Реклама на портале

Лечение неврастении. Симптомы и лечение астенического невроза Астенический невроз определение причины и способы лечения

Астенический невроз, или неврастения – достаточно распространенное расстройство, которое заключается в сильной утомляемости, чрезмерной раздражительности и потерей способности выполнять умственную или физическую работу в течение длительного времени. Обычно астеническому неврозу подвержены люди молодого или среднего возраста, при этом доля женщин среди них выше, чем мужчин. Помимо причин психологического характера, развитию неврастении способствуют отравления и хронические заболевания.

Главной причиной астенического невроза является психическое или физическое перенапряжение. В современном обществе человек постоянно недосыпает, неправильно питается и имеет вредные привычки, которые приводят к неврастении. Также она может быть вызвана психологическими травмами и потрясениями – например, смертью родственника, потерей работы и т.д.

Дети подвержены неврастении в меньшей степени, однако и им врачи нередко ставят такой диагноз. У детей астенический невроз появляется обычно из-за переутомления, вызванного завышенными ожиданиями родителей. Не желая их расстраивать, а иногда и под давлением родителей, дети пытаются одновременно освоить весь школьный курс, посетить репетитора и сходить на тренировку. Естественно, что такая нагрузка ведет к истощению сил, снижению результатов и недовольству родителей. Ребенок начинает нервничать еще больше, что в итоге приводит к неврастении.

Признаки астенического невроза

Многие расстройства нервной системы отражаются на работе внутренних органов и других систем организма. При астеническом неврозе человек испытывает периодические признаки головной боли и головокружения. Сердечно-сосудистая система «отвечает» на неврастению повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Более редко встречаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и мочеполовой системой. У мужчин, к примеру, возможно преждевременное завершение полового акта. Все эти симптомы не носят систематический характер и возникают только при физическом переутомлении или после того, как человек понервничает. После возвращения в спокойное состояние и небольшого отдыха эти симптомы проходят.

Кроме осложнений в работе внутренних органов, при астеническом неврозе наблюдаются резкая смена состояний возбуждения и усталости. Человек может «взорваться» даже по малейшему поводу, но уже через несколько минут не реагировать на серьезные раздражители. Врачи отмечают, что такие пациенты не способны контролировать свои эмоции. Они болезненно реагируют буквально на все – громкие разговоры, яркий свет, поведение других людей и т.д. Тяжелая форма астенического невроза, наоборот, отличается безразличным отношением ко всему происходящему вокруг.

Классификация астенических неврозов

Всего выделяют три стадии неврастении. При отсутствии лечения астенического невроза они последовательно
переходят одна в другую, однако при определенных особенностях характера человека они могут развиваться самостоятельно.

  • Гиперстеническая форма

Эта стадия неврастении встречается чаще всего, так как она является начальной формой астенического невроза. Лечение в этом случае почти всегда дает 100% результат, если оно было начато вовремя.

Особенностью гиперстенической неврастении является повышенные возбудимость и раздражительность пациента. Таких людей очень легко вывести из себя, заговорив с ними громче или тише обычного. Также они не выносят громких звуков и ненавидят, когда у них что-то не получается. Им ничего не стоит накричать или оскорбить родственника, коллегу или друга, при этом они быстро растрачивают эмоциональные силы и теряют способность к работе и умственной деятельности.

Люди с гиперстенической формой астенического невроза работают неэффективно, так как они постоянно отвлекаются на разговоры, отдых и любые другие причины, не связанные с работой. Рассеянность, невнимательность и отсутствие концентрации приводит к тому, что к концу рабочего дня такие сотрудники не успевают выполнить и половины возложенных на них дел.

В обычной жизни у пациентов отмечаются проблемы со сном, когда человеку снятся кошмары, или он не может уснуть вовсе. Понятно, что с утра такой человек встает усталым и раздражительным, и в таком состоянии идет на работу. После этого все начинается заново и проходит разве что к выходным, когда после отдыха головные боли немного отступают, а силы – возвращаются.

  • Раздражительность и слабость

Если неврастению не вылечить в гипертонической форме, она может перейти в следующую стадию. Особенно подвержены ей люди с ярко выраженным темпераментом и сильной нервной системой. На внешние раздражители они реагируют еще более сильно, однако вспышка эмоций быстро переходит в состояние опустошения и бессилия, которое нередко сопровождается плачем. Впрочем, возможна и обратная смена состояний – основным признаком этой стадии как раз и является непредсказуемость в смене настроения.

Подобные скачки тут же сказываются на общем состоянии организма: человек быстро «выдыхается» как морально, так и физически. Ему очень тяжело приступить к работе, а если он все же начинает какое-то дело, то вскоре бросает. При попытках продолжить работу через силу внутреннее напряжение возрастает все больше и больше, что, в конечном итоге, приводит к сильным головным болям. Отдохнув некоторое время, пациент может попробовать начать работать заново, однако полученных сил хватает ненадолго. Более того, короткие перерывы не способствуют улучшению общего состояния человека, а лишь усугубляют ситуацию. При отсутствии своевременного лечения астенический невроз приводит к тому, что больной теряет способность к какой-либо адекватной деятельности вообще.

  • Гипостеническая стадия

В отличие от предыдущей формы неврастении, характерной в основном для холериков, гипостеническая стадия наблюдается у слабовольных, малоактивных и подозрительных людей. Взрывное проявление эмоций у таких пациентов наблюдается крайне редко, зато состояние постоянной сонливости и вялости присутствует постоянно. Дополняют картину заболевания упадок настроения, постоянная тревога и приступы плача. Ни о какой работе речи идти не может, так как человек не в состоянии сконцентрироваться на любом деле. Помимо этого, отмечается повышенная мнительность и склонность к обнаружению у себя различных заболеваний, которых в действительности нет.

Любая форма астенического невроза успешно лечится, особенно если расстройство выявляется заблаговременно. Если же лечение не было начато вовремя, приступы неврастении станут все более частыми, а их продолжительность будет увеличиваться с каждым разом. Это состояние опасно тем, что даже после завершения курса лечения приступы астенического невроза могут повториться через большой промежуток времени. Такое явление называется периодической неврастенией и требует больших усилий врача и самого пациента во время лечения.

Диагностика астенического невроза

Астенический невроз диагностируется невропатологом после проведения осмотра больного, выслушивания его жалоб и изучения медицинской карты. В отдельных случаях для точной диагностики может потребоваться прохождение специального теста. Поскольку симптомы астенического невроза схожи с признаками многих соматических заболеваний, прежде всего патологий головного мозга, врач может назначить компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие исследования. Эти процедуры и дополнительные анализы помогут убедиться в том, что головные боли и другие признаки не вызваны какими-либо заболеваниями, а являются следствием астенического невроза. Лечение назначается после обследования; если врач не имеет достаточной информации для этого, он может отправить пациента к другим специалистам.

Лечение астенического невроза

Как и при любом другом заболевании, при лечении неврастении нужно выявить причину ее возникновения. Помимо этого, пациенту следует обеспечить комфортную психологическую обстановку и избавить его от чрезмерных физических нагрузок. Обязателен в этих случаях длительный сон, а также пешие прогулки, отдых на свежем воздухе и восстановительная диета.

Также больному назначается прием лекарственных препаратов. Поскольку каждый организм имеет свои особенности, врач подбирает индивидуальные препараты и их дозировку для каждого пациента. Обычно в этот комплекс входят общеукрепляющие витамины и лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восстановить сон, врачи назначают снотворные препараты, а для снижения нагрузки на нервную систему применяются антидепрессанты.

В зависимости от формы астенического невроза, для его лечения могут также назначаться различные препараты, которые поднимают тонус или, наоборот, относятся к классу успокоительных лекарств. Например, при гипостенической форме болезни рекомендуется принимать элеутерококк или пить крепкий чай с лимоном и кофе. Если же у человека диагностирована гиперстеническая стадия неврастении, врач может выписать ему транквилизаторы и иные препараты схожего действия.

Кроме медикаментозного лечения, астенический невроз лечится методами психотерапии и физиотерапии. Беседы с врачом и выполнение курса физических упражнений снижают нагрузку на нервную систему и способствуют восстановлению сил. Как правило, при лечении врачи назначают целый комплекс процедур, включающих в себя прием препаратов, сеансы психотерапии, массаж, электросон и т.д.

Профилактика астенического невроза

Чтобы не допустить развития неврастении, человеку следует следить за режимом дня, выделяя достаточное количество для отдыха. Занятия спортом и отдых на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после трудового дня и заряжают организм энергией. Немаловажное значение имеет и правильное питание.

Врачи отмечают, что астенический невроз легче всего подвергается лечению при своевременном обнаружении. Однако если вы затянете с обращением к врачу, болезнь может перерасти в хроническую форму, лечить которую будет намного сложнее.

Информационные материалы

Условия современной жизни нередко требуют от человека выдержки – как физической, так и моральной. Кому-то удается справляться с различного рода нагрузками и не впадать при этом в .

К сожалению, далеко не все способны владеть собой в . В таких случаях, на фоне напряженных обстоятельств, у человека нередко проявляется особенное расстройство — астенический невроз.

Общая характеристика заболевания

Назначают также , активизирующие умственную деятельность и способствующие улучшению памяти.

Для общего укрепления организма и улучшения обмена веществ рекомендуют прием витаминов групп В и С, ангиопротекторов, антиоксидантов.

Психотерапевтические методики также необходимы в процессе лечения расстройства. Цель такого метода – побудить пациента к переосмыслению психотравмирующего фактора или ситуации, помочь ему занять активную жизненную позицию, выделить главное и второстепенное в своей деятельности.

Могут использоваться психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия, сеансы гипнотерапии (в частности, релаксация).
Помимо этого, пациент с помощью близких должен правильно организовать трудовой или учебный процесс, ограничить объем физических нагрузок, обеспечить полноценное питание и сон.

Несмотря на благоприятный прогноз, при условии отсутствия лечения, данная проблема способна перерасти в затяжную депрессию.

Астеничные дети также испытывают сложности с адаптацией в обществе, на фоне чего могут замыкаться в себе. Особенно нежелательно подобное состояние для ребенка, в период его становления как личности.

Вместе с тем, не стоит думать, что подобное расстройство – приговор. Своевременное лечение, проводимое под контролем специалиста, поможет справиться и с заболеванием, и с его возможными последствиями.

В целях профилактики

Основополагающими факторами развития астенического невроза являются эмоциональное и физическое истощение, поэтому меры по предотвращению этого расстройства должны быть направлены на исключение провоцирующих ситуаций. Для этого необходимо:

Разумеется, полностью обезопасить себя от вероятности возникновения психотравмирующей ситуации невозможно, но вполне реально закалить не только организм, но и укрепить психическое здоровье.

Неврастения — это патологическое состояние (психическое заболевание), развивающееся на фоне длительной стрессовой или физической перегрузки. В группу риска входят в основном люди в возрасте 20-40 лет. Астенический невроз проявляется как нервная слабость, вызванная сильными переживаниями, перенесенными инфекционными заболеваниями или другими нагрузками на организм.

Кто такие неврастеники?

Признаки неврастении регистрируются чаще всего у женщин и мужчин старше 20 лет. В основном патологическое состояние развивается у трудоспособных людей. Развитие психических расстройств у этой группы пациентов обусловлено повышенной умственной или физической активностью.

Выделяют также реактивный тип неврастении (астенического невроза). Появление этой формы патологического состояния обусловлено сильным стрессом или психологической травмой. В частности, к астеническому неврозу может привести внезапная смерть близкого человека. Реактивный тип расстройства выявляется как у взрослых людей, так и у детей.

Достаточно сложно определить, почему человек становится невротиком: разница в психических нарушениях нередко кроется в слабо выраженных клинических симптомах.

Также в целях диагностики патологических расстройств важно установить причинный фактор и форму неврастении.

Формы неврастении

Астенический невроз в зависимости от стадии развития способен приобретать следующие формы:

  • гиперстеническая;
  • раздражительная слабость;
  • гипостеническая.

Гиперстеническая форма развивается на начальном этапе. Этот тип нервно-астенического синдрома плохо поддается диагностированию, вследствие чего не проводится адекватное лечение. При гиперстенической неврастении отмечаются следующие явления:

  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерная возбудимость.

При данной форме неврастении пациенты часто выходят из себя, регулярно «срываются» на собственное окружение, оскорбляют близких. Раздражение вызывают обычные явления:

  • разговоры;
  • разнообразные звуки;
  • большое скопление людей и другое.

У пациентов с этим типом расстройства наблюдается снижение работоспособности. Данное нарушение связано с рассеянностью, несобранностью. Пациенты с начальной формой расстройства не могут длительное время выполнять определенное действие. Им требуется нечто, способное отвлечь внимание. После этого человек испытывает сложности с вовлечением в рабочую деятельность.

Одновременно мозговая неврастения вызывает нарушения сна, проявляющиеся в виде:

  • проблем с засыпанием;
  • тревожных сновидений;
  • частых пробуждений среди ночи.

Следствием описанных явлений становятся:


Также возможно появление следующих нарушений:

  • проблемы с запоминанием информации;
  • постоянная тяжесть в голове;
  • чувство дискомфорта в теле.

Раздражительная слабость развивается, если не проводилось соответствующее лечение первого типа неврастении. Также эта форма расстройства возникает у людей с крепкой нервной системой. На второй стадии развития патологического состояния отмечается повышенная раздражительность, которая быстро сменяется психическим истощением. Часто пациенты плачут после активного проявления эмоций.

Психические нарушения проявляются в различных ситуациях. Люди с такой формой нервного расстройства не способны нормально войти в рабочий ритм: любая деятельность вызывает сложности, что объясняется неспособностью человека сосредоточиться на чем-либо определенном. Постоянное нервное напряжение заставляет больных людей оставлять занятие, ощущая при этом собственное бессилие.

Важной особенностью данной формы неврастении является то, что даже продолжительный отдых не изменяет ситуацию к лучшему.

Пациенты, стремясь исправить сложившиеся обстоятельства, в течение дня множество раз возвращаются к рабочей деятельности. Однако эти попытки способны вызвать у больного состояние полного изнеможения.

Гипостеническая форма неврастении у тревожных и мнительных людей нередко развивается сразу, минуя описанные выше стадии. Этот этап характеризуется следующими признаками:

  • физическая и психическая слабость;
  • вялость;
  • пассивное поведение;
  • отсутствие интересов;
  • постоянно плохое настроение.

Пациенты с гипостенической неврастенией испытывают непроходящую грусть. Больные находятся в состоянии неопределенной тревожности. У пациентов отмечается эмоциональная неустойчивость и полная неспособность выполнять работу. Люди в этом состоянии больше сосредоточены на собственных переживаниях и внутренних ощущениях.

В отсутствии лечения наступает хроническая неврастения. Возможно также развитие депрессии. Адекватное лечение способно нормализовать сон и устранить приступы неврастенического синдрома.

Причины нервного расстройства

Причины неврастении бывают различного характера. В основном патологическое состояние развивается на фоне продолжительной физической либо умственной нагрузки. Также возможно появление синдрома у людей, испытавших сильный стресс.

Вне зависимости от формы неврастении, причины развития патологического состояния могут скрываться в сбое работы организма. Психические нарушения различного характера возникают на фоне:


Для неврастении характерна взаимосвязь между личностью человека и его образом жизни. Чаще психическое расстройство выявляется у худощавых людей, которые ранее не испытывали интенсивных физических или умственных нагрузок. Нередко невротические проявления диагностируются у пациентов, которые недавно начали жить самостоятельно (отдельно от родителей).

Симптомы неврастении

Симптомы неврастении проявляются в виде вегетативных и психических расстройств. Характерным признаком патологического нарушения считается постоянное давление на голову (так называемая каска неврастеника). Неврастеники в этом состоянии словно носят некий шлем, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Также выделяют следующие симптомы и признаки неврастенического синдрома:

  • приступы головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • проблемы с памятью;
  • состояние тревоги;
  • беспричинные страхи;
  • снижение самооценки.

Это общие признаки неврастении, характерные для всех пациентов.

Психические нарушения вызывают дисфункцию сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде следующих клинических симптомов:

  • приступы тахикардии (учащенный сердечный ритм);
  • ощущение сердцебиения;
  • боли в области груди;
  • скачки артериального давления;
  • побледнение или покраснение кожных покровов.

Указанные симптомы возникают неожиданно и связаны обычно с волнениями пациента. Кроме того, больные не способны долго ждать или сдерживать себя.

Частым случаем считается появление признаков неврастении у женщин. Характер клинической картины в этом случае не отличается от описанного выше. На наличие психических нарушений у женщин могут указывать:


У мужчин неврастения проявляется в основном симптомами функционального расстройства. Чаще именно у этой категории пациентов регистрируется раздражительная слабость, имеющая хронический характер течения. На наличие невротического синдрома у мужчины указывают следующие явления:

  • постоянные мышечные боли;
  • неспособность сосредоточиться на чем-либо более 5-10 минут;
  • повышенная утомляемость;
  • продолжительные головные боли;
  • неспособность решать простые логические задачи.

Неврастения протекает в виде приступов или беспокоит в течение нескольких месяцев либо лет. Вероятность развития второй формы патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как диагностируется неврастения?

Астенический невроз требует адекватного лечения. Поэтому, прежде чем подбирать схему терапии, необходимо дифференцировать это нарушение с другими психическими расстройствами.

Для постановки диагноза неврастения требуется участие невролога.

Врач оценивает состояние пациента на основании жалоб последнего. При постановке диагноза важно исключить соматические патологии, начальная стадия развития которых вызывает рассматриваемый тип психического нарушения:

  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • сильная интоксикация;
  • патологии головного мозга (опухоль, воспаление тканей, нейроинфекции).

Для оценки состояния пациента проводят обследование головного мозга с помощью МРТ или КТ. Также необходима реоэнцефалография. Этот метод позволяет установить характер мозгового кровообращения, за счет чего исключаются органические повреждения органа ЦНС.

Неврастения требует комплексного подхода при диагностике. Поэтому при необходимости к обследованию пациента привлекаются врачи других специализаций.

Как лечить неврастению?

При астеническом неврозе симптомы и лечение определяются в зависимости от формы психического расстройства. Также при подборе схемы терапии важно учитывать причинный фактор. Без анализа появления болезни невозможно добиться положительного результата.

Какой врач лечит неврастению, определяется на основании результатов диагностики. Этим расстройством занимаются психиатры и психотерапевты. Лечение неврастенического синдрома необходимо начинать только в том случае, если исключены все заболевания, симптомом которых является данное нарушение.

Проводя терапию патологического состояния, необходимо отдавать предпочтение не только седативным препаратам, но и другим методикам.

Лечение нужно дополнить коррекцией образа жизни.

Чтобы добиться полного восстановления, пациент должен соблюдать четкий распорядок дня, спать не менее 8 часов (засыпать до 10 часов вечера) и потреблять больше витаминов. Также больному следует (при возможности) сменить окружающую обстановку.

Медикаментозное лечение

Лечение неврастении должно проводиться с учетом текущей формы патологического состояния. При гиперстеническом типе нарушения назначаются транквилизаторы, которые устраняют состояние тревожности и страха. Медикаментозное лечение неврастении лекарствами этой группы улучшает сон и подавляет другие симптомы.



В терапии гиперстенической формы применяются следующие лекарства:

  • «Хлордиапоксид», «Диазепам» (обладают седативными свойствами);
  • «Оксазепам» (купирует страхи);
  • «Фенозепам», «Лоразепам» (устраняют тревожность);
  • «Нитразепам» (повышает качество сна);
  • «Медазепам» (успокаивает);
  • «Афобазол» (применяется для восстановления психического состояния).

При гипостенической форме астенического синдрома лечение можно дополнить нейролептиками, которые оказывают более мощное и успокаивающее воздействие на нервную систему:

  • «Сонапакс»;
  • «Галоперидол»;
  • «Меллерил»;
  • «Трифтазин».

Для повышения настроения применяются антидепрессанты:


Антидепрессанты купируют основные симптомы психического расстройства. Однако продолжительное лечение препаратами этой группы угнетает половое влечение. Кроме того, бесконтрольный прием антидепрессантов негативно сказывается на общем состоянии организма.

На фоне лечения астенического невроза возможно возникновение побочных эффектов. Поэтому часть препаратов рекомендуется принимать под контролем врача. Это относится к психостимулирующим лекарствам, которые возбуждают нервную систему.

В лечении неврастении у женщин нередко применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Расстройство последнего часто провоцирует психические нарушения.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:


Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение неврастении предусматривает проведение мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы. Добиться этого можно путем применения средств народной медицины. Существует несколько способов, как вылечить самостоятельно неврастению. Наиболее эффективными считаются растительные отвары.

В лечении неврастении в домашних условиях применяются:


Существуют и другие способы, как избавиться от неврастении. В лечении психического расстройства применяются чаи из мяты или мелиссы.

Прогноз и профилактика неврастении

Успешность лечения (неврастении) напрямую зависит от поведения и желания человека. Это нарушение опасно тем, что без адекватной терапии те причины, которые вызвали психологическое расстройство, продолжают оказывать воздействие на пациента. В результате неврастенический синдром усиливается.

В отсутствии правильного и полноценного лечения данное нарушение угнетает иммунитет, вследствие чего пациент становится подверженным развитию бактериальных или инфекционных патологий.

Астенический невроз - это заболевание, которое впервые было описано американским врачом Бирдом в 1880 году. Астенический невроз является одним из наиболее распространенных форм невроза. Он характеризуется повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью. Причины его такие же, что и у других видов невроза – психологические потрясения на фоне острых и крайне негативных эмоций. Следует, однако, подчеркнуть следующие моменты, служащие дополнительными неблагоприятными факторами: отсутствие системности, плановости и ритмичности в работе; отрицательные эмоции, связанные с работой; нерегулярное чередование труда и отдыха. Большие перегрузки (как психические, так и физические) могут оказаться вредными, особенно для людей астенического склада. Плохо организованный семейный быт и режим дня нередко способствуют выявлению неврастении.

Астенический невроз развивается как бы поэтапно. Вначале внешняя психогенная травма вызывает болезненную реакцию с массивной вегетативной симптоматикой в форме различных неприятных ощущений в области сердца, дыхания, развивается «нервная» одышка, обнаруживается неустойчивое артериальное давление. Как результат этого появляется сниженное настроение и, наконец, «умственная переработка» всего того, что произошло с человеком, формируется представление о болезни.

Астенический симптомокомплекс очень полиморфный (множественный). Полиморфизм зависит от исходного состояния организма, от той причины, которая вызвала заболевание, от ответных реакций личности.

И.П. Павлов этот невроз разделил на две клинические формы: гиперстеническую и гипостеническую. В дальнейшем была описана смешанная форма. Неврастения может начаться с одной формы и в процессе своего течения видоизменяться. Следует отметить, что при неврастении независимо от ее формы есть общие (их еще называют «сквозные») симптомы: головные боли, расстройство сна, различные неприятные ощущения во всем теле и различные соматические и вегетативные расстройства, Головные боли - почти обязательный симптом при неврастении, они бывают периодическими или постоянными. Болит вся голова или отдельные участки. При неврозах вообще и, в частности, при неврастении синдром нарушения сна занимает особое место. Характер расстройства сна неоднороден. Наиболее часто отмечается нарушение засыпания. Сон наступает спустя несколько часов после того, как больной ляжет в постель. Засыпанию мешает наплыв мыслей, связанных с прошедшими событиями дня. Нередко наблюдается «фрагментарный сон», при котором больной через короткое время просыпается, а затем снова засыпает. И так в течение всей ночи. В результате больной спит всего несколько часов. Иногда больные отмечают, что сон у них поверхностный, неглубокий и сопровождается тяжелыми сновидениями. И, наконец, самое неприятное, по словам больных, что сон не приносит чувства бодрости и отдыха.

Сомато-вегетативные расстройства в клинической картине неврастении занимают существенное место. Наиболее ярко выступают жалобы со стороны сердечной и сосудистой системы. Имеется склонность к спазмам сердечных сосудов, поэтому появляются неприятные функциональные ощущения в области сердца (без органических его поражений). Наблюдается неустойчивое артериальное давление, повышается потливость, могут быть также функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Рефлексы повышены. Отмечается расстройство чувствительности. У одних это проявляется в том, что они не могут переносить яркий свет, обостренно воспринимают шум, обычный звук кажется очень громким, любое прикосновение к телу ощущается болезненно. У других восприятие внешнего мира притуплено. Это свидетельствует о снижении чувствительности. Такие люди испытывают чувство постоянной усталости, разбитость. У одних больных снижение работоспособности отмечается к вечеру, в то время как у других это явление наблюдается в течение всего рабочего дня.

Очень существенным признаком астенического состояния при неврозе является потеря интереса ко многим делам, которые занимали человека раньше, и особенно - к своему любимому делу.

Больные двигательно беспокойны. Им трудно оставаться на месте. Тягостно переживают ожидание. Выражена раздражительность по пустякам. Наблюдается повышенная сонливость днем из-за плохого ночного сна, в клинической картине обнаруживается рассеянность, трудно сосредоточить внимание на каком-либо одном предмете. Благодаря сужению объема внимания больные жалуются на плохую память. При выздоровлении внимание и память быстро восстанавливаются.

Настроение депрессивное, плаксивое. Люди с чувством; долга и ответственности переживают по поводу того, что они не справляются с делом. Остаются после работы, берут бумаги на дом, усугубляя всем этим свое состояние. Отмечаются временные сексуальные расстройства.

Несмотря на сходность признаков утомления, с астеническим состоянием, есть и существенные отличия. Если снижение работоспособности при утомлении полностью снимается после активного отдыха и хорошего ночного сна, то при астеническом состоянии требуется еще и лечение. Астеническое состояние ближе к понятию «переутомление». При переутомлении изменения; носят более стойкий характер и приобретают известную инертность. Переутомление следует рассматривать как переходное состояние в астению. Дискомфорт при переутомлении окрашивается отрицательными эмоциями. Справиться с астеническим неврозом и подобрать грамотное лечение может только специалист в клинике неврозов либо в профильном диспансере.

Иллюстрацией астенического невроза с астено-депрессивным синдромом может служить следующее наблюдение.

Больная М. 31 года, работает переводчицей, имеет высшее образование. В детстве росла слабым, хилым ребенком. Перенесла ветряную оспу, краснуху. Часто простужалась. Затем окрепла. Хорошо окончила среднюю школу. Занималась художественной гимнастикой. После окончания школы поступила в педагогический институт на факультет иностранных языков. Благополучно окончила его и все время работала в должности переводчика. По характеру общительная, уравновешенная, веселая, любила общество. Вышла замуж за любимого человека. Имеет дочь 7 лет и сына 6 месяцев. С мужем жила хорошо, дружно.

Болезнь началась после приезда мужа с курорта, когда он объявил ей об уходе к другой женщине. Для больной это было «разорвавшейся у ее ног бомбой». В первое мгновение сообщению мужа не поверила. Когда пришла «в себя», то стала чувствовать себя плохо.

Развилась слабость, пропал аппетит, заметно похудела. Раздражали пустяки. Практически не могла работать. С одной стороны, появилось безразличие, даже перестали интересовать дети. А с другой стороны, много думала о том, как сложится ее будущая жизнь. В таком состоянии была направлена в стационар.

При осмотре: телосложение хрупкое, мимика скорбная; цвет лица бледный. Артериальное давление пониженное. Неприятные ощущения в области сердца. Крайне истощаема как умственно, так и физически. В стационаре при внешне правильном поведении несколько суетлива, плачет, не может себя ничем занять. Отношение к происшедшим событиям правильное, адекватное. На фоне массивной психотерапии в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, налаженным режимом у больной состояние выровнялось, астенический невроз и его проявления прошли. Пациентка вернулась на прежнюю работу.

Неврастения (или астенический невроз) – это разновидность невроза, вызванная длительным физическим или психоэмоциональным истощением, ведущую роль в его симптоматике играет астенический синдром. В максимальной степени ему подвержены люди астенического типа – быстро утомляющиеся, эмоционально нестабильные, гиперчувствительные.

В наше время, в связи с ускорением ритма жизни, ростом информационной нагрузки, стремительно увеличивается и число людей, подверженных этому заболеванию. Признаки неврастении выражаются так: повышенная утомляемость, снижение настроения (вплоть до депрессии), неадекватно высокая чувствительность к любым внешним фактором (свет, звук, шум, изменение температуры), перепады настроения, снижение работоспособности.

Признаки и развитие заболевания

Астенический невроз, в начале заболевания, проявляется через такие симптомы: человек становится нетерпеливым и раздражительным, постоянно стремится что-то делать, даже испытывая сильную усталость, не может «переключиться» на отдых.

Постепенно, эти симптомы повышенной раздражительности сменяются слабостью, быстрой истощаемостью. Больному становится трудно сосредотачивать внимание, он становится плаксивым и обидчивым, тревожным, недоволен собой и окружающими. На работе такой человек начинает испытывать невероятные трудности: не может сосредоточиться на своей работе, его отвлекают малейшие звуки, свет режет глаза, и.т.д.

Кроме того, невроз астенический сопровождают и физиологические симптомы: головные боли, нарушения сна (бессонница или избыточная сонливость), вегетативные нарушения (нарушения в работе пищеварения и мочеполовой системы, тахикардия, сильная потливость, метеозависимость).

Иногда, человек начинает слишком сильно фиксировать внимание на своем самочувствии, «зацикливается» на том, что он тяжело болен, и.т.д. В этом случае, к основному заболеванию (астенический невроз) добавляется еще и ипохондрия.

Если у Вас диагностирована неврастения, лечение нужно начинать как можно скорее. Если заболевание запущено, нарушения приобретают хронический характер и в дальнейшем лечить эту болезнь будет значительно труднее.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить лечение неврастении, необходимо полное медицинское обследование больного. Неврастенические симптомы могут быть сопутствующим при других серьезных заболеваниях (неврологических, психических, эндокринных). Возникновение заболевание также может быть спровоцировано инфекционными болезнями. Если остальные врачи исключили заболевания своего профиля, то лечить при астеническом неврозе будет психотерапевт.

В каждом конкретном случае, психотерапевтическое лечение осуществляется по индивидуальной программе, учитывая личностные особенности и историю заболевания именно этого пациента. Стандартной программы, как лечить и какой комплекс мер применять, при этом диагнозе не существует.


Когда поставлен диагноз «неврастения», лечить больного терапевт начинает только после совместной выработки оптимального режима дня, пищевого рациона. На первое время требуется полностью исключить любые нагрузки – физические и психические. Терапевт поможет освоить некоторые навыки самостоятельной психогигиены, подскажет способы оздоровления и укрепления нервной системы.

В качестве дополнительных мер, психотерапевт может порекомендовать курс расслабляющего массажа, иглотерапию, рефлексотерапию. В обычном случае, совокупности всех перечисленных мер и устранения самой психотравмирующей ситуации бывает достаточно, чтобы успешно лечить неврастению.