Реклама на портале

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта, языка и губ. Заболевания полости рта Стоматология заболевания слизистой оболочки полости рта

Воспалительные заболевания. Слизистая оболочка полости рта обладает высокой устойчивостью к разнообразной местной микробной флоре. Среди множества защитных механизмов, реализующихся в ротовой полости, следует назвать селективноконкурентное подавление потенциальных патогенных возбудителей массой представителей аутофлоры; выработку секреторного иммуноглобулина (IgA) и других иммуноглобулинов скоплениями лимфоцитов и плазматических клеток, имеющимися в слизистой оболочке; антибактериальные свойства слюны; разжижающее и промывающее действие пищи и напитков. Тем не менее ослабление любого из перечисленных механизмов, наступающее, например, при иммунодефицитных состояниях или нарушении микробного равновесия при массивной терапии антибиотиками, способствует развитию инфекции в полости рта. Далее описаны локальные, нозологически отчетливые формы воспалительных поражений полости рта, но не будут затронуты системные заболевания, при которых изменения в полости рта рассмотрены одновременно с прочими данными об этих заболеваниях в других главах.

Инфекции вирусом простого герпеса (HSV). В большинстве случаев орофациальные поражения герпетической природы вызывает 1-й тип вируса (HSV-1); 2-й тип - HSV-2 - чаще поражает гениталии (см. главу 14). Кроме того, вирус герпеса может стать причиной кератоконъюнктивита, а у новорожденных и лиц с неустойчивым иммунитетом - причиной тяжелого кератита или смертельного энцефалита. Большинство первичных оральных поражений вирусом HSV-1 приводит к тривиальному герпетическому высыпанию. У детей в возрасте 2-4 лет такие поражения могут протекать тяжело, становятся диффузными, с вовлечением в процесс слизистой оболочки рта, языка, десен и глотки. Появляются огненно-красная гиперемия, отек, а вслед за ними скопления везикулов. Развивается острый герпетический гингивостоматит. Его обычно сопровождают системные поражения.

Везикулы варьируют в диаметре от нескольких миллиметров до сантиметров. Некоторое время они сохраняются, будучи заполненными светлой серозной жидкостью, затем разрываются, на их месте возникают очень болезненные, поверхностные язвы, окруженные красным венчиком или валиком. Под микроскопом в шиповатом слое эпителия видны акантолиз, т.е. внутри- и межклеточный отек, разрушение межклеточных мостиков и формирование пузырей. В отдельных эпителиоцитах, находящихся по краям везикул или плавающих в их серозной жидкости, видны оксифильные внутриядерные вирусные включения. Встречаются многоядерные гигантские клетки. Поверхностные язвы спонтанно очищаются и заживают в течение 3-4 нед. Однако вирус переселяется вдоль региональных нервных стволов и переходит в латентное состояние в региональных ганглиях, в частности, узлах тройничного нерва. У подавляющего большинства взрослых людей HSV-1 сохраняется в латентном состоянии, но у некоторых (особенно молодых) лиц может активироваться и вызывать герпетическую болячку. Факторы, провоцирующие активацию, не совсем ясны. К ним относят влияние аллергенов, инфекций верхних дыхательных путей, пребывание в состоянии охлаждения, на сквозняке, под прямыми солнечными лучами.

В противоположность острому гингивостоматиту рецидивирующий герпетический стоматит проявляется в поражениях кожи губ, реже носовых отверстий или слизистой оболочки щек в виде групп мелких (1-3 мм) везикул. Острая стадия процесса, в данном случае более легкой степени, продолжается в течение 4-6 дней, а заживление отмечается через 8-10 дней.

Афтозный стоматит («афта» - серовато-белый налет). Он представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта и является очень распространенным. В США им страдает около 40 % населения. Заболевание чаще всего встречается в течение первых 20 лет жизни и отличается болезненностью, склонностью к рецидивам и преобладанию у членов одной семьи, бывает одиночным или множественным. Основным проявлением афтозного стоматита служат поверхностные, гиперемированные изъязвления, покрытые тонким слоем экссудата и ограниченные узкой полоской эритемы. Воспалительный инфильтрат в дне и краях эрозивного дефекта представлен преимущественно мононуклеарными элементами. Присоединяющаяся позднее вторичная микробная инфекция сопровождается обильной лейкоцитарной инфильтрацией. Повреждения могут спонтанно заживать за 1 нед или упорно сохраняться в течение нескольких недель. Причины афтозного стоматита неясны. Иногда его связывают с наличием энтерита или синдрома Бехчета (Н.Behcet; хроническое рецидивирующее септико-аллергическое состояние с ревматоидными поражениями, кровоизлияниями, в частности в ткань головного мозга, а также афтозно-ульцерозными поражениями гениталий, полости рта). В качестве этиологических факторов могут выступать гиперчувствительность, стресс, беременность, аутоиммунная клеточная и гуморальная реактивность, инфекции Streptococcus sanguis.

Кандидозный стоматит (молочница). Различные варианты кандидоза описаны в главе 14. Достаточно напомнить, что оральные поражения, как правило, проявляются в виде серовато-белых пленчатых налетов, иногда бляшек. Под микроскопом в массах фибринозно-гнойного экссудата можно увидеть гифы гриба. Последний входит в состав нормальной флоры полости рта и может проявить свое патогенное действие лишь при тяжелых предрасполагающих состояниях: сахарном диабете, нейтропении разного генеза, нарушении микробных коопераций при антибактериальной терапии, СПИДе.

Глоссит (воспаление языка). Это название используют в отношении различных процессов в ткани языка. Атрофический глоссит характеризуется уменьшением и даже исчезновением сосочков и истончением слизистой оболочки и некоторым уменьшением языка. В некоторых случаях атрофические изменения сопровождаются воспалением и поверхностными изъязвлениями. Атрофический глоссит встречается при недостаточности витамина В12 (пернициозной анемии, см. главу 12), рибофлавина (витамина В2)\ ниацина (витамина РР) или пиридоксина (витамина В6) (см. главу 9). Сходные изменения встречаются при синдромах мальабсорбции или железодефицитной анемии, особенно осложненных недостаточностью одного из упомянутых витаминов группы В. Комбинация железодефицитной анемии, глоссита, пищеводной дисфагии, гиперкератоза кожи, конъюнктивита и др., встречающаяся главным образом у женщин, известна под названием синдрома Пламмера-Винсона (H.S.Plummer, P.P.Vinson). Глоссит, характеризующийся язвенными изменениями, которые возникают обычно вдоль боковых краев языка, может быть связан с кариозным, разрушающимся зубом, плохо пригнанными зубными протезами. Гораздо реже он встречается при сифилисе, ингаляционных ожогах и заглатывании едких химических реактивов.

Ксеростомия (сухость во рту). Она представляет собой один из главных признаков аутоиммунного заболевания - синдрома Шегрена (H.C.Sjoegren) - хронического системного заболевания с недостаточностью желез внутренней секреции (см. главу 5). Отсутствие секреции слюны может быть следствием лучевой терапии или лекарственного лечения с применением различных антихолинергических агентов. При ксеростомии обнаруживается прежде всего сухая слизистая оболочка или атрофия сосочков языка. Кроме того, могут быть трещины, эрозии или - при синдроме Шегрена - сопутствующее увеличение воспаленных слюнных желез.

Отражение системных заболеваний на слизистой оболочке полости рта. Многие.заболевания пищеварительной и других систем влияют на состояние слизистой оболочки языка и полости рта вообще.

Патологические изменения в полости рта при системных заболеваниях

Ворсистая лейкоплакия - редкое поражение полости рта, встречающееся только у ВИЧ-инфицированных лиц. Иногда распознавание иммунодефицитного состояния начинается именно с обнаружения этого поражения. Внешне ворсистая лейкоплакия проявляется в виде белых сливных пятен или бляшек с пушистой (ворсистой) поверхностью, локализующихся в любом месте полости рта. Под микроскопом видно, как поверхностные слои кератиноцитов вздыблены и образуют ворсы, в то время как в базальных слоях эпителия наблюдается акантоз. В некоторых случаях в поверхностных эпителиоцитах, еще не ороговевших и поэтому содержащих ядра, отмечается койлоцитоз (перинуклеарная вакуолизация), свидетельствующая о наличии вируса папилломы человека (HPV). В то же время исследования с гибридизацией in situ, помимо HPV, выявляли в очагах ворсистой лейкоплакии вирусы Эпштейна-Барр (EBV) и иногда HIV (ВИЧ). Наконец, у некоторых больных иногда возникает наслоение кандидозной инфекции. Если бляшки ворсистой лейкоплакии являются «пристанищем» ВИЧ-инфекции, то в течение 2-3 лет у больных непременно появятся признаки СПИДа.

Пролифераты реактивного характера. Фиброма раздражения представляет собой фиброзный узелок, как правило, выступающий в гингиводентальной (краевой) зоне десны, которая подвергается хроническому раздражению. Он покрыт гиперемированной слизистой оболочкой. По существу это чрезмерно выраженный очаг воспалительного фиброза, встречается и у мужчин, и у женщин, часто сопровождает беременность. Поэтому иногда такую фиброму называют опухолью беременности.

Эпулис (наддесневик; гигантоклеточная гранулема) тоже является воспалительным поражением. Это образование выступает с поверхности десны в зоне хронического воспаления и достигает 1,5 см в диаметре. Оно тоже может быть покрыто гиперемированной слизистой оболочкой, на которой, однако, встречаются эрозии. Под микроскопом обращают на себя внимание скопления многоядерных гигантских клеток типа инородных тел, размещающиеся в фиброзно-сосудистой строме (рис. 16.1). Следует отличать эпулис от истинных гигантоклеточных опухолей верхней и нижней челюстей, а также от гистологически похожих, но, как правило, множественных репаративных гигантоклеточных «бурых опухолей» (остеобластокластом) при гиперпаратиреозе (см. главу 23). Не будучи инкапсулированным, эпулис тем не менее легко вылущивается хирургическим путем. Кроме гигантоклеточного эпулиса, встречается ангиоматозный (сосудистый) эпулис, по строению напоминающий капиллярную гемангиому (рис. 16.2).

Предопухолевые состояния и опухоли. В слизистой оболочке и мягких тканях полости рта возникают весьма распространенные предопухолевые состояния, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Многие опухоли - гемангиомы, зернистоклеточные миобластомы, лимфомы и др. - встречаются и в других органах, поэтому они описаны в других главах. Остановимся на некоторых важнейших предраковых процессах (лейкоплакии, эритроплакии, папилломах) и на плоскоклеточном раке полости рта.

Рис. 16.1.

Гигантоклеточный эпулис десны одного из премоляров

Справа - гиперплазированный эпителий десны (препарат М.Г.Рыбаковой).

Рис. 16.2.

Сосудистый эпулис

(препарат М.Г.Рыбаковой).

Лейкоплакия и эритроплакия. Беловатые пятна и даже бляшки появляются на слизистой оболочке полости рта при интенсивном и долговременном курении или нюханьи табака, хроническом прикусывании слизистой оболочки щеки, красном плоском лишае (одном из дерматозов, см. главу 25), воспалении слизистой оболочки неба у курящих лиц, кандидозе, а также при более редких состояниях и воздействиях. Согласно современным представлениям, истинная лейкоплакия характеризуется не просто гиперплазией и интенсивным ороговением эпителия слизистой оболочки, она является факультативным предраковым состоянием. Поражение возникает в любом месте полости рта, но чаще на слизистой оболочке щек, дна ротовой полости, вентральной поверхности языка и твердого неба, оно может быть одиночным или множественным. Границы мягких или более плотных бляшек обычно бывают четкими, реже размытыми. Под микроскопом отмечаются выраженный гиперкератоз, сохраняющаяся зонная структура многослойного плоского эпителия, акантоз. Могут встречаться признаки слабой или умеренной дисплазии. В этом случае лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани выражена сильнее, чем в отсутствие таких признаков.

Эритроплакия (лейкоплакия с дисплазией) - состояние, тесно связанное с предыдущим и являющееся более редким и более угрожающим. Для этого состояния характерно наличие на слизистой оболочке полости рта красных, бархатистых, иногда эрозированных очагов. По сравнению с обычной лейкоплакией отмечается гораздо более частая малигнизация. Под микроскопом, как правило, наблюдаются исчезновение зонного строения эпителия, признаки изъязвления, выраженная дисплазия, фокусы карциномы in situ и очажки начинающейся раковой инвазии. В подлежащей соединительной ткани выражены воспаление и особенно гиперемия. Последняя через зоны эрозионного истончения выстилки придает поражению красный цвет, отсюда название «эритроплакия».

И лейкоплакия, и эритроплакия встречаются у взрослых лиц любого возраста, но чаще в интервале между 40 и 70 годами. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин. Курение и жевание табака являются для этих поражений сильными предрасполагающими факторами. В числе прочих факторов называют алкоголизм, постоянное употребление очень горячих напитков и очень горячей пищи. Более чем у 50 % больных в очагах лейкоплакии и эритроплакии обнаружены последовательности серотипа 16 вируса папилломы (HPV). Появление карциномы in situ, а также инвазивного рака отмечается у 5-6 % больных. Внешние признаки малигнизации представляют собой пятнистую поверхность, имеют бородавчатый вид. Озлокачествление чаще всего происходит в бляшках дна полости рта или вентральной поверхности языка. Для эритроплакии характерна малигнизация как минимум в 50 % случаев.

Плоскоклеточная папиллома и остроконечная кондилома. Эти относительно безобидные доброкачественные образования встречаются на коже и гениталиях у мужчин и женщин (см. главы 7 и 21). Они представляют не только клинический, но и теоретический интерес из-за наличия в них серотипов 6 и 11 HPV, которые, однако, не характерны для поражений ротовой полости.

Плоскоклеточный рак. По крайней мере 95 % всех карцином полости рта (включая небные миндалины) представлены плоскоклеточным раком. В оставшуюся часть входят аденокарциномы слизистых желез, меланомы и прочие более редкие опухоли. Плоскоклеточный рак полости рта - редкая опухоль, составляющая у мужчин около 4 %, а у женщин примерно 2 % всех злокачественных новообразований [по Cotran R.S., Kumar V., Collins Т., 1998]. Встречается он в возрастном интервале 50-70 лет. Примерно в 50 % случаев эта опухоль приводит к смерти.

Считают, что в происхождении плоскоклеточного рака полости рта наибольшую роль играют курение и алкоголизм. По сравнению с некурящими и непьющими лицами у курящих людей, но не больных алкоголизмом, риск развития рака этого типа в 2-4 раза выше, а у лиц, злоупотребляющих и тем и другим, - в 6-15 раз. Доказано соответствие количества потребляемого табака и алкоголя уровню риска. Среди прочих этиологических факторов отмечают жевание табака, бетеля (смеси, используемой с целью возбуждения и состоящей из пряных листьев перца бетель-кустарника с кусочками семян пальмы арека и небольшим количеством извести), употребление марихуаны. Продолжительное раздражение или очаг инфекции теперь не относят к предрасполагающим канцерогенным факторам, однако они могут приводить к лейкоплакии, которая способна малигнизироваться. Примерно у 50 % больных плоскоклеточным раком языка и дна ротовой полости в опухолевой ткани идентифицированы серотип 16 HPV и тесно связанные с ним серотипы. В отношении факторов риска для рака нижней губы известна также роль интенсивного ультрафиолетового облучения (чрезмерное загорание) и курения трубки. Возможно все эти и другие факторы влияют на генетический аппарат эпителия полости рта, в котором при малигнизации определяются различные изменения на уровне генов и кариотипа. В частности, в районах хромосом 18q, Юр, 8р и Зр обнаружены делении. Выявлены также мутации р53 и сверхэкспрессия мутантного белка р53, амплификации онкогенов int-2 и bcl- /. Большое количество указанных изменений свидетельствует о многоступенчатом характере канцерогенеза в полости рта.

По убывающей частоте находок локализация плоскоклеточного рака полости рта распределяется следующим образом: дно ротовой полости - кончик языка - основание языка - слизистая оболочка твердого неба - слизистая оболочка губ. На ранних стадиях этот рак внешне выглядит как слегка возвышающаяся плотная бляшка или как участок неравномерного и неровного бородавчатого утолщения слизистой оболочки. Картина может напоминать лейкоплакию (см. выше). Иногда малигнизация возникает на основе лейкоплакии или эритроплакии. По мере прогрессирования опухолевая ткань обнаруживает тенденцию к экзофитному росту, но быстро некротизируется, формируя причудливые язвы с шероховатым дном и приподнятыми плотными и закругленными краями. Инвазивный рак полости рта прогрессирует из фокусов карциномы in situ или зон выраженной дисплазии. Период такой прогрессии составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Гистологические варианты опухоли включают в себя все разнообразие дифференцировки, начиная от наиболее частых высокодифференцированных (эпидермоидных) форм и кончая более редкими анапластическими формами. Всех их отличает тенденция к местному инвазивному росту, а затем уже к лимфогенному или гематогенному метастазированию. Время возникновения и локализация метастазов в значительной степени определяются локализацией первичного опухолевого узла в ротовой полости. Метастазы чаще всего обнаруживают в медиастинальных лимфатических узлах, легких, печени и костях. Раннее распознавание рака полости рта - важнейший фактор прогноза. Наилучший прогноз после комплексного лечения отмечен при раке губы. В течение 5 лет 90 % больных не имеют рецидива. Наихудшие показатели при карциноме дна ротовой полости и основания языка. Лишь у 20-30 % таких больных в течение 5 лет рецидивы не возникают.


Заболевания полости рта во многом определяются образом жизни, питанием, влиянием внешней среды и бытовыми привычками. Во все времена проблему обоснованно связывали с гигиеной и общим состоянием организма, а также отсутствием патологий зубов и десен. Известно, что слизистая рта тесно связана с рядом внутренних органов. Именно поэтому ее здоровье служит залогом хорошего самочувствия, высокой работоспособности и активного образа жизни.

Каждый из нас хоть раз сталкивался с подобной патологией и наверняка пытался самостоятельно установить, насколько она серьезна и стоит ли обращаться к врачу. Данная статья поможет определиться с видом заболевания, узнать, какой недуг можно вылечить самостоятельно, а когда следует посетить доктора.

Виды заболеваний

На сегодняшний день поражения полости рта не имеют сколько-нибудь четкой структуры. Классификация заболеваний довольно обширна и в разных научных трудах обобщена по несовпадающим признакам. Такая ситуация значительно затрудняет понимание материала. Поэтому попробуем систематизировать информацию и рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии.

По своей природе поражения полости рта могут носить инфекционный, грибковый, вирусный, воспалительный или онкологический характер. По этой причине не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Благоразумнее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Инфекционная природа недуга

В эту группу входят все патологические состояния, возникшие как результат бактериального поражения и сопровождающиеся некротическим процессом в тканях.

Стоматит начинается с появления эрозийных изъязвлений на слизистой

Инфекционно-воспалительные поражения полости рта традиционно включают в себя:

  • всевозможные стоматиты (катаральный, язвенный, эрозийный, травматический;
  • болезни зубов и десен;
  • поражение языка (глоссит);
  • воспаление горла.

Все они являются следствием несоблюдения гигиенических мер или неграмотного ухода за зубами и деснами. Нередко воспаление слизистой возникает на фоне некоторых заболеваний ЖКТ - гастрита, энтероколита, дуоденита, глистных инвазий.

Стоматиты

Львиную долю среди патологий полости рта составляют инфекционные стоматиты. Диагностируются они у взрослых и малышей одинаково часто. В некоторых случаях недуг через несколько дней проходит самостоятельно, но чаще больному требуется медицинская помощь. Вид воспаления должен определять терапевт или врач стоматологической клиники.

При легкой степени поражения полости рта у взрослых какого-либо специфического лечения не требуется. В общем случае достаточно несколько раз в день полоскать рот аптечными антисептиками или настоями лекарственных трав и придерживаться щадящей диеты. Для снижения неприятных ощущений применяют мазь Камистад, пищевую соду.

Болезни зубов и десен

Очень часто виноваты в поражении полости рта стоматологические проблемы. При этом страдает не только слизистая. Начинают кровоточить и изъязвляться десна, изменяется форма зубов, оголяются корни.


Нередко причиной поражения слизистой полости рта и десен становятся больные зубы

Вызывают такие проявления следующие заболевания:

  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • гингивит.

По части поражения полости рта стоматология стоит на втором месте после стоматитов. Это заболевание требует помощи специалиста и тщательного лечения. При поздней или неграмотной терапии у больного появляется риск остаться без зубов.

Нередко причиной патологического состояния становятся хирургические операции (имплантации) на верхней или нижней челюсти. Эта сложная процедура требует высокой квалификации специалиста и длительного лечения в последующем.

Заболевания гортани

Поражения полости рта и глотки являются самыми частыми причинами обращения к медицинским специалистам. Чаще всего от недуга страдают лица трудоспособного возраста и дети.

Среди заболеваний этой группы выделяют фарингит и острый фарингит, ангину, хронический тонзиллит и ларингит. Недомогания проявляются сухостью слизистой рта, першением и болью в горле, повышенной температурой.

Воспалительный процесс, нарушающий структуру и цвет языка. Развивается под влиянием инфекций, проникших в ротовую полость. Активизировать патологическое состояние может ожог или другая травма слизистой.

В группу риска входят лица, пренебрегающие правилами гигиены полости рта, любители горячих напитков и острых блюд.


К болезням полости рта относится и глоссит

Борьба с воспалительным процессом заключается в полоскании рта антисептическими препаратами.

Виноват вирус

Главным отличием вирусных заболеваний от инфекционно-воспалительных является их способность передаваться воздушным, половым или контактным путем. Объединяет эти недуги и похожая симптоматика - появление небольшого пузырька, постепенно переходящего в эрозийное изъявление.

Вирусные заболевания слизистой полости рта включают в себя:

  • кандидозы;
  • герпесные поражения;
  • язвенно-некротическую форму стоматита;
  • папилломы;
  • венерические проявления;
  • везикулярный фарингит (герпесная ангина).

В некоторых случаях на слизистой рта могут развиться другие патологии вирусной природы. Такой процесс чаще всего носит кратковременный характер и не доставляет пациенту особых неприятностей.

Герпес

Медицинская статистика свидетельствует, что вирусом герпеса заражено более 90% всего населения планеты. В большинстве случаев он находится в спящем состоянии, изредка напоминая о себе прыщиком на губе. Через 8–10 дней пузырек благополучно засыхает.


Тяжелая форма герпеса проявляется множественными очагами воспаления

У больных с ослабленным иммунитетом вирус намного агрессивнее и проявляется множеством образований на поверхности губ и внутри рта. При поражении десен развивается катаральный гингивит.

Лопаясь, прыщики сливаются в обширную язву, которая долго не заживает. Болезнь носит рецидивирующий характер, обостряясь при малейших сбоях в организме. При первых признаках герпеса на губах рекомендуется применять увлажняющие гели и мази. Уберет воспаление и ускорит выздоровление крем Фенистил Пенцивир.

Кандидозные поражения

Грибковые заболевания полости рта встречаются ничуть не реже герпеса. В обычном состоянии микозы пассивны и не беспокоят хозяина. Активизируются они лишь под воздействием неблагоприятных факторов:

  • переохлаждение организма;
  • воспалительные процессы;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение.

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие виды микозов:

  • атрофический кандидоз. Проявляется пересыханием и покраснением слизистой;
  • псевдомембранный кандидоз. Регистрируется наиболее часто. Протекает остро, полость рта покрывается творожистым налетом, ощущается зуд и жжение;
  • гиперпластический кандидоз. Характеризуется возникновением множества бляшек и появлением белой сыпи на языке. При самостоятельном лечении быстро переходит в хроническую форму.


Для грибкового поражения слизистой характерен белый налет на языке

Чтобы выбрать правильную схему лечения, необходимо точно установить разновидность кандидоза. Сделать это может только специалист после визуального осмотра и получения данных анализа.

Другие заболевания вирусной природы

Большинство венерических инфекций способно приникнуть в организм при оральном контакте. В месте внедрения возбудителя, например, сифилиса, образуется поверхностная язвочка на плотном основании, так называемый твердый шанкр. Он не реагирует на раздражители и не доставляет дискомфорта.

Болезни полости рта венерической природы легко распространяются по другим частям тела и передаются окружающим при близком контакте.

Также очень заразны папилломы, вызванные вирусом. Они локализуются во рту и горле, напоминая цветную капусту. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Специфическая терапия способна лишь устранить признаки патологии.

Новообразования

Отдельно следует поговорить о раковой настороженности. Онкологические заболевания сегодня диагностируются очень часто и приобретают характер эпидемии. Особенно уязвима слизистая оболочка рта. Она регулярно подвергается влиянию всевозможных раздражителей - сигаретному дыму, острой, соленой и горячей пище, механическому воздействию от неудобных протезов.

Неблагоприятные факторы провоцируют появление незаживающих микротравм, которые при постоянном раздражении превращаются в онкологию.


Появление признаков ракового заболевания требует немедленного обращения к терапевту или узкому специалисту

Особого внимания требуют предраковые состояния. Несмотря на то, что это еще не раковый процесс, а лишь фон для его развития, необходимо очень ответственно относиться к ситуации. При надлежащем лечении и своевременном диагнозе есть вероятность локализовать патологическое состояние и добиться полного выздоровления.

Детские болезни

Поражения полости рта у детей во многом сходны с патологиями взрослых. Их также систематизируют по общим причинам и признакам. Ниже рассмотрим, с чем чаще всего сталкиваются педиатры и детские стоматологи.

Стоматит

У малышей часто развиваются всевозможные заболевания слизистой рта. Объясняется это несовершенством иммунной системы и детской непоседливостью. Дети раннего возраста тянут в рот все, что привлекает их внимание, а вещь может оказаться далеко не безобидной в плане переноса бактериальной и вирусной инфекции.

При афтозном (эрозийном) стоматите, который диагностируют особенно часто, во рту появляются язвочки с белым налетом. Они весьма болезненны и сильно беспокоят ребенка.

Не менее часто обнаруживаются герпесные стоматиты. Герпес сам по себе очень заразен и легко передается от больного взрослого при поцелуях, через игрушки и другие вещи, которые оказываются во рту у малыша. В детском возрасте инфекция развивается на фоне повышенной температуры, раздражения и воспаления слизистой полости рта, появления пузырьков.

При ослабленном иммунитете и чрезмерном приеме антибактериальных препаратов нередко развивается катаральный стоматит.

Пиодермия

Подобный недуг, как правило, возникает у ослабленных и часто болеющих детей. Проявляет себя трещинками в углах губ и на слизистой. Может возникнуть как следствие авитаминоза или занесения грязи в ротовую полость.

Травмы

Очень частая причина заболеваний в детском возрасте. Игрушки, столовые приборы, зубные щетки и многие другие предметы, которыми дети не умеют пользоваться, становятся травмирующим фактором.

Молочница

Заболевание чаще всего возникает у детей грудного возраста. Возбудителем становится грибковая инфекция, которой слабый иммунитет противостоять еще не в силах.

Иногда причиной поражения полости рта становятся болезни зубов и десен, но случается это намного реже, чем у взрослых. Малыши чаще страдают от инфекционных и травматических болезней, чем от стоматологических.


Молочница - частое явление у грудничков

Общие проявления патологий

Болезни слизистой оболочки полости рта не проходят незамеченными. Они дают знать о себе массой неприятных ощущений и значительно снижают качество жизни больного.

В общем случае при поражении слизистой развиваются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения и сухость во рту;
  • дискомфорт во время приема пищи, разговора, питья;
  • локализация раздражения в области внедрения инфекции, появление трещин, ранок, эрозий;
  • утрата работоспособности;
  • слабость, вялость.

Комплексное воспаление рта и языка часто приводит к потере вкусовых ощущений, отечности и сухости тканей, чувству разбухания и онемения органа.

При стоматите боли бывают довольно сильными. У пациента нарушается сон и привычный распорядок дня. Слизистая становится рыхлой, кровоточит и легко повреждается горячим питьем, зубной щеткой, протезами.

Некоторые заболевания сопровождаются появлением творожистого налета или белесой пленки на слизистой, внутренней стороне щек, зеве и языке. Нередко возникает усиленное слюнотечение, отекают и воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Может появиться неприятный привкус или запах изо рта.

Тактика лечения

Патологические процессы в полости рта подразумевают комплексную терапию. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае и зависит от природы возбудителя, выраженности симптомов и наличия сопутствующих патологий. Имеет значение и возраст пациента.

Местная помощь

Заболевания слизистой оболочки полости рта требуют регулярной обработки очагов воспаления - язвочек, эрозий, трещин, ранок и герпетических пузырьков. Для этой цели используют аптечные антисептики или настои лекарственных трав:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Стоматидин;
  • Хлоргексидин;
  • Малавит;
  • Октенисепт
  • раствор перекиси водорода;
  • борный спирт;
  • шалфей, календула, ромашка.


Аптечные антисептики, используемые для полоскания рта

Патологические изъязвления можно промывать обычной содой, растворенной в стакане воды. Для точечной обработки очагов воспаления применяют синьку или зеленку. Правда, у этого, в общем-то, эффективного способа есть недостаток - рот и язык окрасятся в яркий цвет.

Для контакта с язвами и эрозиями применяют марлевый тампон. Ватой в этом случае пользоваться нельзя. Малейшая ворсинка, застрявшая на поверхности изъявления, вызовет обострение.

После обеззараживания язвы и ранки смазывают Солкосерилом, облепиховым или миндальным маслом. При выраженной болезненности назначают средства с анестетиками - гель Камистад, раствор Лидокаина или Новокаина. При вирусной природе недуга пациенту прописывают Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.

К местному лечению болезней полости рта относят и стоматологическую санацию очагов воспаления. Больные зубы удаляют или пломбируют, утерянные - восстанавливают.

Диета

Заболевания полости рта требуют соблюдения специальной диеты. Блюда не должны быть горячими, острыми и кислыми. Чтобы не усугублять патологическое состояние, больным рекомендуют отказаться от следующих продуктов:

  • томатный, яблочный и другие соки;
  • маринады, специи;
  • острые и кислые заправки, соусы;
  • алкоголь;
  • цитрусовые;
  • печенье, сухари, чипсы;
  • семечки.

Пища должна приятно теплой, мягкой и щадящей. Больному показаны каши, слизистые супы, молочные продукты, отварные овощи. После приема пищи рекомендуется тщательно прополоскать рот антисептиком или настоем противовоспалительных трав. Если этого не сделать, частички пищи вызовут активное размножение бактерий.

При сильном поражении слизистой, когда любая еда вызывает дискомфорт, можно порекомендовать употребление сухих питательных смесей.

Медикаментозные препараты

При патологическом развитии недуга пациентам назначают общую терапию, направленную на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания. С этой целью применяют следующие группы медикаментов:

  • антибиотики - Амоксиклав, Сумамед, Метронидазол, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Ципрофлоксацин;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию - Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Трентал;
  • витаминно-минеральные комплексы в капсулах и инъекциях;
  • антигистаминные средства - Супрастин, Тавегил, Кларитин;
  • иммуностимуляторы - Виферон, настойку эхинацеи, Амиксил, Виферон, Неовир, Арбидол.


При средней и тяжелой форме поражения слизистой назначают лекарственные средства

Лечением раковых новообразований занимаются онкологи. В этом случае, помимо медикаментозных препаратов, больному назначают химиотерапию.

Как уберечься

Профилактика заболеваний слизистой основана на гигиене. Необходимо дважды в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Помимо этого, стоматологи советуют ежедневно пользоваться зубной нитью.


Для профилактики болезней полости рта необходимо каждые полгода проходить осмотр у дантиста

Очень важно регулярно посещать стоматологический кабинет и не только для лечения. Огромную роль играют профилактические осмотры. От выявленной в ранние сроки болезни избавиться будет намного проще, чем от запущенного недуга, уже вызвавшего массу осложнений.

Огромную роль в предупреждении заболеваний полости рта играет иммунитет. В большинстве случаев поражения слизистой возникают именно в момент ослабления защитных сил организма.

Конечно, болеть очень тяжело. К сожалению, уберечься от недуга получается далеко не всегда. Если неприятность уже произошла, и вы чувствуете, что инфекция уже проникла в организм - не затягивайте с обращением к врачу.

Развитие каждого заболевания СОТТР характеризуется возникновением на ее поверхности своеобразных элементов поражения.

Наблюдаемые на коже и СО высыпания состоят из отдельных элементов, которые можно объединить в несколько групп: 1) изменения цвета слизистой, 2) изменения рельефа поверхности, 3) ограниченные скопления жидкости, 4) наслоение на поверхности, 5) дефекты СО. Элементы поражения условно делят на первичные (которые возникают на неизмененной СО) и вторичные (развивающиеся в результате трансформации или повреждения уже существующих элементов).

Образование одинаковых первичных элементов на СО рассматривают как моноформное, а разных - как полиморфное высыпание. Знание элементов высыпания дает возможность правильно ориентироваться в многочисленных заболеваниях СОПР и губ. А сопоставление клинической картины местных изменений с состоянием всего организма, с факторами внешней среды, которые неблагоприятно воздействуют как на область поражения так и на весь организм в целом, позволяет правильно поставить диагноз.

К первичным элементам высыпания относят пятно, узелок (папулу), узел, бугорок, пузырек, пузырь, гнойник (пустулу), кисту. К вторичным - чешуйку, эрозию, экскориацию, афту, язву, трещину, корку, рубец и др.

Первичные элементы поражения. Пятно (macula) — ограниченное изменение цвета СОПР. Цвет пятна зависит от причин его образования. Пятна никогда не выступают над уровнем СО, то есть не изменяют ее рельеф. Различают сосудистые, пигментные пятна и пятна, возникающие вследствие отложения в СО красящих веществ.

Сосудистые пятна могут возникать в результате временного расширения сосудов и воспаления. Воспалительные пятна имеют разные оттенки чаще красного, реже синеватого цвета. При надавливании они исчезают, а потом, после прекращения давления, появляются вновь.

Эритема — неограниченное, без четких контуров покраснение СО.

Розеола — небольшая эритема округлой формы, размером от 1,5—2 до 10 мм в диаметре с ограниченными контурами. Розеолы наблюдаются при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, тиф, сифилис).

Геморрагии — пятна, которые возникают вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Цвет таких пятен не исчезает при надавливании на них и в зависимости от разложения кровяного пигмента может быть красным, синюшно-красным, зеленоватым, желтым и т.д. Эти пятна бывают разной величины. Петехии — точечные геморрагии, большие геморрагии называются экхимозами. Особенностью геморрагических пятен является то, что они рассасываются и исчезают, не оставляя следа.

Телеангиэктазии — пятна, которые возникают вследствие стойкого невоспалительного расширения сосудов или их новообразования. Они образуются тонкими извилистыми анастомозирующими между собой сосудами. При диаскопии телеангиэктазии немного бледнеют.

Пятно воспалительногохарактера на десне (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2—собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — расширенные сосуды.

Узелок (папула) на слизистой оболочке щеки (а), схематическое его изображение (б).
1 - эпителий, 2 — собственная пластинка слизстой оболочки; 3 — возвышение эпителия.

Узел на слизистой оболочке губы (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — разрастание тканей.

Бугорок на слизистой оболочке верхней губы (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — инфильтрат.

Пигментные пятна возникают в связи с отложением в СО красящих веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные пигментации называются нсвусами. Приобретенные пигментации имеют эндокринное происхождение или развиваются при инфекционных заболеваниях.

Экзогенная пигментация возникает при проникновении из внешней среды в СО веществ, которые ее окрашивают. Такими веществами являются производственная пыль, дым, лекарственные препараты и химикаты. Пигментация при проникновении в организм тяжелых металлов и их солей имеет четкую очерченную форму. Цвет пятен зависит от вида металла. От ртути они черные, от свинца и висмута — темно-серые, от соединений олова - синевато-черные, серые - от цинка, зеленоватые — от меди, черные или аспидные - от серебра.

Пузырек на нижней губе (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - внутриэпителиальная полость.

Пузырь на слизистой оболочке языка (а), схематическое его изображение (6).
1 - эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — подэпителиальная полость.

Гнойничок на коже лица (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — полость заполненная гнойным экссудатом.

Киста слизистой оболочки полости рта (а), схематическое ее изображение (б).
1 — полость; 2 — эпителиальная выстилка.

Воспалительные узлы, сформированные за счет неспецифической или специфической инфильтрации (при лепре, скрофулодерме, сифилисе, туберкулезе), характеризуются быстрым увеличением. Обратное развитие узлов зависит от природы заболевания. Они могут рассасываться, некротизироваться, расплавляться с образованием язв, а в дальнейшем — глубоких рубцов.

Пузырек — полостной элемент размером от булавочной головки до горошины, наполненный жидкостью. Формируется пузырек в шиповатом слое эпителия, чаще имеет серозное, иногда геморрагическое содержимое. Высыпания пузырьков могут быть как на неизмененной, так и на гиперемированной и отечной основе. В связи с тем, что стенки пузырька образованы гонким слоем эпителия, его покрышка быстро разрывается, образуя эрозию, по краям которой остаются обрывки пузырька. При обратном развитии пузырек не оставляет следа. Нередко пузырьки располагаются группами. Формируются пузырьки вследствие вакуольной или баллонирующей дистрофии, как правило, при разных вирусных заболеваниях.

Киста — полостное образование, которое имеет стенку и содержимое. Кисты бывают эпителиального происхождения и ретенционные. Последние образуются вследствие закупорки выводных протоков мелких слизистых или дюнных желез. Эпителиальные кисты имеют соединительно тканную стенку, выстланную эпителием. Содержимое кисты — серозное, серозно-гнойное или кровянистое. Ретенционные кисты располагаются на губах, небе и слизистой щек, заполнены прозрачным содержимым, которое при инфицировании становится гнойным.

Эрозия — дефект поверхностного слоя эпотелия, поэтому после заживления не оставляет следа. Эрозия возникает от разрыва пузыря, пузырька, разрушения папул, травматического повреждения. При разрыве пузыря эрозии повторяют его контуры. При слиянии эрозий образуются большие эрозивные поверхности с разнообразными контурами. На СО эрозивные поверхности могут образовываться без предшествующего пузыря, например, эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и красной волчанки. Образование таких эрозий является следствием травмирования легко ранимой воспаленной СО. Поверхностный дефект слизистой, который возникает при механическом повреждении, называется экскориацией.

Различные заболевания слизистую оболочки полости рта часто донимают своими болезненными симптомами и язвами. Так как течение болезни и первые её проявления имеют практически одинаковые симптомы, определение точного диагноза и дальнейшее лечение требует особых умений и навыков. Часто ротовая полость страдает от различных видов стоматита, но не стоит забывать и о более редких, но не менее серьёзных поражениях слизистой оболочки полости рта, которые приносят больному массу неудобств и возможность осложнений .

Причины и разновидности стоматитов

Каковы могут быть причины болезней слизистой оболочки полости рта:

  • заболевания ССС;
  • проблемы с ЖКТ;
  • любые аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • несоблюдение гигиены;
  • повреждение зубов с последующим длительным развитием бактерий;
  • некачественная стоматологическая помощь;
  • внешние факторы, повлиявшие на слизистую (химический ожёг, прокол рыбной костью и т.д.).

Зачастую эти причины вызывают именно стоматит , но в единичных случаях они могут стать началом и другого ряда заболеваний.

Аллергический стоматит

Такой стоматит, как правило, нельзя считать отдельным видом болезни. Он вызван аллергией на внешние раздражители любого происхождения. Главная его характеристика – покраснение слизистой или белые пятна, которые впоследствии превращаются в пузырьки и кровоточащие рубцы .

Афтозный стоматит

Для заболевания характерно поверхностное поражение оболочки рта эрозиями и изъявлениями, которые приобретают чёткую обводку и круглую форму. Их диаметр обычно невелик, но без мгновенной реакции на первые симптомы афты приносят болезненный дискомфорт, повышая температуру тела больного. Следы заболевания на слизистой рта могут самостоятельно исчезнуть через неделю, но позже дать снова о себе знать. Лечение назначает врач и, как правило, состоит из комплекса асептических препаратов, витаминных комплексов для иммунитета и обезболивания.

Стоматит Венсана

Такой стоматит проявляет себя как пассивная форма инфекции : патологические микроорганизмы ждут ослабления организма, например, при сниженном иммунитете или авитаминозе. Это даёт бактериям значительное преимущество и они приступают к атаке. От заболевания чаще всего страдают мужчины до 30 лет.

Такая форма заболевания всегда сопровождается повышением температуры тела и кровоточащими язвами на дёснах. Температурный промежуток и глубина язв зависит от стадии и сложности заболевания. Лечение проводится врачом и теми же препаратами, что и афтозный стоматит. На поздних стадиях, когда температура может повышаться до 40 градусов, назначаются ещё и жаропонижающие.

Травматический или бактериальный стоматит

Появляется он в результате повреждений различного характера, которые влияют на слизистую ротовой полости. Травма оболочки может возникнуть при механическом воздействии, например, удара в лицо, некачественной стоматологической операции, падения или неаккуратной или интенсивной чистке зубов .

Герпетический стоматит

Бывает вызван обычным герпевирусом, поэтому страдают от болезни обычно маленькие детки до трёх лет. Малыши испытывают на протяжении всего периода симптомы, похожие на признаки интоксикации :

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • синдром раздражённого кишечника.

Молочница или грибковый стоматит

Болезнь возникает при недостаточной гигиене полости рта или же при её травмировании. Чаще всего болеют дети с ослабленной иммунной системой .

Катаральный стоматит

Распространён намного шире, чем все остальные разновидности. Наиболее частые причины его возникновения:

Болезнь развивается довольно быстро и начинается с повышенной отёчности слизистой, затем она покрывается желтоватым или белесым налётом, провоцирует слюноотделение, кровоточивость дёсен и резкий запах гнили изо рта.

Язвенный стоматит

Может развиваться как продолжение катаральной формы, так и в качестве отдельного заболевания. Как правило, от него страдают люди с энтеритом, язвой, болезнями ССС, отравлением или инфекционными болезнями. Поражение язвами достигает невероятных масштабов по обширности и глубине.

Признаки язвенного стоматита:

  • ощущение слабости;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильные ноющие боли при употреблении пищи.

Язвенный стоматит требует немедленного обращения к врачу.

Часто стоматиты являются внешним предупреждением о присутствующих болезнях внутри организма. В большей степени это проблемы эндокринной системы , ЖКТ, кроветворения.

Соотношение проблем с симптомами болезни:

Так как в таких случаях проблема заключается не только лишь в болезненности язв ротовой полости, но и в серьёзных нарушениях функциональности систем организма , лечить эти недуги нужно исключительно через кабинет врача, и ни в коем случае не дома. В домашних условиях максимум что можно сделать – подавить симптомы заболевания, но не саму болезнь.

Стоматиты и медикаменты

В зависимости от формы стоматита, обычно и назначаются лекарства. Определены несколько групп препаратов, выписывающихся врачами, в зависимости от этиологии заболевания оболочки полости рта:

  • антисептические;
  • антибактериальные;
  • анестезирующие;
  • противовирусные;
  • ранозаживляющие (назначаются обычно для заживления язвочек после основного лечения);
  • восстанавливающие иммунитет.

Лекарственные препараты назначаются врачом в комплексе, так как одиночное средство не даст необходимых результатов и не уберёт симптомы.

Профилактика стоматита

При первых признаках стоматита лучше всего сразу обратиться за помощью в клинику, работающую по современным методикам и обладающую соответствующим оборудованием. Специалист восстановит баланс слизистой, устранит неприятные симптомы и уничтожит бактерии, вызвавшие заболевание. Произойдёт это, конечно, не за одно посещение, поэтому больному стоит набраться терпения.

Если больной не будет злоупотреблять сладким и мучным, а также вести правильный образ жизни, стоматит ему не будет страшен. Своевременная и постоянная чистка зубов и полости рта как домашняя ежедневная, так и профессиональная поможет избавиться от зловредных бактерий, не дав им шанса на развитие. Алкоголь и курение снижают защитные механизмы организма, поэтому отказ от таких вредных привычек, несомненно, поможет в качестве профилактики заболеваний слизистой полости рта.

Менее распространённые болезни ротовой полости

Если чаще всего именно стоматит оказывается виновником неприятных и болезненных ощущений на слизистой, в некоторых случаях возможно и наличие заболеваний другой этиологии, соответственно с другими методами лечения.

Глоссит

Воспаление слизистой оболочки языка. Обычно болезнь поражает только слизистую , не доходя до мышечной ткани языка, но при некоторых условиях, например, игнорировании лечения или большем травмировании может развиться отёчность и абсцесс. При тяжёлой степени заболевания у больного повышается температура, становится трудно глотать пищу. Если вовремя посетить стоматолога, до такого состояния болезнь не дойдёт. Самолечение глоссита чаще всего не даёт результатов, а ведёт к осложнениям и дальнейшему развитию болезни.

Гингивит

Воспаление дёсен хронической, острой или рецидивирующей формы.

Причины гингивита:

  • неправильный прикус;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • старые пломбы;
  • зубной камень.

Гингивит у беременных и подростков может развиваться из-за нарушений гормонального фона. Также гингивит может свидетельствовать о сбоях в работе каких-либо внутренних систем организма.

Основные симптомы гингивита:

  • отёчность;
  • покраснение дёсны;
  • кровоточивость;
  • выраженность контура;
  • болезненность;
  • затруднённое жевание и глотание;
  • чувствительность.

При возникновении первых признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Хейлит

Трещины кожных покровов на губах или слизистой оболочки ротовой полости. Развивается, как правило, при предварительном травмировании тканей по причине переохлаждения (при сильном морозе) или при длительном воздействии UV-лучей.

Разновидности хейлита:

  • ангулярный инфекционный . Часто поражает в детском возрасте под воздействием грибов и стафилококка. Причинами заболевания являются инфекции носоглотки, недостаток в организме рибофлавина и неправильный прикус. Жалобы пациента при такой форме болезни заключаются в болезненных ощущениях при открывании рта, так как в его уголках образуются трещины, часто с нагноением. Трещины могут разрастаться до подбородка и поражать всю кожу вокруг рта;
  • актинический хейлит выражен образованием красной каймы на губах при длительном воздействии солнечных лучей. Такая форма хейлита бывает 2 форм: экссудативной (гиперемия, отёк, трещины, эрозия и язвенные пузырьки) и сухая (ярко-красная кайма с белыми чешуйками). Даже после лечения возможен весенне-летний рецидив ;
  • апостематозный хейлит поражает только нижнюю губу. Заболевание выражено отёчностью, воспалением слюнных желёз, гиперемией, гнойными выделениями из слюнных желёз. Воспаление легко пальпируется;
  • рибофлавиозный хейлит поражает при отсутствии необходимого количества рибофлавина (витамин В). Определить такую форму можно по бледной слизистой, но ярко-красной кайме губ. Ткани губ при этом трескаются, выделяют экссудат и кровоточат. Оболочка покрывается чешуйками и слущивается. Характерно поражение уголков рта эрозией с корочками желтоватого оттенка. Больной чувствует боль при смыкании челюстей и жжение во рту ;
  • грибковый хейлит возникает преимущественно у людей пожилого возраста и проявляется шелушением губ, их покраснением, растрескиванием и отёчностью. Такой хейлит легко спутать с экземой;
  • катаральный хейлит проявляется воспалением каймы губ и возникает под воздействием внешней среды. Для катарального хейлита характерны частые осложнения в виде язвочек и воспалений, а также шелушения и отёчности кожных покровов;
  • хейлит Бельца-Уина или гнойный грандулярный хейлит поражает слюнные железы и протекает чаще всего с рецидивами. Слюнные железы покрываются эрозиями и наростами, губы покрываются язвочками инфекционной этиологии;
  • пенициллиновый хейлит появляется при злоупотреблении лекарствами, содержащими пенициллин. После прохождения первого этапа болезни, отёчности губная кайма может начать отделяться от губ. При отсутствии лечения характерно поражение слизистой рта, беспокоя больного жжением внутренней стороны щёк, языка и нёба;
  • эксфолиативный хейлит определяется изначально по отёчности губ. Из-за боли больной не может полностью сомкнуть рот. Поражение возникает не только на поверхности губ, но и на слизистой. При развитии болезни на губах появляются крупные чешуйки, при удалении которых открываются красные воспалённые ткани. Такая форма протекает, как правило, хронически и осложняется проблемами со щитовидной железой;
  • экзематозная форма хейлита является результатом различных аллергий и может быть вызвана даже губной помадой или пудрой. При этом губы и слизистая сильно отекают, чешуйки сухой кожи отделяются, открывая изъявления и эрозии, которые в дальнейшем образуют корочки и трещины.

Как лечить хейлит

Хейлит не рекомендуется лечить в домашних условиях, поэтому при первых же симптомах следует обращаться в многопрофильную клинику. Так как основной причиной развития болезни является невозможность полностью сомкнуть губы и дышать только носом, врач должен в первую очередь устранить именно эту проблему. Верхняя и нижняя губа должны смыкаться по линии каймы полностью.

Что должен сделать стоматолог:

  • помочь пациенту исправить аномалии прикуса;
  • нормализовать носовое дыхание, купировав ротовое, которое приводит к пересушиванию слизистой рта;
  • восстановление круговой мышцы рта при помощи миотерапии.

Проблема обычно заключается в типе дыхания. Именно поэтому прежде всего сам больной должен следить за своим дыханием и стараться дышать только носом. Самостоятельно от хейлита можно избавиться только при таком тщательном самоконтроле и исключительно на начальных стадиях .

Профилактика заболеваний слизистой оболочки рта

По мнению стоматологов, следующие правила, несомненно, помогут избежать проблем со слизистой ротовой полости:

  1. консультация у стоматолога должна проводиться не реже 2 раз в год, даже если нет повода для беспокойства;
  2. не следует игнорировать гигиену полости рта;
  3. важно избегать травмирования слизистой горячей и холодной пищей, а также внешними факторами, такими как мороз или сухая жара;
  4. желательно придерживаться правильного питания и не забывать контролировать приём витаминов для поддержания функций иммунной системы;
  5. аллергикам следует избегать контакта с запрещёнными продуктами.

В наше время стоматологические клиники предлагают широкий спектр услуг и способны вылечить любые известные стоматологические заболевания. С помощью анализов и других методов диагностирования можно узнать подробно о своей болезни и совместно с врачом найти подходящие методы лечения. При выборе клиники нужно обратить внимание на