Что такое парез конечностей и как лечить его гомеопатией. Монопарез правой ноги симптомы и лечение Умеренный парез
Парезы конечностей – это расстройство, которое выражается Свое развитие заболевание получает вследствие вторичного проявления в группе какой-либо болезни или состояния, которое вызвано нарушением функций системы головного мозга.
Парез характеризуется, как частный случай такого заболевания, как паралич, который возник в результате ограничения нормальных двигательных функций по причине иннервации той или иной мышечной системы.
Отличительной особенностью пареза от других расстройств двигательных функций является то, что он действует на центральную и периферическую нервные системы. Вследствие чего и потеря двигательной деятельности.
Основными причинами возникновения парезов принято считать, поражение путей нервной системы человека, которые отвечают за выполнение движений конечностями (двигательные узлы спинного и головного мозга, нервные волокна периферической и центральной системы).
Формы парезов конечностей
Основные формы парезов конечностей можно представить в следующей таблице, где характеризуются причины, происхождение, распространение данного явления.
Критерий характеризующий силу мышц при неврологическом осмотре | |||||
0 баллов:
полное отсутствие мышечной силы. Так называемая плегия. Крайняя |
1 балл:
Малоэффективное сокращение некоторых мышечных групп. Как правило, не приводит к сокращению всей мышцы. |
2 балла:
Сокращение, которое не в силах противостоять силе тяжести. Сокращение происходит в том случае, когда конечность (рука) находится к примеру на столе. |
3 балла:
Существенное снижение нормальной мышечной силы. Сокращение происходит, но затруднительно. |
4 балла:
Не существенное снижение силы мышц. Отклонение от нормы невелико по сравнению с нормальной деятельностью мышц. |
5 баллов:
Отсутствие каких-либо нарушений. Стандартное состояние. |
Критерий показывающий происхождение пареза | |||||
Центральный (спастический) | Периферический (вялый) | ||||
Происходит нарушение пирамидного пути от зоны коры головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. | В данном случае происходит поражение ядер черепно-мозговых клеток, а также двигательных нервов, которые идут от них к мышцам. | ||||
Критерий характеризующий распространение потери мышечной силы в конечностях | |||||
Монопарез – поражается одна из конечностей. | Гемипарез – расположенных с одной стороны. | Парапарез – отсутствие движений исключительно в одной группе конечностей (руки или ноги). | Тетрапарез – поражению подвергаются все конечности сразу. |
Основные симптомы и причины пареза
При таком неврологическом синдроме, как парез, слабость в мышцах или дальнейшая человека тесно связана с такими проявлениями:
- Отклонениея в походке (слабость в мышцах таза и ног);
- Свисание стопы в момент подъема ноги (бессилие разгибательных мышц ноги);
- Затруднение при попытке встать из сидячего положения, а также трудности в передвижении ногами;
- Затруднительная способность выполнения действий руками (поднимать, держать).
Основываясь на исследованиях в медицинской науке, а также практической деятельности, были установлены следующие причины возникновения парезов конечностей:
- Нарушения, и кровоизлияниями в спинном и головном мозге (инсульт).
- Разные спинного и головного мозга.
- Травмы, возникшие в головном, спинном отделе.
- Воспалительные заболевания черепно-мозговой системы (миелит, энцефалит).
- Заболевания, связанные с нарушением проводимости сигналов в нервах, которые вызывают поражения миелинового слоя нейронов в центральной или периферической нервной системе.
- Гнойные процессы мозга (абсцесс).
- Отравления, вызванные ядами нервнопаралитического, промышленного происхождения.
- Заболевания, имеющие имунно-воспалительное происхождение, которые выражены отсутствием рефлексов,
- Ботулизм – это тяжелое инфекционное заболевание, которое характерно при поражении нервной системы. Возникает по причине отравления пищевыми продуктами содержащими ботулотоксин.
- Миопатия – это одна из разновидностей заболевания, при которой нарушается обмен веществ в мышечных тканях.
- Эпилепсия – это заболевание, причина возникновения которого – эпилептогенный источник в головном мозге.
- Заболевания моторных нейронов (амиотрофический склероз, атрофии мышц спины).
Как проводится диагностика пареза
Для того чтобы выявить такое заболевание как парез, проводится целый комплекс мероприятий, целью которых является , а также причин возникновения данного явления.
Как правило, проводятся комплекс следующих мероприятий:
- Осмотр и консультация у невролога. Происходит анализ ситуации и поиск симптомов, а также делается оценка потери мышечной силы;
- Назначение анализов крови (токсикологический анализ, общий, биохимический).
- Электронейромиография (ЭНМГ). Данный метод дает возможность сделать оценку электрической активности мышц и скорости прохождения нервного импульса.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При этом методе происходит оценка активности участков головного мозга.
- и КТ.
- Магниторезонансная ангиография (МРА). Метод, при котором обнаруживаются опухоли мозга, а также возможная целостность и проходимость артерий черепно-мозговом отделе.
Лечение парезов
Парез конечностей можно охарактеризовать, как вторичную болезнь, возникаюшую по причине проявления основного заболевания. Поэтому направление лечения следует нацеливать на борьбу с недугом, которой вызвал парез.
В том случае, если снижение силы в мышцах вызвано травмами конечностей, не исключено . При проведении, которого восстанавливается нервная проводимость.
В случаях, когда причиной пареза явилось кровоизлияние в мозг, необходимо применение препаратов, которые повышают процессы вызывающие кровообращение в мозге.
- Лечим парез эффективно и без лекарств
- Заметное улучшение уже через 1-2 сеанса
- Восстанавливаем нервную систему
Одним из наиболее частных неврологических заболеваний является парез - частичное нарушение двигательной функции мышц различных участков тела вследствие поражения нервов. Недуг может коснуться как мышц рук, ног, лица, так и мышц внутренних органов. Болезнь может проявиться одинаково часто и мужчин, и женщин. Нередки случаи заболевания и у детей, у которых, как правило, болезни носят врожденный характер.
Это заболевание, которое напрямую не угрожает жизни человека, но, тем не менее, может существенно усложнить ее, приведя к потере работоспособности. Кроме того, если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, то частичная потеря функций может перерасти в полную недееспособность, то есть в паралич.
Описывая причины пареза, следует сказать, что это не самостоятельное заболевание, а скорее последствие другого. Поскольку недуг может быть и врожденным, и приобретенным, то причины у них различны. Фактором, приводящим к врожденному заболеванию, является патология развития головного и спинного мозга. Кроме того, причиной заболевания у детей после года могут стать травмы, которые возникли еще при рождении. Среди причин приобретенного вида недуга могут быть:
- Органические - опухоли, различные травмы, заболевания сосудов, рассеянный склероз, инсульт, нарушения обмена веществ, различные заболевания головного и спинного мозга
- Инфекционные - туберкулез, сифилис, менингит, различные инфекции
- Токсические - дефицит витаминов, отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами, ботулизм.
Виды пареза
Выделяют следующие виды недуга, среди которых парез:
- Нерва
- Конечностей
- Гортани
- Дистальное заболевание рук
Кроме того, существует 4 основные типа болезни:
- Монопарез нарушение двигательной функции одной конечности, снижение ее чувствительности. Чаще всего возникает - вследствие поражения нервной системы.
- Гемиапарез - недуг левой или правой половины тела.
- Парапарез - болезнь отражается на двух симметричных конечностях
- Тетрапарез - поражение болезнью всех конечностей
Характеризуя симптомы пареза, можно заметить, что все они, так или иначе, связаны с нарушением работы мышц и с их слабостью. При этом в зависимости от стадии протекания, эти признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, причем на самой ранней стадии человек может даже не подозревать у себя наличие такого недуга, а списывать все на усталость и перенапряжение мышц.
- Главный симптом - прогрессирующее повышение тонуса мышц
- Нарушение рефлексов, гиперрефлексия при локализации недуга в области конечностей
- При недуге гортани наблюдается нарушение голоса и дыхания
- Дублирование пораженной конечностью движений, которые совершает здоровая
- Судороги мышц при воздействии на них
Методы лечения
Необходимо незамедлительно обращаться в клинику для диагностики и начинать лечение пареза. Игнорирование симптомов может привести к полному параличу, а при заболеваниях гортани - к потере голоса. Восточные методики уже давно зарекомендовали себя, как эффективные и безопасные способы лечения этого заболевания. Среди процедур, помогающих преодолеть недуг и восстановить работоспособность, мы предлагаем наиболее результативны6:
- Иглоукалывание . Оказывает общее благоприятное воздействие на организм: устраняет боль, способствует возврату двигательных функций.
- Цзю-терапия . С помощью прижиганий улучшается кровоснабжение пораженных участков тела.
- Точечный массаж . Помогает восстановить функции мышц, способствует их укреплению.
- Мануальная терапия . Опытный врач уже после первого сеанса снимет боль в мышцах и суставах.
Лечение Пареза в клинике «Парамита»
Основное лечение пареза, в зависимости от стадии и причин возникновения недуга, мы осуществляем в соответствии с комплексным индивидуальным подходом к каждому пациенту. Основной упор делается не только на восстановление двигательной функции, но и на лечение заболевания, которое его вызвало. Наша задача не просто вылечить болезнь, но и простимулировать организм на борьбу с недугом в дальнейшем.
Опыт работы и эффективные методики, применяемые нашими специалистами, предоставляют уверенность в том, что такое заболевание, как парез, будет излечен быстро и без последствий. Сопутствующим благоприятным эффектом от лечения в нашей клинике станет повышение иммунитета и жизненных сил организма.
Парезом называется снижение тонуса и силы в мышечной группе. Парез – это неполный паралич. Обычно парез возникает вторично, после перенесенного заболевания, сопровождающегося нарушением кровообращения – инсульт, опухоли головного мозга, родовой травматизм. Парезы не избирательны в половом и возрастном плане. Они встречаются, как и у малышей, так и у взрослых.
Парез может быть, как левосторонний, так и правосторонний. В зависимости от места поражения в головном мозге – правое или левое полушарие, возникает перекрестный ответный парез. Правое полушарие ответственно за возникновение левостороннего пареза, а левое – правостороннего. Согласно статистике, левополушарные поражения встречаются чаще, чем правополушарные – около 60% случаев.
По происхождению парез может быть двух видов:
- Центральным или спастическим, который проявляется в виде гипертонуса пораженной мышцы. При этом она выглядит чрезмерно напряженной;
- Периферическим или вялым, связанным с гипотонусом пораженных мышц. При этом они становятся слабыми.
По распространению пареза в конечностях выделяет следующие его формы:
- Монопарез, захватывающий одну конечность – или одну руку, или одну ногу;
- Гемипарез, при котором парез локализуется в обеих конечностях по одной стороне тела – слева или справа;
- Парапарез, когда парез распространен или на обе руки, или на обе ноги;
- Тетрапарез, касающийся всех конечностей.
Среди причин возникновения пареза, выделяют следующие:
- Острые расстройства кровообращения в головном или спинном мозге – инсульты, кровоизлияния;
- Опухолевые новообразования в головном или спинном мозге;
- Травматические поражения головного или спинного мозга, приводящие к нарушению целостности нервно-мышечных структур;
- Абсцесс – ограниченная гнойная полость в головном или спинном мозге;
- Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит) или спинном (миелит);
- Заболевания демиелинизирующей природы, которые сопровождаются распадом особого белка – миелина, необходимого для проведения нервной импульсации по волокнам (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
- Интоксикации солями тяжелых металлов или ядами промышленного производства или лекарственными, алкоголем, бактериальными токсинами (ботулизм);
- Расстройства иммунной системы (синдром Гийена-Барре);
- Заболевания мышечных волокон, нарушение обмена веществ в них (миастения, миопатия);
- Эпилептическое расстройство, вызывающее образование активных очагов в головном мозге, которые влияют на мышечно-нервное проведение;
- Заболевания, связанные с поражением моторных нейронов, которые обеспечивают движения мышц (БАС – боковой амиотрофический склероз или группа наследственных спинальных мышечных атрофий).
Симптоматическая картина
Симптомы пареза достаточно выражены. Все они связаны со снижением функциональных возможностей пораженной мышцы, с ее слабостью. Это проявляется:
- Расстройством тонуса. Он становится или пониженным, с вялостью, «провисанием» по сравнению со здоровой мышцей на другой стороне, или повышенным. При этом мышца будто находится в постоянном спазме, она напряжена;
- Снижением силы мышцы, что проявляется трудностью в выполнении каких-то функций. При парезе руки, человеку трудно удерживать вес пораженной конечностью, оказывать сопротивление, держать руку на весу. При парезе ноги возникают проблемы с переходом больного из сидячего положения в вертикальное, трудности в ходьбе;
- Нарушением походки при парезе ноги или мышц тазового пояса. У таких пациентов походка походит на «утиную», они вынуждены переваливаться с ноги на ногу или шаркать, так как для них затруднительно поднятие стопы;
- Расстройством позы. При парезе руки, она или свисает вниз, словно плеть, или чрезмерно напряжена, приведена к туловищу.
Сила мышцы, пораженной парезом, является показанием для классификации пареза по баллам:
- 5 баллов соответствует полной сохранности мышечной силы и означает отсутствие пареза;
- 4 балла равняется небольшому понижению мышечной силы в сравнении с ранее имевшейся;
- 3 балла означает, что сила мышц значительно снизилась по сравнению с имевшейся ранее;
- 2 балла соответствуют сокращению мышцы с невозможностью противостоять силе тяжести. При этом больной способен согнуть руку, которая лежит на столе, но не способен сделать это при свешенной вниз руке;
- 1 балл характеризуется непродуктивным сокращением мышечных групп, что не вызывает полноценного ее ответа;
- 0 баллов равно отсутствию мышечной силы как таковой. Это уже не парез, а плегия – крайняя степень слабости мышцы.
Диагностика и лечение пареза
Диагностические мероприятия при подозрении на парез, складываются из характерной клинической картины, осмотра невролога, данных инструментальных и лабораторных исследований. Только после этого можно подтвердить диагноз. Невролог оценивает способность больного к рефлексам, оценивает тонус и силу мышц по 5-бальной шкале. Анализ крови может выявить интоксикацию – одну из причин возникновения пареза.
Среди инструментальных методов наиболее активно используют следующие методы:
- Электронейромиографию (ЭНМГ), которая оценивает электрический потенциал мышц, их активность и скорость осуществления проведения нервной импульсации по нервным волокнам. Позволяет обнаружить блоки в проведении импульса;
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ) – специальный метод, оценивающий электрическую активность различных участков головного мозга, отвечающих за проведение импульса к мышцам;
- Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного или спинного мозга, которые дают возможность оценить послойное расположение мозговых структур, выявить дефекты в строении;
- Магниторезонансную ангиографию (МРА) – метод, направленный на оценку проходимости и целостности мозговых артерий.
Лечение пареза комплексное. Во-первых, оно должно влить на причину, вызвавшую парез. А, во-вторых, уже используют симптоматическое лечение, для улучшения качества жизни больных:
- Удаление новообразования головного или спинного мозга;
- Ликвидация последствий кровоизлияния в мозг;
- Стабилизация цифр артериального давления, улучшение мозгового кровотока и обмена веществ с помощью ангиопротекторов и ноотропов (Церебролизин, Нейромидин);
- Лечение инфекционных поражений головного или спинного мозга антибиотиками;
- Антидот при ботулизме – противоботулиническая сыворотка;
- Улучшение нервно-мышечного проведения по мышцам;
- Миорелаксанты при гипертонусе мышц (Баклофен);
- Выделительная терапия при интоксикации;
- Разработка пораженных парезом мышц для увеличения их тонуса и силы.
Для больных, у которых парез выражен не столь значительно, лечение может ограничиваться физиотерапевтическими воздействиями:
- Рефлексотерапия;
- Плавание;
- Расслабляющий массаж при гипертонусе мышц и тонизирующий при гипотонусе;
- Обливание холодной водой;
- Душ Шарко.
Среди осложнений, которые могут грозить больным, отмечают:
- Неврологические дефекты с устойчиво пониженной силой мышц;
- Снижение качества социальной жизни, трудности с трудовой адаптацией.
Основой профилактики парезов является исключение возможных причин его возникновения. После перенесенного инсульта следует нормализовывать функции пораженных мышц. Применять дозированные нагрузки, активно использовать ЛФК и физиотерапию. Это поможет избежать стойкого пареза на всю жизнь. Следует избегать переохлаждений и инфекционных воспалительных заболеваний, различного вида неврозов и стрессов.
Если причиной пареза или паралича стал инсульт, то правосторонний имеет больше шансов на благоприятный прогноз. Это связано с появлением при этом характерного симптома – нарушения речи. Такой признак трудно игнорировать. Поэтому помощь будет оказана раньше. Однако и диагноз левосторонний парез – это не приговор. Раннее выявление причины его возникновения и начало лечения помогает сотням больных привести свое состояние в порядок. Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение – залог к здоровой жизни.
Видео
Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся снижением мышечной силы и уменьшением возможности совершать целенаправленные активные движения вследствие поражения нервной системы.
Наиболее часто парез развивается на верхних и нижних конечностях. Реже встречается парез в области иннервации лицевого, языкоглоточного и подъязычного нервов.
Фото 1. Чаще всего парез поражает руки или ноги. Источник: Flickr (Michigan Engineering).
Формы и виды пареза
По уровню поражения нервной системы выделяю парезы:
- Центральные (спастические);
- Периферические (вялые);
- Смешанный (с признаками центрального и периферического).
По распространенности:
- Монопарез – поражения одной конечности;
- Парапарез – поражение двух рук или двух ног;
- Гемипарез – поражение одной половины тела;
- Тетрапарез – поражение всех конечностей.
По степени выраженности:
- Минимальный;
- Умеренный;
- Глубокий.
Это интересно! Центральный парез возникает при поражении двигательных нейронов головного мозга или их аксонов. Периферические парезы возникают, если патологический очаг расположен в области мотонейронов передних рогов спинного мозга или их аксонов.
Чем парез отличается от плегии
Парез – это уменьшение мышечной силы с частичной утратой двигательных функций . Плегия же – это полная утрата способности совершать целенаправленные движения пораженной конечностью или конечностями и отсутствие мышечной силы. Синоним плегии – паралич . Паралич можно рассматривать как самую тяжелую форму обездвиживания.
Причины и классификация плегии такие же, как и у парезов. Разница лишь в тяжести поражения нейронов. Парез может переходит в плегию и наоборот.
Симптомы и признаки развития пареза
По симптомам развившейся патологии можно легко отличить центральный парез от периферического, определив тем самым уровень поражения нервной системы.
Для центрального пареза характерно:
- Снижение мышечной силы;
- Увеличение мышечного тонуса;
- Повышение рефлексов;
- Появление патологических рефлексов.
Периферический парез характеризуется:
- Снижением мышечной силы;
- Уменьшением мышечного тонуса;
- Снижением рефлексов;
- Гипотрофией мышц;
- Появление фибрилляций и фасцикуляций отдельных мышечных волокон.
При смешанной форме патологии наблюдаются различные сочетания симптомов центрального и периферического парезов.
Это важно! В том случае, если помимо двигательных нейронов патологический очаг затрагивает и чувствительные, может наблюдаться уменьшение различных видов чувствительности или полное их выпадение, а также патологическая чувствительность в виде ползания мурашек, жжения или покалывания.
Причины пареза у взрослых и детей
У новорожденных и детей раннего возраста причинами парезов чаще всего становятся родовые травмы или несовершенства эмбрионального развития. К такому исход может привести внутриутробная гипоксия плода и повреждение нейронов во время прохождения плода по родовым путям.
Кроме того, у детей и взрослых к парезам часто приводят травмы головного и спинного мозга, а также отдельных нервных стволов . Еще одна распространенная причина – инфекции . Энцефалит различной этиологии может быть осложнением другого инфекционного процесса или иметь первичных характер, например, вследствие укуса клеща.
У взрослых поражением нервной системы сопровождается острое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт). При этом чаще наблюдается центральная форма патологии.
У женщин причиной пареза может быть рассеянный склероз или миастения . Эти аутоиммунные заболевания могут встречаться и у мужчин, но гораздо реже. Для сильной половины человечества более характерно такое заболевание, как боковой амиотрофический склероз, также сопровождающийся парезом. Иногда к периферической форме патологии способен привести остеохондроз.
Диагностика пареза
Основным методом диагностики является полный неврологический осмотр . Врач проверяет возможность совершения активных и пассивных движений, мышечную силу, тонус и рефлексы. Для постановки синдромального диагноза этого достаточно, однако необходимо еще определить причину пареза.
С этой целью делают МРТ или КТ головного и спинного мозга , берут кровь на антитела к различным возбудителям.
Фото 2. Обследование у невролога начинается с обычных диагностических методов.