Кашель

Виды депрессии. Признаки и терапия легкой депрессии Легкое депрессивное состояние

Депрессия – один из самых распространенных психиатрических диагнозов, по данным зарубежных ученых. Каждый десятый человек в мире страдал или страдает от того или иного вида .

Диагностика и лечение заболевания осложняется тем, что на сегодняшний день насчитывается около 20 видов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности течения и отличительные признаки.

Итак, какие же бывают виды депрессии?

Сегодня принято выделять следующие формы депрессии:
1. По характеру течения:

клиническая депрессия;
хроническая депрессия;
маниакально-депрессивная (биполярная);
эндогенная;
маскированная;
тревожная;
психотическая;
невротическая;
атипичная.

2. По тяжести состояния:

дистимия;
клиническая депрессия;
тяжелая депрессия с психотическими проявлениями.

3. По возрастным группам:

детская;
подростковая;

4. По клиническим признакам:

дистимная;
истерическая;
адинамическая;
ипохондрическая.

5. По другим признакам:

послеродовая;
соматическая или ларвированная.

Самые распространенные типы депрессии

Клиническая депрессия

– «классическая» форма депрессии. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда симптомы заболевания налицо, но нет необходимости или возможности более детально изучать анамнез или клиническую картину болезни и точно диагностировать вид болезни.

При клинической депрессии симптомы заболевания развиваются постепенно, в разгар болезни больной все время находится в подавленном состоянии, у него в течение всего дня снижено настроение, отсутствует интерес к чему-либо, снижается двигательная активность. Меняется поведение и образ мыслей человека, больной испытывает тревогу, страх, мучается от чувства вины, собственного бессилия, ничтожности, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.

Этот диагноз ставится при наличии триады симптомов: снижение настроения, апатия и двигательная заторможенность, при отсутствии психотических или неврозоподобных симптомов. Симптомы заболевания должны наблюдаться у больного на протяжении всего дня не менее 14 дней подряд. Причиной возникновения клинической депрессии, чаще всего, становятся тяжелые переживания или хронический стресс.

Хроническая депрессия

Вряд ли найдется современный человек, незнакомый с понятием «депрессия». Вот только понимание этого состояния не совсем правильное. Мы называем депрессией любую смену настроения, связываем апатию с временами года.

Депрессию считают чумой XXI века, и это неслучайно. Наш век скоростей заставляет людей жить в невероятном напряжении. Мы стараемся сделать много дел, стремимся к материальному благополучию и не замечаем, как наш организм разрушается под воздействием усталости, переживаний и волнений. Кроме того, мы очень сильно подвержены стрессам. Они подстерегают нас повсюду: в семье, на работе, на улице.

Если все это объединить с плохой экологией, то становится очевидным неустанный рост числа депрессивных состояний. Люди, подверженные депрессии, часто считают это состояние естественным и не обращаются за помощью к врачу. Но депрессивное состояние нужно лечить, даже если оно протекает в легкой форме.

Депрессией называется подавленное состояние человека, при котором констатируется упадок сил.

На депрессивное состояние указывает ряд симптомов:

потеря интереса к любимым ранее занятиям и увлечениям;
мрачное, угнетенное состояние;
постоянная усталость и утомляемость;
невнимательность;
рассеянность;
нарушение аппетита;
расстройство сна;
безразличное отношение к повседневным делам;
безразличность к близким;
негативное отношение к себе;
мысли о никчемности жизни;
комплексы вины и неполноценности;
суицидальные мысли.

Кроме явных признаков депрессию могут сопровождать другие симптомы:

В депрессивном состоянии человек склонен к фобиям. Некоторые из них носят утопический характер.

Затягивать лечение депрессии нельзя, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Даже легкое депрессивное состояние нужно незамедлительно лечить во избежание глубоких необратимых последствий.

При легкой депрессии человек пытается самостоятельно выйти из своего состояния и пытается работать и выполнять определенные обязанности. Но если не начать лечиться, то постепенно человеку становится труднее справляться с обычными повседневными делами. Происходит переход в умеренную стадию депрессию, а затем и в тяжелую форму, которая поддается лечению с большим трудом.

Причины депрессии

Лечение депрессивного состояния начинается с определения причин. Только выявив истоки заболевания можно перейти к коррекции состояния.

Самой популярной причиной депрессии являются хроническое переутомление и стрессы. Эти факторы, помноженные на заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов и злокачественные опухоли, дают стопроцентную депрессию.

Депрессивное состояние лёгкой формы могут вызвать: погодные изменения, гиповитаминоз, медицинские препараты, перемены в жизни и разные виды стресса, включая рождение ребенка и свадьбу.

Предрасположенность к депрессивному состоянию передается по наследству. Но даже если вы обнаружили у себя признаки депрессии, а в вашем генотипе есть неблагоприятные примеры, не стоит волноваться. Депрессия успешно лечится. Самое главное начать бороться с этим состоянием.

Советы по выходу из депрессии относятся именно к легкой депрессивной форме. Умеренная и тяжелая формы должны быть диагностированы врачом. Только специалист может назначить лечение депрессивным больным. Самолечение чревато последствиями.

Легкое депрессивное состояние характеризуется, прежде всего, осознанием своего состояния и желанием справиться с ним.

Тщательно планируйте свой день. Четкий план убережет вас от стрессов, связанных с опозданием на работу, спешкой, лишней суетой, несделанной работой. В своем расписании учтите самые важные и второстепенные дела. Это позволит вам понять степень ответственности при выполнении каждого дела. Оставьте в своем расписании время для себя. В это время нужно заняться тем, что принесет удовольствие: хобби, уход за внешностью, прогулки, общение с подругой. Главное, чтобы это была деятельность, а не сон, еда и работа.
Хотя бы один день в неделю освободите от дел и займитесь тем, что вам нравится. Возможно, это активный отдых, а может быть чтение книг. Главное, чтобы у вас было состояние покоя и удовлетворенности от действий.
Занимайтесь творчеством. Нужно, чтобы процесс создания шедевров и результат вас удовлетворяли. Это могут быть изливание переживаний в стихах или на холсте. Главное, чтобы ваш мозг работал на творчество.
Помогайте другим людям. Обратите внимание, что окружающие нуждаются в помощи. Пусть это будет волонтерская деятельность или обычная уборка в подъезде. А может, вы возьмете в дом бездомного котенка. Это в любом случае подарит вам ощущение нужности в мире.

Конечно, можно попробовать кардинальные перемены в жизни: смену работы или хотя бы прически, но нет гарантии, что это не вызовет у вас дополнительных переживаний, поэтому лучше не рисковать.

Снять легкое депрессивное состояние можно легкими

Депрессия - это психическое расстройство, при котором наблюдается резкое снижение настроение, отсутствие позитивных эмоций и двигательная заторможенность.

Депрессия - это больше, чем просто тоска или усталость от жизни в течение нескольких дней. Каждый из нас знает, что такое плохое настроение. Но когда речь идет о депрессии, вам грустно в течение многих недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди все еще думают, что депрессия - это банальная хандра, а не серьезное нарушение состояния здоровья. Они неправы. Депрессия - тяжелая болезнь с реальными симптомами, и это вовсе не признак слабости или чего-то еще, с чем можно запросто справиться, взяв себя в руки. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке, большинство людей может победить депрессию.

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать большое разнообразие симптомов. Они могут варьировать от длительного чувства печали и безнадежности до потери интереса к вещам, которые раньше доставляли удовольствие, и постоянной плаксивости. У многих людей вместе с депрессией также наблюдаются признаки тревожности. Также могут иметь место физические симптомы, такие как ощущение постоянной усталости , плохой сон, отсутствие аппетита или сексуального влечения и жалобы на боли в различных частях тела.

Выраженность признаков может быть разной. При легкой депрессии вы можете просто постоянно ощущать снижение жизненного тонуса, в то время как тяжелая депрессия может привести к мыслям о самоубийстве, потому что вам кажется, что жизнь, потеряла всякую ценность. Прочитайте больше о симптомах депрессии, чтобы узнать их полный перечень. Большинство людей испытывает стресс, чувство печали или беспокойство в трудные периоды жизни. Плохое настроение может вскоре улучшиться, вместо того, чтобы стать симптомом депрессии.

Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть основания полагать, что у вас депрессия. Многие люди долго выжидают, прежде, чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать это. Чем раньше вы поговорите с врачом, тем раньше можно будет начать лечение.

Иногда существует определенный провоцирующий фактор, вызывающий депрессию. Серьезные перемены в жизни, такие как утрата близкого человека, потеря работы или даже рождение ребенка, могут стать причиной болезни. Те, у кого депрессия неоднократно случалась среди членов семьи, имеют высокую вероятность также заболеть ей в течение жизни. Но депрессия может случиться и без очевидной причины.

Депрессия - довольно распространенное заболевание и в определенный момент жизни поражает приблизительно каждого 10-го из нас. Она затрагивает мужчин и женщин, молодых и старых. Депрессия также случается у детей. Исследования показали, что в России частота этого заболевания среди подростков доходит до 20%.

Часто, желание победить депрессию заставляет людей менять свой образ жизни к лучшему. Они начинают заниматься спортом, перестают употреблять алкоголь, переходят на более здоровый тип питания. Такие способы работы над собой, как чтение книг по саморазвитию или участие в психотерапевтических групповых занятиях, также очень полезны.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии могут быть сложными и значительно отличаться у разных людей. Но, как правило, если у вас депрессия, то вам грустно, вы испытываете чувство безнадежности и теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.

Симптомы депрессии сохраняются в течение многих недель или месяцев и достаточно значимы, чтобы влиять на вашу профессиональную деятельность, общественную и семейную жизнь. Существует множество других симптомов депрессии, и вряд ли у вас будут наблюдаться все из перечня ниже. Если вы ощущаете некоторые из этих симптомов большую часть дня, ежедневно на протяжении двух недель и дольше, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Психологические симптомы включают:

постоянное плохое настроение или чувство печали;
ощущение безнадежности и беспомощности;
низкую самооценку;
плаксивость;
постоянное чувство вины;
раздражительность и нетерпимость по отношению к окружающим;
отсутствие мотивации или интереса к любым вещам - апатия;
затруднение в принятии решений;
отсутствие удовольствия от жизни;
чувство беспокойства и волнения;
присутствие суицидальных мыслей или мыслей о нанесении себе физического вреда.

Физические симптомы включают:

замедление движений и речи - по сравнению с обычным темпом;
изменения в аппетите или весе (обычно снижение, но иногда увеличение);
запор;
необъясненные боли;
отсутствие сексуальной энергии или интереса к сексу (утрата либидо);
изменение менструального цикла;
нарушения сна (например, сложности с засыпанием по ночам или ранние пробуждения по утрам).

Социальные симптомы включают:

снижение работоспособности;
редкое участие в общественной жизни, желание избежать общения с друзьями;
пренебрежение хобби и интересами;
затруднения в быту и в семейной жизни.

Депрессия может развиваться постепенно, порой сложно заметить, что-то идет не так. Многие люди пытаются справиться с симптомами депрессии, не понимая, что они больны. Иногда заподозрить неладное может друг или член семьи.

Врачи классифицируют депрессию по степени тяжести следующим образом:

легкая депрессия оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь;
умеренная депрессия оказывает значительное влияние на повседневную жизнь;
тяжелая депрессия делает обычную жизнь практически невозможной - у некоторых людей с тяжелой депрессией наблюдаются симптомы психоза.

Горе и депрессия

Иногда трудно различить горе и депрессию - они совпадают по многим характеристикам, но есть и важные различия. Горе - это полностью естественная реакция на утрату, в то время как депрессия - болезнь.

Люди, которые горюют, отмечают, что их ощущения печали из-за утраты приходят и уходят, но они все еще в состоянии наслаждаться какими-то моментами жизни и с энтузиазмом смотрят в будущее. В противовес этому, у людей в состоянии депрессии, присутствует постоянное чувство печали. Они ничем не наслаждаются и не уверены в собственном будущем.

Существуют различные типы депрессии и некоторые состояния, при которых депрессия может быть одним из симптомов. Это могут быть:

Послеродовая депрессия. Некоторые женщины заболевают депрессией после рождения ребенка. Послеродовую депрессию лечат методами, схожими с теми, что применяются при других формах депрессии. Они включают в себя психотерапию и использование антидепрессантов.

Биполярное расстройство также известное как « маниакально-депрессивный синдром». При этом состоянии периоды депрессии и периоды чрезмерно высокого настроения (мании) чередуются. Симптомы такой депрессии подобны аналогичным при клинической депрессии, но приступы мании могут включать пагубные пристрастия, такие, как азартные игры, длительные периоды пьянства и беспорядочные половые связи.

Сезонное аффективное расстройство (САР) . Также известное как «зимняя депрессия», САР-тип депрессии имеет сезонность, обычно связанную с холодным временем года.

Причины депрессии

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация - такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз - железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье - один из родителей, брат или сестра - в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.

Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

Некоторые люди пытаются справиться со сложной жизненной ситуации при помощи употребления большого количества алкоголя или наркотиков. Это может привести к развитию депрессии. Употребление марихуаны помогает расслабиться, но есть доказательства того, что она может спровоцировать депрессию, особенно у подростков. И не пытайтесь «утопить свои печали» в алкоголе. Он считается «сильным депрессантом» и фактически усугубляет депрессию.

Диагностика депрессии

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Особенно важно поговорить с лечащим врачом, если:

симптомы депрессии не уходят;
ваше настроение влияет на вашу работоспособность, другие увлечения и отношения с семьей и друзьями;
у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе физического вреда.

Иногда, когда люди находятся в состоянии депрессии, им сложно поверить в то, что лечение может помочь. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше депрессия отступит. Не существует никаких лабораторных анализов на депрессию, хотя ваш терапевт может обследовать вас, взяв анализы мочи или крови, чтобы исключить другую патологию с похожими симптомами, например, гипофункцию щитовидной железы.

Главным способом для диагностики депрессии является беседа, во время которой врач задаст вам большое количество вопросов об общем состоянии вашего здоровья и о том, как ваш настрой влияет на ваше душевное и физическое состояние. Постарайтесь быть максимально откровенными с вашим доктором. Описание симптомов и их влияния на ваше самочувствие действительно может помочь врачу понять, есть ли у вас депрессия и насколько она серьезна.

Любой разговор с доктором является конфиденциальным. Единственный случай, когда врач сможет нарушить это правило, связан с вероятностью причинения вреда вашему здоровью или здоровью окружающих. Тогда доктор вправе сообщить о вашем состоянии вашим родственникам или опекунам, но только если это позволит снизить риск подобных ситуаций.

Лечение депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя назначение комбинации лекарств, психотерапию и самостоятельную работу по борьбе с заболеванием. Вид лечения, который может порекомендовать вам врач, будет зависеть от выявленного типа депрессии. Ниже приведено краткое описание вариантов лечения, которое может назначить доктор.

Лечение легкой депрессии

Наблюдение. Если у вас диагностирована легкая депрессия, улучшение может наступить само по себе. В этом случае вы просто обратитесь к врачу на повторный прием через две недели, чтобы зафиксировать улучшения в состоянии.
Физические тренировки. Было доказано, что физическая активность помогает справиться с депрессией и является одним из главных способов лечения при легкой стадии заболевания. Ваш врач может предложить вам позаниматься физкультурой - самостоятельно или с тренером.
Группы взаимопомощи. Полезным может оказаться и выражение ваших чувств вслух. Как вариант, вы можете рассказать о своей проблеме кому-то из друзей или родственников, или попросить вашего врача порекомендовать вам местную психотерапевтическую группу взаимопомощи. Также лечащий врач может порекомендовать вам книги по саморазвитию и онлайн-занятия по когнитивно-поведенческой психотерапии (КПП).

От легкой депрессии до депрессии средней степени тяжести

Психотерапия. Если легкая депрессия не проходит, или у вас диагностирована депрессия средней степени тяжести, ваш врач может порекомендовать вам психотерапевтические методики лечения. Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП) и психологические консультации. Ваш врач может направить вас для психотерапии в центр, специализирующийся на лечении депрессии.

От депрессии средней степени тяжести к тяжелой депрессии

Антидепрессанты. Это лекарства, которые уменьшают проявление симптомов депрессии. Существует почти 30 различных видов антидепрессантов. Они назначаются врачом, обычно при депрессии средней степени тяжести или тяжелой депрессии.
Комбинированная терапия. Ваш врач может назначить вам курс антидепрессантов в сочетании с психотерапией, особенно если речь идет о тяжелой депрессии. Комбинация антидепрессантов и КПП обычно работает лучше назначения только одного вида лечения.

Как получить помощь

Помощь психиатра или психотерапевта можно получить бесплатно в региональном психо-неврологическом диспансере (поликлинике). В этом учреждении прием пациентов осуществляется бесплатно, анонимно, без направления. При себе необходимо иметь паспорт. На этих же условиях можно самостоятельно обратиться к врачу соответствующего профиля в территориальной поликлинике, при себе нужно будет иметь паспорт и полис ОМС.

Если вы не считаете нужным обращаться в поликлинику, вы можете самостоятельно выбрать врача или психолога, который специализируется на лечении депрессий в одной из частных клиник вашего города.

Кроме того, существуют телефоны доверия, куда можно позвонить и получить консультацию по волнующему вас вопросу, а также помощь и поддержку. Бесплатную помощь по России можно получить по круглосуточному телефону 8-800-333-44-34 . Номера региональных телефонов бесплатной психиатрической помощи можно узнать по запросу в интернете.

Психотерапия при депрессии

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) помогает понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на самочувствие. Согласно КПП, события прошлого, вероятно, способны повлиять на человека, и осознание этого факта может позволить ему изменить ход своих мыслей, свои чувства и поведение в настоящем.

Этот вид психотерапии учит, как справляться с отрицательными мыслями, например, позволяет преодолеть чувство безнадежности происходящего. КПП используется как психиатрами государственной системы здравоохранения, так и частными врачами и психологами для лечения депрессии и многих других заболеваний, при которых этот метод также показал свою эффективность. Обычно лечение при помощи КПП представляет собой краткий курс из 6–8 консультаций с психологом на протяжении 10–12 недель. В некоторых случаях возможно занятие в группах КПП.

КПП онлайн. Компьютеризированная методика КПП подразумевает, что общение будет происходить посредством видеосвязи, а не при личной встрече с врачом. Принцип работы этого метода также подразумевает еженедельные консультации со специалистом. Как правило, через Интернет или по рекомендации врача можно без проблем найти психолога, который готов проводить сеансы КПП при помощи видеосвязи.

Интерперсональная (межличностная) терапия (ИПТ). ИПТ сосредотачивается на отношениях человека с другими людьми, и на проблемах в этих отношениях, таких как трудности с пониманием друг друга или необходимостью справиться с утратой. Существуют доказательства, что ИПТ может быть столь же эффективной, как антидепрессанты или КПП, но проведенных исследований пока недостаточно, чтобы говорить об этом с уверенностью.

Психологическая консультация - форма терапии, которая помогает человеку задуматься о проблемах, которые он испытывает в своей жизни, чтобы найти новые способы их решения. Психотерапевты-консультанты поддерживают своего подопечного в поиске решения проблем, но не принимают решений за него. Как правило, человеку с депрессией рекомендуют пройти от 6 до 12 часовых консультаций с психотерапевтом. Все, что вы скажете специалисту, будет конфиденциально. Психотерапевт также будет поддерживать вас практическими рекомендациями.

Психологические консультации идеальны и для тех людей, которые по большему счету здоровы, но нуждаются в помощи, справляясь с текущим психологическим кризисом, таким как вспышки гнева, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение с работы, бесплодие или начало тяжелой физической болезни.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - лекарства, которые уменьшают проявление симптомов депрессии. Существует около 30 доступных видов препаратов этой группы. Большинство людей с депрессией средней степени тяжести или тяжелой депрессией ощущают значительный положительный эффект от приема антидепрессантов, но так происходит не всегда. Вы можете быть восприимчивы к одному препарату, и совершенно не восприимчивы к другому, поэтому стоит последовательно попробовать два или более, чтобы подобрать тот, который подойдет именно вам.

Эффект от приема различных видов антидепрессантов может быть одинаково хорошим. Однако побочные эффекты будут варьироваться в зависимости от общей схемы лечения и индивидуальных особенностей человека.

Начинать прием антидепрессантов необходимо строго под контролем врача - имея возможность консультироваться с ним еженедельно или раз в две недели в течение, по крайней мере, первого месяца лечения, чтобы отметить эффект. Если он будет положительным, то вы должны будете продолжить прием препаратов в той же самой дозе на протяжении 4–6 месяцев после того, как симптомы депрессии уменьшатся.

Если вы уже страдали от депрессии в прошлом, то, возможно, вам придется принимать антидепрессанты в течение 5 и более лет. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но нужно быть готовым к возможным проявлениям синдрома отмены, если вы резко прекратите их употребление или пропустите прием очередной таблетки.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Если ваш лечащий врач сочтет, что будет полезно назначить вам антидепрессанты, то, скорее всего, выпишет вам современные препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Представители этой группы препаратов - пароксетин, флуоксетин и циталопрам.

Эти препараты помогают увеличить концентрацию в мозге нейромедиатора серотонина, который, как полагают ученые, является природным «гормоном счастья». СИОЗС действуют точно так же, как более старые антидепрессанты, и при этом имеют меньше побочных эффектов. Однако они могут вызвать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы с половым влечением. Но все эти отрицательные эффекты обычно проходят за время лечения.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей до 18 лет. Исследования показывают, что риск нанесения себе физических повреждений и суицида может увеличиться, если эти препараты назначаются детям и подросткам. Флуоксетин - единственный из группы СИОЗС, который может применяться в возрасте до 18 лет, и только в тех случаях, когда это решение принял лечащий врач.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА). Эта группа антидепрессантов назначается лишь для лечения депрессий средней степени тяжести и тяжелых депрессий. ТЦА включают такие препараты, как имипрамин и амитриптилин, которые были синтезированы раньше, чем СИОЗС. Механизм их действия заключается в повышении уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Оба этих вещества повышают настроение.

Они, как правило, безопасны для применения, но их нельзя сочетать с употреблением легких наркотиков (например, марихуаны), поскольку это вызывает выраженную тахикардию (учащенное сердцебиение).

Побочные эффекты ТЦА проявляются у людей по-разному, и могут включать сухость во рту, ухудшение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, повышенную потливость, легкое головокружение и чрезмерную сонливость. После 7 - 10 дней применения побочные эффекты, как правило, уменьшаются, поскольку организм привыкает к приему препарата.

Другие антидепрессанты. Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин, дулоксетин и миртазапин, работают немного иначе, чем препараты из групп СИОЗС и ТЦА. Эти препараты относятся к группе СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина). Как и ТЦА, они повышают уровни серотонина и норадреналина в головном мозге.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективным, чем СИОЗС, хотя они не назначаются в обычных случаях, поскольку могут вызывать гипертонию (повышение артериального давления).

Абстиненция

Антидепрессанты не вызывают привыкания, как наркотики или сигареты, но когда вы прекращаете их прием, у вас может развиться абстиненция (синдром отмены), сопровождающаяся следующими симптомами:

расстройство желудка;
гриппоподобные симптомы;
чувство беспокойства;
головокружение;
яркие ночные сновидения;
ощущения в теле, похожие на электрические разряды.

В большинстве случаев эти симптомы проявляются умеренно, но иногда они могут быть довольно серьезными. Чаще всего они наблюдаются при отмене таких препаратов, как пароксетин и венлафаксин.

Другие виды лечения депрессии

Зверобой - травяной препарат, который используется для лечения депрессии. Его можно приобрести в магазинах по продаже диетических продуктов и в аптеках. Существуют доказательства, что прием зверобоя помогает уменьшить проявления депрессии средней степени тяжести, но врачи не рекомендуют это средство. Это связано с тем, что концентрация активных действующих веществ сильно разнится в препаратах разных производителей и даже в разных партиях одной марки. Таким образом, никогда нельзя быть уверенным в эффекте, который окажет прием зверобоя в каждом конкретном случае.

Совместный прием зверобоя с другими лекарствами, такими как антиконвульсанты, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, может также вызвать серьезные осложнения. Не стоит применять зверобой во время беременности или кормления грудью, поскольку никто не может сказать наверняка, безопасно ли это.

Электросудорожная терапия. Иногда больным с депрессией, которым не помогает другое лечение, включая антидепрессанты, назначают электросудорожную терапию (ЭСТ, электрошок). Во время проведения ЭСТ вам дают обезболивающие и миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). После чего проводится электрический «шок» для мозга посредством электродов, помещенных на голову.

Вам могут назначить серию электросудорожных процедур. Обычно они проводятся два раза в неделю в течение 3–6 недель. Большинству людей электрошок помогает облегчить симптомы тяжелой депрессии, но благоприятное воздействие имеет тенденцию снижаться через несколько месяцев. Некоторые пациенты испытывают неприятные побочные эффекты, такие как краткосрочные головные боли, нарушение памяти, тошноту и боли в мышцах.

Литий. Если вы пробовали различные антидепрессанты, но не замечали улучшений, доктор может предложить вам лечение литием, в дополнение к текущим назначениям. Существует два типа препаратов, содержащих литий: карбонат лития и цитрат лития. Оба они, как правило, эффективны, однако если вам подошел один из них, лучше не пробовать заменить его другим.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, это может вызвать отравление. Поэтому, проходя лечение, вам придется делать анализ крови на содержание лития каждые три месяца. Также вы должны будете употреблять достаточное количество соли с пищей, поскольку низкосолевая диета может привести к отравлению литием. Проконсультируйтесь по вопросу питания с лечащим врачом.

Жизнь с депрессией

Существует несколько ключевых шагов, которые можно совершить, чтобы улучшить ваше настроение и ускорить выздоровление от депрессии.

Выполняйте назначения врача

Важно проходить лечение, согласно предписаниям, даже если вы почувствовали себя лучше. При преждевременном прекращении лечения может произойти рецидив депрессии. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойство по поводу назначенной терапии, поговорите со своим доктором.

Может быть полезным прочесть информационную листовку, приложенную к применяемому препарату, чтобы узнать о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками. Согласуйте с врачом, если вы планируете начать прием других медикаментов, например, болеутоляющих или какие-либо пищевых добавок. Они могут иногда влиять на эффекты антидепрессантов.

Физические тренировки и тип питания

Занятия физкультурой и здоровое питание могут иметь огромное значение для процесса выздоровления от депрессии. Кроме того, оба этих фактора улучшают состояние здоровья. Исследования предполагают, что физические тренировки могут быть столь же эффективным средством для уменьшения симптомов депрессии, как и антидепрессанты.

Физическая активность улучшает ваше настроение, уменьшает стресс и беспокойство, повышает выброс эндорфинов (полезных химических веществ) и укрепляет вашу самооценку. Здоровое питание также помогает улучшить настроение. Фактически, еда тоже является своеобразным лекарством и так же важна для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения физических проблем со здоровьем.

Разговор о проблеме

Некоторые люди чувствуют себя некомфортно при обсуждении своих психических проблем с другими людьми. Если это так, то вам может помочь ведение дневника, где вы будете описывать свои чувства. Также попробуйте выразить свои эмоции посредством поэзии или искусства, которые могут помочь вам улучшить настроение.

Курение, наркотики и алкоголь

Курение или употребление алкоголя могут показаться хорошими способами для улучшения самочувствия при депрессии. Создается впечатление, что сигареты и выпивка способны помочь, но это лишь поначалу, а впоследствии они делают ситуацию только хуже.

Будьте особенно осторожны с марихуаной. Употребление легких наркотиков кажется безопасным, но исследования показывают прочную связь между курением марихуаны и психическими заболеваниями, включая депрессию. Результаты исследований говорят, что если вы курите марихуану, то:

симптомы депрессии усугубляются;
вы чувствуете себя более уставшими и равнодушными ко всему;
повышается вероятность развития депрессии, которая наступит раньше и будет случаться чаще (чем у людей, не употребляющих наркотик);
вы не ощутите хорошего эффекта от приема антидепрессантов;
высока вероятность, что вы преждевременно прервете лечение антидепрессантами;
маловероятно, что вы сможете полностью излечить депрессию.

Если вы пьете или курите слишком много или употребляете наркотики, то поделитесь этим с лечащим врачом, или прочитайте статьи с советами для тех, кто хочет бросить курить , употребляет наркотики или пьет слишком много алкогольных напитков.

Работа и финансовое положение

Если депрессия вызвана перегрузками на работе или затрагивает вашу работоспособность, возможно, вам потребуется свободное время, чтобы прийти в себя. Некоторые исследования доказывают, что слишком длительный отпуск или больничный может только усугубить депрессию. Есть также довольно много доказательств, что возвращение к работе может помочь избавиться от депрессии.

Важно избегать чрезмерного напряжения, и сюда относится стресс на работе. Как вариант, вы можете попросить уменьшить количество своих рабочих часов или перейти на режим работы с гибким графиком, особенно если, как вам кажется, именно нагрузка на работе вызывает симптомы депрессии. В соответствии с законодательством РФ, человек с диагностированной депрессией (которая официально признана заболеванием), имеет право на получение оплачиваемого больничного листа и, при необходимости, изменение режима работы.

Если вы не можете работать вследствие депрессии, то вы имеете право на ряд законных выплат, в зависимости от конкретных обстоятельств. Они включают:

выплаты по больничному листу;
пенсия по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности);
льготы по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности).

Уход за человеком с депрессией

Депрессия влияет не только непосредственно на человека, страдающего этим заболеванием. Она затрагивает и близких ему людей. Если вы заботитесь о человеке с депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать напряженными, вы можете чувствовать себя растерянно и беспомощно. В этом случае вам может помочь общение с другими людьми, оказавшимися в подобной ситуации.

Если у вас проблемы с личными отношениями или браком, ситуацию может исправить семейный психолог, который пообщается с вами и вашим партнером. Мужчины по сравнению с женщинами реже обращаются за помощью к психологу, и чаще употребляют алкоголь или наркотики, находясь в депрессии.

Как справиться с утратой близкого человека

Потеря близкого человека может стать причиной развития депрессии. Когда кто то, кого вы любите, умирает, эмоциональный удар может оказаться настолько сильным, что вы можете решить, что никогда уже не оправитесь от утраты. Однако со временем и при правильной поддержке можно снова вернуться к нормальной жизни.

Депрессия и самоубийство

У большинства депрессивных больных обнаруживают суицидальные склонности, и некоторые из них действительно совершают самоубийства. Тревожные признаки того, что кто-то с депрессией планирует совершить самоубийство:

человек делает завершающие приготовления - раздает свое имущество, составляет завещания или прощается с друзьями;
частые разговоры о смерти или самоубийстве. Это может быть и прямое заявление: «Я бы хотел умереть», но в большинстве случаев люди говорят на эту тему косвенно, используя такие фразы, как «Я думаю, что умершие люди счастливее нас», или «Было бы неплохо уснуть и никогда не проснуться»;
нанесение себе физического вреда, например, порезы на руках или ногах, тушение сигарет о кожу;
внезапное улучшение настроения, которое может означать, что человек решился на самоубийство, и чувствует себя лучше от этого решения.

Если у вас появились суицидальные мысли или вы находитесь в кризисном состоянии депрессии, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам помогут.

Если вы не можете или не хотите обращаться к врачу, вы можете просто позвонить по бесплатным телефонам доверия 8 800 333 44 34 или 8 800 200 0 1 22 (для детей, подростков и их родителей), которые работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Помощь родственнику или другу, со склонностью к суициду

Если вы наблюдаете какой-либо из вышеупомянутых тревожных признаков:

обеспечьте вашему близкому человеку профессиональную помощь;
сообщите ему, что он не один, и что вы позаботитесь о нем;
предложите свою помощь в поиске других решений их проблем.

Если вы чувствуете, что есть непосредственная опасность суицида, останьтесь с человеком или проследите, чтобы кто-то еще остался с ним, и ограничьте доступ ко всем возможным орудиям совершения самоубийства, таким, например, как лекарства. Такие препараты, как болеутоляющие, могут быть столь же опасными, как и выписанные больному антидепрессанты (в больших дозах). Кроме того, спрячьте острые предметы и токсичную бытовую химию, например, отбеливатель.

К какому врачу обратиться при депрессии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко выбрать психотерапевта , который поможет в диагностике и лечении депрессии.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Легкая депрессия возникает примерно у 15% людей в какой-то момент их жизни. При легкой степени депрессии вы можете почувствовать грусть, вину, ничтожность или равнодушие. Легкая депрессия может повлиять на профессиональную и личную жизнь, но существует несколько методов, благодаря которым ее можно контролировать. К данным методам относится диагностика депрессии, получение профессиональной помощи, изменение образа жизни, а также альтернативные средства. Если вы испытываете более серьезные симптомы, прочитайте статью «Как избавиться от депрессии ». Обратитесь за экстренной помощью, если у вас возникают мысли о суициде .

Шаги

Диагностика депрессии

Различайте симптомы депрессии. Симптомы депрессии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. При легкой степени депрессии бо льшую часть времени вам будет грустно; возможно, вы будете испытывать отсутствие интереса к мероприятиям, которые раньше вам нравились. Кроме того, при легкой депрессии могут протекать следующие (но обычно не все) симптомы:

Потеря аппетита или увеличение веса.
Чрезмерный или недостаточный сон.
Увеличение беспокойства.
Уменьшение подвижности.
Нехватка энергии.
Чувство ничтожности.
Чувство неподобающей вины.
Плохая концентрация.

Распознайте сезонные аффективные расстройства. Сезонные аффективные расстройства (САР), или расстройства настроения, чаще всего возникают в осенние и зимние периоды. Это может быть обусловлено тем, что организм получает меньше солнечного света. В свою очередь, это значит, что организм вырабатывает меньше гормона серотонина, который влияет на настроение. Распознайте симптомы САР:
- Возросшая потребность во сне.
- Усталость или нехватка энергии.
- Плохая концентрация.
- Обострение желания побыть одному.
- Эти симптомы обычно проходят весной и летом, но зимой они все еще могут вызывать легкую депрессию.
Будьте осторожны при приступах хандры. Если вы ощущаете, что на вас напала хандра, очень важно следить за появлением симптомов, чтобы можно было определить, развивается ли у вас депрессия. Симптомы и негативные чувства могут возникать все чаще, а сами симптомы могут длиться дольше двух недель.
- Если вы не уверенны, имеет ли место развитие симптомов, спросите об этом близкого друга или родственника. Хотя ваше собственное мнение и чувства имеют большую важность, вам не повредит получить взгляд со стороны.
Обратите внимание на то, что вы чувствуете после травмирующего события. Серьезное травмирующее событие, вроде неожиданной смерти члена семьи, может привести к возникновению симптомов, схожих с депрессией. Однако это может и не быть значительным депрессивным расстройством. Анализ ситуации и длительность симптомов частично помогут определить, испытывает ли человек горе или серьезное депрессивное расстройство.

Следите за своими чувствами и действиями в течение двух недель. Отслеживайте свои ощущения и действия в течение двух недель. Каждый день кратко записывайте все то, что вы чувствуете. Составьте список своих занятий. Этот список не обязательно должен быть подробно расписан. Просто составьте короткий список, чтобы вы могли определить наличие какой-то модели.

Спросите психолога об антидепрессантах. Антидепрессанты влияют на систему нейромедиаторов головного мозга таким образом, чтобы противодействовать тому, как нейромедиаторы образуются и/или используются мозгом.

Внесите изменения в рацион питания

Ешьте продукты, богатые на питательные вещества. Иногда трудно заметить, как питание влияет на настроение, ведь эффект от пищи приходит не сразу. Однако чтобы следить за состоянием депрессии, очень важно уделять внимание тому, что вы едите и что вы после этого чувствуете.

Пейте много воды. Обезвоживание может содействовать эмоциональным и физическим изменениям. Ваше настроение может подвергнуться негативному влиянию даже от легкого обезвоживания. Пейте много воды в течение всего дня, а не только при возникновении жажды или во время тренировок.

Принимайте добавки из рыбьего жира. Люди с легкой формой депрессии могут иметь низкие показатели некоторых кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Капсулы с рыбьим жиром содержат полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3, а также ЭПК и ДГК. Они помогут унять некоторые легкие симптомы депрессии.

Увеличьте прием фолиевой кислоты. Большинство людей с депрессией имеют нехватку фолиевой кислоты, которая, по сути, является витамином В. Увеличьте содержание фолиевой кислоты – ешьте шпинат, орехи, фасоль, спаржу и брюссельскую капусту.

Внесите изменения в образ жизни

Нормализуйте сон. Когда вы не высыпаетесь, защитные механизмы вашего организма могут подвергнуться риску. Из-за этого вам будет тяжелее справиться с симптомами легкой депрессии. Старайтесь ложиться раньше обычного и спите не менее 7-8 часов ежедневно. Сон – это восстановительная деятельность, которая позволяет организму восстановиться. Если вы спите недостаточное количество времени, тогда обратитесь к врачу. Он может назначить вам снотворное. Вы также можете изменить время, в которое ложитесь спать.

Неспособность поспать необходимое количество времени может указывать на наличие симптомов депрессии. Если вам трудно уснуть, попробуйте перед сном послушать успокаивающую музыку. Выключите компьютер и телефон за 30 минут перед сном, чтобы позволить своим глазам и мозгу отдохнуть от экрана.

Выполняйте упражнения. Упражнения являются недооцененным способом поднятия настроения. Исследования показывают, что упражнения способствуют улучшению настроения и предотвращают возникновение рецидивов. Старайтесь заниматься по 30 минут в день.

Световая терапия. Световая терапия или облучение солнечным светом или светом, имитирующим солнечный, может оказать положительное влияние на ваше настроение. Некоторые исследования демонстрируют, что большее количество солнечного света ведет к увеличению витамина D.

Справляйтесь со стрессом. Реакцией организма на стресс является высвобождение кортизола, гормона стресса. При хроническом стрессе ваш организм может отреагировать слишком остро и забыть отключить выработку этого гормона. Постарайтесь справиться и уменьшить уровень стресса, чтобы ваш организм мог восстановиться.
- Для снятия стресса попробуйте медитацию .
- Составьте список вещей, из-за которых вы начинаете нервничать. Постарайтесь уменьшить количество факторов, вызывающих стресс.
Выходите на улицу. Садоводство, ходьба и другая деятельность под открытым небом может оказать положительное действие. Если вы испытываете легкую депрессию, то выход на улицу с зелеными насаждениями может поднять вам настроение.

Креативная отдушина. Некоторые люди испытывают депрессию из-за того, что они сдерживают свои творческие способности. Ученых очень интересовала связь между депрессией и креативностью. Некоторые из них считают, что депрессия – это «цена» за творчество, а не «необходимое зло» креативности. Депрессия может возникнуть, когда творческому человеку трудно выразить свои способности.

Ведите дневник

Регулярно пишите в дневнике. Наличие дневника может положительно сказаться на вашем понимании того, как ваше окружение влияет на ваше настроение, энергию, здоровье, сон и так далее. Записи в дневнике также помогут вам понять свои эмоции и разобраться в том, почему некоторые вещи заставляют вас чувствовать себя определенным образом.

Старайтесь писать каждый день. Достаточно писать даже по несколько минут. Краткие записи своих мыслей и чувств могут оказаться полезными.

Многие ошибаются, думая, что депрессивное состояние - это проявление таких эмоций, как грусть, тоска и печаль. На самом деле, с точки зрения психиатрии, депрессивное состояние - это опасное заболевание, которое весьма многогранно. Проявления каждого вида депрессивного состояния имеют свои особенности. О них мы и поговорим далее.

Виды депрессии в психиатрии диагностируются по симптомам. Как правило, у каждого типа заболевания они отличаются. Но существуют и такие признаки депрессивного состояния, которые для каждого вида заболевания являются общими. Например, раздражительность, плохое настроение, низкая активность.

Уникальным каждый случай депрессивного расстройства делает выраженность определённых симптомов и их сочетание.

Заболевание затрагивает абсолютно все стороны человека, в том числе и познавательную, личностную, поведенческую.

Глубокая депрессия

Глубокое депрессивное расстройство характеризуется большой продолжительностью. Во время него возникает бред самообвинения, ограниченная активность. Что делать, если у вас глубокая депрессия? Конечно, обратиться к врачу. При лечении заболевания будут назначены антидепрессанты. Главная цель доктора - снизить симптомы депрессии, и именно антидепрессанты помогают улучшить настроение пациента.

Если у пациента наблюдаются отдельные симптомы, например, раннее пробуждение, значительная потеря веса, навязчивые мысли, человеку может потребоваться лечение в специализированном медучреждении.

Хроническая депрессия

Хроническое депрессивное состояние, или как его ещё называют, дистимия, представляет собой лёгкое психическое расстройство. При хронической депрессии признаки заболевания могут проявляться в течение нескольких лет. Основные симптомы заболевания - постоянное чувство грусти, тоски, чувство вины и безнадёжности. Особенно подвержены болезни представительницы прекрасного пола.

Затяжная депрессия

Затяжное депрессивное расстройство всегда является следствием длительной стрессовой ситуации. При такой депрессии с каждым днём человек чувствует себя всё хуже и хуже, у него начинаются проблемы со здоровьем. Некоторые люди прибегают к алкоголю и наркотикам, чтобы уменьшить ощущение опустошённости в душе, и это всегда приводит к печальным последствиям. Симптомы такой депрессии - постоянные нервные срывы, раздражительность, потеря смысла жизни. Без лечения затяжное расстройство может привести к настоящей катастрофе.

Маниакальная депрессия

Маниакальным депрессивным расстройством называют психическое заболевание, которое появляется вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется заболевание тремя фазами: маниакальной, депрессивной и смешанной. Смена фаз при течении такой депрессии осуществляется резко и быстро. Первые признаки маниакального расстройства проявляются в молодом возрасте, чаще всего у девушек. Такая депрессия требует обязательного обращения к психиатру и прохождения курса профессиональной терапии.

Лёгкая депрессия ситуативного или невротического происхождения

Лёгкая депрессия характеризуется такими симптомами, как упадок сил, усталость, плохое настроение. Некоторые игнорируют данное состояние, но, по мнению психотерапевтов, делать этого нельзя. Если не лечить лёгкую депрессию, со временем она может перерасти в глубокую. Её симптомы усугубятся, и вылечить заболевание станет гораздо сложнее. Как следствие болезни может развиться зависимость от наркотиков и алкоголя, а также различные психические расстройства.

Клиническая депрессия

Клиническое депрессивное расстройство отличается ярко выраженной симптоматикой и длительным течением. Также данное состояние называют острой депрессией. Справиться с этим заболеванием без помощи врача невозможно, поэтому при наличии симптомов депрессии следует обратиться к доктору.

К признакам клинического расстройства относится отсутствие интереса к жизни, чувство безысходности, нарушения сна, плохой аппетит и постоянная усталость, трудности с концентрацией, мысли о суициде.

Психологическое состояние любого человека ранимо и чувствительно, и иногда наше подсознание может преподнести нам весьма неприятные сюрпризы. Знать заранее о том, как ваша психика отреагирует на тот или иной стресс, невозможно.