета и развития кариеса, которые являются частой стоматологической проблемой.

Бактериальный налет, способствующий развитию микробов, образуется на поверхности зубов и десен, представляя собой бесцветную липкую пленку.Если его накапливается слишком много, зубная эмаль может потемнеть, а десна - начать кровоточить. Еще одной проблемой, которая может стать результатом плохой индивидуальной гигиены полости рта, является зубной камень. Он представляет собой твердую субстанцию, которая образуется на эмали.


Правильно подобранные методы и предметы гигиены полости рта помогут избавиться от:

  • гингивита и пародонтита;
  • кариеса;
  • неприятного «аромата»;
  • кровоточивости десен;
  • болевых ощущений;
  • предупредят повреждение эмали.

Чтобы сохранить улыбку здоровой, необходимо применять проверенные методы и использовать качественные средства индивидуальной гигиены для полости рта. Не ошибиться с выбором поможет стоматолог, который тщательно осмотрит полость рта и даст рекомендации.

Основные средства гигиены

Раньше не было такого широкого ассортимента средств гигиены для полости рта. Чтобы почистить зубы или совершить профилактику, людям приходилось пользоваться подручными приспособлениями. Сегодня все абсолютно по-другому. Магазины и аптеки предоставляют огромный выбор предметов гигиены полости рта, к которым относятся:

  • зубные щетки;
  • ополаскиватели;
  • зубочистки;
  • нити для зубов;
  • ирригаторы;
  • межзубные ершики;
  • салфетки;
  • антисептики.

С помощью такого предмета гигиены полости рта, как зубная щетка, человек ежедневно осуществляет уход за зубами, деснами и языком, очищая их от налета, что образовался в результате приема пищи. Зубная паста и зубная щетка - основные средства профилактики и гигиены полости рта. Хотя, если посмотреть с другой стороны, то основным инструментом является не паста, а щетка. Паста выступает лишь в роли помощника, который, борется с микробами, устраняет неприятный запах и освежает рот. Не используйте ее в количествах, превышающих норму. От этого эффекта не прибавиться.

Каждому из выше перечисленных предметов личной гигиены характерны свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

Классификация зубных паст

Ассортимент зубных паст огромен и это приводит человека в замешательство, когда перед ним встает вопрос выбора. Какой пасте отдать предпочтение? Чтобы не ошибиться, необходимо знать разновидности этого предмета гигиены полости рта. Рассмотрим классификацию паст по Улитовскому. Различают пасты: гигиенические (1-е поколение), лечебно-профилактические (2-е поколение) и сложносоставные (3-5-е поколение).

Первой разновидности паст характерна очень простая структура. Главное их предназначение - это удаление налета и устранения неприятного «аромата» изо рта. Свойство «освежения» проявляется слабо. Подойдут гигиенические пасты лишь для тех, у кого зубы и десна в полном порядке.

Лечебно-профилактические средства для гигиены полости рта помогают бороться с образовавшимся на зубах после приема пищи налетом, противостоять кариесу, различным заболеваниям десен, образованию зубного камня, восполнять недостаток кальция и так далее. В их составе есть витамины, травяные экстракты, разного рода ферменты, настои лекарственных растений. Эти пасты относятся ко 2-му поколению. Однако если сравнивать их с последующими выпусками, то структурно они намного проще. Именно поэтому их еще называют простыми. В составе лечебно-профилактических паст не должно присутствовать агрессивных антибактериальных и активных отбеливающих компонентов. Они должны быть заменены на растительные экстракты.

В следующей группе паст, которые относятся к сложносоставным, объединяются 3 поколения: 3-е и 4-ое - комбинированные, 5-ое - комплексные. Комбинированные содержат два и больше компонентов, предназначенных для лечения и профилактики одной и той же проблемы. В состав комплексных зубных паст может входить 1 и более компонентов, помогающих преодолеть множество проблем с зубами. Условно пасты делятся на:

Зубные щетки бывают разные. Перед покупкой желательно выяснить характеристики каждой. Следующая их классификация поможет вам выбрать щетку, которая подойдет именно для вашей полости рта. Существует 3 разновидности зубных щеток:

  • жесткие;
  • средней жесткости;
  • мягкие.

Жесткие подойдут для тех, у кого нет проблем с зубами и деснами. Иначе применение этой разновидности щеток может травмировать ротовую полость. Показаниями для использования мягких щеток являются детский возраст и проблемы с деснами. Оптимальным вариантом для гигиены зубов считаются экземпляры средней степени жесткости.

Размер головки зубной щетки также имеет значение при ее выборе. В идеале она должна перекрывать не больше, чем 3 зуба (25-30 мм). Такой щеткой удобнее манипулировать.

Следующий критерий - форма щетины. От нее зависит эффективность очищения поверхности зубов. Идеальным вариантом считается щетка с V-образной формой волокон, когда длинная щетина расположена по краю, а короткая - посередине. За счет удлиненных волокон, расположенных по периметру, такой щеткой очень удобно очищать налет между зубами и в пришеечной их области.

Зубные щетки делятся на электрические и обычные. Для первой разновидности характерна маленькая головка, которая совершает вращательные и колебательные движения, что способствует лучшему размягчению мягкого и твердого налета.

Срок службы зубной щетки равен трем месяцам. Дальнейшее ее использование не принесет желаемого результата, так как изношенные щетинки не смогут эффективно очищать зубы от налета. Кроме того, в щетине щетки, что не менялась на протяжении нескольких месяцев, может скопиться множество бактерий, которые приводят к стоматологическим проблемам.

Выбор дополнительных средств гигиены

Кроме основных есть еще и дополнительные средства гигиены для полости рта:

  • зубные нити (флоссы);
  • скребки для языка;
  • ершики для поддержания чистоты между зубами;
  • ирригаторы;
  • ополаскиватели;
  • зубочистки.

Флоссы, зубочистки и ершики составляют отдельную категорию дополнительных приспособлений для гигиены рта и называются интердентальными, что в переводе означает «межзубные». Их предназначение - удалить все, что застряло в межзубных промежутках.

Зубная нить

Зубная нить или флосс, как ее еще называют, представлена в форме мотка с синтетической или шелковой нитью, который помещен в специальную катушку с отрезывателем. Данное интердентальное приспособление подходит для всех людей, не зависимо от того, какой промежуток у них между зубами - узкий или широкий. С помощью этой нити можно почистить те места, куда зубная щетка не достает.

Флоссы имеют несколько разновидностей. Они могут быть:

  • вощеные (с восковой пропиткой);
  • не вощеные.

Зубная нить может состоять как из цельного волокна, так и из нескольких волокон, которые переплетаются или склеены друг с другом. Некоторые из флоссов пропитаны ментолом, фтором и т.д. Пропитка у зубных нитей может быть и лечебного характера.

Флоссы делятся на круглые и плоские. Первый вид больше подойдет для людей, у которых между зубами большой промежуток, второй - для тех, у кого зубы расположены слишком плотно друг к другу или имеются проблемы с деснами. Еще одна разновидность зубной нити - суперфлосс. Этот вариант идеально подойдет для ухода за брекетами и несъемными протезами.

Чтобы с помощью флосса почистить зубные промежутки, необходимо около 30 см нити вначале отмотать, а затем оторвать. После этого оторванный кусок намотать на указательные пальцы, чтобы половина его длины оставалась свободной. Далее флосс нужно вставить в межзубной промежуток и тянуть его вперед, затем назад. Такую чистку следует проводить раз в день. Регулярное использование флосса избавит вас не только от налета между зубами, но и от неприятного запаха, который появлялся по причине скопления микробов в труднодоступных местах.

При первом пользовании приспособлением стоит быть осторожными, так как из-за отсутствия опыта можно поранить десну, в результате чего она начнет кровоточить. У зубной нити есть и противопоказания: заболевания десен (пародонтит, пародонтоз), наличие коронок и мостов.

Скребок для языка

Для того, чтобы чистить не только зубы, но и язык, люди придумали специальный скребок. С его помощью без особых усилий удаляется образовавшийся налет. Если использовать скребок совместно с зубной щеткой, то эффективность гигиенической процедуры увеличится в разы.

Скребок для очищения языка представляет собой пластиковую насадку округлой формы со щетиной, в конце которой имеется наконечник напоминающий ложечку. Так как скребок является плоским, то чистка языка с его помощью не вызывает рвотного рефлекса. Не стоит забывать о том, что использовать этот инструмент можно лишь после консультации с врачом. Чтобы правильно подобрать скребок, необходим индивидуальный подход к каждому из пациентов.

Существует огромное количество разных скребков. Есть и те, у которых с одной стороны - щетина, а с другой - пластиковые или резиновые рельефные полосы. Менять данный гигиенический инструмент нужно 4 раза в год. Продается он в аптеках или в интернет-магазинах.

Ершики для межзубных промежутков

Основное предназначение ершиков - очистка широких промежутков между зубами, под брекетами, что не снимаются, под мостовидными протезами и другими конструкциями. Они станут незаменимыми помощниками для тех, у кого есть имплантаты.

Изготавливаются ершики в форме конуса или форме цилиндра. Размер и длина не имеют какого-то стандартного значения. Калибр подбирается для пациентов индивидуально. Изготавливаются они из нейлона с маленькой щетиной, которая фиксируется между перекрутами проволоки. Особо популярны ершики, проволока в которых покрыта пластиком, что обеспечивает защиту от образования гальванических токов.

Пользоваться межзубным ершиком не сложно. Достаточно ввести его в пространство между зубами и, совершая возвратно-поступательные движения, очистить все необходимые промежутки. После каждого очищенного участка следует промывать рот под проточной водой. Благодаря своим тонким щетинкам этот интердентальный инструмент может проникнуть и вычистить те места, куда зубной щетке или другим приспособлениям для чистки, не достать.

Ершик для межзубных промежутков можно назвать универсальным прибором. Его ворсинки не только чистят зубы, но и посредством массажа способствуют улучшению кровообращения.

Ирригаторы и их виды

Ирригатор, как и ершик, помогает очистить от остатков пищи те места, куда не могут достать иные инструменты для ухода за ротовой полостью. Прибор незаменим для тех, у кого есть коронки или пломбы. С помощью ирригатора можно добиться чистоты под любыми конструкциями, а это значит, что они прослужат дольше, так как кусочки еды не будут гнить под ними, а микробы не будут размножаться.

Как работает это устройство? Принцип таков: ирригатор подает направленную струю жидкости в те места, куда зубная щетка достать не может, устраняя при этом налет и остатки еды, застрявшие между зубами. Кроме функции очищения прибор еще и массажирует десна, улучшая кровообращение.

Ирригаторы делятся на:

  • стационарные, то есть те, что устанавливаются в ванной комнате и работают от электросети;
  • переносные, которые работают от батареи для возможности взять его с собой куда угодно.

Для того, чтобы ваша улыбка сияла чистотой и здоровьем, достаточно использовать прибор лишь несколько раз в неделю после основного очищения зубов. К тому же пользоваться им может вся семья, потому что в комплекте современных устройств идет набор сменных насадок для каждого члена семьи.

Ополаскиватели полости рта

Чтобы быстро освежить рот и избавиться от бактерий, люди придумали жидкий вид средств гигиены полости рта или, другими словами, ополаскиватель. Есть огромное множество разных видов этого средства. В зависимости от выполняемых функций, классификация жидких средств гигиены полости рта имеет следующий вид:

  • гигиенические (косметические);
  • лечебные.

1-ая группа ополаскивателей борется с неприятным запахом во рту и придает свежести дыханию. Такие средства лишь маскируют проблему, но не решают ее. 2-ая группа жидких средств устраняет проблему в корне и делится на.

Человечество начало уделять внимание гигиене полости рта еще на заре цивилизации. Уже около 1,8 миллиона лет назад использовались рудиментарные зубочистки, изготавливаемые из стеблей травы. А история зубной щетки началась с жевательных пластинок, которые впоследствии эволюционировали в деревянную палочку, размочаленную с одного конца. Ими жители Вавилона стали пользоваться аж за много веков до Рождества Христова.

Но даже сегодня современная превосходная зубная щетка и правильно выбранная зубная паста не могут на 100% гарантировать, что Ваши зубы затмят всех сияющей белизной и будут совершенно чистыми и здоровыми. Успех подобной миссии во многом зависит от правильной техники чистки зубов.

Существует множество различных методов чистки зубов. Они различаются между собой характером движений, их последовательностью, порядком очищения зубных поверхностей и т.д.

Как чистить зубы правильно?

  • Перед чисткой зубов вымойте руки, зубную щетку, прополощите рот.
  • На щетку наносите небольшое количество зубной пасты по всей длине поверхности щетины.
  • Головку зубной щетки расположите под углом 45 градусов к линии десны. Начните чистку с верхних резцов. Делайте короткие круговые движения щеткой с легким нажимом по направлению от десны к режущему краю – сверху вниз. Тщательно чистите каждый зуб.
  • Затем очистите внутреннюю поверхность каждого зубы этими же круговыми движениями, но уже расположив щетку перпендикулярно режущим краям. Чистите основательно! Про эту сторону зубов часто забывают, либо чистят ее слегка.
  • Продолжая круговые движения, очистите внешнюю поверхность зубов.
  • После этого переходите к чистке жевательных поверхностей зубов: установите щетку горизонтально и совершайте ею движения вперед-назад с легким нажимом.
  • Почистите язык: от задней части языка постепенно передвигайтесь к передней.
  • Завершите чистку массажем десен – при закрытом рте щеткой совершите уже хорошо Вам знакомые круговые движения с захватом зубов и десен.
  • Прополощите рот еще раз водой, чтобы удалить избытки пасты, а зубную щетку тщательно промойте и поставьте в стакан.

Самая распространенная ошибка при чистке зубов – это выполнение щеткой различных движений – возвратно-поступательных, скребущих, поперек оси зубов. Отсутствие системного подхода приводит к переносу зубных отложений с одного участка зубного ряда на другой, а также к загрязнению ими межзубных промежутков. Запомните: чистка проводится по трем направлениям – сначала снаружи, затем изнутри и в заключение по жевательной поверхности зубов.

На каждую поверхность зубов по каждому направлению у Вас должно уходить около 10 движений щетки . По времени вся процедура выходит 2,5 – 3,5 минуты. За это время содержащиеся в пасте фтористые вещества как раз успевают благотворно повлиять на зубки. Если Вам сложно уследить за временем, заведите в ванной комнате песочные часы. Они помогут Вам сориентироваться.

Кстати, чем чаще чистишь зубы – тем меньше Ваш вес. Люди, которые чистят зубы три раза в день, реже страдают от избыточного веса. К такому выводу пришли японские ученые. Они изучили образ жизни 14 тысяч человек и выяснили, что стройные люди имеют обыкновение чистить зубы после каждого приема пищи. А вот «люди в теле» делать это ежедневно забывают. Впрочем, чистка зубов сама по себе не является способом сжигания жира. Просто те, кто часто чистит зубы, более внимательны к себе.

Как показали многочисленные клинические и экспериментальные исследования различных авторов, состояние зубов и периодонта находится в прямой зависимости от гигиенического состояния полости рта. Среди населения, да и ряда специалистов еще существует мнение о том, что вопросы гигиены полости рта всем известны и не нуждаются в специальных разъяснениях. Однако наблюдения показывают, что важно не только объяснить, но и привить пациентам гигиенические навыки и проконтролировать их успехи. Нужно добиться ежедневного абсолютного удаления с зубов всякого налета. Все усилия врача окажутся безуспешными, если больной будет регулярно проходить курс лечения, а дома не станет выполнять советы врача по гигиене полости рта. Врач должен научить пациента очищать не только легкодоступные места, но и все укромные уголки, обработка которых требует определенных навыков и тренировки.
Поддержание хорошего гигиенического состояния обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обучение населения правилам и методам ухода за полостью рта является важной задачей всех медицинских работников.
Индивидуальная гигиена полости рта
Зубные щетки. Зубная щетка - основной инструмент для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Существует множество моделей зубных щеток.
Зубная щетка состоит из ручки, шейки и головки (рабочей части), на которой рядами укреплены пучки щетинок. Долгие годы для зубных щеток использовали натуральную щетину, но в последнее время отдают предпочтение искусственной щетине. Зубные щетки из искусственного волокна обладают рядом преимуществ: искусственная щетина не имеет каналов, заполненных микроорганизмами; поверхность щетинок гладкая, беспористая; конец волокна округлен; возможно регулирование жесткости.
Для эффективной чистки зубов важен размер рабочей части (головки) щетки. Для взрослых наиболее приемлема головка щетки длиной 22-28 мм и шириной 8-11 мм, для детей соответственно 20 и 8 мм.
Головка щетки должна обеспечивать оптимальный доступ к коренным зубам и быть компактной, гладкой, с закругленными углами. Шейка должна быть тонкой, округлой и находиться под небольшим углом к ручке. Ручка должна хорошо удерживаться и не вызывать утомления при движениях.
Кончики щетинок должны быть закругленными, так как в противном случае их острые, зазубренные края могут травмировать десну. Большую роль в удалении зубного налета играет и организация щетинок, наиболее подходящей является линейная организация.
Важное значение в конструкции щетки имеют также частота и форма кустопосадки. Наиболее удобной считается частота посадки пучков 2,0-2,5 мм друг от друга с параллельными их рядами (не более 4 рядов) и ровной поверхностью щетины.
В продаже имеются щетки со сложными контурами щеточного поля (это порождено художественными замыслами изготовителей). Специальные клинические наблюдения показали, что такие щетки могут быть травматичными, поскольку при чистке вся нагрузка падает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок.
Наиболее эффективны щетки с мягкой и средней жесткостью. Щетинки этих щеток более гибкие, очищают десневую бороздку и лучше проникают в межзубные промежутки, меньше травмируют десну.
Выпадение щетинок, их деформация указывают на необходимость замены зубной щетки, обычно через 3- 4 мес.
Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку следует промыть под струей воды и тщательно очистить от остатков пищи, зубной пасты и зубного налета. Хранить ее нужно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой вверх. Это заметно снижает количество микроорганизмов в щетке, и щетинки сохраняют свою твердость и форму.
Однако даже тщательное соблюдение правил гигиены полости рта с использованием лишь зубной щетки не позволяет добиться хорошего очищения от налета боковых поверхностей зубов и межзубных промежутков. Вследствие этого кроме зубной щетки необходимо применять другие средства: зубные нити (флоссы), зубочистки, специальные зубные щетки (с одним пучком), межзубные стимуляторы, ирригаторы полости рта.
Зубные нити (флоссы). Цель применения зубных нитей -удаление зубного налета с труднодоступных аппроксимальных поверхностей, а также остатков пищи, застревающих между зубами. Применяют вощеные и невощеные нити, круглые, плоские, пушистые. Независимо от вида нити при правильном ее использовании эффективность очистки одинаковая. Однако плоская и вощеная нить легче проходит сквозь контактные пункты, не рвется и охватывает большую поверхность зуба. Чистка флоссами должна стать частью ежедневного ухода за полостью рта. Это удобно делать перед чисткой зубов.

Методика применения зубной нити (рис. 39):

Очищение зубов нитью должно заканчиваться тщательным полосканием полости рта водой. Никогда не делайте резких движений между зубами, так как

можно повредить десну. Если нить с трудом проходит между зубами, то используйте осторожные пилящие движения. Если же возникает затруднение в продвижении нити между зубами, то лучше обратиться к стоматологу, который выяснит и устранит причину.
При использовании зубной нити возможны незначительная болезненность и кровоточивость десен в первое время. Но при регулярном использовании метода эти явления исчезают.
Зубочистки. Другим дополнительным и хорошо зарекомендовавшим себя средством гигиены полости рта является зубочистка. Как и зубные нити, зубочистки удаляют остатки пищи из межзубных промежутков и зубной налет с боковых поверхностей зубов. Применение зубочисток более эффективно, если между зубами имеются промежутки. Если же зубы располагаются плотно и межзубное пространство заполнено десневым сосочком, то возможности использования зубочисток ограничены десневой бороздкой. В этих случаях зубочистку помещают приблизительно под углом 45° к зубу, при этом кончик ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки двигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов, стараясь не травмировать десневой сосочек. Эту процедуру повторяют на боковой поверхности прилегающего зуба.
Зубочистки изготавливаются из мягких пород дерева или пластмассы, по форме они могут быть треугольными, плоскими и круглыми.
Специальные зубные щетки. Применяют при атипичном строении зубных рядов, наличии несъемных мостовидных протезов, шин. Рабочая часть таких щеток состоит из одного пучка щетинок, как правило, подстриженного в форме конуса. Кроме того, имеются щетки, которые напоминают ершики для мытья посуды. Такими щетками хорошо очищаются широкие межзубные промежутки, а также пространства под мостовидными протезами.
Межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рта. Межзубные стимуляторы - это резиновые или пластмассовые конусы, которые располагаются на концах ручек некоторых зубных щеток. Предпочтение следует отдавать резиновым наконечникам. Межзубные стимуляторы служат в основном для массажа десен. При легком надавливании на десневой сосочек делают круговые движения в межзубном промежутке.
Ирригаторы используются после чистки зубов. Пульсирующая или постоянная струя воды оказывает дополнительное очищающее и массирующее действие.
Зубные нити, зубочистки и другие средства не заменяют зубной щетки, их можно применять в дополнение к чистке зубов.
Зубные пасты. Это наиболее распространенные в настоящее время гигиенические средства. Они должны иметь хорошие очищающие свойства, быть безвредными для окружающих тканей, приятными на вкус, с невысокой абразивностью и улучшенными Дезодорирующими свойствами, оказывать лечебно-профилактическое действие.
Как отечественная, так и зарубежная промышленность выпускает большой ассортимент зубных паст.
Основными компонентами зубной пасты являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие ее вкусовые качества. Абразивные вещества обеспечивают очищающее и полирующее действие паст.
Консистенция паст обусловлена присутствием гидроколлоидов, чаще всего натриевой соли альгиновой кислоты.
Многоатомные спирты - глицерин, полиэтиленгликоль - вводят в зубные пасты для получения пластичной, легко выдавливающейся из тюбика массы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при ее хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке пены, улучшают вкусовые качества пасты.
В зубных пастах содержатся и пенообразующие вещества, в частности поверхностно-активные. В зависимости от их вида и количества зубные пасты могут быть пенящиеся и непенящиеся. Пенящиеся пасты более эффективны, так как они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.
Зубные пасты в зависимости от их состава можно разделить на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты оказывают только очищающее и освежающее действие. Представителями лечебно-профилактических паст являются фторсодержащие зубные пасты.
Фторсодержащие зубные пасты стали широко применять в конце 60-х годов, и во многих странах они признаны наиболее важным средством для сохранения стоматологического здоровья. В настоящее время 95 % зубных паст, выпускаемых за рубежом, являются фторсодержащими. Многие ученые считают их наиболее экономически выгодными и эффективными фтористыми препаратами индивидуального использования, которые в основном способствуют снижению распространенности кариеса в мире. Концентрация фтора в них составляет 0,1-0,15 %. Непременное требование к фторсодержащим зубным пастам - определенное содержание в них активного иона фтора. Фтор, присутствуя в полости рта, подавляет метаболизм сахаров бактериями, что приводит к снижению образования кислот и роста зубного налета. Он оказывает бактерицидное действие на кариесогенные бактерии. Присутствуя в эмали, слюне и зубном налете, фтор способствует ’’восстановлению” ранних кариозных поражений, ускоряя реминерализацию.
Фторсодержащие зубные пасты рекомендуются взрослым и детям любого возраста. Но не надо ждать немедленного избавления от кариеса с помощью фторсодержащих зубных паст, ими необходимо пользоваться всю жизнь.
Никаких побочных воздействий на организм человека эти пасты не оказывают, и противопоказаний к их использованию нет. Пасты можно применять параллельно с употреблением фторированной воды или таблеток фтора, а также сочетать с местным использованием соединений фтора. При этом достигается суммарный противокариозный эффект.
Зубная паста имеет определенный срок хранения - около года. Затем она становится опасной в химиче? ском и бактериологическом отношении.
Прежде чем купить пасту, следует убедиться, что она фторсодержащая, герметически запаяна и срок ее годности не истек. Практически все импортные пасты содержат фтор.
Методика чистки зубов. Гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты является частью общей гигиены человека. Хорошую гигиену полости рта можно поддерживать лишь при тщательном соблюдении правил чистки зубов. При этом необходимо руководствоваться тремя основными положениями:

  1. гигиенический уход за полостью рта должен осуществляться регулярно, с необходимым для очищения всех поверхностей количеством движений щетки и затрат определенного времени;
  2. без надлежащего обучения пациентов чистке зубов невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
  3. состояние гигиены полости рта и соблюдение правил чистки зубов должны контролироваться медицинским персоналом, что позволяет закрепить навыки гигиены и обеспечить ее высокий уровень.
Первый вопрос, который возникает у пациента, - сколько раз в день следует чистить зубы? Оптимальной является чистка зубов 2 раза в день: утром до завтрака и на ночь.
Второй вопрос - сколько времени надо чистить з"у- бы? Установлено, что на хорошую механическую чистку всех сторон каждого зуба уходит около 3 мин (это только на работу зубной щеткой). Очищение межзубных промежутков и полоскание занимают еще около 5-7 мин.
Чистить зубы необходимо перед зеркалом, проверяя и контролируя степень их очистки. Вначале рекомендуется чистить зубы под контролем песочных часов (в первые дни 3 мин работы зубной щеткой покажутся очень длинными).
Важнейшим этапом чистки зубов является обучение пациентов правильным движениям зубной щеткой. Многие убеждены, что наиболее эффективны круговые или горизонтальные движения щетки. Сейчас доказано, что более эффективен для большинства людей ’’скребущий” способ. Он легко усваивается и более

приемлем, чем другие методы. Применение этого метода наряду с правильным выбором зубных щеток позволяет наиболее полно удалять зубной налет.
Способ чистки. Выдавливают 0,5 см зубной пасты на влажную зубную щетку. Помещают щетинки щетки под углом 45° к десне (они как бы входят в десневую бороздку, рис. 40).

Легкими скребущими движениями передвигают щетку горизонтально (вперед-назад) на половину ширины зуба (короткие движения). В результате зубной налет перемещается из области накопления у края десны к шейке зуба и в межзубные пространства (щечная и язычная амбразуры). Затем используют несколько более длинных выметающих движений, чтобы удалить налет с десневой линии и между зубами в направлении режущего края и жевательной поверхности. В заключение в продольном и поперечном направлениях тщательно чистят жевательные поверхности короткими скребущими движениями, позволяющими щетинкам входить в углубления жевательной поверхности (рис. 41).
Нужно аккуратно, сильно не надавливая, чистить наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба, концентрируясь на 1 или 2 зубах одномоментно.


Рис. 42. Последовательность чистка поверхностей, аубав на верхней (а) и нижней (б) челюстях.

Порядок очищения поверхностей. Обработку зубов щеткой следует начинать с внутренней поверхности моляров одной стороны верхней челюсти и, постепенно продвигаясь, обрабатывать внутреннюю не верхность всех зубов. Затем переходят на наружну сторону (при сомкнутых зубах) и чистят вновь до * ляров, откуда начинали обработку; заканчивают " стку обработкой жевательных поверхностей. Ъ та же последовательности обрабатывают зубы тая челюсти (рис. 42).