Какие существуют прививки от гриппа. Что эффективнее: "Ваксигрипп" или "Инфлювак"? Какая вакцина против гриппа лучше? Методы вакцинации против гриппа
Варианты вакцин
Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.
Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.
Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.
В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.
Классификация тривалентных вакцин от гриппа
| Поколение и тип | Состав | Основные характеристики | Примеры |
Живые вакцины |
|||
| Цельновирионные вакцины | Живой ослабленный неочищенный вирус |
|
|
Инактивированные вакцины |
|||
| I – цельновирионные вакцины | Целый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку |
|
|
| II – расщепленные (сплит) вакцины | Частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды |
|
|
| III – субъединичные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) |
|
|
| IV – субъединичные адъювантные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний |
|
|
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы |
|
|
|
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон |
|
|
|
Принципы и цели вакцинации
Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.
С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.
Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям прививок. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.
Эффективность вакцин
Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.
В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей - на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% - обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.
Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.
Поствакцинальные реакции
Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.
Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.
Риск поствакцинальных осложнений
При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, редко - парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.
Противопоказания
Для всех гриппозных вакцин:
- гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
- сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.
Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.
Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.
Когда прививать?
Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?
Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.
Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.
Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что "рекомендованная схема вакцинации - одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.
Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.
Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).
В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа - на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.
Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.
Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Учителя - так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.
Старший ребенок 13 лет с диагнозом бронхиальная астма, аллергический ринит, полинозы, хр. панкреатит. Нужно ли ставить прививку от гриппа и если можно, то какую лучше.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Обязательно нужно – можно применять Гриппол плюс, он прошел исследования по применению у детей с астмой и пищевой аллергией в Научном центре здоровья детей.
Ребенку 5 лет. Первый раз вакцинировались от гриппа. Вакцина Ваксигрип. Однократно ввели 0,5 мл. Нужно ли повторное введение вакцины в дозировке 0,5 мл через 4 недели?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, так прививают этой вакциной детей до 9 лет ранее не привитых и не болевших гриппом.
Можно ли кормящей маме сделать прививку от гриппа?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно неживой вакциной, такой, которой прививают детей с 6 мес жизни.
Прививка от гриппа 2018-2019 какая вакцина лучше – рейтинг и обзор самых хороших вакцин, а также отзывы врачей и пациентов о действенности и противопоказаниях препаратов. Гонконгский, японский, калифорнийский, испанский и другие виды гриппа ежегодно будоражат умы и воображение граждан. Но самое печальное, что действительно очень много случаев летальных исходов и осложнений.
В отношении прививок от гриппа у медиков есть самые разные мнения, например, некоторые считают, что самой лучшей вакциной может быть только живая, после которой формируется поистине непробиваемый иммунитет. Простые граждане судят иначе, в основном принимая во внимание количество побочных эффектов. Ведь не секрет, что после живых вакцин многие люди очень сильно заболевают. Может иметь место и обратный эффект, когда прививка убивает остатки иммунитета, и человек просто не вылезает из больничных.
В связи с этим составить рейтинг лучших прививок от гриппа 2018-2019 очень сложно, особенно, учитывая потенциальные обвинения в коммерческом интересе. Сразу хочется предупредить, что автор вообще против вакцинации от гриппа, особенно для молодых и здоровых людей. Наиболее хорошее средство, которое не имеют побочных эффектов - это употребление чеснока в сочетании со спортом, витаминами, хорошим питанием и здоровым образом жизни. Кстати, употребление чеснока лицами, которые работают с клиентами, увеличивает время для отдыха, и ускоряет пустые беседы.
Но поскольку отговорить ставить прививку от гриппа с одновременным переходом на чеснок огромное количество людей невозможно, да и мнение Минздрава нужно учитывать, то всё-таки следует составить список наиболее популярных препаратов.
Рейтинг прививок от гриппа
Рейтинг лучших прививок от гриппа2018-2019 составлен весьма приблизительно с учетом нескольких критериев. Данный рейтинг не основан на клинических испытаниях, в его основе лежат мнения и отзывы врачей пациентов. Опять же, эти отзывы везде разные, поэтому на полную объективность надеяться не приходится, но в общих чертах из данной информации можно получить более или менее точное представление.
По побочным эффектам и противопоказаниям:
В цельноклеточных живых и инактивированных вакцинах, где используется слегка очищенный или убитый вирус гриппа самый большой процент побочных эффектов. Даже место укола часто краснеет и болит, а уж пациент может крепко заболеть после прививки. Именно благодаря таким препаратам у гриппозной вакцинации столько противников.
В сплит-вакцинах имеются белки, но сам вирус разрушен. Это самый популярный вид вакцин на сегодняшний день. Но по количеству побочных эффектов субъединичные вакцины, где все максимально очищено, самые безопасные.
По эффективности:
Люди, которые считают, что Жигули лучше Мерседеса, а США и ЕС загнивают, могут смело ставить российскую прививку Гриппол. Его можно даже .
Все остальным рекомендуется ставить импортную Инфлювак. Почему именно ее? Потому что про нее много положительных отзывов на форумах, по крайней мере, больше, чем на другие. Можно также погуглить и найти рекомендации иммунологов и педиатров, родителей детей и так далее.
Учитывая развитие технология, через несколько лет может появиться новая прививка от гриппа 2018-2019 какая вакцина лучше будут обсуждать немного с другого ракурса, например, некоторые врачи говорят о перспективах цельноклеточных препаратов, мол, получится сделать их безопасными.
Учебный год у школьников начался. Детские сады уже активно принимают детей в группы. А родителям, тем временем, уже раздали бланки согласия или отказа на прививку от гриппа. Вакцины против гриппа 2019 какая лучше. Об этом читайте далее.
Состав вакцин против гриппа должен ежегодно изменяться, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, о предполагаемой циркуляции вирусов гриппа в ожидаемом эпид. сезоне.
В последние несколько лет в состав вакцин от гриппа включаются 3 антигенно-актуальных штамма подтипов А/Н1N1/, A/H3N2/ и В. Иммунитет после прививки вырабатывается кратковременный. Поэтому, прививки рекомендуется делать каждый год.
В этом году в нашу поликлинику прибыла вакцина Совигрипп, согласно инструкции, полностью идентичная прошлогодней. Подробно ознакомиться с её составом и инструкцией можно . А в статье далее можно сравнить её с другими вакцинами. Но, отличия в составе Совигриппа и других вакцин 2018 года от прошлогодних (2017 года) всё-таки, есть. Об этом можно подробнее узнать . А уже после этого, принять решение, относительно прививки от гриппа.
Вакцины против гриппа 2019 Какая лучше?
По Национальному календарю профилактических прививок России, прививки от гриппа проводятся детям с полугода, ученикам 1-11 классов, студентам институтов, университетов и специальных профессиональных училищ, взрослым, некоторых профессий и должностей (мед. работникам и учителям, воспитателям, водителям и кондукторам общественного транспорта, и др.), людям старше 60 лет.
Своевременное проведение прививок от гриппа приводит к формированию достаточного иммунитета у 80-90% детей. При условии, что антигенный состав вакцины совпадёт с антигенным строением штамма вируса гриппа, циркулирующего на данный момент времени в данном регионе. Все вакцины, разрешенные в России, соответствуют этому требованию.
В прививке от гриппа нуждаются все дети, с полугодовалого возраста. Но в 1-ую очередь должны прививаться детишки из групп риска.
Группы риска
- Детки с хроническими болезнями лёгких, в том числе и с бронхиальной астмой и хроническими бронхитами.
- А также дети с заболеваниями сердца, включая детей с расстройствами гемодинамики, получающие иммунодепрессивное лечение, с анемиями и др. гемопатиями.
- Детки с сахарным диабетом, хроническими болезнями почек и болезнями обмена веществ; детишки с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ инфицированные.
- Ещё дети и подростки, продолжительно получавшие аспирин или его аналоги, из-за с риска развития на фоне гриппа синдрома Рея.
- Необходимо также привить взрослых, которые ухаживают за этими детьми, персонал больниц и детских учреждений, родственников.
Прививки от гриппа включены в Российский Национальный календарь прививок России приказом МЗ РФ № 51 от 31.01.2011 г. как прививка по эпид. показаниям.
Противопоказания к прививке
- Аллергия на куриные белки, антибиотики-аминогликозиды или др составляющие вакцин. Или аллергия на ранее проводившиеся прививки от гриппа.
- Острые болезни или обострения хронических. Прививки делают после выздоровления или во время ремиссии.
- При лёгких формах ОРВИ и ОКИ прививки делают сразу после нормализации температуры тела.
Рекомедуется вакцинироваться от гриппа в конце лета или осенью, до начала сезона гриппа и ОРВИ. Прививки от гриппа можно совмещать с прививками от других инфекций (кроме БЦЖ). При условии, что разные прививки делают разными шприцами в разные участки тела.
У детишек после прививки от гриппа возможно повышение температуры тела в течение 2х суток. Или покраснение, отёк и болезненность в месте укола.
Вакцины от гриппа бывают
- Живые ослабленные.
- Убитые или инактивированные цельновирионные.
- Расщепленные (сплит- и субъединичные, виросомальные).
- После прививки иммунитет начинает формироваться через 2-3 недели и сохраняется на протяжении 1 года.
Ультравак
Ультравак - это живая гриппозная вакцина. В ней содержатся живые ослабленные вирусы гриппа А (H1N1 и H3N2) и вирусы гриппа В. Которые получают из вирусосодержащей жидкости куриных эмбрионов. Это отечественная вакцина. Она производится в Иркутске объединением Микроген.
Вводится однократно в виде закапывания в нос детям, начиная с 3х лет и старше. Введение производится с помощью шприца с одетой на него вместо иглы специальной насадкой-распылителем. Вводят по 0,25 мл вакцины в каждую ноздрю.
Иммунный ответ на её введение сильнее, чем при введении других вакцин. А иммунитет более стойкий.
Противопоказания
Для этой вакцины к общим противопоказаниям добавляются свои.
- Вакцина не вводится деткам до 3х лет.
- Вакцина живая, поэтому не вводится деткам с иммунодефицитами, злокачественными новообразованиями, получающих иммуносупрессоры, беременным и кормящим.
- Т.к. вакцина вводится интраназально, то противопоказанием является насморк.
Побочные эффекты
После прививки возможен подъём температуры до 37,5 и насморк. Которые проходят самопроизвольно, без лечения, в течение 3х дней.
Кампания Микроген производит ещё моновалентные живые вакцины от гриппа для взрослых (применяются у людей в от 18 до 60 лет) Ультагривак (Иркутск) и Инфлювир (Москва).
Флюэнц и Флюэнц Тетра
Это живые атеннуированные, т. е. ослабленные, вакцины против гриппа. Которые выпускает американская кампания Астра Зенека.
Они обе предназначены для детей от 2х до 18 лет. Вакцина Флюэнц содержит 2 ослабленных штамма вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и 1 штамм вируса гриппа В. Т.е. всего 3 штамма вирусов гриппа.
Вакцина Флюэнц Тетра содержит 2 ослабленных штамма вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и 2 штамма вируса гриппа В. Т.е. всего 4 штамма вирусов гриппа.
Вирусы гриппа для этих вакцин культивируют на куриных эмбрионах. Вакцины вводятся интраназально в форме назального спрея по 0,1 мл в каждую ноздрю. Вакцинацию проводят двухратно с промежутком 1 месяц.
Побочные эффекты и противопоказания у этой вакцины аналогичны таковым к Ультраваку. Кроме этого, вакцины Флюэнц и Флюэнц Тетра содержат гентамицин. Поэтому, они противопоказаны деткам с аллергией на этот антибиотик.
Инактивированная гриппозная вакцина
Инактивированная элюатно-центрифужная вакцина содержит убитые вирусы гриппа целиком. Вакцина содержит те же 3 штамма вируса гриппа, что и Ультравак, полученные из куриных эмбрионов, только, убитые и очищенные. В вакцине содержится мертиолят, в качестве консерванта.
Вводится детишкам, от 7 лет двухратно в дозе 0,5 мл, только интраназально, с промежутком 3-4 недели. Взрослым старше 18 лет вакцину можно вводить подкожно. Беременных и кормящих этой вакциной не прививают.
Противопоказания и побочные эффекты у этой вакцины аналогичны таковым для Ультравака.
Сплит вакцины
Это вакцины, содержащие разрушенные инактивированные вирусы гриппа. В их состав входят все белки вируса и поверхностные и внутренние. Но, из-за высокой очистки, в них нет вирусных липидов и белков куриного эмбриона.
Сюда относятся Ваксигрипп (Франция), Флюарикс (Бельгия), Бегривак (Германия), Флюваксин (Китай).
Ваксигрипп
Это трехвалентная расщепленная сплит вакцина производства Франции. Содержит в себе поверхностные и внутренние антигены 3-х штаммов вирусов. Тех же, что присутствуют в Ультраваке. Но в этой вакцине вирусы разрушены. И в вакцине нет реактогенных вирусных липидов и белков куриного эмбриона.
В качестве консервантов, в вакцине есть тиомерсал и формальдегид. В составе есть также антибиотик неомицин.
Беременные в 1-м триместре беременности не вакцинируются. Далее вакцнация показана.
Прививку делают в/м либо п/к. Деткам от полугода до 3х лет — в дозе 0,25 мл. Детишкам старше 3х лет - в дозе 0,5 мл. Деткам до 9 лет, не болевшим гриппом и не прививавшихся ранее, прививку делают двухкратно с интервалом в 1 месяц.
Возможные побочные эффекты после прививки покраснение и болезненность в месте укола. А также подъём температуры, головная боль, кашель. Лечения не требуют, проходят самопроизвольно в течение 3х дней.
Бегривак Вакцины против гриппа 2018 какая лучше
Это расщеленная вакцина, аналогичная Ваксигриппу, производства Германии. Содержит антигены тех же штаммов вируса гриппа, которые выращивают на куриных эмбрионах, инактивируют формальдегидом и расщепляют этиловым эфиром. В процессе производства вакцины используется Полимиксин В - антибиотик из группы аминогликозидов.
Эта вакцина не содержит соединений ртути, но в ней присутствуют формальдегид, этиловый эфир и полисорбат 80.
Противопоказания и побочные эффекты, как у Ваксигриппа.
Беременным вакцинация проводится с осторожностью, с оценкой рисков для плода. Дети вакцинируются с полугода.
Доза для деток до 3х лет — 0,25 мл, для деток старше 3х лет - 0,5 мл. Вакцина вводится в\м или п\к в верхнюю треть плеча.
Деток, не болевших гриппом и не прививавшихся ранее, прививают двухкратно с промежутком 1 месяц, подростков и взрослых - однократно.
Флюарикс В8чше
Это сплит или расщепленная вакцина производства Великобритании. Вирусы гриппа в ней выращены на куриных эмбрионах и убиты формальдегидом. В процессе производства используются также гентамицина сульфат и мертиолят.
Вакцина содержит антигены, тех же 3х штаммов вируса гриппа В, что в предыдущих вакцинах. В инструкции указано, что вакцина не содержит мертиолята. В ней есть полисорбат 80, октоксинол 9.
Беременные вакцинируются флюариксом, только если для этого есть веские показания. Детки прививаются с полугода и старше.
Вакцинация проводится п/к или в/м. Деткам до 3х лет — по 0,25 мл, деткам старше 3х лет — по 0,5 мл. Деткам до 9 лет, ранее невакцинированным и не болевшим гриппом, вакцину вводят двухкратно с промежутком 1 месяц. Подросткам и взрослым — однократно.
Вакцина не содержит мертиолята. В ней есть полисорбат 80, октоксинол 9. Побочные эффекты и противопоказания, как у предыдущих вакцин.
Флюваксин
Трёхвалентная сплит вакцина Китайского производства, аналогичная 3м предыдущим вакцинам. Содержит антигены тех же 3х штаммов вируса гриппа. Флюваксин также содержит тиомерсал в качестве консерванта. Содержит следовые количества формальдегида, отрксинола-9. Все рекомендации по введению, а также побочные эффекты и противопоказания, аналогичны предыдущим 3м вакцинам.
Субъединичные вакцины
Инфлювак, Агриппал, Инфлексал, Гриппол, Совигрипп, содержат только 2 поверхностных антигена тех же 3х штаммов вируса гриппа, что вышеперечисленные вакцины: гемаглютинин и нейраминидазу. Они наиболее важны для формирования иммунитета. Все остальные антигены удаляются при очистке вакцины. Субъединичные вакцины — это самые нереактогенные вакцины, т. е. они реже других дают побочные эффекты (покраснение и болезненность в месте укола, повышение температуры, недомогание, аллергические реакции), хорошо переносятся, но и иммунный ответ на них слабее.
Инфлювак
Вакцина Нидерландского производства. Не содержит мертиолята. В процессе производства используются полисорбат 80, формальдегид и гентамицин.
Вводится деткам с полугода до 3х лет по 0,25 мл, деткам старше 3х лет и взрослым — в дозе 0,5 мл п/к или в/м. Деткам до 3х лет, не болевшим гриппом и непривитым, вакцинация производится 2-кратно с промежутком 1 месяц. Здоровым взрослым и подросткам — однократно. Но лицам с иммунодефицитными состояниями - 2-кратно с промежутком 1 месяц.
Агриппал S1
Германская субъединичная вакцина. Не содержит мертиолята. Вакцина может содержать в остаточных количествах следующие вещества: куриный белок, канамицин и неомицин, формальдегид, ицетилтриметиламмония бромид1(ТАБ), полисорбат 80, которые применяются при производстве вакцины.
Схема вакцинации, как у Инфлювака. Показания, противопоказания, побочные эффекты, как у других субъединичных вакцин.
Совигрипп и Гриппол плюс
Вакцины Гриппол плюс и Совигрипп - отечественные субъединичные. В сравнении с импотрными, в них меньше содержание антигенов каждого штамма вируса гриппа. Зато, присутствуют адъюванты — вещества, удерживающие вакцину в месте введения и усиливающие иммунный ответ. Подробнее про гриппол плюс читайте , про совигрипп — . Вакцины совигрипп и гриппол, предназначенные для вакцинации детей, не содержат мертиолята. А вакцины совигрипп и гриппол для взрослых — его содержат.
Виросомальные вакцины
Инфлексал V — новая вакцина Швейцарского производства, с использованием новой технологии производства вакцин. В ней содержатся инактивированные виросомальные комплексы с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы — это вирусы гриппа, лишенные генетического материала, т. е. РНК, но сохраняющие поверхностную структуру и все поверхностные белки, в том числе гемаглютинин и нейраминидазу. Сами виросомы действуют, как адъювант — усиливают иммунный ответ на прививку.
В виросомальных вакцинах нет консервантов. Они отличаются хорошей переносимостью. Способ и схема введения аналогичны субъединичным и сплит вакцинам. Могут применяться у детей, стариков, беременных, лиц с иммунодефицитными состояниями. Вакцина может содержать следы куриного яйца и аминогликозидов.
Это всё про вакцины против гриппа 2019 какая лучше? Желаю Вам здоровья!
Вакцинопрофилактика гриппа – это введение с профилактической целью в организм человека биологически активного препарата, который способен сформировать краткосрочный иммунитет к способности организма попасть под влияние вируса гриппа. Вакцинация считается наиболее эффективным профилактическим средством в отношении данного заболевания. Грипп сам по себе гораздо опаснее, чем многие думают, поскольку данное заболевание способно вызывать тяжелейшие последствия, осложнения и летальный исход. Медицинская наука постоянно совершенствует методики предупреждения этой болезни, однако на сегодняшний день ничего лучше вакцинации ученые еще не нашли.
Виды вакцин
Против вируса гриппа в современной фармакологии существует большое количество вакцин. Все они различаются между собой способностью влиять на вирус, способностью предупреждать различные штаммы болезни, мягкостью воздействия на организм. Для того, чтобы грамотно выбрать вакцину против гриппа, лучше всего получить консультация врача, который поможет определить конкретному человеку, какая вакцина в его случае будет наиболее эффективной и вызовет наименьшее количество побочных эффектов.
Все вакцины против вируса гриппа помогают сформировать в организме иммунную защиту. Выбор должен делаться исходя из того, есть ли у человека аллергическая реакция на , входящий в состав многих вакцин, или на конкретные компоненты препарата.
По видам вакцины бывают живыми, то есть содержащие дозу живого ослабленного вируса, цельновирионные на основе куриного белка, расщепленные (безбелковые) и субъединичные. Наиболее популярной живой вакциной считается российский препарат «Живая гриппозная аллантоисная вакцина» интраназального введения, помогающая защищать одномоментной инъекцией сразу от 3 штаммов вируса. Такую вакцину можно вводить в организм только в возрасте после 3 лет. Цельновирионную российскую вакцину «Грипповак» можно использовать лишь с семилетнего возраста и только в случаях, когда у пациента после предварительных анализов не выявлено аллергии на куриный белок или аминогликозиды. При выявлении аллергических реакций на белок куриного яйца пациентам проводится вакцинация с использованием расщепленных сплит-вакцин, таких как французский «Ваксигрип», немецкий «Бегривак» либо английский «Флюарикс», где белки яиц не используются в основе. К наиболее известным субъединичным вакцинам относятся препараты голландского («Инфлювак») и российского («Гриппол», «Гриппол Плюс») происхождения.
Чаще всего вакцина плохо переносится организмом человека только в том случае, если в ходе введения препарата были нарушены условия данной процедуры, либо после проведения вакцинации пациент не соблюдал определенные предписания врача. Если же все условия иммунизации четко соблюдать, то любая вакцина будет переноситься достаточно просто.
Проведение вакцинации
Чаще всего вакцинация против гриппа проходит в поликлинике, однако прививку можно сделать и в любом другом оборудованном учреждении при желании пациента, например, в медицинском кабинете предприятия, школы, детского сада, в стационарной больнице, частной медицинской клинике.
Если пациент входит в группу риска по возможности заболеваемости гриппом, прививка должна быть заранее запланирована и проведена. Накануне начала сезона холодов (потенциального сезона распространения гриппозного вируса – в конце ноября – начале декабря) таких пациентов приглашают в поликлиники, их осматривает врач, а затем, если со здоровьем на момент осмотра нет никаких проблем, производится вакцинация.
Если же человек в группу риска не входит, однако желает самостоятельно защитить себя от гриппа вакцинацией, ему необходимо приобрести любой желаемый препарат для прививки и обратиться в любое медицинское учреждение, где его осмотрит специалист, а затем выдаст направление на вакцинацию или пройти вакцинацию препаратом, имеющимся для сезонной профилактики во всех поликлиниках страны.
Вводится вакцина против гриппа подкожным либо внутримышечным способом в область дельтовидной мышцы. В случае подкожного введения вакцины препарат вводят в область под лопаткой либо в плечо. Некоторые живые вакцины могут вводиться специалистами интраназально.
Важно помнить, что в категорию риска по заболеваемости гриппом входят все дети без исключения.
Однако у вакцинации детей от гриппа существуют свои особенности:
- маленьким детям вакцину от гриппа можно вводить не ранее, чем с шестимесячного возраста;
- практически все прививки от гриппа маленьким детям делаются двукратно;
- вводится вакцина в случае с детьми только в бедренную зону.
Такие особенности объясняются наличием у ребенка до 6 месяцев материнского иммунитета, необходимостью усиления проведенной единожды вакцинации спустя месяц для укрепления иммунитета. Бедренная зона же является оптимальной при антигриппозной вакцинации у детей по причине того, что при возникновении реакции организма на введенный препарат в этой области проще всего проводить реанимационные мероприятия (накладывать жгут).
В том возрасте, когда дети посещают детский сад, прививка от гриппа им особенно необходима, поскольку иммунитета от многих болезней у них еще нет, а скученный детский коллектив способствует распространению большого количества инфекций. В случае с гриппом при таком положении дел возможна вспышка эпидемии заболевания. Наиболее идеальной является ситуация, когда все члены детского коллектива привиты от гриппа. Вместе с ними вакцинацию должны проходить и все взрослые, которые находятся с детьми в постоянном контакте – родители, братья и сестры, воспитатели. Перед вакцинацией ребенка за трое суток он должен минимально контактировать со сторонними людьми, которые способны заразить его любой инфекцией. Аналогично нужно поступать и на протяжении трех суток после прививки – людные места в этот период времени из окружения ребенка необходимо исключить. Наиболее оптимальной считается ситуация, когда ребенок после вакцинации неделю остается дома под наблюдением родителей. При соблюдении указанных правил сформируется хороший специфичный иммунитет.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказаний у вакцин против гриппа, как и у любых других лекарств, существует несколько.
Абсолютно противопоказана подобная вакцинация:
- аллергикам, имеющим чувствительность к куриному белку (касается лишь вакцин на его основе);
- детям до возраста 6 месяцев;
- в случаях предыдущих реакций на компоненты аналогичного препарата.
Временно прививка противопоказана тем, кто в данный момент переносит любую инфекцию либо страдает от обострения хронических болезней. Лишь спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации.
Противопоказаниями для введения вакцины не являются онкопатологии, беременность, иммунодефицит. Подобные диагнозы наоборот служат поводом для обязательной вакцинации, поскольку такие люди попадают в группу повышенного риска по заболеваемости гриппом и развитию тяжелых осложнений данной инфекции.
Нельзя прививаться при начале любого респираторного заболевания, поскольку обычно его начало трудно четко определить и выяснить сразу же, какой именно болезнью человек заразился. Для прививки от гриппа следует выздороветь от фактической инфекции, выждать 14 дней и только после этого использовать вакцину.
Вакцинация беременных и кормящих
Вакцинация является безальтернативным методом безопасной и эффективной профилактики гриппа у беременных, и выполняется в разных странах более 20 лет инактивированными сплит-вакцинами. Данное утверждение основано на значительном уменьшении распространённости, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рождённых ими младенцев. По положению ВОЗ, беременные являются приоритетной группой, подлежащей вакцинации против гриппа. Данное положение основано на значительном уменьшении распространённости, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рождённых ими младенцев. Большинство специалистов сходятся во мнении, что в период вынашивания ребенка можно вакцинироваться от гриппа во втором или третьем триместре, первый триместр лучше постараться не затрагивать.
В случае с кормящей матерью проведение вакцинации становится весьма необходимой манипуляцией из-за того, что к ослабленному родами организму быстрее «липнут» вирусы. Даже если после родов прошло достаточно времени (несколько месяцев), иммунитет обычно не успевает самовосстанавливаться из-за нервозности и недосыпаний женщины. Это может привести к тому, что кормящая мать легко подхватит грипп. Сделав прививку, женщина убережется не только сама, но и убережет от вируса ребенка, путем получения выработанных антител из материнского грудного молока.
Но наиболее желательной и эффективной считается вакцинация от гриппа при планировании беременности. В этот период организм женщины находится на пике своего здоровья, иммунитет ничем не ослаблен и способен эффективно сформировать необходимые антитела к любому вирусу. Гриппа важно избежать во время беременности, поскольку его последствия могут оказаться для ребенка очень негативными, приводя к внутриутробному заражению и даже выкидышу.
Качественная и своевременная прививка может спасти здоровье, и даже жизнь, маме и будущему малышу, поэтому о вакцинации специалисты рекомендуют задумываться уже тогда, когда женщина только начинает планировать собственную беременность.
Как воздействует прививка
Воздействие противогриппозной вакцины не направлено на уничтожение уже существующего в организме вируса. Вакцинация призвана мобилизовать защитные иммунные функции, формируя антитела еще до встречи с самой распространенной инфекционной болезнью.
Составы вакцин против гриппа могут сильно отличаться, благодаря тому, что их основа может быть как живой, так и инактивированной. Инактивированные образцы искусственно выводят, культивированием вируса в курином эмбрионе, затем очищая его от примесей и обезвреживая с применением ультрафиолетовых лучей или формальдегида. Вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом. Тем не менее могут наблюдаться слабые побочные эффекты, включая местную реакцию в месте инъекции. Живые вакцины – это цельновирионные вакцины с вирионами вирусов, расщепленные безбелковые, субъединичные с двумя вирусными белками, участвующими в формировании в организме иммунного ответа на вирус.
Период введения вакцины против гриппа необходимо выбирать, опираясь на прогнозы ВОЗ по поводу наступающей эпидемии, а также на инструкцию к конкретной вакцине, где четко прописан срок выработки иммунного отклика организма. Как правило, данный период составляет от 10 до 30 суток.
Срок воздействия вакцины также зависит от конкретного препарата. Чаще всего антитела к гриппу возникают в результате вакцинации на срок до 6 месяцев. Однако в современной фармакологии существуют препараты, защищающие здоровье и на 9-12 месяцев.
Антигриппозная вакцинация при условии соблюдения некоторых условий является самым эффективным методом защиты от заболевания. К подобным условиям специалисты относят максимальный охват прививками населения всех возрастов, возможность изолирования заболевших от остальных членов семьи или коллектива, защиту от контактов в момент введения вакцины, когда многие приходят в поликлинику и сталкиваются перед вакцинацией с уже больными людьми, высокая информированность о вакцинопрофилактике гриппа.
После использования субъединичной или расщепленной вакцины у пациента некоторое время может наблюдаться местная реакция в месте введения препарата. Она является абсолютно нормальной и не требует медицинской помощи, поскольку проходит сама. Подобный дискомфорт, как правило, исчезает за 2 суток.
У вакцин против гриппа очень низкая реактогенность, что означает, что они редко приводят к различным осложнениям со здоровьем.
Индивидуальные особенности каждого человеческого организма иногда могут приводить к таким поствакцинальным реакциям, как:
- аллергия на компоненты препарата;
- местная реакция – инфильтрат в месте инъекции;
- возникновение легких катаральных проявлений в виде субфебрильной температуры, болезненности в горле и прочих симптомов, которые самостоятельно проходят в течение 2 суток, а возникают лишь после применения живых вакцин.
В целом, наличие побочных явлений – это, в большинстве случаев, нормальная реакция организма на антиген, отражающая процесс выработки иммунитета.
Что несовместимо с вакцинацией
Очень сильно распространено мнение, что после того, как человек привился, ему нельзя принимать водные процедуры – ванну, душ – и каким-то образом мочить место укола. Это не совсем так – мыться можно, а вот плавать в море, речке, озере или бассейне, где существует риск столкнуться с инфекциями, нельзя первые пару дней после проведения манипуляции. При домашних банных процедурах лучше отдать предпочтение легкому душу, без растирания губкой и долгого нахождения в горячей – так место укола не будет воспаляться и беспокоить.
Многих людей также интересует возможность употребления алкоголя в тот период, когда вводится вакцина и начинает формироваться иммунитет против инфекции. Врачи категоричны в своем мнении – после проведения вакцинации следует воздерживаться от приема спиртного не менее трех суток. В лучшем случае прививка окажется не результативной. В худшем случае спровоцирует заболевание. Следует также отказаться не только от спиртного, но и от тяжелой жирной, жареной пищи, а также известных природных аллергенов – цитрусовых и шоколада, чтобы ничего не помешало организму выработать необходимые антитела к вирусу гриппа.
Плюсы и минусы введения прививок
Введение антигриппозной вакцины не представляет собой панацеи, хоть и считается наиболее действенным средством профилактики заболеваемости. Лучше заранее предупредить попадание вируса в организм, чем потом активно справляться с негативными последствиями, которые он здоровью нанес. Переболев гриппом единожды, организм получает иммунитет, который, однако, распространяется лишь на тот конкретный штамм вируса, который был перенесен.
Таким образом, без вакцинации защититься от заболевания практически нереально.
При помощи введения вакцины можно легко и просто избавить человека от необходимости лечиться от возникшей гриппозной симптоматики. К тому же, инфекция требует больших временных потерь, что в современном обществе не каждый может себе позволить. Вне зависимости от типа или состава вакцины против сезонного гриппа для получения оптимальной защиты от инфекции вакцинацию требуется проводить ежегодно. Однако недостатки у прививок также есть. Они слабо повлияют на ситуацию заболеваемости у людей с крепким иммунитетом, которые не входят в зону риска эпидемиологической обстановки. Правда, определить таких людей наверняка становится все сложнее. Как уже говорилось, противопоказана вакцинация женщинам в 1 триместре беременности, в первые полгода жизни младенца, в случаях наличия аллергии на ее компоненты.
Обязательно стоит вакцинироваться детям после 6 месяцев, старшему поколению в возрасте после 60 лет, пациентам с хроническими болезнями легких, почек, сердечно-сосудистыми патологиями, ВИЧ-инфицированным, диабетикам, астматикам, лицам, имеющим в анамнезе болезни кровеносной системы. Всем этим категориям граждан, а также лицам, которые постоянно находятся с ними в прямом контакте, рекомендуется своевременная вакцинопрофилактика.
Также к числу лиц, которые обязательно должны привиться, относятся представители некоторых профессий – сотрудники детских учебных учреждений и детских садов, преподаватели высших учебных заведений, водители общественного транспорта, медицинские работники.
Многих интересует вопрос, возможно ли заражение гриппом привитого человека. Прививка от гриппа без сомнения эффективна, но стопроцентной защиты от заболевания не дает. Вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых. Вакцинация эффективно обеспечивает предупреждение связанных с гриппом осложнений, либо уменьшает их тяжесть. А вакцинация лиц пожилого возраста резко снижает смертность от гриппа.
Следует учесть и то, что основная часть заболеваний, после вакцинации, имеет отношение к другим ОРВИ, ОРЗ и прочим заболеваниям со схожей симптоматикой, на которые вакцинация против гриппа не действует. Данные болезни не являются настолько опасными, как грипп, и лечатся, в основном, только лишь симптоматически.
Следует заметить, что в отличие от побочных реакций, частота осложнений после вакцинации от гриппа крайне мала. Любые реакции должны быть обследованы специалистами. Обычно все проявления индивидуального характера после процедуры проходят самостоятельно либо лечатся симптоматическими средствами. При правильном хранении препарата и грамотном проведении вакцинации осложнения бывают крайне редко. Поэтому, правильным выбором будет сделать прививку только в специализированном медицинском учреждении.
Вакцина против гриппа защищает человека от тяжелых последствий гриппа и снижает риск заболеваемости им почти в 2 раза. Суть вакцины — стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо вируса, способного вызвать грипп, подсовывают — ослабленный вирус гриппа или его «труп» (убитый вирус). Но в последнее время все чаще используют «останки» вируса гриппа — его частицы.
Какими бывают вакцины?
Живая вакцина
Живую вакцину делают из ослабленных и лишенных патогенности вирусов гриппа. Их вводят в нос, благодаря чему они формируют повышенный местный иммунитет.
Такие вакцины достаточно безопасны, но среди специалистов нет однозначного мнения о таких вакцинах — многие считают их эффективность сомнительной.
Названия вакцин:
- Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для взрослых (Россия)
- Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет (Россия)
Инактивированные вакцины
Инактивированные вакцины (убитые) бывают 3-х поколений:
1 поколение — Цельновирионные вакцины.
Делают из целого, но инактивированного вируса гриппа, который уже не может вызвать болезнь. Их вводят подкожно или в нос. После вакцинации допустимо кратковременное повышение температуры до 37,5 градусов, уплотнение размером до 5 см в месте введения. При введении в нос тоже быть краткое и небольшое повышение температуры.
Название вакцин:
- Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая, Россия (вводят внутримышечно или подкожно)
- Грипповак, Россия (вводят подкожно и в нос)
- Грифор, Россия (вводят в нос)
2 поколение — Расщепленные вакцины (сплит-вакцины).
Они похожи на осколки вируса гриппа. Вводятся только подкожно. Из таких вакцин удалены частицы вируса, содержащие белки, которые в первую очередь и вызывают все побочные реакции. По статистике, реакции в месте их введения под кожу бывают у 1% детей и 2% взрослых. Может быть повышение температуры до 38 градусов, но это бывает не чаще, чем у одного человка из ста.
Название вакцин:
- Ваксигрип, Франция
- Флюарикс, Германия
- Бегривак, Германия
3 поколение — Субъединичные вакцины.
Состоят из поверхностных антигенов вируса гриппа, которые, по сути, являются обезвреженными факторами агрессии. Побочные эффекты они вызывают реже всего. Иногда говорят, что после них слабее иммунитет. Для его усиления нередко добавляют так называемые адъюванты — это структуры или вещества, которые способствуют выработке иммунитета.
Название вакцин:
Эти вакцины содержат так называемый адъювант. Он усиливает иммунитет и способствует выработке антител. В Грипполе используют для этого иммуномодулятор полиоксидоний, в Инфлексал V эту роль играет особая оболочка, на которой фиксированы антитела, в результате получается частица весьма похожая по форме на сам вирус.
