Гайморит

Как принимать сиалис для получения оптимального эффекта. Сиалис — долгоиграющий препарат для мужской потенции Таблетки сиалис от чего

Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и .

Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

По своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.

Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:

головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
различные виды отека век — (до 2% пациентов);
болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;
возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
существует небольшая возможность задержек эрекции;
зрение может иметь расплывчатый характер;
возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Ритонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Так как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:

развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.

Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.

Сиалис 20 мг

Тадалафил 20 мг

Характеристики:

Каждая таблетка содержит: 20 мг Тадалафила
Время действия: до 36 часов
Начало действия: через 20-40 минут
Действующее вещество: Тадалафил (Tadalafil)
Производитель: Индия
Вкус: Горьковатый

Описание: Сиалис - это новейшее и самое сильное лекарственное средство для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат «Сиалис» имеет самое долгое время действие, которое длится 36 часов, благодаря чему не нужно подгадывать время приема препарата.

Способ применения: Сиалис принимают за 20-50 минут до полового акта. При частом использовании дозировка может быть снижена до 5 мг в сутки

Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа выполняет функцию высокоэффективного стимулятора эрекции. Фармакологический препарат улучшает состояние сексуального здоровья более половины пациентов, пострадавших от негативных действий психогенного или органического характера.

Скорость проявления медикаментозного эффекта

Мужчины, принявшие фармакологическое средство, испытывают начало лекарственного эффекта через 20-25 минут после рассасывания драже. Период проявления первых медикаментозных эффектов не изменяется при приеме пищи, поэтому больной может использовать тадалафил в любое время суток.

Максимальная скорость метаболизации активных ингредиентов фармацевтического препарата сохраняется при соблюдении больным следующих предписаний:

отказаться от одновременного использования лекарственных препаратов с альтернативными активаторами эрекции, гормональными средствами, биологически активными добавками, а также любых препаратов, содержащих органические и синтетические нитраты, донаторы оксида азота (нитроглицерин и молсидомин, нитросорбид и натрий нитропруссид, вазотропин и тивортин);
не использовать лекарственное средство до достижения совершеннолетнего возраста;
отказаться от употребления фармакологического средства при наличии следующих противопоказаний (сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, дегенерация глазной сетчатки, искривления полового члена, фиброзные деформации и высокая вероятность наступления приапизма);
не смешивать стимулирующие потенцию средства с алкогольной продукцией, поскольку это вызывает полное устранение лекарственного эффекта. Кроме того попадание в организм больного спиртосодержащей продукции провоцирует ухудшение самочувствия больного и обострение хронических расстройств желудочно-кишечного тракта, печени почек. У лиц, допускающих одновременное сочетание алкоголя и тадалафила, часто проявляются побочные эффекты в виде мигрени и эпигастральной боли, судорожных приступов и дрожания конечностей, чрезмерной нервной напряженности и повышенной тревожности.

Риск проявления ряда побочных действий также возрастает в случае, если больной употребляет в день приема сексуального стимулятора грейпфрутовый сок. Опасность данного напитка кроется в его химическом составе, включающем богатый набор активных витаминов и соединений, повышающих концентрацию тадалафила.

Грейпфрутовый сок может спровоцировать неконтролируемые приступы тахикардии и повышение артериального давления, нарушения метаболических механизмов и головные боли. Именно поэтому любителям цитрусового напитка рекомендуется употреблять сок только через 2 суток после приема Сиалиса, когда его активные компоненты полностью выведутся из организма больного.

Особенности дозировки лекарственного средства

Максимальная суточная доза Сиалиса составляет 20 мг. Этого количества тадалафила достаточно для проявления быстрого и длительного эффекта, позволяющего добиться нормализации половых способностей. Лица, имеющие средний уровень сексуальной активности, могут не принимать препарат ежедневно. Для восстановления эректильных способностей при нетяжелых поражениях сексуального здоровья пациентам достаточно выпивать по 2 пилюли в неделю.

Наличие отдельных патологических состояний требует коррекции суточной дозы медикаментозного препарата. В частности, мужчины получают сниженную дозировку тадалафила в случае:

высокой восприимчивости организма к компонентам лекарственного средства
наличия нетяжелых нарушений сердечно-сосудистого характера
стабильного ухудшения зрительных способностей
обнаружения заболеваний печени и почек

Намеренно добиться снижения лекарственного эффекта можно путем размельчения таблетки. Дело в том, что при делении на части препарат теряет некоторое количество активных компонентов. Так, при разжевывании пилюль медикаментозное средство демонстрирует сниженную эффективность.

Особенности действия препарата

Фармакологическое средство оказывает локальное тонизирующее действие, вызывая усиление кровообращения в паховой области. Препарат не наносит вреда больным после операции по удалению предстательной железы и заболевания сахарным диабетом. Стимулятор эрекции могут без опасений принимать больные с ожирением. Лекарственное средство безопасно для пациентов, перенесших травмы позвоночника.

Если тонизирующее вещество принимают половозрелые пациенты, не имеющие абсолютных противопоказаний, то препарат не вызывает токсического и канцерогенного действия. Даже при регулярном приеме фармакологического средства у больных не возникает снижения репродуктивных функций и развития привыкания к тадалафилу.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка "С 5".

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 17.50 мг, гипролоза - 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) - 2.80 мг, натрия лаурилсульфат - 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.25 мг, кроскармеллоза натрия - 11.20 мг, магния стеарат (растительный) - 0.88 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг (лактозы моногидрат - 3.72 мг, гипромеллоза - 2.59 мг, титана диоксид - 1.54 мг, триацетин - 0.74 мг, краситель железа оксид желтый - 0.16 мг).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: , миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Миллионы мужчин по всему миру, по тем или иным причинам имеют проблемы с эрекцией и вынуждены искать вспомогательные средства для возможности проведения полового акта.

С появлением знаменитой Виагры, в лечении эректильной дисфункции произошел серьезный прорыв.

Препарат оказался эффективным для мужчин, страдающих ЭД в разной степени, но современные разработки в этой сфере позволили создавать аналоги, превышающие своей эффективностью Виагру. Одно из таких средств — Сиалис .

Сиалис — это торговое название оригинального лекарства для повышения потенции, произведенного на основе тадалафила. Латинское название — Cialis. Препарат относится к селективным ингибиторам фосфодиэстеразы пятого типа и действует аналогично своему предшественнику силденафилу (Виагре). Фармакологическая группа — регуляторы потенции.

Форма выпуска, состав и описание препарата.

Сиалис разработан американской компанией Eli Lilly и выпускается в таблетированной форме. Внешний вид таблеток миндалевидный, цвет — желтый, с одной стороны выбита надпись С и цифра, указывающая дозировку тадалафила.

Препарат расфасован в блистеры по 1 или 2 штуки, верхняя пачка выполнена из картона. Оригинальное лекторство упаковано в коробки по 1, 2, 4 штуки. Как выглядят таблетки и упаковка, можно посмотреть на фото.

Действующее вещество в 1 единице препарата — 2,5, 5 или 20 мг.

Таблетки дополнены следующими веществами:

магнием стеаратом;
гипролозой;
лактозой моногидратом;
натрием лаурилсульфатом;
кроскармеллозой натрия;
целлюлозой микрокристаллической.

Фармакологическое действие

Как и все ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, Сиалис действует только при наличии полового влечения мужчины. В результате сексуального желания, в половом органе происходит ряд химических реакций, а ингибирование фосфодиэстеразы пятого типа способствует расслаблению гладких мышц артерий, что приводит к лучшему кровенаполнению полового члена, а соответственно к стойкой эрекции.

Отличительной особенностью Сиалиса от других препаратов, ингибирующих ФДЭ 5, является пролонгированный эффект препарата. «Таблетка выходного дня» — так, в шутку, называют Сиалис поклонники, так как эффективность препарата сохраняется в течение 36 часов.

Такая особенность позволяет принимать препарат один раз в два дня, и планировать близость более спокойно. А это, в свою очередь, снимает психоэмоциональное напряжение мужчины, повышает его самооценку и позволяет полнее наслаждаться сексом.

Не менее примечательным действием препарата является скорость наступления эффекта. Для проведения полноценного полового акта можно выпить таблетку за 16-20 минут до запланированной близости.

В некоторых случаях потребуется больше времени, так как максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2 часа (среднее значение), поэтому мужчинам следует определить скорость наступления нужного эффекта опытным путем. Тадалафил оказывает свое влияние избирательно на 5 тип фосфодиэстераз, поэтому в отношении других процессов в организме относительно безвреден. ФДЭ 5 в незначительном количестве присутствует и в других органах, это — легкие, почки, мозжечок, поджелудочная железа, скелетные мышцы.

При тестировании Сиалиса не выявлено негативного влияния на систолическое и диастолическое давление у здоровых мужчин. В отличие от Виагры отсутствуют побочные эффекты в отношении зрения, цветовосприятие и острота зрения не меняются.

Действующее вещество Сиалиса выводится преимущественно через кишечник и в меньшем количестве с мочой.

Показания к приему Сиалис: инструкция по применению.

Сиалис предназначен для стимуляции слабой эрекции, а так же лечения значительной степени выраженности ЭД. Таким образом. лекарственное средство оказывает положительное действие на эрекцию независимо от тяжести полового расстройства. При незначительном ЭД нужный эффект наступает максимально быстро, если ЭД более выражена, и мужчина не может самостоятельно провести половой акт, то действие препарата наступает чуть позже, когда тадалафил в крови достигает максимального значения, то есть через полчаса. Максимальная концентрация сохраняется до 6-8 часов, а затем постепенно снижается.

Лечение аденомы с помощью Сиалиса.

В 2011 году в США Сиалис был разрешен к использованию в качестве лекарственного средства для лечения проблем с мочеиспусканием, связанных с ДГПЖ (аденомой). Этому предшествовали исследования среди мужчин, страдающих гиперплазией предстательной железы. В ходе эксперимента было установлено, что тем, кто принимал Сиалис, в отличие от другой группы мужчин, принимавших плацебо, освободить мочевой пузырь стало намного проще. Таким образом, подтвердилась лечебная способность препарата корректировать процесс мочеиспускания.

Лечение простатита Сиалисом.

Нарушение эрекции часто становится следствием хронических воспалительных процессов в предстательной железе, если для лечения острой формы простатита достаточно приема антибактериальных средств, то застойные явления в простате требуют комплексных мер. Одно из лекарственных средств при лечении хронического простатита — Сиалис.

Специалисты отмечают, что никакие лекарства не станут эффективными для лечения застойных явлений, если секс для мужчины стал редкостью. Это объясняется тем, что застой секрета в простате провоцирует воспаление вновь и вновь. Прием Сиалиса позволяет мужчине не только наслаждаться сексуальной жизни, но и активизирует обменные процессы в простате, способствуя лучшему кровоснабжению органа, выходу секрета, снятию отека и, как следствие, устранению воспалительных процессов.

В инструкции по применению Сиалиса не описаны действия препарата по вышеуказанным заболеваниям простаты, однако урологи могут назначать Сиалис в комплексном лечении патологий предстательной железы.

Противопоказания к приему:

индивидуальная непереносимость тадалафила;
прохождение терапии препаратами, в которых присутствуют органические нитраты;
тяжелые формы болезней сердца и сосудов;
искривление полового органа;
лечение с помощью с альфа адреноблокаторов;
серьезные патологии в печени и почках;
возраст до восемнадцати лет;
женский пол;
склонность к длительной и болезненной эрекции.

Отличия Сиалис Софт от Сиалис Форте и другие дженерики

Потребители часто интересуются разницей этих двух форм препарата, но у Сиалиса есть лишь лекарственная форма Софт. Форте ошибочно относят к препарату с тадалафилом, так как существует созвучное название другого лекарства для лечения ЭД Сеалекс Форте.

В составе препарата — натуральные компоненты растений, применяемых в восточной медицине, по фармакологическому действию препараты имеют принципиальное различие. Тадалафил, являясь действующим веществом Сиалиса, входит в состав разнообразных дженериков. Каждый из препаратов с тадалафилом имеет одинаковое действие, но различается по торговому названию, производителю и цене.

Среди известных дженериков следующие:

Тадалафил.
Тадалифт.
Сиалис Софт.
Тадагра Софтгель.
Тададель.

В составе дженериков тадалафил содержится по 20, 40 или 60 мг.

Сиалис Софт.

Таблетки Софт отличаются от обычного препарата тем, что растворяются во рту. Такая особенность положительным образом влияет на быстроту наступления ожидаемого эффекта, так как действующее вещество быстрее попадает в кровь. Еще одним плюсом Сиалиса Софт считается то, что препарат удобен в приеме, его можно принять независимо от места нахождения: в транспорте, на работе, по дороге на свидание и т. д.

Тадагра софтгель.

Не менее интересным дженериком является Тадагра Софтгель. Действующее вещество в виде геля заключено в капсулу, так же, как и у таблеток Софт, особенностью этого дженерика является ускорение наступление эффекта.

Как принимать Сиалис, аналоги препарата и цены

Таблетки Сиалис следует принимать за полчаса до предполагаемой близости. Их не разжевывают, а глотают целиком, запивая водой. Пища и алкоголь никаким образом не влияют на действие препарата, поэтому стимулятор потенции можно принимать до, во время или после еды.

Важно исключить противопоказания перед приемом препарата. Для этого следует посетить врача, обследование у специалиста необходимо и для назначения верной дозировки Сиалиса. Обычная доза для однократного приема составляет 20 мг , при нарушениях функции печени или почек (слабая и умеренная патология) дозу следует снизить до 5 или 10 мг. Если заболевания имеют тяжелый характер, то от стимуляторов потенции придется отказаться.

Дозу тадалафила 40 и 60 мг следует принимать при серьезных нарушениях потенции, не повредит такая дозировка и для тех мужчин, которые хотят чувствовать себя более уверенно. Но таблетки с высоким содержанием действующего вещества нежелательно принимать ежедневно.

Сочетать Сиалис с другими препаратами, ингибирующими фосфодиэстеразу 5 типа, не рекомендуется, в противном случае возможные побочные действия препарата станут более вероятны и выражены. Особенно часто в этом случае проявляется приапизм.

Как принимать Сиалис для лечения простатита и аденомы простаты?

Дозировку препарата и длительность лечения Сиалисом должен определять врач . При лечении аденомы препарат оказывает положительное действие на функцию мочеиспускания, но может применяться лишь в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии. При простатите прием препарата целесообразен только в том случае, если есть осложнение в виде эректильной дисфункции. И в том, и в другом случае Сиалис назначается для улучшения половой жизни мужчины, а, следовательно, может применяться по стандартной схеме лечения.

В зависимости от того, какого лечебного эффекта от приема Сиалиса нужно достичь, врач рекомендует разную дозировку препарата. Таблетки с дозой 2,5 и 5 мг имеют принципиальное отличие от дозировки тадалафила 20 мг.

Препарат с невысоким содержанием ингибитора ФДЭ 5 назначается для ежедневного приема, а дозировка 20 мг — для единовременного стимулирующего эффекта.

2,5 и 5 мг пациент принимает ежедневно или через день, в зависимости от выраженности ЭД. После первого приема время наступления ожидаемого эффекта может затянуться до 2 часов, но через пять дней, мужчина может полноценно заниматься сексом независимо от времени, так как в организме достигается стабильная концентрация тадалафила в нужном количестве.
20 мг целесообразно принимать пациентам, ведущим нерегулярную половую жизнь. Если мужчина занимается сексом 1-2 раза в неделю, то ежедневный прием препарата не оправдан, а меньшая единовременная дозировка может дать недостаточный эффект.

Как часто можно принимать Сиалис?

Препарат следует принимать однократно в сутки или двое, независимо от дозировки тадалафила в таблетке. Не рекомендуется делить прием Сиалиса на несколько раз в день, так как это не повлияет на эффективность препарата, но увеличит вероятность проявлений побочных эффектов.

Как долго можно принимать Сиалис?

Препарат не имеет ограничений по длительности приема. Однако при длительном приеме стимулятора потенции, следует выбирать таблетки, содержащие минимальную дозу действующего вещества.

Самыми близкими аналогами Сиалиса считаются Виагра, с активным веществом силденафил и Левитра, в составе которой варденафил.

У каждого из препаратов есть свои поклонники. В интернете, на форумах, порой разгораются жаркие споры о том, какой из стимуляторов потенции лучше. Виагра ценится за качество, проверенное временем, Левитра — за максимальный эффект, а Сиалис — за пролонгированное действие.

Сиалис — это медикамент, осуществляющий релаксацию тканей гладких мышечных волокон кровеносных сосудов, что положительно влияет на приток крови к пещеристым телам полового члена, а также увеличивает возможность достижения эрекции и её пролонгации для совершения сексуального контакта. В случае асексуальности лекарственное средство является недейственным.

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

тадалафил (лат. tadalafilus) - 5 мг;
лактоза (в форме моногидрат) - 109.65 мг;
гидроксипропилцеллюлоза - 1.22 мг;
натриевая соль лаурилсерной кислоты - 0.49 мг;
микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) - 26.25 мг;
карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) - 0.88 мг;
лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) - 17.50 мг;
гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) - 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

opadry жёлтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг;
лактоза (в форме моногидрата) - 3.72 мг;
гипромеллоза - 2.59 мг;
двуокись титана (краситель Е 171) - 1.54 мг;
триацетоксипропан - 0.74 мг;
оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) - 0.16 мг.

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись - «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili - 2.5 мг.
Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись - «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili - 10 мг.
Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись - «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine - это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте - это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis - это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов - in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил - селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 - 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования - 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования - 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
подростковый возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

тяжёлая почечная недостаточность;
одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль - регулярно, головокружение - менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения - нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
Органы слуха: резкая потеря слуха - редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца - редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка - редко, носовое кровотечение - редко.
С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ - нечасто.
Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) - редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) - боль в спине.
Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли - редко, отёк лица - редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) - взаимное влияние не обнаружено.
Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) - tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
Тамсузолин - селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) - взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

снижение АД;
ортостатическая гипотензия;
тахикардия;
постуральное головокружение;
сердечная недостаточность;
нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) - 2500 -4500 рублей;
таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) -5500 -7100 рублей;
таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) -1000 -1500 рублей;
таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) - 1900 -2600 рублей;
таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) - 3100 -4000 рублей;
таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) - 5700 -7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.