Способы остановки артериальных кровотечений. Особенности оказания первой помощи при кровотечениях Остановка кровотечения приданием поврежденной конечности

Тест по теме «Кровотечение»

1. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, зиянием это:

а) рана ;

б) перелом ;

в) кровотечение;

г) травма.

2. Кровотечение, характеризующееся вытеканием крови пульсирующей струёй, имеющей алую окраску:

а) артериальное;

б) венозное;

в) паренхиматозное;

г) капиллярное.

3. Истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов это:

а) кровоизлияние;

б) кровотечение;

в) травма;

г) рана.

4. Кровотечение, характеризующееся непрерывным вытеканием крови, имеющей темный цвет:

а) артериальное:

б) венозное;

в) капиллярное;

г) паренхиматозное.

5. Как остановить обильное венозное кровотечение?

а) наложить давящую повязку;

б) наложить жгут;

в) обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;

г) продезинфицировать спиртом и обработать йодом;

6. При ранении сонной артерии необходимо срочно:

а) наложить тугую повязку;

б) наложить жгут;

в) зажать пальцем артерию ниже раны;

г) зажать пальцем артерию выше раны.

7. Артериальное кровотечение возникает при:

а) повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;

б) поверхностном ранении;

в) неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов;

г) повреждении вены.

8. Уменьшения кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при:

а) внутреннем кровотечении;

б) поверхностных ранениях;

в) любых ранениях конечности;

г) глубоких ранениях.

9. Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является:

а) наложение давящей повязки;

б) пальцевое прижатие;

в) максимальное сгибание конечности;

г) наложение жгута.

10. При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь:

а) обработать край раны йодом;

б) провести иммобилизацию конечности;

в) промыть рану перекисью водорода;

г) остановить кровотечение.


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Тесты по русскому языку, итоговый тест для 5 класса, тест "Выразительные средства", уроки по произведениям Воронковой и Чивилихина

Тренировочные тесты для подготовки к ЕГЭ. Можно использовать в качестве контрольной работыТест для отработки знаний задания В8Итоговый тест для 5 классаМетодические разработки уроков по произведениям...

Мастер класс «Создание тестов с помощью конструктора тестов RomeXoftMultiTesterSystem 3.3»

Мастер класс «Создание тестов с помощью конструктора тестов RomeXoftMultiTesterSystem 3.3» Ознакомиться педагогов с программой «RomeXoftMultiTesterSystem 3.3” и дать им первоначальные...

Подробности Тесты по БЖД и Охране труда 23 Январь 2016 Просмотров: 5069

1. Артериальное кровотечение возникает при:

а) повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
б) поверхностном ранении в случае повреждения сосуда;
в) неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов.

2. Способ остановки кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при:

а) любых ранениях конечности;
б) поверхностных ранениях в случае венозного кровотечения;
в) смешанном кровотечении.

3. Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении:

а) наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, опустив ее как можно ниже к земле, и доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
б) приложить холод и наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
в) нанести йодную сетку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

4. При ожоге необходимо:

а) убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, на поврежденную поверхность на 5-10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
б) убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, поврежденную поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
в) убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, залить обожженную поверхность маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение.

5. При открытом переломе прежде всего необходимо:

а) дать обезболивающее средство;
б) провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения;
в) на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;
г) остановить кровотечение.

6. При поступлении АХОВ в организм человека через рот прежде всего необходимо:

а) промыть желудок;
б) прополоскать рот водой;
в) очистить кишечник;
г) ввести абсорбенты.

7. При травматическом шоке прежде всего необ­ходимо:

а) создать спокойную обстановку для пострадавше­го (исключить раздражающие шумы), дать обезболивающее средство;
б) провести временную иммобилизацию, обеспечить полный покой пострадавшему, направить по­страдавшего в лечебное заведение;
в) устранить действие травматического фактора, остановить кровотечение, обработать рану, наложить давящую повязку.

8. Какую роль играют витамины в развитии человека:

а) являются главным источником энергии;
б) являются строительным материалом;
в) обеспечивают устойчивость организма к воздействию болезнетворных микробов.

9. Средством развития быстроты являются упражнения:

а) с преодолением веса собственного тела;
б) требующие энергичных двигательных реакций;
в) на растягивание мышц.

10. Солнечные ванны летом лучше всего принимать:

а) до полудня;
б) утром;
в) после полудня;
г)вечером.

Способы остановки артериальных кровотечений

Артериальные кровотечения представляют наибольшую опасность для жизни и требуют немедленного энергичного вмешательства.

Кровь в этих случаях течет очень быстро, нередко с большой силой, погоняемая работой сердца. Ранение крупных артериальных сосудов имеет подчас роковое значение, и если помощь не поспеет, то в течение нескольких минут может наступить смерть от обильной потери крови. Артериальные кровотечения.

Наиболее простым способом, применяемым для уменьшения кровотечений, является придание кровоточащим органам возвышенного положения. Легко это выполняется по отношению к конечностям (рукам и ногам), которым придается при кровотечениях отвесное положение.

Придание отвесного положения нижней конечности для остановки кровотечения.

Благодаря этому улучшается отток крови, тогда как приток со стороны сердца в значительной степени затруднен. И то, и другое обстоятельство способствуют прекращению кровотечений.

По тем же соображениям необходимо даже при наложении повязки на поврежденную конечность придавать ей возвышенное положение.

При ранении крупных артериальных сосудов, представляющем опасность для жизни, одно только возвышенное положение не помогает. Приходится прибегать к другим мерам, и среди них на первом месте следует поставить прижатие пальцем приводящего артериального ствола.

Эта мера может быть приведена в исполнение очень быстро, едва только обнаружилось кровотечение, и при помощи такого приема удается во всяком случае поддержать жизнь больного до того момента, пока поспеет целесообразная помощь.

При кровотечениях на бедре или вообще где либо на ноге прижатие бедренной артерии производится посредине Пупартовой связки, находящейся на верхней части бедра, либо большими пальцами обоих рук, либо обоими руками, расположенными одна над другой. Последний способ наиболее удобен, так как при нем руки не так устают, и прижатие может выполняться в течение долгого времени. Давление производится только одной рукой, а вторая отдыхает.

Едва только прижимавшая рука устает, как она заменяется отдохнувшей без всякого вреда для больного и без ослабления хотя бы на одну минуту силы давления.

Пальцевое прижатие аорты возможно лишь у худощавых людей

Как ни удобно останавливать кровотечение при помощи пальцевого прижатия, как ни быстро при этом достигается цель, все же этот способ представляет целый ряд серьезных затруднений. Он утомителен и для больного, и для лица, подающего помощь.

Больной вскоре начинает страдать от мучительных ощущений боли и нытья в придавливаемом участке, а лицо, производящее пальцевое прижатие, скоро перестает выполнять свою роль с должным усердием, так как пальцы немеют, и сила давления от этого проигрывает.

Поэтому пальцевым прижатием можно пользоваться в течение короткого времени до того, как поспеет рациональная помощь.

Если до этого времени ждать долго, приходится прибегать к наложению жгута, зажимающего сразу все сосуды, останавливающего кровообращение в участке, лежащем ниже перетянутого места, и способствующего вследствие того быстрой остановке кровотечения.

Временная остановка кровотечений при повреждении крупных кровеносных сосудов осуществляется в порядке самопомощи или взаимопомощи следующими способами:

Придание конечности возвышенного положения;

Наложение давящей повязки;

Прижатие сосуда на протяжении (пальцевое прижатие артерий);

Максимальное сгибание (разгибание) конечности в суставе;

Наложение жгута, закрутки (циркулярное сдавление конечности).

Разберем способы временной остановки кровотечения по степени опасности для жизни и здоровья.

Капиллярное кровотечение останавливается чаще всего самостоятельно в результате свертывания крови. Если кровь не успела свернуться, то кровотечение останавливают путем наложения повязки .

Венозное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или путем придания конечности возвышенного положения . Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором, на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 турами бинта фиксируют к поверхности, в проекции раны укладывают валик (из ваты, бинта, марли) для сдавливания кровоточащих тканей, который туго фиксируют последующими турами бинта. Далее конечности необходимо придать возвышенное положение.

Артериальное кровотечение остановить наиболее трудно (высокое давление крови в артериях, плотная сосудистая стенка).

Наиболее простым способом, не требующим никаких подручных средств, является пальцевое прижатие артерии.

Этот широко известный способ применяется для временной остановки артериального кровотечения, основан на сдавлении стенки сосуда в определенных анатомических точках между пальцем и костным образованием. Показанием для прижатия артерии пальцем служат массивные артериальные кровотечения. На конечностях сосуды прижимаются выше раны, на шее и голове – ниже. Сдавление сосудов производят несколькими пальцами.

Кровотечение из ран шеи и головы останавливают путем прижатия пальцами:

· височной артерии к височной кости;

· нижнечелюстной артерии к нижнему краю нижней челюсти;

· общей сонной артерии к сонному бугорку VI шейного позвонка.

При кровотечении из верхних конечностей прижимают:

· подключичную артерию к 1-му ребру в надключичной области;

· подмышечную артерию к головке плечевой кости в подмышечной ямке;

· плечевую артерию к плечевой кости в верхней трети на внутренней поверхности плеча;

· лучевую артерию.

Прижатие сосудов нижних конечностей:

· бедренной артерии в паховой области;

· подколенную артерию в области коленного сустава на задней поверхности;

· артерию тыла стопы (рис.8).

Ранение брюшной аорты сопровождается массивным кровотечением, временная остановка которого возможна лишь прижатием аорты кулаком к позвоночнику

Рис. 8.Точки прижатия артерий

1 - височная;

2 - затылочная;

3 - челюстная;

4 - сонная;

5 - подключичная;

6 - подмышечная;

7 - плечевая;

8 - лучевая;

9 - локтевая;

10,11 - бедренная;

12,13 - большеберцовая

по средней линии ниже пупка.

При угрожающем жизни кровотечении, если нельзя использовать жгут, нужно накрыть рану стерильной салфеткой, затем ввести в рану палец и прижать кровоточащий сосуд. Данный способ позволяет выиграть время для подготовки к наложению жгута или давящей повязки.

Следующим достаточно простым способом является максимальное сгибание (разгибание) конечности в суставе.

Для верхней конечности – на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают валик из материала, предплечье максимально сгибают до исчезновения пульса на лучевой артерии, прекращения кровотечения из раны, и в таком положении фиксируют к телу ремнем. При кровотечении из плечевой артерии валик вкладывают в подмышечную впадину и фиксируют плечо, прибинтовывая его к туловищу.

При кровотечении из подключичной артерии , которое может быть смертельным, отводят назад оба плеча и максимально сильно стягивают их ремнем в положении наибольшего приближения.

Для нижней конечности – больной лежит на спине, в подколенную ямку укладывают валик, прижимают голень к бедру и фиксируют бинтом. Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе с предварительно положенным валиком и фиксацией ее к туловищу.

И, наконец, наиболее надежным способом остановки артериального кровотечения является циркулярное сдавление конечности посредством наложения закрутки или жгута , однако его используют главным образом на конечностях.

Техника наложения жгута

Жгут изготовлен промышленным способом, а закрутка делается из подручных материалов.

Закрутками обвязывают конечность выше места повреждения, под петлю проводят палку, которой закручивают самодельный жгут до прекращения истечения крови. Подручные средства накладывают на одежду или прокладку. В качестве закрутки запрещается использовать жесткие тонкие структуры (проволока, шнурок), поскольку при сдавливании они вызывают повреждение тканей.

Гораздо удобнее использовать резиновый жгут Эсмарха промышленного производства.

Жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы, по возможности, сразу остановить кровотечение. Последующие туры жгута накладывают с меньшей силой. По окончании наложения жгута его концы фиксируют с помощью имеющихся фиксаторов (рис. 9).

Контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения, исчезновению пульса, бледности кожных покровов.

При наложении жгута необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. жгут накладывается только при артериальном кровотечении;

2. жгут не накладывается на голое тело;

3. жгут не накладывается на поврежденную кожу;

4. жгут не накладывается на воспалительный процесс;

5. жгут накладывается к центру от раны;

6. жгут накладывается со строго необходимой силой (не сильнее и не слабее);

7. жгут накладывают на ровную площадку без складок;

8. жгут накладывают на верхнюю треть плеча, либо на среднюю треть бедра;

9. при наложении жгута конечность приподнимают, подводят его под место, где он будет накладываться, энергично растягивают и, подложив под него мягкую подкладку, накручивают его несколько раз до полной остановки кровотечения так, чтобы его витки ложились один к одному и чтобы между ними не попадали складки кожи. Концы жгута надежно связывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка;

10. подкладывают записку со временем его наложения;

11. не прятать жгут под одежду, он должен быть виден;

12. жгут удерживается строго определенное время - вследствие возможности развития некроза тканей под жгутом, отморожения время обескровливания конечности ограничено: Зима: взрослые – 1 ч., дети – 20-30 мин. Лето: взрослые – 1,5 ч., дети – 40 мин. В случае продолжительной транспортировки, превышающей указанное время, пальцами пережимают магистральный сосуд, а жгут снимают, через 10 минут накладывают на новое место. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо изолируют от внешней среды, чтобы не произошло отморожение;

13. зафиксировать конечность или сделать иммобилизицию шиной;

14. транспортировать в больницу;

15. при появлении отека или синюшности наложить жгут заново заново.

Рис.9. Способы временной остановки кровотечения:

а – давящей повязкой, б – жгутом, в – закруткой

Для остановки кровотечения из поврежденной сонной артерии используют метод Микулича: сдавление раненых сосудов растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке пальцевого прижатия сонной артерии; с целью предупреждения асфиксии жгут фиксируют на запрокинутой на голову руке с противоположной от раны стороны.

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Оказать первую медицинскую помощь в порядке самопомощи трудно, еще труднее оказать ее одной неповрежденной рукой. Опыт практического обучения медицинской самопомощи показал, что, прежде всего, необходимо овладеть приемами, замещающими при оказании помощи отсутствующую руку, например:

· зажим одного конца жгута зубами;

· более удобен защип одного из концов жгута, свободного конца бинта за детали одежды;

· возможна фиксация одного из концов жгута или бинта за предметы, окружающие пораженного;

· иногда свободный конец бинта можно зафиксировать, просовывая его под плотно прилегающую к телу одежду;

· в ряде случаев возможен зажим конца бинта между частями тела.

При обучении технике самопомощи одной рукой целесообразно соблюдать такую последовательность: сначала необходимо научиться уверенно манипулировать необходимым предметом первой помощи одной доминантной рукой, а затем недоминантной рукой; потом следует овладеть общей техникой самопомощи одной рукой.

Признаки : кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. При наличии признаков артериального кровотечения человек, оказывающий неотложную медицинскую помощь, должен прежде всего остановить кровотечение.

Клинические признаки

Проявление симптомов и их выраженность зависят от ин­тенсивности кровотечения, величины и скорости кровопотери.

Субъективные симптомы появляются при значительной кровопотере, но могут быть и при сравнительно малой кровопотере, происшедшей быстро, одномоментно. Больной жалу­ется на нарастающую общую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед гла­зами, головную боль и боль в области сердца, сухость во рту, жажду, удушье, тошноту. Такие жалобы больного являются результатом нарушения кровообращения головного мозга и внутренних органов.

При осмотре можно выявить следующие объективные сим­птомы : сонливость и заторможенность, иногда некоторую воз­бужденность, бледность кожных покровов и слизистых оболо­чек, частый слабого наполнения пульс, учащенное дыхание (одышку), в тяжелых случаях дыхание Чейн-Стокса, сниже­ние артериального и венозного давления, потерю сознания. Местные симптомы различны. Если при наружном кровотече­нии местные симптомы яркие и легко определяются, при внутреннем и наружном скрытом кровотечении они менее выражены и определяются с трудом.

Применяют временные (пред­варительные) и окончательные методы остановки кровотечения.

Временная остановка кровотечения

Временная остановка кровотечения проводится в порядке оказания неотложной помощи и производится на срок, необхо­димый для принятия мер к окончательной остановке кровоте­чения. Проводится она при кровотечениях из артерий и круп­ных вен. При кровотечениях из небольших артерий, вен и ка­пилляров мероприятия по временной остановке кровотечения могут привести к окончательной остановке кровоте­чения.

Различные, способы временной остановки используют при оказании первой медицинской помощи на месте, где произошла травма, а способы окончательной остановки – в условиях ста­ционара, в операционной или перевязочной.

Временная остановка наружного кровотечения возможна следующими способами :

1) придание поврежденной частя тела возвышенного положения по отношению к сердцу, что уменьшает кровенапол­нение сосудов и способствует образованию тромба. При крово­течении из сосуда конечности необходимо поднять конечность как можно выше, это уменьшает кровенаполнение сосудов и способствует более быстрому образованию тромба;

Рис. 2.1. Точки прижатия артерий

1) прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами является простым и быстрым способом временной остановки кро­вотечения. Этот метод иногда применяется хирургом во время операции. Применяется и простой метод при кровотечении – пальцевое прижатие сосуда на протяжении к костям скелета (рис. 2.1, 2.2):

· при артериальном кровотечении – выше места повреждения, при венозном – ниже;

· при кровотечении из сонной артерия прижатие ее производят к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка по переднему краю кивательной мышцы на середине расстояния данной мышцы;

· при повреждении лицевой артерии ее придавливают к го­ризонтальной ветви нижней челюсти у переднего края жева­тельной мышцы;

· подключичную артерию прижимают к первому ребру. Руку больного отводят книзу и назад, после чего давят на артерию позади ключицы на уровне ее середины;

· плечевую артерию прижимают к плечевой кости по ходу медиальной борозды двуглавой мышцы плеча;

Рис. 2.2. Способы временной остановки кровотечения методом пальцевого прижатия

Рис. 2.3. Временная остановка кровотечения методом максимального сгибания

· под­мышечную артерию прижимают к головке плечевой костя в подмышечной ямке по передней границе роста волос Наружную подвздошную артерию прижимают к горизонталь­ной ветви лонной костя на границе медиальной и средней трети паховой складки;

1) прижатие повреждённой артерии выше места кровотечения (на протяжении);

2) прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки;

3) пережатие артерии фиксированием конечности в положении максимального сгибания или переразгибания её в суставе (рис. 2.3). При ранении сосудов предплечья производится максимальное сгибание руки в локтевом суставе. При кровотечении из сосудов голени производится максимальное сгибание ноги в коленном суставе.


Бедренная артерия может быть прижата максимальным приведением бедра к животу;.

Рис. 2.4. Временная остановка кровотечения методом наложения поясного ремня (последовательность)

4) пережатие артерии наложением жгута достаточно надежный способ временной остановки кровотечения (рис. 2.4). Временная остановка артериального кровотечения жгутом заключается в тугом перетягивании конечности выше места повреждения. При наложе­ния жгута сдавливаются не только сосуд и мягкие ткани, но и нервы. Чтобы предупредить отрицательное действие жгута, не­обходимо соблюдать определенные правила:

· накладывать жгут следует проксимальнее, т.е. выше места ранения, но возможно ближе к нему, чтобы уменьшить участок конечности, лишенный кровообращения ниже и выше раны;

· под жгутом оставляют одежду или другую мягкую ткань без складок для предотвращения ущемления кожи жгутом;

· перед накладыванием первого витка жгут растягива­ют руками и делают один оборот вокруг конечности. Кро­вотечение должно быть остановлено первым же натянутым туром резинового жгута. Последующие витки на­кладывают с небольшим натяжением, каждый последу­ющий виток должен перекрывать часть предыдущего;

· при правильном наложении жгута кровотечение дол­жно прекратиться. Вены при этом западают, кожа стано­виться бледной, пульс на периферических артериях от­сутствует;

· при недостаточном затягивании жгута артериальный приток крови сохраняется, прекращается лишь венозный отток из дистальных отделов конечности. Кожа при этом синюшная, а при смешанном кровотечении истечение крови из раны усиливается;

· чрезмерное затягивание жгута может привести к раз­давливанию мягких тканей (мышц, сосудисто-нервных пучков), а затем – к развитию некрозов и невритов;

· к жгуту или одежде пострадавшего следует прикрепить записку с указанием даты и времени его наложения;

· жгут должен быть всегда хорошо заметен, для чего к нему привязывают кусочек бинта или марли, наклады­вать поверх него повязку нельзя;

· с помощью шин или подручного материала необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего участка тела;

· эвакуация пострадавшего с наложенным жгутом прово­дится в первую очередь;

· периодически нужно проверять необходимость дальней­шего оставления жгута (в случае прекращения кровотечения снять жгут и наложить давящую повязку);

· в холодное время года после наложения жгута конечность нужно тепло укутать.

Максимальное время пребывания затянутого жгута на конечности – 1,5 часа. После этого начинают разви­ваться необратимее ишемические изменения в тканях.

Через каждые 30 минут необходима ревизия жгута, которая включает не только контроль эффективности гемостаза, но и перекладывание жгута. При этом паль­цем прижимают магистральную артерию, а затем расслаб­ляют жгут. Через 5 минут частично восстанавливается циркуляция крови в дистальном отделе конечности за счет коллатерального кровообращения (немного теплеет и розовеет кожа). После этого жгут вновь накладывают, но на 4–5 см выше предыдущего уровня.

Подмышечную артерию пережимают жгутом, нало­женным в виде восьмерки: растянутую середину жгута накладывают на основание верхней конечности, в облас­ти надплечья концы жгута перекрещивают и обводят вокруг туловища, закрепляя на прокладке в подмышеч­ной ямке противоположной. стороны. Аналогичным спо­собом накладывают жгут на основание нижней конечно­сти. Под жгут подкладывают плотный валик для локального давления на бедренную артерию в прижатие ее к лонной кости.

Жгут-закрутку можно сделать из любого мягкого и достаточно прочного материала (кусок материи, мяг­кий брючный ремень) (см. рис. 2.4). Для уменьшения сдав­ления мягких тканей под жгут в проекции сосуда под­кладывают плотный валик из материала. Концы жгута завязывают на небольшой палочке и, вращая ее, посте­пенно затягивают жгут до остановки кровотечения. Пос­ле этого палочку фиксируют повязкой. Жгут-закрутка в большей степени травмирует ткани, так как он неэла­стичен.

При венозном или капиллярном кровотечении жгут не накладывают!

Для предупреждения омертвения тканей и развития гангрены жгут на конечности летом можно оставить не более чем на 1 час, зимой – не более, чем на 30 минут.

При кровотечении из глубокой раны остановить его можно с помощью тампонады раны марлей. Марлевый тампон вводят в рану, туго заполняя её, а затем фиксируют давящей повязкой.

После временной остановки кровотечения обязатель­но проводятся иммобилизация конечности, кровезамещающая и противошоковая терапия. Положение пациента должно быть горизонтальное, с опущенным головным или приподнятым ножным концом носилок.

Окончательная остановка кровотечения проводится врачом в стационаре лечебного учреждения.