Ангина

Конъюнктивит весенний лечение. Весенний конъюнктивит Весенний конъюнктивит лечение

Весенний конъюнктивит - весенний катар - занимает особое место. Весенний конъюнктивит имеет выраженную сезонность. В подавляющем большинстве случаев он встречается у школьников и молодых людей в возрасте до 20 лет. Чаще болеют лица мужского пола. Этиология и патогенез болезни неясны. Имеются данные о том, что одной из причин весеннего катара бывают повышенная солнечная инсоляция, различные аллергены.

Заболевание начинается исподволь. Дети, обычно мальчики, с конца февраля начинают жаловаться на некоторую зрительную утомляемость, покраснение, чувство тяжести и постоянного зуда век. Во время солнечной погоды у таких детей появляются светобоязнь и слезотечение. Длительное пребывание детей "на солнышке" приводит ко все более многочисленным жалобам и в особенности на нестерпимый зуд. К осени субъективные явления уменьшаются и дети чувствуют себя вполне здоровыми. Однако с наступлением жарких и солнечных дней они вновь начинаютьявлять прежние жалобы. Так продолжается из года в на протяжении 10-15 лет.

Заболевание проявлется утолщением и некоторой отечностью век, симулируя частичный птоз; глазная щель сужена. Глаза кажутся сонными, а видимая часть конъюктивы глазного яблока представляется несколько мутноватой, матовой. В зависимости от локализации и выраженности процесса условно различают тарзальную, бульбарную, лимбальную, роговичную, смешанную формы весеннего конъюнктивита. Чаще встречаются пальпебральная и смешанная формы заболевания.

Конъюнктива век приобретает матовый молочный с несколько синюшным (фиолетовым) оттенком, а остальные отделы слизистой оболочки могут иметь неизмененную розовую окраску. В области хрящевой части конъюктивы верхнего века обнаруживается бугристость в виде дельных выростов (возвышений), отдаленных друг от друга глубокими бороздками. Эти разрастания увеличиваются и приобретают различную форму и размеры, напоминая по виду "булыжную мостовую". Если в процесс вовлекаются другие отделы, на них появляется аналогичная бугристость, она менее выражена. В случаях поражения лимба в нем образуется плотное опухолевидное желеобразное кольцо, роговица изменяется лишь в единичных случаях, и тогда ней на границе с лимбом отмечаются белесоватые или серовато-желтоватые с перетяжками возвышения.

Лечение весеннего конъюнктивита . Первая врачебная помощь и дальнейшее лечение весеннего конъюнктивита направлены прежде всего на устранение мучительного зуда в области глаз. Некоторое облегчение дают инстилляции новокаина (5% раствор) и димексида (15-30% раствор), промывание глаз 2-4% растворами уксусной кислоты (2-3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды), раствором перманганата калия (1:5000), водными растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего (0,02%), инстилляции 0,25% раствора сульфата цинка с гидрохлоридом адреналина (10 капель 0,1% раствора на 10 мл). Однако наибольший эффект наступает после инстилляции растворов, назначения мазей и инъекций глюкокортикоидов (1% суспензия и мазь кортизона; 0,5% мазь гидрокортизона, 0,5% раствор адрезона; 0,3% раствор преднизалона, 1% раствор дексаметазона и др.). Рекомендуется гипосенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил и др.). В особенно упорных случаях назначают рентгенотерапию (излучение Букки), лазеротерапию (гелий-неоновая), криотерапию, фонофорез с алоэ, лидазой.

При торпидных тяжелых и длительных формах применяют соскабливание фолликулов, а также оперативное лечение, заключающееся в иссечении, пораженных участков конъюнктивы и замещении их свободной пластикой слизистой оболочки губы. Всем больным показано ношение солнцезащитных очков.

Хроническое воспаление конъюнктивы глазного яблока, обостряющееся в весенне-летний период. Этиология неясна. Полагают, что в основе болезни играет роль повышенная чувствительность к действию ультрафиолетовой части солнечной ультрафиолетовой радиации, аллергические факторы, эндокринные расстройства Весенний катар, как правило, наблюдается у мальчиков и юношей и чаще встречается в южных широтах.

Симптомы, течение, диагностика

Светобоязнь, слезотечение, зуд в глазax. Различают конъюнктивальную, роговичную и смешанную формы заболевания.

При конъюнктивальной форме соединительная оболочка хряща верхнего века имеет молочный оттенок и покрыта крупными уплощенными бледно-розовыми сосочковыми разрастаниями, напоминающими булыжную мостовую. На конъюнктиве переходной складки и нижнего века они очень редки. Роговичная форма заболевания характеризуется появлением серовато-бледных стекловидных утолщений лимба, кнутри от которых изредка встречаются нежные помутнения роговицы. Отделяемое незначительное или отсутствует. Течение длительное с периодическими обострениями, преимущественно весной и летом. Заболевание, как правило, возникает в юношеском возрасте и спустя много лет затихает.

Лечение весеннего конъюнктивита

Субъективное облегчение приносят инстилляции в конъюнктивальный мешок слабого раствора уксусной кислоты (2-3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды несколько раз в день), 0,25%-ного раствора сульфата цинка с добавлением 10 капель раствора адреналина 1:1000,0,25%-ного раствора дикаина по 1-2 капли 3-6 раз в день. Эффективно местное применение слабых растворов кортикостероидов в виде глазных капель: 0,5-1-1,5-2,5%-ных растворов гидрокортизона, 0,5%-ного раствора преднизолона, 0,01-0,05-1%-ного раствора дексаметазона 3- 4 раза в день; гидрокортизоновой мази (без хлорамфеникола!) на ночь. Рекомендуется принимать внутрь 10%-ный раствор хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день или глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день перед едой, рибофлавин по 0,02 г 2-3 раза в день, димедрол по 0,05 г 2 раза в день, фенкарол по 0,025 г 2-3 раза в день. С целью общей неспецифической десенсибилизации - гистаглобулин п/к 2 раза в неделю (детям - по 1 мл, 6 инъекций на курс; взрослым - по 2 мл, 8 инъекций). В некоторых случаях наблюдается улучшение от рентгенотерапии. Прижигающие средства противопоказаны. Целесообразно ношение светозащитных очков. Иногда приносит пользу перемена климата.

Весенний конъюнктивит - это аллергический фолликулярный конъюнктивит, наблюдаемый весной и в начале лета.

Весенний конъюнктивит (весенний катар) относится к числу инфекционно-аллергических конъюнктивитов и занимает среди них особое место. Заболевание имеет выраженную сезонность. В подавляющем большинстве случаев он встречается у школьников и молодых людей в возрасте до 20 лет. Чаще болеют лица мужского пола. Этиология и патогенез болезни изучены недостаточно. Имеются данные о том, что причинами весеннего катара бывают повышенная инсоляция и различные аллергены (хлопчатник, грецкий орех и др.).

Симптомы весеннего конъюнктивита

Заболевание начинается исподволь. Дети, обычно мальчики, с конца февраля начинают жаловаться на некоторую зрительную утомляемость, покраснение, чувство тяжести и постоянного зуда век. Во время солнечной погоды у таких детей появляются светобоязнь и слезотечение. К осени субъективные явления уменьшаются и дети чувствуют себя вполне здоровыми. Однако с наступлением жарких и солнечных дней они вновь начинают предъявлять прежние жалобы. Так продолжается из года в год на протяжении 10- 15 лет.

Заболевание проявляется утолщением и некоторой отечностью век, симулируя частичный птоз; глазная щель при этом суживается. Видимая часть конъюнктивы представляется несколько мутноватой и матовой. В зависимости от локализации и распространенности процесса условно различают пальпебральную (тарзальную), бульбарную, лим-бальную, роговичную и смешанную формы весеннего конъюнктивита. Конъюнктива век приобретает матовый, молочный вид с несколько синюшным оттенком, а остальные отделы слизистой оболочки могут иметь неизмененную розовую окраску. В хрящевой части конъюнктивы верхнего века определяется бугристость в виде отдельных выростов, отделенных друг от друга глубокими бороздками. Эти разрастания увеличиваются, напоминая по своему виду «булыжную мостовую». Роговица изменяется лишь в единичных случаях, и тогда в ней на границе с лимбом отмечаются белесоватые или серовато-желтоватые, с перетяжками возвышения. Изменения в тканях указывают на аллергический характер болезни, а то, что заболевание встречается прежде всего у мальчиков в период полового созревания, свидетельствует о влиянии гормональных сдвигов в организме. Если болезнь спустя несколько лет ослабевает, то постепенно указанные изменения, независимо от их локализации и массивности, подвергаются регрессу, не исчезая, однако, полностью. Утолщение конъюнктивы верхнего века остается, более широким и рельефным оказывается лимб, а в роговице наблюдается подобие «старческой дуги».

Лечение весеннего конъюнктивита

Первая врачебная помощь и дальнейшее лечение весеннего конъюнктивита направлены прежде всего на устранение мучительного зуда в области глаза. Некоторое облегчение дают инсталляции новокаина (5%-ный раствор) и димексида (15-30%-ный раствор), промывание глаз 2-4%-ным раствором уксусной кислоты (2-3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды), раствором перманганата калия (1: 5000), водными растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего (0,02%), инсталляции 0,25%-ного раствора сульфата цинка с гидрохлоридом адреналина (10 капель 0,1%-ного раствора на 10 мл). Однако наибольший эффект наступает после использования глюкокортикоидов в виде растворов, мазей и инъекций (1%-ная суспензия и мазь кортизона, 0,5%-ная мазь гидрокортизона, 0,5%-ный раствор адрезона, 0,3%-ный раствор преднизолона, 1%-ный раствор дексаметазона и др.).

Рекомендуется гипосенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил и др.). В особенно упорных случаях назначают рентгенотерапию (излучение Букки), лазеротерапию (гелий-неоновую), криотерапию, фонофорез с алоэ и лидазой. При тяжелых торпидных и длительных формах применяют соскабливание фолликулов, а также оперативное лечение, заключающееся в иссечении пораженных участков конъюнктивы и замещении их свободной пластикой слизистой оболочки губы. Всем больным показано ношение солнцезащитных очков.

3732 0

Фолликулярный моллюсковый конъюнктивит

При наличии моллюсков на коже век может возникнуть высыпание фолликулов. Они прозрачны, располагаются поверхностно на гиперемированной и слегка инфильтрированной конъюнктиве нижнего века и свода, не изъязвляются. Лимб и роговица остаются интактными. Однако в запущенных случаях могут возникать кератиты и тогда появляется необходимость дифференцировать эту болезнь от трахомы.

Первая врачебная помощь заключается в применении антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Дальнейшее лечение состоит в оперативном удалении моллюсков с поверхности век. Лечение конъюнктивита. После иссечения узелков наступает быстрое выздоровление.

Весенний конъюнктивит (весенний катар). Этот конъюнктивит занимает особое место. Процесс имеет выраженную сезонность. В подавляющем большинстве случаев он встречается у школьников и молодых людей в возрасте до 20 лет. Чаще болеют лица мужского пола. Этиология и патогенез болезни неясны. Имеются данные о том, что одной из причин весеннего катара бывают повышенная солнечная инсоляция, различные аллергены (хлопчатник, грецкий орех и др.).

Весенний конъюнктивит

Весенний конъюнктивит наиболее распространен в южных странах с естественной и длительной инсоляцией, где сезонность почти не выражена. В северных странах он почти не встречается. Заболевание начинается исподволь. Дети, обычно мальчики, с конца февраля начинают жаловаться на некоторую зрительную утомляемость, покраснение, чувство тяжести и постоянного зуда век. Во время солнечной погоды у таких детей появляются светобоязнь и слезотечение.

Длительное пребывание детей «на солнышке» приводит ко все более многочисленным жалобам и в особенности на нестерпимый зуд. К осени субъективные явления уменьшаются и дети чувствуют себя вполне здоровыми. Однако с наступлением жарких и солнечных дней они вновь начинают предъявлять прежние жалобы. Так продолжается из года в год на протяжении 10—15 лет.

Заболевание проявлется утолщением и некоторой отечностью век, симулируя частичный птоз; глазная щель суживается. Глаза кажутся сонными, а видимая часть конъюнктивы глазного яблока представляется несколько мутноватой, матовой. В зависимости от локализации и распространенности процесса условно различают пальпебральную (тарзальную), бульбарную, лимбальную, роговичную и смешанную формы весеннего конъюнктивита.

Чаще встречаются пальпебральная и смешанная формы заболевания. Конъюнктива век приобретает матовый молочный вид с несколько синюшным (фиолетовым) оттенком, а остальные отделы слизистой оболочки могут иметь неизмененную розовую окраску. В области хрящевой части конъюнктивы верхнего века обнаруживается бугристость в виде отдельных выростов (возвышений), отдаленных друг от друга глубокими бороздками.

Эти разрастания увеличиваются и приобретают различную форму и размеры, напоминая по своему виду «булыжную мостовую» (рис. 85). Они плотны и безболезненны. Бели в процесс вовлекаются другие отделы конъюнктивы, на них появляется аналогичная бугристость, но она менее выражена. В случаях поражения лимба в нем образуется плотное опухолевидное желеобразное кольцо. Роговица изменяется лишь в единичных случаях, и тогда в ней на границе с лимбом отмечаются белесоватые или серовато-желтоватые с перетяжками возвышения.

Рис. 85. Фолликулез

Тканевые изменения указывают на аллергический характер болезни, а тот факт, что заболевание встречается прежде всего у мальчиков в период полового созревания, свидетельствует о влиянии гормональных сдвигов в организме. Болезнь спустя несколько лет ослабевает, то постепенно указанные изменения, независимо от их локализации и массивности, подвергаются обратному развитию, не исчезая, однако, полностью. Остается утолщение конъюктивы верхнего века, более широким и рельефным оказывается лимб, и в роговице появляется подобие «старческой дуги».

Диагноз болезни большей частью прост и лишь присоединение инфекции симулирует трахому. При дифференциальной диагностике обращают особое внимание на анамнез, начало и течение процесса, сезонность, влияние жары и солнечного света, а также на наличие патогномоничного весеннему конъюнктивиту нитевидного тягучего секрета, локализующегося в области переходных складок конъюнктивы.

Первая врачебная помощь и дальнейшее лечение весеннего конъюнктивита направлены прежде всего на устранение мучительного зуда в области глаз. Некоторое облегчение дают инстилляции новокаина (5% раствор) и димексида (15—30% раствор), промывание глаз 2—4% растворами уксусной кислоты (2—3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды), раствором перманганата калия (1:5000), водными растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего (0,02%), инстилляции 0,25% раствора сульфата цинка с гидрохлоридом адреналина (10 капель 0,1% раствора на 10 мл).

Однако наибольший эффект наступает после инстилляции растворов, назначения мазей и инъекций глюкокортикоидов (1% суспензия и мазь кортизона; 0,5% мазь гидрокортизона, 0,5% раствор ад резона; 0,3% раствор преднизалона, 1% раствор дексаметазона и др.). Рекомендуется гипосенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил и др.).

В особенно упорных случаях назначают рентгенотерапию (излучение Букки), лазеротерапию (гелий-неоновая), криотерапию, фонофорез с алоэ, лидазой. При торпидных тяжелых и длительных формах применяют соскабливание фолликулов, а также оперативное лечение, заключающееся в иссечении пораженных участков конъюнктивы и замещении их свободной пластикой слизистой оболочки губы. Всем больным показано ношение солнцезащитных очков.

В целях ежегодной профилактики катара ранее болевшим показано проведение в конце зимы профилактических курсов глюкокортикоидной, гипосенсибилизирующей, дезинтоксикационной и витаминотерапии: кортизон, хлорид кальция, димедрол, пипольфен, амидопирин, витамины С и группы В в возрастных дозах. Хороший результате дают подкожные инъекции гистоглобулина (гистамин + гамма-глобулин) в сочетании с местным применением глюкокортикоидов или приемом их внутрь. Медицинские работники и родители должны облегчить состояние детей не только лечебными мероприятиями, но и заверениями о том, что заболевание обязательно и бесследно исчезнет и больной будет совершенно здоров.

Ковалевский Е.И.

Весенний конъюнктивит (или весенний катар) – хроническое воспаление глазного яблока и конъюнктивы век, которое обостряется именно весной. Его могут спровоцировать другие заболевания, поэтому врачи напрямую связывают конъюнктивит с ослаблением иммунной системы человека.

Обострения весеннего катара могут быть вызваны эндокринными расстройствами, аллергическими реакциями, а также ультрафиолетовой радиацией.

Весенний конъюнктивит может проявляться в трех формах: роговичной, конъюнктивальной и смешанной. Проявлением конъюнктивальной формы являются молочно-розовые образования на верхнем веке. При этом на нижнем веке подобные высыпания не появляются.

При роговичной форме появляются стекловидные, серовато-белые лимбы, а также незначительные помутнения роговицы и незначительные выделения из глаз.

В отличие от аденовирусного, острого, хронического и хламидийного конъюнктивита весенний катар не передается воздушно-капельным путем, не является инфекционным, а потому не несет особой опасности окружающим. Однако больной чувствует сильный дискомфорт, поэтому очень важно направить его к офтальмологу.

Спросим у доктора

Пренебрегать появившимися симптомами, надеясь, что они пройдут сами, не стоит. Нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу, который осмотрит вас и назначит лечение.

Не забудьте сообщить врачу, на какие препараты у вас возможна аллергия, поскольку в лечении используются растворы, которые при повышенной к ним чувствительности могут усугубить ситуацию. Безусловно, опытный доктор и сам задаст вам этот вопрос, но вы также должны быть бдительны.

Лечение конъюнктивита направлено, в первую очередь, на устранение зуда. Для этого используют инстилляции 5% раствора новокаина и 15-30% раствора димексида. Также облегчают состояние промывания 2% раствором уксусной кислоты, 0,0005% раствором перманганата калия, 0,2 % раствором синего метилена или бриллиантового зеленого, 0,25% сульфата цинка или 0,1% гидрохлорида адреналина. Как видим, альтернатив предостаточно.

После инстилляции назначают инъекции глюкокортикоидов или мазь гидрокортизона, что позволяет поддерживать удовлетворительное состояние до исчезновения симптомов. Если же улучшений не отмечается, назначают рентгенотерапию Букки, криотерапию, лазеротерапию, фонофорез с лидазой или алоэ. При тяжелых торпидных и длительных формах может понадобиться оперативное лечение, которое заключается в иссечении конъюнктивы (пораженного участка) и пересадки на его место кусочка оболочки губы.

При склонности к весеннему конъюнктивиту в период обострения рекомендуется носить солнцезащитные очки. Кстати, некоторым помогает смена климата, так что можете проверить и этот вариант.

Профилактика весеннего конъюнктивита

Если вы уже проходили лечение конъюнктивита , то ежегодно следует уделять особое внимание профилактике заболевания, чтобы избежать обострения. Так, вы можете систематически проходить курсы гипосенсибилизирующей, глюкокортикоидной, витаминной и дезинтоксикационной терапии, а также принимать поливитамины для поддержания иммунитета. Иные профилактические препараты может назначить врач.

Если вы склонны к весеннему катару, то следует делать ежедневную влажную уборку, а также по возможности нужно избавиться от всех потенциальных источников пыли: гардин, ковров, книжных шкафов. Также необходимо придерживаться определенной диеты, включать в рацион больше фруктов и овощей (преимущественно зеленого цвета), картофель, ячмень, морковь, мясо индейки, овес, рожь, рис.

Лечение конъюнктивита: народная медицина

Рецепты народной медицины для лечения весеннего конъюнктивита основаны на принципе снятия зуда, а также подавлении аллергенов с помощью отваров трав. Соответственно, не может быть единого «рецепта», который бы дал стопроцентно гарантированный результат. И очень важно не усугубить ситуацию, а потому следует выбирать травы, которые не вызывают аллергию.

Весенний конъюнктивит / shutterstock.com

Кроме того растения должны обладать вяжущими, репаративными, обволакивающими, противовоспалительными, антибактериальными, обезболивающими, иммуномодулирующими, седативными, десенсибилизирующими свойствами.

Так, можно выбрать отвары из побегов черники, травы вереска, исландского мха, репешка, корневища девясила, листьев ежевики, тысячелистника, лугового клевера, цветков календулы, мать-и-мачехи, подорожника, кипрея, золототысячника, травы аврана, душицы, мелиссы, горькой полыни, лепестков розы, корня лопуха, листьев шалфея, вербены, березы.

Список можно продолжать, но помните, что растение не должно вызывать аллергии и вместе с тем должно обладать иммуномоделирующими и противовоспалительными свойствами.

При этом отвары можно использовать как наружно (промывать ими глаза), так и принимать вовнутрь (как правило, 3 раза в сутки).

Народная медицина при весеннем конъюнктивите рекомендует также использовать примочки перед сном из смеси яйца с тертым сырым картофелем или смазывать веки ореховым маслом до исчезновения симптомов.

Эффективным считаются и примочки на глаза из чая или отвара семян укропа. А в качестве профилактики следует есть чернику, пить отвар шиповника с медом, чай из черемухи, ромашки, отвар семян подорожника или травы чистотела. Полезным будет также отвар из сельдерея и крапивы, или ежедневный прием раствора мумие (в 1 л воды растворить 1 г мумие, пить раствор по 100 мл в день).

Обратите внимание, что в случае с весенним катаром следует придерживаться рекомендаций по лечению аллергии, а не конъюнктивита. И помните, что только врач сможет поставить правильный диагноз!

Валентина ЧЕРНЫШЕВА