Психология наркозависимых людей. Глубинные причины наркомании (трансперсональный взгляд)
Сегодня наркоситуацию, сложившуюся в мире, изменить очень сложно, но необходимо сформировать правильное отношение к ней. Многие считают, что причина – доступность наркотиков. Такой подход к проблеме снимает ответственность с наркомана и его деятельности. На самом же деле причину наркомании следует искать в психологических особенностях поведения человека, его психическом развитии и отклонениях. Именно этим активно занимается психология наркомании.
Главная причина употребления наркотиков – достижение эйфории. Это значит, что человек не просто хочет достичь удовольствия и поднять себе настроение, но желает уйти от реальной жизни, изменить свое сознание. Желание эйфории – это потребность в изменении образа жизни, побег от окружающих проблем. Наркотики в этом случае можно назвать футляром, в который наркоман пытается спрятаться, забыв на время о сложном положении.
Физическая и психическая зависимость
Среди наркоманов одинаковое количество социально сложившихся и несложившихся личностей. Под наркотическую зависимость в одинаковой степени попадают успешные люди, заключенные, студенты университетов, дети из неблагополучных семей. Одним доза по карману, а другим приходиться ради нее идти на преступление, но действие наркотического вещества одинаково действует на любого человека.
Неверное предположение, что в благополучных семьях вероятность наркозависимости отсутствует. Психология наркомании показывает, что на первый взгляд положительная адаптация человека к социальным условиям существования, адекватное решение проблем достигается стиранием индивидуальности, отказом от собственного «Я». В итоге это выливается в потребности сбежать от действительности, удовлетворить свою неполноценность. Превращение человека в наркомана – не случайность, а результат его психологической неудовлетворенности.
Существует два вида психической наркозависимости. К первому относятся психологические причины. То есть, конкретные мотивы, которыми руководствовался человек и то, что его подвигло к такому способу решения проблем.
Ко второму виду относится клинический феномен. Он характеризируется установкой самого наркомана гласящей, что без наркотиков жизни нет.
Физическая зависимость – это следствие длительного приема наркотиков. Наркотические препараты становятся необходимыми для жизнедеятельности организма наркомана. Если наркотик перестает попадать в организм, то начинается ломка, нервное напряжение, депрессия, бессонница, раздраженность и т. д.
Психологические причины наркомании
Употребление наркотиков можно объяснять с разных сторон: финансовых, социальных, педагогических, медицинских. Но все они показывают лишь видимые причины начала наркозависимости. С точки зрения психологии наркомании – это попытка человека решить свои внутренние конфликты. То есть, суть проблемы нужно искать в первую очередь в душе человека.
На первый взгляд может показаться, что если человек перестанет употреблять наркотики, то проблема решится. Это совсем не так. Изначально нужно работать с самооценкой наркомана, его способностью получать удовольствие от жизни, оценивать свои действия и продумывать их последствия, его умением уживаться с обществом, играть по правилам социума.
Жизнь у человека только одна. Очень часто он стоит на перепутье, сталкивается с проблемами. Только самому человеку дано решать, какой дорогой идти. Но зачастую многим нужна помощь. Поэтому следует быть внимательным и заботливым по отношению к своим близким и родным, чтобы не впустить в свою семью такую беду, как
Иногда, даже видя на улице наркомана, мы не задумываемся о том, что им движет на пути к его цели. Ведь он не просто так употребляет наркотик, а для чего-то…
А начинается психология наркомана с любопытства. Кто-то просто идет за толпой, мотивируя свое желание лозунгом «я как все». Обычно это закомплексованные личности, не имеющие иного способа самовыражения. Кто-то ищет экстремальных ощущений, стремясь испытать что-то, больше чем просто блаженство. Ведь о наркоманском кайфе так много рассказывают заманчивого… Многие начинают с так называемых легких наркотиков: марихуаны, гашиша. Но когда этого становится недостаточно, в силу вступает тяжелая артиллерия в виде героина.
Только идя на этот шаг, наркоман еще не отдает себе отчета в том, что он уже зависим. Суточная доза растет. На нюхательный способ средств не хватает, потом что порошка нужно больше. И люди берутся за шприц.
В тот момент, когда приходит осознание, что покупать наркотик больше не на что, и начинается «ломка», у наркомана срабатывает инстинкт самосохранения. Часть их них обращается за помощью к специалистам.
Подмена мотивов
Но – что самое удивительное – даже переступая порог наркологического диспансера или реабилитационного центра, наркоман никогда не будет искренен ни с врачом, ни с членам семьи в своем желании вылечиться. Почему? Потому что, как уверяют наркологи, у него совсем иные мотивы поступать таким образом. А именно – банальное желание избавиться от «ломки». Но едва покинув гостеприимные стены, человек вновь возвращается к запретному плоду.
Поэтому если ваш близкий согласился на лечение, конечно, отведите его в Центр лечения наркомании, где ему окажут помощь. А после этого обманите психологию наркомана - по возможности увезите его в отдаленное место, как сделал герой Виктора Цоя в фильме «Игла». Если, конечно, найдется на карте место, где нельзя найти ту же коноплю…
Отклонение от нормы
Одна из косвенных причин того, что человек становится наркоманом – это психическое отклонение. Наркоман – это всегда представитель девиантного поведения, то есть такого, которое еще не является патологией, следовательно, лечить его нельзя. Зато именно такие личности способны и на воровство и явную агрессию.
В случае с кражей вещей (даже из собственного дома) срабатывает психологическая защита: «Зачем отцу автомагнитола в машине? Все равно редко слушает, пойду продам, хватит на дозу… Зачем матери золото? Уже старая такое носить, пойду продам…»
Как попасть в процент
Статистика беспощадна: из всех обратившихся за помощью вылечиваются всего 10-15% наркозависимых. Если вы хотите, чтобы ваш родственник, попавший в беду, оказался в числе счастливчиков, помогите ему первым: вызовите специалиста Центра лечения наркомании на дом или запишитесь на прием – вам посоветуют, что делать.
Оказание мед. услуг по адресу: г. Нижние Серги, ул. Чапаева, д.2
Консультации по адресу: г. Екатеринбург, ул. Академика Шварца, д.8/1
Доп. офисы для консультаций
г. Тюмень, ул. Герцена 64, оф. 801; Схема проезда - Тюмень
Немало специалистов ломают головы над тем, как устранить столь пагубное для общества явление, как наркомания. Успех борьбы с ней во многом зависит от выявления точных причин, толкающих людей на путь наркотической зависимости. Основная масса наркоманов - это те, кто потребляет наркотические средства не по медицинским показаниям.
Вначале в зависимости от типа высшей нервной деятельности, вида наркотика, дозы, метода его введения в организм, психической установки субъекта вызывается эйфорический эффект. Формируется желание принимать определённый вид наркотиков. Их начинают принимать регулярно.
Под определением «наркомания» подразумевается болезненное, ненормальное пристрастие человека к любому из веществ, вызывающему состояние эйфории, галлюцинации, или ещё каким-либо образом меняющему представление о реальности .
Причины наркотической зависимости
Наркозависимость могут вызывать различные факторы, которые условно можно разделить на физиологические и социальные (иначе говоря, психологические). При этом в каждом индивидуальном случае формирование зависимости происходит по совокупности различных причин и в первую очередь зависит от особенностей личности.
Физиологические причины . К таким факторам принято относить особенности нейромедиаторного обмена в головном мозге конкретного человека. При избытке или недостатке определённых нейромедиаторов человек становится психически неуравновешенным, тревожным.
У него появляется ощущение внутренней неудовлетворённости, подавленность, избыток отрицательных эмоций и недостаток положительных. Такое состояние зачастую бывает обусловленным наследственно.
Человек с нарушенным уровнем нейромедиаторов начинает искать спасения в наркотических веществах. Сначала наркотики действительно помогают избавиться от страха и тревоги, даруют ощущение спокойствия и блаженство , вследствие чего человек прибегает к ним все чаще и чаще, пока это не входит в систему.
Через некоторое время, по мере привыкания организма к наркотику, эффект от него становится все менее выраженным (или пропадает вовсе), но на этом этапе у человека уже формируется стойкая зависимость как психологическая, так и физическая.
Психологические причины
Психологические (или социальные) причины наркомании зачастую зависят от психоэмоционального состояния личности и уходят корнями ещё в детство. К этим причинам относят:
Чаще всего такая причина вызвана стремлением человека подражать кому-то из кумиров , который достиг успеха, будучи наркозависимым человеком, или же воздействием определённого рода литературы, где описано «расширение сознания» при помощи запретных веществ.
А некоторые из творческих личностей заходят ещё дальше, проводя эксперименты над собственным телом и сознанием в попытках отследить влияние наркотиков на человека. Помимо вышеназванных, социальными причинами наркомании можно назвать:
- влияние на психику молодёжи западной культуры;
- отсутствие цензуры, полная аморальность в средствах массовой информации и скрытая пропаганда оными аморального образа жизни;
- недостаток детско-юношеских организаций, клубов по интересам и тому подобных заведений;
- кризис ценностей современного общества;
- неэффективная пропаганда здорового образа жизни.
Психология наркомании
Специалисты, в компетенцию которых входит изучение зависимостей, сходятся во мнении, что проблем наркомании и алкоголизма как таковых не существует по отдельности - они являются одним из следствий поведенческих и психических отклонений
в развитии человека.
Как известно, мозг вырабатывает так называемые гормоны радости - эндорфины , которые отвечают за состояния удовольствия, расслабления и обезболивания. В норме эндорфины вырабатываются в достаточном количестве вследствие тех или иных состояний человека. А наркотики являются стимуляторами повышенной их выработки.
Опасность наркотических веществ в том, что непосредственно после их принятия количество эндорфинов возрастает, и человек впадает в состояние эйфории , но уже через некоторое время после употребления наркотика уровень «гормонов радости» существенно снижается, поскольку наркотик нарушает их нормальную выработку.
Соответственно, для повышения количества эндорфинов человеку требуется новая доза - и с каждым употреблением она становится больше. Именно это и называется физической зависимостью - когда человеческое тело отвыкает полноценно функционировать без наркотических веществ.
Общеизвестно, что наркомания - страшное увлечение, которое очень плохо заканчивается . При этом напрашивается вполне логичный вопрос: зачем люди, прекрасно осведомленные о вреде наркотиков, выбирают столь нездоровое удовлетворение своих потребностей?
Главная причина всех зависимостей - недовольство собственной жизнью и стремление изменить её. Но способы при этом выбираются инфантильные, нездоровые. Взрослый человек с несформированным, детским мышлением пытается решить свои внутренние проблемы лёгким путём, избегая серьёзных перемен в собственной деятельности и уходя от ответственности.
Увы, нынешнее общество практически не способно формировать зрелых и самодостаточных личностей. А человеку инфантильному очень трудно понять себя и решить свои проблемы нормальным путём, особенно если к ним прибавилась наркотическая зависимость.
Инфантильность, как причина наркотической зависимости
Некоторые возразят - ведь среди наркоманов много успешных личностей, о какой же инфантильности может идти речь? Инфантилизм проявляется не в умении человека делать деньги, а в его социальной неадаптированности, несформированности психики и мышления
, отсутствии видения жизни, духовной и нравственной неразвитости.
Одно из ярчайших проявлений инфантильности - неумение отказывать себе в удовольствиях , даже если оные подразумевают под собой удовлетворение низших потребностей и идут в противовес инстинкту самосохранения.
Откуда же берётся инфантилизм, и почему он так распространён в современном обществе? Ответ прост - инфантильность личности напрямую связана с чрезмерной родительской любовью и опекой.
Если пару столетий назад родители воспринимали детей как маленьких взрослых, и относились к ним соответственно, то сейчас драгоценных чад стремятся максимально уберечь от реалий внешнего мира, не давая им полноценно взрослеть.
Проявляя чрезмерную заботу, родители не задумываются, что безжалостно уродуют психику детей , не дают им познать окружающий мир, выработать нормальную реакцию на различные ситуации и найти собственную манеру поведения.
Чтобы победить зависимость, нужно в первую очередь решить собственные психологические проблемы . В противном случае сколько бы человек ни проходил курсов лечения, он будет возвращаться к вредной привычке, едва переступив порог медицинского учреждения. До тех пор, пока не изменится мотивация, не изменится ничего.
Путь борьбы с наркоманией - длительный процесс , требующих физических и моральных сил, волевых качеств, глубокого самоанализа и работы над собой.
Личность многолетнего наркомана отличается физическим разрушением и духовным вырождением. Наркоманы являются рабами одних и тех же нравов и навыков и живут весьма примитивной жизнью. На поздних этапах развития наркомании индивидуальные различия между их личностями стираются. Они похожи как в плане внешнего вида, так и по образу мышления, выражения мыслей и в отношении к жизни. Это было одной из причин того, что наркоманов пытались отнести к единой категории личностей и подходить к ним в терапевтическом плане универсально, что, конечно же, приводило к неудачам в лечении.
Психоаналитические исследования наркомании сводятся к объяснению возникновения зависимости как остановки в психосексуальном созревании, ведущей к оральной неудовлетворенности. Так как она никогда не может быть удовлетворена полностью, фрустрированная личность реагирует враждебно, и если она замыкается в себе, то это ведет к психическому разрушению. Для таких людей наркотик является средством, освобождающим от фрустрации путем вызывания эйфории. Общественное осуждение, сопровождающее употребление наркотиков, только усиливает враждебность и одновременно приводит к усилению чувства вины.
Последние данные психоаналитических исследований подтверждают аналогию между наркоманией и маниакально-депрессивными психическими болезнями. Часто у наркоманов наблюдается двоякая реакция: период абстиненции сопровождается депрессией, а введение наркотика в организм вызывает маниакальное состояние. Наркотики также могут принимать личности, характеризующиеся нарциссизмом, с целью освобождения от состояния депрессии.
Преднаркотическую личность наркомана можно анализировать, когда он находится под действием наркотика или во время перерыва в его применении. Первый вариант ситуации мы можем определить как химически вызванную патологию. Отравление наркотиком всегда является разновидностью токсического невроза или психоза. Имеются многочисленные свидетельства наркоманов, описывающих свои впечатления и ощущения под действием наркотиков. Не вызывает сомнения факт, что очень часто, несмотря на неблагоприятный начальный опыт, тяга к повторному приему наркотика весьма сильна.
Когда человек постоянно, в течение долгого времени переживает измененное состояние сознания, это вначале приводит к незначительным изменениям личности. Например, в психоделическом состоянии измененного сознания нормальное осознание собственного «Я» замещается восприятием отражения личности, находящегося по ту сторону сознания.
Первичное «Я» охватывает все аспекты личности, позже доходит до отмежевания его от внешнего мира. Осознание «Я» взрослого человека является только призрачным следом куда более широкого чувства, охватывающего Вселенную, имеющего неразрывную связь с внешним миром. В психоделическом состоянии сознания ощущение собственного «Я», так ярко описанное Фрейдом, повторяется. В «космическом» состоянии сознания личность переживает существование за пределами собственного тела (англ. – aut of body experience ). Это – блаженное и всеохватывающее чувство, воспринимаемое как отделение от своего нормального «Я». Резкий контраст между одновременным осознанием существования нормального и космического «Я» каждый воспринимает по-своему. По мере повторения экспериментов космическое «Я» обретает силу. Продолжительное употребление наркотиков имеет свою ценность, потому что помогает избежать аффективной боли и обрести некоторые мистические верования.
Взрослый наркоман, с точки зрения психологии, между двумя приемами наркотика демонстрирует инфантилизм в поведении, причем эта черта доминирует в его личности. Все размышления и действия наркомана концентрируются на его собственной личности, поэтому он не способен к полноценному общению с другими людьми. На первый взгляд, его натура кажется сильной и энергичной, но внутри ее скрываются неуверенность, отсутствие жизненных целей. Он страдает от отсутствия самоуважения, а из-за требований действительности, превышающих его адаптационные возможности, он часто впадает в депрессию. Для таких людей наркотик является заменителем всего того, от чего им приходится отказаться по причине абсолютной невозможности удовлетворить свои потребности общепринятым способом.
Наркоман является безответственным человеком, не способным к достижению успеха ни в одной из областей общественной или экономической деятельности. Как правило, наркоман входит в конфликт с законом еще в юношеском возрасте. Большинство из них страдает от разного рода фобий – страх перед арестом, наказанием, утратой последней точки опоры, нехваткой наркотика в период абстинентного кризиса, недостатком денег и т. п.
Наркоманы никогда не бывают хорошими учениками, а после окончания школы, если им это удается, редко выполняют какую-нибудь ответственную работу. Наркоман вообще не знает, что представляет собой работа. Чаще всего он является безработным, живет на иждивении у своей семьи или на нелегальные доходы. Он редко бывает женат, а если и женится, то имеет в браке серьезные проблемы.
Все наркоманы являются личностями, характеризующимися слабым «Я». Их связи с реальным миром нарушены, а защита от неблагоприятных воздействий неэффективна. Они готовы отказаться от нормального либидо, не особенно ценят объективные отношения между людьми. Запрограммированные исключительно на приобретение и употребление наркотика, эти лица интересуются только собственным удовольствием от его действия. Не склонные к длительным и глубоким межличностным контактам, наркоманы получают удовлетворение только от наркотика. Они ничего не могут дать другим, способны только брать. Их интересует, прежде всего, где и как достать наркотик.
Неполноценные связи с другими людьми являются следствием неполноценного «Я» наркомана, для которого либидо является размытым эротическим понятием. Для наркоманов, делающих себе уколы, шприц может стать символом полового органа, в то время как у использующих таблетки явно проявляются оральные сексуальные наклонности. Сексуальный приоритет выражен у наркоманов слабо и в любой момент может быть нарушен.
Несмотря на то, что некоторые авторы рассматривают наркоманию как разновидность мастурбации, тщательный анализ указывает на наличие более глубокого конфликта, достигающего оральной стадии сексуального развития. Сущность этого регресса составляет возвращение личности к периоду развития, когда жизнь была легче, меньше было проблем, страха, депрессии и вины. Настолько глубокий регресс, который наблюдается у наркоманов, означает слабость «Я» перед болью и фрустрацией. Иногда возврат подобного рода проявляется в настолько выраженной форме и степени, что это может вызвать серьезные личностные нарушения.
В результате нарушений функционирования «сверх-Я» моральный аспект личности наркомана выражен слабо. Это является причиной того, что он без особых угрызений совести лжет и совершает поступки, которые у нормальных людей вызвали бы чувство вины. Но у наркоманов чувство вины, а также угрызения совести притупляет химическое действие наркотика.
Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничиваются контактами с членами наркоманской группы. С точки зрения психической структуры наркоман принадлежит к типу личности, проявляющему слабую переносимость боли и эмоционального стресса. Если у него отсутствуют близкие контакты с себе подобными, то он утрачивает чувство уверенности и видимость оптимизма.
По причине ущербности социального развития личности наркоман старается избегать любой формы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого он считает частью угрожающего ему мира. Поэтому объединение наркоманов в группы является одной из их социальных потребностей. По этой причине современные наркоманы, за исключением шизофренических личностей, редко принимают наркотики в одиночку. Большинство из них живет в неформальных группах, и наркоманская группа является одной из отличительных черт современной наркомании.
В большинстве случаев таким лицам еще в период, предшествующий возникновению зависимости, не хватало чувства уверенности. Наркоманская группа также несет в себе черты неудачного самолечения социально неуверенных и эмоционально незрелых личностей. Мотивы объединения в группы не являются здоровыми. Связи внутри группы непрочны, но вопреки всему они существуют, особенно перед опасностью извне. Ее членов объединяет необходимость добывания наркотиков, а также один образ жизни. В такой группе нет иерархии, у всех ее членов равные права и никаких обязанностей. Они уважают свободу, понимаемую как анархию и своего рода фетиш. Иногда какая-нибудь сильная личность может подчинить себе всю группу, и тогда наркоманы считают ее своим духовным и идейным лидером, подчиняются беспрекословно, веря, что эта личность является олицетворением всех их чаяний.
Наркоманы безоговорочно выполняют любое приказание, даже если оно противоречит их прежним моральным и этическим нормам. В группе эти лица ищут ничем не стесненных переживаний, которые, будучи вызванными наркотиками, чаще бывают лишь плодом фантазий и полной физической неподвижности, хотя наркоманам кажется, что они участвуют в каком-то увлекательном действе.
Наркоманская группа далеко не всегда настроена мирно. Иногда они не декларируют принципы свободы, любви и отказа от компромиссов, а демонстрируют гнев, ненависть, ведут себя агрессивно, замаскированно и открыто, например, вызывающе одеваются. Это только приводит к углублению непонимания и еще больше обостряет отношения между наркоманами и их семьями.
В семьях наркоманов можно заметить нерешительность родителей и их неспособность воспитывать детей собственным примером. Домашняя атмосфера часто бывает холодной и неприятной для молодого, созревающего человека, ищущего понимания и опеки. Он не находит их дома и отправляется искать на улице, в наркотиках. Многие молодые люди попадают в преступные группы или тянутся к наркотикам, предлагающим все то, что в реальном мире человек получить не может. Все это ведет к бесчувственности и отчуждению и является основной причиной того, что молодежь отвергает стиль жизни родителей и общества и провозглашает принцип антисистемы, основанный на идее любви как высшей этической ценности.
Позиция общества, основанная на предрассудках, страхе и силе, а не на логически обоснованных научных принципах, еще больше углубляет пропасть между обществом и молодыми наркоманами. Защищаясь, общество отсекает свою больную часть, хотя само оно в значительной мере виновато в возникновении этой болезни. Но, не желая признаться в своей вине, общество принимает самое простое решение – «умыть руки». Именно здесь кроется основная причина возникновения наркомании, этим обусловлены главные трудности ее лечения.
Последовательное изучение того, как формируется психофизиологическая зависимость, будет способствовать пониманию всей неоднозначности проблемы наркомании и алкоголизма среди подростков. Это может представлять интерес для тех, кого волнуют проблемы наркомании и алкоголизма среди детей раннего возраста. Кроме того, предлагаемая классификация позволит дать наиболее полный ответ на вопрос подростка о степени его алкогольной или наркотической зависимости.
Итак, формирование психофизиологической зависимости происходит в такой последовательности:
– I этап – эксперимент;
– II этап – периодическое потребление;
– III этап – регулярное потребление;
– IV этап – навязчивая идея;
– V этап – психофизиологическая зависимость.
Этап I – эксперимент .На этом этапе подростки изучают, как можно поднять себе настроение при помощи алкоголя и наркотических веществ. Они на собственном опыте определяют воздействие марихуаны и других наркотиков, о которых подростки, возможно, знают уже не понаслышке.
Наиболее часто эксперимент начинается с алкоголя.
Начальный этап – это стадия потребления, когда молодые люди исследуют изменения своего настроения в зависимости от наркотического вещества.
Экспериментирующие устанавливают зависимость между дозой и силой воздействия наркотического вещества. Некоторым это знание дается дорогой ценой. Подчас эксперименты подобного рода заканчиваются головной болью или болезненным состоянием. Полученные неприятные ощущения могут стать на какое-то время препятствием, и некоторые «молодые экспериментаторы» могут решить вообще никогда на принимать наркотические вещества. Однако многим удается испытать приятные чувства от дозы алкоголя или наркотика, которые могут оказаться более яркими и пересилить неприятные ощущения. Тогда подростки решают продолжать принимать алкоголь и наркотики и переходят на этап периодического потребления.
Этап II – периодическое потребление .Данный этап иногда называют стадией контролируемого приема или социального алкоголизма. Прием наркотического вещества осуществляется в связи с какими-либо обстоятельствами. Причины, которые побуждают подростка принимать наркотическое вещество, могут быть самыми различными. Как правило, тип наркотического вещества определяется социальным контекстом.
Периодическое потребление характеризуется известной степенью самоконтроля за частотой потребления и дозировкой. Подросток пока еще может выбирать, принимать ему наркотики или алкоголь либо отказаться от этого в том или ином случае.
Отмечается значительный процент учащихся, потребляющих алкоголь в слишком больших количествах.
Будет справедливым предположение, что подростки могут превышать дозировку наркотического вещества, допустимого на этапе периодического потребления. К примеру, подросток может выпить пять порций алкогольного напитка кряду. Пять порций и более уже нельзя отнести к количеству алкоголя, которое соответствует допустимому его объему на этапе социального алкоголизма.
Этап III – регулярное потребление .Следующим этапом формирования наркотической зависимости является регулярное потребление алкоголя или наркотика, которое возникает из непреодолимого желания принять дозу.
На этапе эксперимента или периодического приема подростки стремятся получить приятные ощущения или ощутить чувство эйфории. Разумеется, мотивы употребления вина или приема наркотика могут быть различными, но, как правило, подростков привлекает возможность менять свое настроение в надежде почувствовать себя по-особенному.
Начиная с III этапа, наблюдается явление, которое можно назвать «самолечение». Подросток больше не принимает наркотик только для того, чтобы получить положительные эмоции, теперь он пытается избавиться от негативных эмоций, тяжелых переживаний, состояний.
Этап IV – навязчивая идея .На этом этапе подростки в значительной степени полагаются, прежде всего, на алкоголь и наркотики как на средство избавления от негативных эмоций. Такова аномальная реакция на проявление совершенно естественных чувств. Подростков на этапе формирования навязчивой идеи можно также назвать ситуативно потребляющими алкоголиками или наркоманами, так как их действия во многом предопределены ситуацией, в которой они оказываются.
Здесь подростки начинают терять контроль над собой. Ситуации служат оправданиями их действий. Эти ситуации или причины, побуждающие подростков, можно разделить на внешние и внутренние. К числу внутренних относятся волнение, беспокойство, которые толкают подростка выпить вина или принять наркотик. В данном случае решение прибегнуть к помощи наркотиков может возникнуть почти автоматически.
Ключевым моментом является формирование навязчивой идеи, человек начинает идентифицировать себя с приемом алкоголя и наркотиков. Подростки, которые стремятся утвердить собственный авторитет любым путем, очень часто начинают отождествлять свою личность с «таинственным» и «загадочным» миром наркотиков.
Другой характерной чертой этапа формирования навязчивой идеи является тенденция проводить меньше времени с теми друзьями, которые не употребляют алкоголь и не принимают наркотики. На ранних этапах – экспериментальном и регулярного потребления – подросток, принимающий наркотики, может иметь равное количество друзей среди наркоманов и ведущих здоровый образ жизни, но на этапе формирования навязчивой идеи они тяготеют к тем, кто, так же как и они, пристрастился к наркотикам, окружают себя подобными людьми.
Этап V – формирование психофизиологической зависимости .Итак, последним этапом в формировании пристрастия к алкоголю или наркотикам является психофизиологическая зависимость. Он характеризуется потерей контроля.
Однако это не означает, что человек со сформировавшейся психофизиологической зависимостью будет принимать наркотическое вещество до тех пор, пока либо вино, либо деньги, либо наркотик не кончатся. Все выглядит несколько иначе.
Многие психофизиологически зависимые алкоголики и наркоманы периодами могут контролировать дозу вина или наркотика, т. е. ведут себя так, как это происходит на этапе регулярного их потребления. В действительности подобное поведение дается таким лицам с большим трудом, а поступают они так для того, чтобы «прилично» выглядеть в глазах друзей или чтобы убедить родственников, что у него (нее) нет проблем с алкоголем или наркотиками.
Важно заметить, что в таких ситуациях невозможно предположить, какая доза и каким образом повлияет на того или иного человека.
Другой характерной чертой психофизиологической зависимости является самолечение. Возникая на этапе навязчивой идеи, здесь оно становится главным поведенческим мотивом.
Начинают сказываться последствия длительного и избыточного приема алкоголя и наркотиков, что ведет к дальнейшей деградации личности. Это проявляется в различного рода физических болях и хронических эмоциональных переживаниях. На этапе психофизиологической зависимости становится трудно воспроизвести положительные моменты, периоды эйфории, которые прежде мотивировали поведение алкоголика.
Вместо эйфории психофизиологически зависимый алкоголик или наркоман получает лишь непродолжительную передышку от физических и душевных страданий. Теперь их главной задачей становится стремление получить возможность чувствовать себя нормально.
Хотя мы рассматриваем проблему алкоголизма и наркомании среди подростков, последовательность формирования психофизиологической зависимости у взрослых происходит аналогично подростковой.
Выделенные этапы формирования пристрастия к алкоголю и наркотикам очень пластичны, порой очень трудно определить стадию, на которой находится тот или иной человек. Иногда они не соответствуют какой-то одной категории. Допустим, какая-то группа учащихся была отнесена к категории экспериментирующих, однако спустя некоторое время обнаружилось, что они представили недостоверную информацию о приеме наркотиков или исказили ее часть. Таким образом, испытуемые могут оказаться регулярно потребляющими или даже находиться на этапе навязчивой идеи.
18. Психология групповой преступности
Совместное преступное действие нескольких лиц носит название соучастия, которое подразделяется на простое соучастие – совместное участие нескольких лиц в совершении преступления, т. е. соисполнительство, без распределения ролей; сложное соучастие, при котором каждый из соучастников выполняет в преступлении строго определенную для него роль (исполнитель, пособник, подстрекатель, руководитель); соучастие в стабильно созданной и действующей преступной группе, которая является наиболее опасной для общества, т. к. такое соучастие характеризуется, стабильностью, устойчивостью криминальных связей и т. п.
В преступных группах личность полностью принимает преступную направленность группы, разделяет ее преступные мотивы и цели достижения задуманного. Поэтому личность старается оправдать ожидание ее членов и лидера такой преступной группы. Следует заметить, что именно в преступной группе у ее членов понижается чувство ответственности, доминирует вседозволенность, безнаказанность и групповая защищенность, у некоторых членов появляется повышенное рвение к отстаиванию своего достоинства и достоинства ее членов, в такой группе у колеблющихся также вырабатывается чувство превосходства по отношению к окружающим людям.
Организованная преступность реализуется в форме устойчивой организованной преступной группы, которая имеет соответствующую материальную базу и связи во властных структурах для незаконного обогащения и самозащиты от контроля общества. Организованная преступность для успешной реализации поставленных перед ней криминальных задач имеет значительные связи и в высших кругах государственной власти, что намного повышает ее общественную опасность. Именно поэтому организованная преступность наносит серьезный урон устоям государственного управления, влияя на массовое правосознание и подрывая потенциал функционирования правового государства и соответствующих цивилизованных экономических отношений.
Среди форм реализации организованной преступности выделяют:
1. Примитивно организованные группы, в состав которых входит не более 10 человек, занимающихся такими преступлениями, как рэкет и мошенничество.
2. Среднеорганизованные преступные группы, состоящие из нескольких десятков человек, каждый из которых имеет узкую специализацию (боевики, исполнители, телохранители, финансисты и т. п.). Они совершают такие преступления, как устойчивый рэкет, контрабанда и наркобизнес. Эти группы теснейшим образом связаны с управленческим аппаратом.
3. Высокоорганизованные преступные группы, имеющие весьма сложную организацию, состоящие из нескольких тысяч человек. В таких группах существуют специальные службы контроля, информации, межрегиональных связей, а главное – тесное взаимодействие с коррумпированными правоохранительными органами, от которых они получают соответствующую информацию. Основной целью этих групп является получение высоких прибылей криминальным путем. Полученные ими сверхприбыли поступают на счета зарубежных банков, а также инвестируются в крупную отечественную и зарубежную недвижимость.
Следует подчеркнуть, что резкое возрастание уровня организованной преступности привело к формированию нового типа современного преступника, который при совершении преступления, например, может применять знания в области экономики, права, различных технологических процессов, а способы совершения таким преступником преступных деяний могут быть связаны с использованием им последних достижений техники. Руководители современных преступных групп отличаются весьма высокими организаторскими способностями, аналитическим умом, а каждый пятый руководитель преступной группы имеет высшее образование. Очевидно, что вместе с модернизацией общества модернизируется и преступный мир.
Глава X. ПСИХОЛОГИЯ ОРГАНИЗОВАННОЙ ПРЕСТУПНОСТИ
1. Понятие организованной преступности. 2. Организованная преступность как научная категория. 3. Психолого-криминалистическая характеристика лидера преступной группы. 4. Организованная преступная группа (ОПГ). 5. Бизнес организованной преступности. 6. Роль коррупции в организованной преступности. 7. Методы борьбы с организованной преступностью.
1. Понятие организованной преступности
Об организованной преступности много говорится, пишется криминалистами, криминологами, политиками, экономистами, журналистами, особенно в настоящее время. Но прежде чем рассмотреть содержание понятия «организованная преступность», сделаем краткий экскурс в историю ее возникновения.
Корни организованной преступности и преступных организаций уходят в глубину тысячелетий. Первая известная преступная организация возникла в Персии в горной крепости Аламут в XI веке – ассасины. Основателем ее является Хасан, прозванный «Старцем Горы». Путем политических интриг, подкупа, обмана и убийств он добился определенного влияния и организовал фанатичную секту профессиональных убийц со строгой иерархией. Упоминание о них держало в страхе всех правителей от Европы до Азии. Это была империя, самая мощная и грозная в истории. Короля Англии, Ричарда Львиное Сердце обвиняли в том, что он просил «Старца Горы» убить своего политического противника по крестовым походам Конрада де Монферата. Организация насчитывала более сорока тысяч человек, готовых в любую минуту совершить то, что прикажет Хасан. Для достижения цели они использовали любые средства – налеты, нападения, яд, кинжал, обман и подкуп.
Также заслуживают внимания секта индийских «Тугов» – душителей, совершавших убийства как на заказ, так и для своих целей и, конечно же, легендарные китайские «Тонги», которые возникли примерно две тысячи лет назад и существуют до сих пор (например, «Триада»).
В XIX веке в Неаполитанском королевстве сформировалось общество с названием «Каморра». Воровство, грабежи, разбой, мошеннические проделки и другие подобные дела входили в круг действия каморристов. Они брали разного рода контрибуцию со всех путешественников и с зажиточных граждан, обкладывали пошлиной все игорные притоны Неаполя и принуждали контрабандистов отдавать им часть своей добычи. Позже из этого союза вышло похожее на него общество «Mala Vita».
В то же время на острове Сицилия образовался другой тайный союз – Маландрини, больше известный как «мафия», давший свое название современным криминальным структурам.
В настоящее время организованная преступность определяется как сложная структура различного рода и разной степени устойчивости связей между отдельными преступными группами и лицами, действующими в различных секторах теневой экономики и коррумпированного административного аппарата, обуславливающая их систематическую преступную деятельность.
Понятие «организованная преступность» связано с такими понятиями, как «организованное преступление», «организованная группа», «организованная преступная деятельность», «преступное сообщество», в связи с чем надо разбираться в этих понятиях и различать их.
В рекомендации ООН было предложено понимать под организованной преступностью относительно большую группу устойчивых и управляемых преступных образований, занимающихся преступной деятельностью в корыстных интересах и создающих систему защиты от социального контроля с использованием таких противозаконных средств, как насилие, запугивание, коррупция и хищение в крупных размерах.
Организованную преступность образуют широкая консолидация и сплочение организованных преступных групп, преступных организаций, обеспечивающих противоправную деятельность, с целью увеличения криминальных доходов и укрепления влияния на властные структуры. Организованная преступность – один из сложных и опаснейших видов преступности, который посягает на экономические, политические, правовые и нравственные сферы общества.
В России понятие организованной преступности объединило в себе вышеназванные черты и получило более лаконичное определение – функционирование устойчивых, управляемых сообществ преступников, занимающихся преступлениями как бизнесом и создающих систему защиты от социального контроля с помощью коррупции.
Существует три характеризующих признака организованной преступности.
Первый признак – наличие объединения лиц для систематического совершения преступлений. При совершении преступления группа должна быть определенным образом организована, она должна выработать план, ее члены должны согласованно решать возникающие при реализации плана проблемы, поэтому организованная группа, – это не просто «группа лиц, совместно совершающих преступление», это и не «группа лиц, совершающих преступление по предварительному сговору».
В чем же заключается разница между терминами «преступная группировка» и «организованная преступная группа»?
Преступные группировки можно рассматривать в качестве особой разновидности организованных преступных групп, т. к. это сплоченная общность лиц, заранее объединившихся для совершения одного или нескольких преступлений, отличающаяся строгим порядком и планированием преступных действий, а также имеющая одного или нескольких главарей. Организованная преступная группа имеет простейшую иерархию. В основном, она включает в себя главаря либо группу главарей, активных участников, соучастников-исполнителей, пособников. В некоторых случаях в нее могут входить коррумпированные должностные лица, которые обеспечивают безопасность главарям формирований.
Такого рода криминальные формирования являются довольно устойчивыми, поскольку их члены достаточно организованны и сплочены. Кроме того, они хорошо оснащены технически и вооружены практически всеми видами холодного и огнестрельного оружия, благодаря чему данное формирование уже можно назвать бандой, общественная опасность которой заключается в том, что она в любой момент готова к совершению тяжких преступлений с применением оружия. В данном случае без труда можно увидеть прямой умысел.
Однако, как и иные формирования, преступные группы неравнозначны по уровню организации, структуре и преступной направленности.
Устойчивые группы, имеющие структуру «главарь – участники», условно относятся к примитивному уровню. Здесь каждый знает свою роль, состав группы немногочисленен (3 – 10 человек), такие группы занимаются преимущество кражами, грабежами, мошенничеством. Коррумпированные контакты редки.
Средний уровень организованной преступности характеризуется уже более совершенной группировкой. Между главарем и исполнителем существует промежуточное звено, имеется несколько подразделений – боевики, телохранители и т. д., численный состав – 50 и более человек. Основные занятия – наркобизнес, рэкет, контрабанда и т. п., налажены связи с чиновниками органов власти.
Самый опасный – высокий уровень организованной преступности – характеризуется сетевой структурой организации. Имеется две и более ступени управления. Эти преступные сообщества представляют собой симбиоз преступных группировок, иных организованных групп, коммерческих организаций, учреждений, предприятий со стоящим над ними организованным звеном. Главарь преступной организации осуществляет общее руководство и как бы нейтрален ко всем ее составным частям, а руководство осуществляет через помощников, которые возглавляют отдельные структуры.
Помимо этого имеется ряд коммерческо-хозяйственных и коммерческо-финансовых структур, которые являются, в основном, легитимными организациями и служат официальным прикрытием преступного объединения, а лица, входящие в данные структуры, за исключением руководителей, могут и не знать, на кого они работают. Функция данных структур – легализация доходов, нажитых преступным путем.
Преступные организации имеют мощную материальную базу, на основе чего создают денежные фонды, открывают банковские счета (в большинстве случаев в иностранных банках), владеют большим количеством кредитных карт. Некоторые преступные организации обладают уставом в форме определенных правил поведения, санкций за их нарушение. Одним из признаков является специфическая языковая система – жаргон, особенности письменной и устной речи (клички, особые моральные институты). Кроме того, имеется информационная база, связи с чиновниками органов власти в судебной и правоохранительной системах.
Дальнейшее развитие организованной преступности потребовало более широкой консолидации преступных формирований как по регионам, так и в масштабе России, а также с преступным миром стран СНГ и дальнего зарубежья.
Итак, преступное сообщество – это криминальное объединение главарей преступных организаций и лидеров преступной среды, создаваемое для координации и упорядочения преступной деятельности, решения межрегиональных и межгосударственных региональных вопросов, оказания помощи в приспособлении преступных структур к современным условиям России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Выше были кратко рассмотрены организации современного типа, которые хорошо известны специалистам многих стран, но имеются еще и особые формы преступных объединений, характерные для той или иной страны. Рассмотрим это на примере России.
В России таким специфическим объединением преступников является сообщество «воров в законе». «Воры в законе» – это криминологическое явление, не имеющее аналогов в мировой криминальной практике. Это профессиональные преступники, признанные лидеры уголовного мира, имеющие опыт противостояния государственным структурам.
На первый взгляд может показаться, что организация «воров в законе» – это аморфная организация, которая объединена только рамками блатного закона, она не имеет постоянного места дислокации, в ней все равны. На самом деле это не так. Связь в ней настолько прочна, что воры представляют как бы единое целое, органом управления является так называемая сходка. «Воры в законе» могут возглавлять преступные группы, а могут присутствовать в них в качестве консультантов.
Профессиональная преступность – это совокупность преступлений, совершаемых с целью извлечения основного или дополнительного дохода лицами, для которых характерен криминальный профессионализм.
Криминальная профессия – это своего рода деятельность, предполагающая наличие определенной подготовки, необходимой именно для совершения и сокрытия преступлений. Как правило, к профессиональным преступникам относятся расхитители, воры всех профилей, мошенники и другие, в результате чего отмечается взаимопроникновение профессиональной и организованной преступности, их взаимодетерминация.
В преступных кланах «воров в законе» в последнее время получила развитие функция воровской безопасности, которая заключается в физической и юридической защите своих членов. Главари формирований принимают меры по налаживанию коррумпированных связей, найму опытных адвокатов, устанавливают деловые отношения с банкирами и т. п. Это может делаться на материальной или безвозмездной основе. А преступники-профессионалы, в свою очередь, входя в воровские и другие криминальные формирования либо находясь под их покровительством, выполняют свою работу, обучают преступников-новичков и приносят главарям преступных структур устойчивый доход. «Вор в законе», являясь лидером преступного мира, имеет окружение, состоящее из близких ему людей, которые привлекают преступников-исполнителей.
Тем не менее, понятие «организованная преступность» нельзя отождествлять с понятием «профессиональная преступность», поскольку последняя предполагает устойчивый вид преступного занятия. Безусловно, хотя организованная преступность подразумевает совершение множества однородных преступлений, но смысл ее выражает именно указанное множество, а отнюдь не внутренняя взаимосвязь различных организованных преступлений между собой и, соответственно, разных организованных групп, даже если их и совершают определенного рода преступники-профессионалы. Признаком отличия профессиональной преступности от организованной является то, что в профессиональной преступности нет главного – экономической базы преступников, накопления капиталов путем противозаконных прибылей, нет влияния преступных шаек на государственную политику, органы власти и управления.
Еще немного о том, что является для личности импульсом к совершению все новых и новых преступлений (рецидив), и как на это влияет то, что преступления совершаются в группе, но сначала о том, что понимается под рецидивом. Под криминологическим рецидивом преступлений понимается совершение уголовно наказуемых деяний как лицами, к которым применялось уголовное наказание либо меры, его заменяющие, независимо от снятия или погашения судимости за прежние преступления, так и лицами, к которым уголовно-правовые меры воздействия по тем или иным причинам не применялись.
К неоднократным преступлениям приводит сочетание различных дефектов нравственного и правового сознания личности. Намного чаще отвечают за общий рецидив лица с неустойчивым характером, внушаемостью, а при совершении преступлений в группе эти качества проявляются еще отчетливей. Активный участник группы в значительной степени утрачивает социальные позиции, присущие личности, но взамен он получает «признание» и поддержку товарищей. Порождением преступного поведения в данном случае является «подражание», «вовлечение». Под влиянием группы рецидивисты могут принимать участие и в преступлениях, им не свойственных. Если внимательно проследить и проанализировать деятельность таких групп, то можно отметить влияние отдельных участников (лидеров) на остальных членов группы.
Из вышесказанного следует вывод, что организованная преступность может порождать рецидивную преступность, но только в том случае, если рецидивистом является лицо, не состоявшее в какой-либо организованной группе.
Известно, что фигурантами организованной преступности, в основном, являются люди с криминальным прошлым, имеющие судимость. Таким образом, находясь в составе преступной организации и совершая преступления, они являются рецидивистами. Кроме того, если организована банда, преступное формирование, преступная группировка, то это, в основном, уже предполагает совершение нескольких преступлений.
Второй признак организованной преступности – экономический. Все преступные сообщества создавались и создаются для постоянного совершения преступлений в виде промысла в целях получения крупных прибылей. Таким образом, главной целью систематического нарушения закона является обогащение, накопление капитала.
Полученная преступным путем прибыль отмывается через банковскую систему и оседает на счетах в зарубежных банках либо вкладывается в недвижимость, в том числе и за рубежом. Часть денег уходит на воспроизводство преступной деятельности.
В результате шантажа бизнесменов, руководителей предприятий со стороны главарей и активных участников организованной преступности, а также неблагоприятной финансово-экономической ситуации, непомерного налогового прессинга, около 55 % капитала в экономике и 80 % голосующих акций перешли в руки преступных кланов. По сведениям самих бизнесменов, от 30 % до 50 % предпринимателей работают на преступные формирования. Мафиозные структуры в России контролируют примерно 400 банков и бирж.
Рассматривая данный вопрос уместно провести параллель между организованной и экономической преступностью. В настоящее время понятие «экономическая преступность» наряду с такими понятиями, как «организованная преступность», «легализация преступниками криминальных доходов», прочно вошла в понятийный аппарат криминологов и практических работников правоохранительных органов.
Экономическая преступность по своей сути носит почти полностью организованный характер, причем если в зарубежных странах организованная преступность контролирует, в основном, лишь игорный и наркобизнес, проституцию, рэкет, торговлю оружием, то в России она властвует практически надо всей экономикой. Она включает в себя несколько десятков составов преступлений (хищение, незаконные сделки с валютными ценностями, изготовление или сбыт поддельных денег, сокрытие налогов и др.).
Отечественные криминологи считают, что экономическая преступность – это совокупность корыстных посягательств на используемую для хозяйственной деятельности собственность, установленный порядок управления экономическими процессами и экономические права граждан со стороны лиц, выполняющих определенные функции в системе экономических отношений. Сосредоточение капиталов в руках частных лиц, в том числе и лиц, имевших в прошлом криминальный опыт, приводит к тому, что осуществляется процесс концентрации капиталов с использованием противоправных средств и методов, в связи с чем происходит слияние общеуголовной, в том числе и организованной, преступности с экономической.
Третьим признаком является коррупция. Коррупция – это продажность, должностное разложение государственных чиновников, поэтому ее следует отличать от взяточничества, являющегося лишь средством ее достижения. Коррупция определяется как система отношений, основанных на противоправных сделках должностных лиц в ущерб государственным и общественным интересам.
Коррумпированные чиновники прикрывают преступников, снабжают их информацией, оказывают давление на органы, которые ведут работу с мафией. По данным практических исследований, 1 / 3 преступных кланов имела коррумпированные контакты в различных сферах госаппарата.
В последние годы коррупция стала массовым явлением, опасность ее очевидна, так как ее масштабы в России периода реформ приняли беспредельный характер, выражающийся в использовании своих полномочий служащими и увеличении числа лиц, подкупающих их.
В организованной преступности условно выделяют примитивный, средний и высокий уровни. Примитивный уровень менее опасен, т. к. носит локальный характер и не предполагает связи с чиновниками органов власти и управления. Средний и высокий уровни схожи. Для них характерны следующие черты:
1. Между главарем и исполнителем существуют промежуточные звенья.
2. Наличие подразделений, специализирующихся на разных видах деятельности.
3. Связи с чиновниками органов власти и управления.
Высокому уровню свойственны организация отношений между разными группами и координация действий.
Психология и клиника наркологической зависимости. Современные подходы к реабилитации наркоманов.
(по к.м.н. С.В. Дворяку, Украина)Клинические формы зависимости отличаются лишь в рамках особенностей формирования и протекания физической зависимости.
Обращаю ваше внимание на две проблемы алкоголизма и наркомании: первая - стереотип злоупотребления алкоголем (наркотиками), и вторая - синдром алкогольной (наркотической) зависимости. Это разные проблемы, поскольку, например синдром алкогольной зависимости существует все время, а стереотип - только, когда человек употребляет алкоголь. Также и с наркотиками: стереотип может поменяться, когда наркоман перейдет на что-то другое, но синдром зависимости у него останется, поскольку у него существует потребность в изменении своего душевного состояния любым способом, и если он не находит свой наркотик, он найдет другой.
Например, перейдя с опия на алкоголь, наркоман не сможет потреблять его в рамках "нормального" стереотипа - у него быстро пойдет и повышение толерантности, и привыкание к большим дозам, и он закончит алкогольной зависимостью, хотя это и будет для него относительно лучшим вариантом.
Сейчас существуют 6 основных групп наркотиков:
- Препараты опия (опиоиды) - натуральные (героин, кодеин) и синтетические (напр., промедол). По действию
- Гипнотики (в основном барбитураты). Обладают при измененной толерантности инверсным (обратным) действием: возбуждают вместо успокоения. Характерно, что при отмене этого препарата, часто возникает судорожный синдром, например, с наркоманами, попавшими в тюрьму.
Гипнотики часто формируют т.н. барбитуратовые энцелопатии ("барбитура мозги сушит"). После многократного приема барбитуратов снижается сообразительность, ухудшается память, острота интеллекта, что часто не восстанавливается после избавления от зависимости - в отличие от опиатов. - Седативные средства (снотворные) при измененной толерантности вызывают чувство эйфории, опьянения.
Психика наркомана такова, что он получает удовольствие от изменений сознания, от которых здоровый человек не получает такового. У наркоманов часто при приеме успокаивающих препаратов возникает чувство "прилива", желания что-то сделать. Часто они уже подготовлены самим ожиданием процесса, усиливая действие эффектом "плацебо" и ритуальной нагрузкой действия - например, наркоман может получить удовольствие при внутривенном вливании.
Очень часто наркоманы принимают гипнотики, седативные средства и барбитураты в комбинациях, которые, как правило, усиливают эффект намного больше, чем при простом арифметическом сложении действия этих средств (эффект потенцирования) - например, молодежь предпочитает кодеин с глютамидом. - Психостимуляторы (кофеин, тонин, фенамин или перветин).
Первитин часто изготавливают самодельно из эфедрина и используют для внутривенных инъекций. Он повышает содержание серотонина в мозгу, из-за чего не хочется спать, причем дозы могут повторяться через 6-8 часов, что держит человека в состоянии постоянной высокой работоспособности и эйфории, однако впоследствии серотонин и андреналин как бы вымываются из своих депо в нейронах мозга и вызывает коматозное состояние, иногда с остановкой сердца. Интересно, что эта группа препаратов не вызывает абстинентного синдрома и как бы не формируют физической зависимости, хотя психическая зависимость очень сильна. Сюда же относится кокаин.
Психостимуляторы, действуя возбуждающе и устраняя сдерживающие механизмы, повышают риск криминальных действий, часто ведут к психозам, шизофрении. - Психотомеметики (галлюциногены: ЛСД, псилоцибин, фемциклидин или РСР - синтетический дешевый наркотик, который в небольшой пропорции смешивается с дорогим кокаином и дает знаменитый крэг, так распространенный в бедных черных кварталах США, где черные не могут позволить себе чистый кокаин).
Психотомеметики не дают привыкания, но, как и другие препараты, ведут к снижению контроля, психологической зависимости. - Канабинол (марихуана, гашиш, план, анаша - препарат, содержащий тетрагидроканабинол, обычно изготовленный из индийской или чуйской конопли). Считается неплохой альтернативой алкоголю и разрешен во многих странах, т.к. не влечет выраженного антисоциального поведения. На примере этих стран, где наркоманов ничуть не больше, чем в других странах, видно, что проблема лежит не в доступности наркотика, а в формировании у людей определенных потребностей. Скорее, наоборот - дополнительным стимулом для потребления наркотика, является (особенно для подростков) то, что он запрещен.
Поэтому одной из задач борьбы с наркоманией является перевод наркомана на неинъекционные формы зависимости - например, всемирно известные "метадоновые программы" в Голландии, где каждый зарегистрированный наркоман ежедневно может получать бесплатные таблетки метадона - синтетического наркотика, близкого по действию к морфину, чье промышленное производство очень дешево. Таким образом устраняется опасность СПИДа и инфекционных заболеваний, наркобизнес лишается огромных теневых доходов, а сам наркоман все время находится на виду и не вынуждается к антисоциальным действиям для добычи денег.
Метадоновые программы являются отражением существующей концепции harm reduction - уменьшения вреда. В основе этой концепции лежит уже знакомая нам идея о том, что наркозависимость, как и алкоголизм, неизлечимы, и поэтому необходимы меры для тех зависимых, которые не смогут выдержать синдром абстиненции до конца жизни.
Считается, что степень наркозависимости может быть оценена по следующих критериям:
- Больше или меньше наркотиков стал употреблять наркоман за истекший период ("раньше надо было 5 колес, сейчас хватает одного" - положительный сдвиг, т.к. ему надо меньше денег, меньше вероятность заражения, меньше поддерживает наркобизнес и т.п.).
- Использует ли помимо основного наркотика другие стимуляторы (комбинация всегда хуже - в том числе для здоровья наркомана).
- Состояние физического здоровья: кожи, зубов, ногтей, легких, печени, ЦНС).
- Наличие психиатрических осложнений (психоза, интеллектуальных расстройств, навязчивых страхов и т.п.).
- Семейные и социальные показатели (ладит ли с домашними, живет ли дома, не развелся ли, есть ли друзья и т.п.).
- Взаимоотношения с законом (аресты, приводы, штрафы, судимости сильно сказываются на здоровье наркомана - после временного вынужденного воздержания и сильного стресса наркоманы гораздо чаще увеличивают дозы).
- Взаимоотношения с работодателем (работает ли).
В обществе существует миф об абсолютном вреде алкоголя и наркотиков: "Начал человек пить и испортился". Однако наркомана создает не наркотик, а личность - просто при употреблении наркотика проявляются те качества, которые были этому человеку присущи и ранее. На самом деле, наркоман уже начинает принимать наркотики, поскольку он - зависимый человек, а не впадает в зависимость из-за того, что начинает принимать наркотик. Наркотик - не более, чем протез для замены тех личностных качеств или душевных состояний, которые наркоман не научился вырабатывать самостоятельно.
Именно поэтому можно утверждать, что все наркоманы обладают определенными личностными качествами, такими как:
- Ранимость, обидчивость. Низкая способность к принятию, осознанию и выражению своих чувств, безуспешные попытки их контролировать и отказ принять себя таким, как он есть.
- Низкий уровень самозаботы, неспособность позаботиться о себе.
- Низкий уровень самооценки, чередующийся с завышенной самооценкой (как правило, во время приема наркотиков или после него).
- Нарушения взаимоотношений, низкая фрустрационная устойчивость, непереносимость отказов, отрицательных ответов, что чаще всего провоцирует либо грубое, либо попустительское отношение близких людей.
Естественно, что из этих положений формируется современная реабилитационная программа - качества, приведшие к наркомании, должны быть изжиты в процессе консультирования либо группового лечения.
В процессе общения с группой главным целебным фактором является наличие среды, сообщества, в котором формируется новая личность, как продукт изменения межличностных отношений. Обычно в группах самопомощи присутствие психотерапевта не обязательно или ограничивается участием в первых сессиях. Лечение обычно длительное и занимает не один год - существует мнение, что на каждый месяц, который человек прожил в состоянии зависимости необходим год сознательной работы над собой. Среда же лечебна еще и потому, что успешно вырывает наркомана из-под влияния его субкультуры и опровергает мифы, существующие в сознании наркомана о том, что настоящая, "крутая" жизнь возможна только у тех, кто "понимает кайф", о том, что став наркоманом, вылечиться уже невозможно, и т.п. Группа:
- Внушает надежду.
- Показывает наркоману, что он не одинок в своих проблемах - у других они тоже есть, и другие с ними справляются.
- Наркоман получает большое количество информации, внушающей доверие. Снимаются его защиты, отрицание, недоверие.
- Наркоман учиться альтруизму, который так же заразителен, как и эгоизм. Он видит заботу людей о нем без всякой на то их выгоды. Их это поражает и заинтриговывает, поскольку они никогда не получали такого.
В программах Анонимных Наркоманов большое место занимает Бог, благодаря которому их альтруизм становиться разумным и обоснованным, поскольку он делает что-либо не столько для другого, сколько для Бога, не обижаясь на то, что конкретный человек может не оправдать его надежд. Благодаря Богу взаимоотношения с другим становятся не локальны, а тотальны, всеобъемлющи - есть как бы высшая сила, которая все видит, засчитывает, связывает воедино и воздает. Понимая в контексте понятия Бога то, что происходит в группе, наркоман может избавиться от такой глубинной проблемы, как страх, поскольку страх вызывает прежде всего неизвестное и непонятное. - Наркоман видит людей, которые имели те же проблемы и справились с ними - он доверяет им и понимает, что с ним может произойти то же самое.
- Наркоман получает новые навыки социального взаимодействия. В контексте группы поощряется высказывание истинных чувств к другим и принятие их истинных чувств, чего, как правило не делают в семьях - особенно по отношению к позитивным чувствам. Считается неправильным говорить ребенку, как его любят, ценят, дорожат им - и даже отношения взрослых людей хиреют без этой подпитки. А ведь основная потребность человека - в любви, и удовлетворять ее каждый стремится удовлетворить в первую очередь. Приняв навыки новых групповых взаимоотношений, наркоманы могут перенести их в свою среду обитания, благодаря чему мир становится лучше.
- Появляется групповая спаянность, сплоченность, "общий язык" афоризмов, правил, знаков, символов, отношений к проблемам, экзистенциальных факторов - отношений к Богу, жизни, здоровью, судьбе, смыслу жизни. Человек - это открытая система, и по мере того, как мы меняем свое отношение к кому-то, кто-то меняет свое отношение к нам. Наркоманы, прошедшие лечение, говорят, что стали видеть вокруг меньше наркоманов и больше хороших, нормальных людей. Хотя на сегодняшний день самые успешные реабилитационные программы имеют эффективность 25-30% из-за того, что наркоманы возвращаются в ту же среду и не каждый из них достаточно силен, чтобы зайти в своих изменениях настолько далеко, чтобы потянуть эту среду за собой - это не повод, чтобы переставать бороться за них и давать им надежду на исцеление.
