Насморк

Тепловой удар у грудного ребенка. Тепловой удар у ребенка симптомы и лечение

С наступлением лета дети начинают проводить много времени на свежем воздухе. Активные игры в парках, детской площадке, берегу реки и моря полезны, но иногда могут быть опасны. Жаркая погода может причинить серьезный вред. Детский организм хуже регулирует теплообмен, сосуды негативно переносят температурные колебания, поэтому дети быстрее замерзают и перегреваются. Стоит отметить, что получить тепловой удар они могут и при температуре, привычной для взрослых. Поэтому необходимо уметь различать его признаки и бороться с его последствиями.

Описание состояния

Тепловой удар - состояние гипертермии, которое возникает при общем перегреве организма от воздействия высоких температур. Образуется больше тепла, чем отдается. Также может возникнуть недомогание от воздействия прямых солнечных лучей. В таком случае возникает приток крови к голове как следствие расширения сосудов.

Таким состояниям особо подвержены дети (чем младше, тем сильнее). Особое внимание нужно уделять грудничкам, процесс терморегуляции у которых еще не налажен. Отсюда опасные последствия: отек головного мозга, поражения центральной нервной системы, кома, шок. При тепловом ударе возможны внутренние кровотечения в легких и мозге, нарушения в сердце и сосудах. Все эти нарушения могут привести к летальному исходу. Поэтому следует уделять внимание состоянию здоровья детей, следить за тем, чтобы они находились в благоприятной окружающей среде.

Причины

Факторы, способствующие появлению теплового удара у ребенка:

длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
температура воздуха более +30 градусов;
недостаточное потребление жидкости;
повышенная физическая активность в жару;
высокая влажность воздуха;
ребенок одет в слишком теплую одежду.
ношение одежды, выполненной из синтетических материалов, не дающие коже дышать;
перегреву наиболее подвержены детки со светлыми волосами и кожей;
ожирение у детей (переизбыток жировой клетчатки не позволяет удалять тепло);
патологии центральной нервной системы;
недостаточно развитая у новорожденных система терморегуляции.

Получить тепловой удар можно не только на улице в жару, а также в душных помещениях, закрытой машине и других замкнутых пространствах с высокой температурой и плохой циркуляцией воздуха.

Характерные признаки

Важно вовремя распознать тепловой удар у ребенка, чтобы оказать помощь. Рассмотрим первые вестники этого состояния:

ребенок капризничает;
часто просит попить из-за сухости в ротовой полости;
повышение температуры тела до +40 градусов;
краснеет лицо;
проступает пот;
наблюдаются слабость и сонливость;
головокружение, иногда галлюцинации;
учащенное сердцебиение;
мышечные судороги;
потеря сознания;
тошна, рвота;
снижение количества мочеиспусканий;
темный цвет мочи.

Нужно незамедлительно принять меры, при обнаружении двух и более признаков перегрева у ребенка, чтобы предотвратить негативные последствия.

Если тепловой удар получил грудничок, то нужно незамедлительно доставить его к врачу. Последствия могут быть фатальными, поскольку у ребенка полное обезвоживание может произойти за несколько часов.

Первая помощь при перегреве

Очень важно незамедлительно оказать первую помощь ребенку после получения им теплового удара. В случае незначительного перегрева организма, своевременные она поможет нормализовать состояние малыша. При сильном, когда наблюдаются судороги, потеря сознания, учащенное сердцебиение, обязательно надо вызвать скорую.

До приезда медработников необходимо провести мероприятия, которые помогут охладить организм. Ребенка нужно разместить в прохладном помещении или тени деревья. Снять всю одежду, приподнять голову и накрыть тонким прохладным влажным полотенцем или покрывалом. На лоб положить холодный компресс. Также ребенка необходимо поить водой, но маленькими порциями.

При потери сознания дают понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Температуру тела выше 38,5 градусов (у ребенка до года — 38 градусов) надо сбить жаропонижающим препаратом — Вибуркол, Панадол, Нурофен.

Профилактика

Детский организм гораздо слабее взрослого и хуже переносит изменения в окружающей среде, в том числе, и повышение температуры. Поэтому не стоит забывать о мерах безопасности:

проветривать помещение;
при необходимости включать кондиционер либо вентилятор;
держать в норме водно-солевой баланс;
следить, чтобы ребенок носил головной убор на улице;
покупать одежду только из натуральных тканей.

Не стоит оставлять малышей одних дома надолго, либо заставлять ждать в машине. Металл нагревается, без вентиляции температура быстро повышается, достаточно нескольких часов, чтобы ситуация стала фатальной.

При радикальных повышениях температуры лучше не отпускать детей на прогулку.

Тепловой и солнечный удар - большой стресс для организма, который может привести к плохим последствиям. Нужно соблюдать все меры предосторожности, ответственно относится к здоровью, обращаться к врачам при необходимости. В период летних отпусков также нужно уметь самостоятельно оказывать первую помощь, так как пункт медицинской помощи может оказаться слишком далеко.

Просмотров: 1727 .

У человеческого тела есть замечательная и весьма полезная способность, называемая терморегуляцией. Речь идёт об умении подстроиться под температурные изменения окружающей среды.

Однако способность эта не безгранична, и в определённых условиях тело получает либо переохлаждение, либо перегрев. Вторая ситуация признаётся врачами более опасной, особенно у детей.

Наш организм вырабатывает тепло постоянно. Это происходит в большей степени, когда мы бодрствуем, и в меньшей, когда спим. Регулировка температуры тела – процесс довольно сложный, в нём участвуют головной мозг, нервная и кровеносная системы, потовые железы, гормоны.

Как только вокруг становится жарко – из-за прямого света солнца, повышенной температуры воздуха, лишней одежды, – организм получает сигнал снизить выработку собственного тепла и усилить теплоотдачу. Внутренние органы и системы взрослого человека в норме справляются, но у детей механизмы терморегуляции несовершенны.

Наиболее опасны ситуации, когда естественным процессам теплоотдачи что-либо препятствует. Здесь и может развиться крайне нежелательное состояние – тепловой удар. Его последствия зависят от тяжести, принятых мер помощи, возраста.

Различаются ли между собой тепловой и солнечный удар? Второе понятие более узкое по смыслу. Оно означает тепловой удар, случившийся именно из-за солнца.

Теперь пора разобраться в причинах детского перегрева.

Провоцирующие факторы

Ситуация, известная многим: жаркий летний день, мама в сарафане, папа в шортах и майке, катят по улице коляску с малышом. На крохе надеты ползунки (комбинезон, костюмчик), носочки, кофточка, шапочка. Всё довольно плотное, с длинными штанинами и рукавами. Плюс ботинки либо пинетки. Не исключено, что в тени у ребёнка только голова, а всё остальное тело нещадно греет солнце. Но даже если облачно, опасность перегрева не просто очевидна – она практически неотвратима.

Ещё один вариант: дома тепло и спящего ребёнка (возможно, уже завёрнутого в пару пелёнок или одетого в пижаму), чтобы не простыл, родные накрывают толстым и плотным одеялом до самого подбородка.

Какая должна быть оптимальная температура в комнате для новорождённого, читайте в .

А если на улице холодно, даже морозно? И здесь опасность перегрева очень велика. Современная верхняя одежда для детей бывает довольно тонкой, многим взрослым она кажется «холодной». И тогда под зимним костюмом оказывается ещё пара слоёв одежды. Если такой укутанный ребёнок будет активно двигаться на улице или проедется в транспорте, то нарушений теплообмена не избежать.

Наконец, самый очевидный фактор: палящее солнце. Представьте: в жаркий безоблачный день ребёнок для выхода на улицу одет по погоде, но выходит с непокрытой головой. Или в слишком плотной шапочке. Вот условия, в которых даже у взрослого человека может возникнуть солнечный удар.

Симптомы

Как наверняка распознать, что ребёнок получил тепловой удар? У малышей, не умеющих говорить, на это опасное состояние указывают следующие признаки:

бледность, вялость, сниженные реакции;
частое дыхание, заметно более высокий, чем обычно, пульс;
кожа может стать горячей, сухой, при этом пот не выделяется;
растёт температура тела;
появляется (может быть различной по частоте).

Чуть легче определить тепловой удар у ребёнка, который уже умеет внятно пожаловаться. В этом случае о последствиях перегрева свидетельствуют головокружение, тошнота. Ещё один характерный признак – боль в голове, без локализации в каком-то одном месте.

Симптомы теплового удара у детей должны быть известны всем взрослым членам семьи. Чем младше ребёнок, тем более угрожающими являются для него последствия значительного перегрева. Если вовремя распознать это опасное состояние, то можно обойтись домашними средствами и не допустить осложнений.

Что предпринять?

Меры помощи в некоторой степени зависят от ситуации, в которой были выявлены признаки теплового удара. Рассмотрим основные случаи.

На улице, летом

Что делать при солнечном ударе у ребёнка? Для начала нужно уйти в тень. Необходимо расслабить застёжки, пояски, снять (или хотя бы расстегнуть) одежду, которая может спровоцировать дальнейший перегрев. Слишком плотную шапочку или кепку также нужно снять, хотя бы на время.

Улучшению терморегуляции способствует питьё воды (не холодной). Никаких соков, морсов и газировок! При тошноте пить нужно давать буквально по глотку, чтобы не спровоцировать рвоту.

Категорически нельзя укрываться от жары в холодном подъезде дома, идти в магазины/торговые центры и становиться прямиком под кондиционер. Слишком быстрое охлаждение часто провоцирует спазмы сосудов, не говоря о .

На улице, в холодное время года

Начать нужно со снижения активности – попросить ребёнка прекратить прыгать и бегать. Желательно найти помещение, где можно снять лишний слой одежды, дать ему остыть. Если неблагоприятные симптомы выявлены в общественном транспорте, скорее всего, поездку придётся прекратить. На воздухе самочувствие может довольно быстро прийти в норму. Как и в предыдущей ситуации, потребуется питьевая вода.

В первых двух случаях, после того как первые меры приняты, желательно как можно быстрее вернуться домой.

Дома

Полный покой, прохлада (но не сквозняки) и периодические обтирания тела водой комнатной температуры или более тёплой. Можно положить на лоб салфетку, смоченную в прохладной воде. Плюс всё та же питьевая вода. Если дело дошло до рвоты, нужно дать Регидрон в соответствии с инструкцией. Грудничку можно несколько чаще, чем обычно, давать грудь.

Если ребёнок перегрелся, лечение в домашних условиях должно начинаться как можно раньше.

Перегрев вовремя опознан, а необходимые меры приняты быстро? Тогда обычно не возникает вопроса о том, как лечить ребёнка от последствий теплового удара. В течение одного – полутора часов учащённые дыхание и пульс должны снизиться, утраченная активность восстанавливается, возвращается нормальная температура тела.

Неотложная помощь при солнечном ударе, с вызовом «Скорой», нужна в следующих случаях:

в течение полутора часов самочувствие ребёнка не улучшается;
появилась рвота;
не снижаются температура, пульс и частота дыхания.

Перечисленные симптомы показывают: либо перегрев был слишком серьёзным, либо ребёнок страдает от какого-либо другого заболевания.

Как предотвратить?

Для этого достаточно следовать лишь нескольким советам:

Регулярно устраивайте ребёнку воздушные ванны – разумеется, не давая замерзать.
Научитесь одевать дочку или сына по погоде. Если на вас один слой одежды, четыре слоя на ребёнке – явный перебор.
Старайтесь одевать детей так, чтобы была возможность при перегреве снять лишнее.
Чем ближе одежда к телу, тем больше в ней должен быть процент натуральных составляющих. В первую очередь это относится к нижнему белью, головным уборам и летнему гардеробу.
Всегда, даже в зимние холода, носите с собой негазированную питьевую воду.

При внимательном отношении взрослых, ребёнок может вырасти, так и не узнав, что такое солнечный и тепловой удар.

Тепловой удар - опасное явление, которому дети подвержены в большей степени, чем взрослые. Исход такого состояния у ребёнка во многом зависит от грамотных и своевременных действий родителей. Ознакомившись с нужной информацией о тепловом ударе и его симптомах, вы сможете в тяжёлой ситуации помочь ребёнку и не допустить неправильного лечения и развития осложнений.

Что такое тепловой удар у детей

Тепловой удар - патологическое состояние человека, которое возникает из-за избыточного воздействия факторов, перегревающих организм. К провокаторам теплового удара относятся:

высокая температура окружающего воздуха. При этом, чем выше влажность воздуха, тем быстрее наступает перегрев организма;
длительное воздействие на человека солнечных лучей;
слишком тёплая одежда;

В условиях перегрева организм не может работать в нормальном режиме и в нём происходят такие изменения:

усиливается работа сердца;
нарушается функционирование почек, печени, головного мозга, нервной системы;
расширяются сосуды;
наступают обезвоживание и интоксикация организма.

Дети имеют повышенную вероятность теплового удара в силу следующих причин:

терморегуляция у детей несовершенна и находится в стадии развития;
дети отличаются повышенной подвижностью, в результате чего их организм быстрее теряет влагу.

В группу наибольшего риска входят малыши до трёх лет; дети с избыточной массой тела, нарушением работы сердца, заболеваниями центральной нервной системы.

Маленькие дети до трёх лет имеют наибольшую вероятность возникновения теплового удара

Самый-самый главный специфически-детский фактор теплового удара - незрелость механизмов регуляции теплоотдачи, и этот фактор тем актуальнее, чем ребенок младше.

Комаровский Е. О., педиатр

Видео: доктор Комаровский рассказывает о тепловом и солнечном ударе у детей

Возможные последствия

К наиболее серьёзным осложнениям теплового удара у детей относятся следующие:

кома - угасание всех функций организма;
остановка сердца;
остановка дыхания;
отказ почек;
смерть.

Симптоматика

Тепловой удар не поражает ребёнка внезапно. Патологическому состоянию предшествуют следующие симптомы:

Такие признаки появляются на стадии теплового истощения - лёгкой формы теплового удара. Симптомы самого теплового удара возникают через 6–8 часов после перегрева организма.

Тепловой удар чаще всего сопровождается такими признаками:

Распространённые симптомы теплового удара, по которым его можно отличить от острых воспалительных заболеваний:

обморочное состояние;
судороги рук и ног;
боли в мышцах;
температура не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Симптомы теплового удара - потеря сознания, прекращение образования пота, кожа горячая, бледная и сухая. Возможны расстройства дыхания, судороги, снижение артериального давления. Особенность теплового удара именно у детей - часто имеют место рвота и понос.

Комаровский Е. О., педиатр
http://articles.komarovskiy.net/teplovoj-i-solnechnyj-udar.html

Более редкие признаки теплового удара:

непризвольное мочеиспускание. Такое состояние объясняется нарушением работы ЦНС (центральной нервной системы);
длительное отсутствие мочеиспускания. Наблюдается при очень сильном обезвоживании организма;
бред и галлюцинации.

Если у ребёнка наблюдаются признаки теплового удара, то следует экстренно вызвать скорую помощь.

Как грамотно оказать первую помощь ребёнку

До приезда скорой помощи ребёнок нуждается в грамотных действиях родителей:

Поместите ребёнка в прохладное место, защищённое от солнца. Не допускается нахождение ребёнка в очень холодном помещении, где работают кондиционеры. Сильный перепад температуры окружающей среды может привести к резкому сужению сосудов, что опасно для функционирования сердца, мозга и других органов.
Обеспечьте ребёнку доступ кислорода: откройте в помещении окна, включите вентилятор.
Освободите ребёнка от одежды.
Положите ребёнка на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была приподнята. Если у ребёнка наблюдается рвота, то поверните голову ребёнка набок.
Примите все меры для охлаждения тела ребёнка: наложите на голову, зоны паха и подмышек прохладные компрессы, обтирайте тело и лицо прохладной водой, похлопывайте по груди мокрым полотенцем.
При нахождении ребёнка в сознании дайте ему попить прохладные напитки: простую или минеральную воду, зелёный чай, морс, слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на литр воды). Солевой раствор восполнит нехватку в организме не только воды, но и соли. Вместо солевого раствора можно использовать препарат Регидрон. Пить любую жидкость ребёнок должен маленькими глоточками.

При тепловом ударе очень важно грамотно оказать ребёнку первую помощь

Чего не следует делать во время оказания первой помощи:

Дальнейшие лечебные меры

В тяжёлых ситуациях лечение теплового удара проводится в стационарных условия и может складываться из таких мероприятий:

внутривенного введения раствора глюкозы;
подкожного введения солевого раствора;
применения противосудорожных препаратов;
подключения ребёнка к аппарату искусственного дыхания;
разгрузочной спинномозговой пункции при повышенном внутричерепном давлении.

Если тепловой удар не повлёк за собой особых осложнений, то дальнейшее лечение ребёнка может происходить в домашних условиях. В такой ситуации ребёнку могут быть назначены:

постельный режим на несколько дней;
диетотерапия, при которой исключаются жирные продукты и на треть сокращается объём потребляемой пищи;
обильный питьевой режим;
применение Регидрона, адсорбентов, противорвотных препаратов.

Период восстановления ребёнка зависит от степени перегрева организма и может длиться от нескольких дней до месяца и более.

Профилактика

Чтобы не допустить у ребёнка возникновения теплового удара, придерживайтесь следующих рекомендаций:

одевайте ребёнка по погоде, а не кутайте, как капусту;
следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости. Норма потребления воды в жаркую погоду - 100 мл в час;
летом гуляйте с ребёнком утром и вечером, когда солнце менее активно, а температура воздуха более низкая, чем днём;
когда на улице жарко, активно вводите детский рацион углеводы, а содержание жиров и белков в меню сокращайте;
внимательно следите за состоянием ребёнка во время активной физической нагрузки.

Тепловой удар - угрожающее здоровью и жизни ребёнка состояние. Чем грамотнее будет оказана первая помощь, тем выше шансы у ребёнка на успешное выздоровление.

Перегрев организма, особенно детского – это очень опасная проблема, которая может привести к серьезным последствиям. Тепловой удар у ребенка – симптомы и лечение патологии, ее признаки, первая помощь для грудничков и детей старше года подробно описаны ниже. Чтобы предотвратить ухудшение состояния малыша при перегреве и избавиться от характерной для него симптоматики, родители должны узнать об особенностях проявления солнечного удара заранее.

Что такое тепловой удар у ребенка

Патологическое состояние человека, вызванное перегревом – это тепловой удар. Он может произойти у взрослого и ребенка, но больше удару подвержены малыши (в особенности груднички). Этот факт объясняется тем, что у детей не до конца сформирована система терморегуляции, а сбои в ее работе могут вызвать серьезные последствия. Чтобы избежать теплового истощения или облегчить состояние пострадавшего, родителям лучше преждевременно узнать обо всех нюансах данной проблемы.

Перегрев тепловой (гипертермия) отличается от солнечного тем, что может возникнуть не только под длительным воздействием солнечных прямых лучей. Состояние развивается в душном, жарком помещении или на открытом пространстве, при любых погодных условиях. Тепловой удар у детей классифицируется на несколько форм в зависимости от преобладающих признаков:

Гипертермия (симптомы развиваются в виде лихорадки, температура тела может подниматься до 41°С).
Асфиксическая форма характеризуется угнетением дыхательной функции, появлением сильной одышки, торможением функций центральной нервной системы (клетки мозга очень чувствительны к температурному режиму организма).
Гастроэнтеритический перегрев – диспепсические признаки (приступы тошноты и рвоты, диарея).
Церебральная форма сопровождается нейропсихическими расстройствами (судороги, головокружение, обмороки и спутанность сознания).

Симптомы

Понять, что произошел перегрев по каким-либо причинам нетрудно, нужно внимательно следить за состоянием человека. Основные симптомы теплового удара у детей выглядят следующим образом:

Кожный покров очень горячий на ощупь.
Повышается температура тела, но отсутствует потоотделение.
Поступают жалобы на головную боль, головокружение.
В большинстве случаев кожа становится красной, а при тяжелой форме патологии – очень бледной.
Возникает тошнота, рвота.
Перегрев ребенка приводит к заторможенности, рассеяности, слабости.
Симптомы обезвоживания организма – учащенное дыхание и пульс.
Маленький пострадавший капризничает, проявляет агрессию, раздраженность.
Потеря сознания тоже один из явных проявлений перегрева.

Симптомы перегрева новорожденного ребенка

Для новорожденного перегрев является особо серьезной проблемой. Повышение температуры, потеря жидкости и полезных веществ представляют серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. Распознать симптомы нарушения теплообмена у грудничка нетрудно, в возрасте до года не наблюдается сильно выраженной клинической картины. Основными признаками перегрева у новорожденных считаются такие факторы:

сильное покраснение кожи на лице, которое может смениться бледностью;
значительное повышение температуры до 38-40 градусов;
перегрев у грудничка вызывает капризность, вялость, беспокойство;
появляется холодный пот, отрыжка и частое зевание;
стул становится жидким;
иногда наблюдаются мышечные судороги в конечностях и на лице.

Признаки

Тепловой удар у ребенка – характерные симптомы и лечение патологии требуют серьезного отношения к проблеме. Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия маленького пострадавшего, надо заранее ознакомиться с признаками перегрева организма. Они делятся на три группы. Ранние признаки нарушения нормальной терморегуляции:

сухость в ротовой полости;
ощущение жажды;
липкая слюна;
ослабленное мочеиспускание, выделения желтоватого цвета из мочеиспускательного канала.

Гипертермия средней степени имеет такие признаки:

жажда и сухость во рту;
раздражительность, беспокойство;
учащенное сердцебиение;
судороги мышечные;
слезоточивость;
головная боль, головокружение;
«холод» в ногах, руках;
появление мочи коричневого цвета.

Последняя стадия патологии характеризуется следующими признаками:

сонливость;
горячая, сухая кожа;
учащенное дыхание;
сильная слабость, нет возможности самостоятельно передвигаться;
мочеиспускание отсутствует;
возникают приступы гнева, раздражения;
слабый пульс;
потеря сознания.

Особенности гипертермии у детей

Гипертермия в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вот некоторые из них:

В большинстве случаев у маленького пострадавшего развивается лихорадка, правда температура при таком состоянии может быть разной. Например, тепловой удар + бактериальная инфекция в детском организме провоцирует повышение температуры тела до 41 градуса и более.
Наличие лихорадки считается благоприятным явлением, а развитие гипертермического синдрома – отрицательным (синдром вызывает жар более 41,7 градусов). Такая температура приводит к обезвоживанию и другим серьезным нарушениям в работе организма.
У детей от полугода и до 6 лет при гипертермии редко поднимается температура выше 35,5 градусов, но если в организме «просыпаются» бактерии, то она может вырасти до 40 градусов.
У маленьких пациентов с патологиями ЦНС, с тяжелой формой перегрева и респираторными болезнями появляется симптоматика, связанная с недостаточной эффективностью жаропонижающих лекарств.

Медики выделяют несколько закономерностей лихорадки в случае теплового удара:

риск появления спазмов мышц увеличивается по ходу подъема температуры;
4% детей с перегревом страдают от мускульных судорог;
образование паралича зачастую свойственно деткам с врожденными патологиями развития костей и суставов, дефицитом кальция в организме;
на фоне высокой температуры может возникнуть обострение внутренних воспалительных заболеваний (отита, синусита, тонзиллита и т.д.).

Причины теплового удара

Чтобы предотвратить нарушения теплообмена и оградить своего наследника от опасности, необходимо знать, какие факторы способствуют его появлению. Главными причинами перегрева являются:

Продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Температура воздуха больше 30 градусов.
Недостаточное количество употребляемой жидкости (малыш слишком мало пьет).
Усиленная физическая активность в жаркое время.
Повышенный уровень влажности воздуха.
Ребенок чересчур тепло одет или на нем одежда из синтетических материалов, которые не дают коже дышать.
Тепловой удар чаще наблюдается у детей со светлой кожей и волосами, а также у малышей с лишним весом (переизбыток подкожной жировой клетчатки препятствует высвобождению тепла).
Еще одна причина перегрева – прием антигистаминных медицинских препаратов. Если ими лечить пострадавшего в момент гипертермии, то возникнет торможение нормальной теплоотдачи.
Патологии ЦНС и физиологическая недоразвитость системы терморегуляции у новорожденных.

Последствия

После того, как диагностирован тепловой удар, нужно незамедлительно оказать первую помощь до приезда медиков. В такой ситуации важна каждая минута, иначе перегрев может привести к очень неприятным и опасным для жизни последствиям. Осложнения после нарушения терморегуляции:

острая дыхательная недостаточность;
сгущение крови;
поражение ЦНС;
почечная недостаточность;

Что делать при тепловом ударе у детей

Когда ребенок перегревается, то очень важно незамедлительно оказать первую помощь. Если у пострадавшего несильный перегрев организма, то своевременные меры помогут быстрее вернуться к нормальному состоянию. Лучше вызвать скорую, работники которой смогут оказать малышу квалифицированную медпомощь. До приезда бригады специалистов пострадавшему нужно помочь самостоятельно (как, описано ниже).

Если нужно, медики будут лечить пациента по имеющимся симптомам. Когда у пострадавшего начались мышечные судороги, то выполняются специальные противосудорожные мероприятия. При падении артериального давления, принимают меры по его восстановлению и стабилизации. Для восстановления нормальной сердечной деятельности внутривенно вливают водно-солевой раствор, делают инъекции кордиамина. При тяжелой форме теплового удара принято лечить пациента в стационаре. Предполагается экстренная госпитализация, реанимационные мероприятия.

Первая помощь

Пока не приехала скорая помощь, ребенку необходимо срочно оказать первую помощь. Требуется провести восстановительные процедуры, которые помогут охладить организм:

Надо убрать пострадавшего от воздействия теплового источника и прямых солнечных лучей. Малыша стоит расположить в прохладном, хорошо проветриваемом помещении или хотя бы в тени.
Требуется полностью раздеть и уложить пострадавшего, немного приподняв ему голову.
При тепловом ударе ребенка стоит накрыть прохладной влажной простыней или тонким полотенцем. Еще можно обтереть тело мокрой тканью.
Нужно поить малыша прохладной водой. Желательно смешать жидкость с содой и солью (0,5 воды + ½ чайная ложка соли и соды). Некоторые родители дают уже готовые солевые растворы, которые продаются в аптеке. Давать жидкость лучше часто, но маленькими порциями, иначе можно вызвать рвоту.
Под затылочную часть головы и на лоб необходимо положить холодный компресс.
Если есть возможность, то пострадавшего помещают в ванную, наполненную водой температуры +18-20 градусов.
Если произошла потеря сознания, то дают понюхать нашатырный спирт.

Жаропонижающие препараты

Внутреннюю температуру при тепловом ударе нужно постараться сбить до приезда бригады скорой помощи. Когда показатели превышают 38,5 градусов (у ребенка до 12 месяцев – более 38 градусов), рекомендуется лечение жаропонижающими средствами:

Парацетамол (аналоги – Калпол, Панадол, Тайленол, Эффералган, Дофалган, Доломол). Разовый прием одной дозы медикамента, как правило, позволяет снизить температуру тела на 1-1,5 градуса. Действие препарата зачастую длится максимум 4 часа, если лихорадка очень сильная, то не больше 2 часов.
Вибуркол – гомеопатическое лекарство, в его составе исключительно натуральные компоненты. Продается медикамент в виде ректальных суппозиториев, что удобно для использования у маленьких детей. Дозировку назначает врач.
Таблетки Ибупрофен (аналоги – Нурофен, Ибуфен).
Запрещено давать детям Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Антипирин, Анальгин, Амидопирин и лекарства на их основе для устранения жара.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать тепловой удар, необходимо придерживаться определенных правил. Вот несколько советов, которые помогут уберечь ребенка от серьезного перегрева:

Детям лучше находится в просторных, прохладных помещениях (комнатная температура не более 21-24 градуса). Чтобы получить такую благоприятную атмосферу, можно просто открыть окна или включить вентилятор, кондиционер.
Если на улице жаркая погода, то нужно одевать малыша так, чтобы он не перегревался. Желательно покупать легкую одежду, вещи из натуральных светлых тканей, которые отлично пропускают воздух.
Врачи советуют не перекармливать детей в жару, не давать жирную, слишком калорийную еду. Кормить лучше небольшими порциями, но часто.
Дети должны получать достаточный объем жидкости. Прохладное питье дает шанс сохранить нормальный водно-солевой баланс в организме. Можно пить чай, минеральную воду без газа, компот, натуральный хлебный квас.
Родители должны следить за малышом. Стоит ограничить прогулки и физическую активность в жару. Если выйти на улицу необходимо, то на ребенка надо обязательно надевать головной убор и стараться перемещаться по участкам с тенью.
Правила поведения на пляже: нельзя посещать места для купания с 11 до 16 часов дня (наибольшая солнечная активность), запрещено засыпать под солнцем, почаще чередовать купание и отдых на песке.

Видео

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
высокая влажность воздуха;
неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
интенсивная физическая активность на жаре;
дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
Уложите ребенка в горизонтальное положение.
При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

В жаркую погоду организм малыша перегревается, появляется дефицит жидкости, тем самым вызывая тепловой удар. В такой ситуации взрослым необходимо знать про его симптомы и способы лечения или оказания первой помощи.

Что такое тепловой удар?

Данное явление наблюдается при значительном перегреве тела ребенка и недостатке жидкости. Груднички не могут сказать о желании попить воды, их зачастую одевают в слишком теплую одежду. У детей постарше тепловая атака может случиться из-за любых непредвиденных факторов. Вследствие этого возникает патологическое состояние, несущее вред всему организму.

Тепловой удар – это реакция организма на жаркую погоду и высокий температурный режим в квартире при повышенной влажности воздуха. Он проявляется не сразу, а через некоторое время. Родители обязаны знать основные признаки и способы лечения этого вредного явления, чтобы в случае необходимости оказать малышу первую необходимую помощь.

Причины, влияющие на получение теплового удара

Самая главная причина данного явления – нарушение терморегуляции организма. Следует помнить, что у маленьких детей система терморегуляции полностью не сформирована. Детки наиболее подвержены получению теплового удара.

Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на получение теплового потрясения:

долгое пребывание в непроветриваемой комнате с температурой воздуха более 28С;
теплые вещи;
близкое расположение кровати ребенка к батарее;
длительное нахождение на улице при жаркой погоде без возможности употребления жидкости.

Специалисты выделяют три степени тяжести заболевания. При легкой степени малыш ощутит слабость, появится головная боль и участится дыхание. При средней степени появляется рвота, ослабевает координация движений и резко повышается температура тела. При тяжелой степени начинаются галлюцинации и бред, появляются судороги, температура доходит до 42С. У крохи в возрасте до 2 лет могут дергаться мышцы рук и ног и заостриться черты лица.

При тяжелом тепловом ударе малыш может ощутить обморочное состояние и впасть в кому.

Симптомы теплового удара

Симптоматика явления схожа с солнечным ударом, но на коже не появляется ожогов. Взрослым важно вовремя обратить внимание на общее состояние малыша:

повышение температуры тела до 40С;
посиневшие слизистые оболочки и губы;
низкое потоотделение;
частый пульс и дыхание;
бледность;
потеря сознания;
слабость, рвота.

У деток 5 лет и старше симптомы обычно не проявляются особенно ярко. Но при обнаружении нескольких признаков следует срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку тепловой удар у ребенка способен в редких случаях довести до летального исхода.

Первая неотложная помощь крохе

В первую очередь нужно устранить причины получения теплового удара. Ребенка следует переместить в прохладное помещение (18-20С), снять с него теплые вещи. Ни в коем случае не нужно использовать жаропонижающие препараты. Для понижения температуры тела кожу малыша протирают спиртом(50%) либо водкой, одеколоном или спиртосодержащим лосьоном.

Необходимо восполнять дефицит жидкости в организме, постоянно давая большое количество жидкости. Можно охладить голову, прикладывая пакет с прохладной водой.

Методы лечения теплового удара в домашних условиях

Новорожденным малышам при тепловом ударе обязательно необходима профессиональная медицинская помощь. Решение о госпитализации ребенка 10 лет и старше принимается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести и общего состояния организма. В любом случае необходимо оказать возможную помощь и постараться в домашних условиях облегчить его состояние.

Количество потребляемой пищи грудничка следует уменьшить на 40%. В рацион следует включить кисловатые смеси и биопрепараты. Постепенно в течение нескольких дней увеличивать количество пищи до привычной нормы.
Человеку при тепловом ударе обязательно требуется обильное питье. Подойдет вода, чай, слабый раствор соли(0,9%), пищевой соды(0,5%) или глюкозы(5%).

Врачи советуют применять различные препараты для устранения симптомов:

Белладонну применяют при сильных головных болях, покраснении кожных покровов и жаре каждые 15 минут 5 раз;
Купрум Металликум назначают при судорогах мышц каждые 30 минут по одной дозе;
Натрум карбоникум необходим при рвоте и общей слабости.

Профилактика теплового удара у малышей

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить длительное время. Для защиты деток необходимо соблюдать несколько простых правил.

В 3 года ребенок не понимает, сколько жидкости необходимо его организму для хорошего самочувствия. Родителям следует тщательно следить за количеством употребляемой воды. В случае необходимости вовремя давать чай, воду, компот. Летом потребность организма в жидкости значительно увеличивается.

У большинства родителей есть тенденция одевать ребенка в более теплую одежду, провоцируя этим получение теплового удара. Необходимо подбирать вещи в соответствии с погодными условиями, не укутывая малыша.

В детской комнате должна быть оптимальная температура(18-22С). При неподходящей влажности воздуха можно использовать специальные приборы для ее нормализации.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что ничего страшного в тепловом ударе нет. Самое главное – знать, что это такое и как правильно оказать помощь при его получении. Нарушить возможности теплоотдачи ребенка очень легко. Во избежание теплового удара нужно выполнять основные правила:

нельзя допускать дефицита жидкости в организме,
при жаркой погоде следует выбирать свободную одежду и оберегать голову от солнечных лучей,
не нужно заставлять его кушать (минимум жиров, максимум овощей и фруктов в рационе),
нежелательно употреблять горячие напитки;
ограничивать время пребывания ребенка в местах, где жарко и душно,
загорать с 10.00 до 16.00 – опасно для здоровья малыша,
следить за его активностью;
при необходимости использовать кондиционер.

При поездке к морю родителям не нужно ограничивать купание детей, оставляя меньше времени для пребывания на солнце.
Избыточный вес у ребенка повышает процент получения теплового удара, поскольку теплоотдача происходит намного медленнее.
Многие препараты от аллергии блокируют потоотделение и отдачу тепла. Перед применением любых лекарств необходима консультация специалиста.
Доктор считает, что детям пребывание на солнце может только навредить. Родители должны строго следить за крохой, а в теплую погоду всегда иметь при себе бутылку с жидкостью.

Получается, что тепловой удар – не страшное заболевание. Его с легкостью можно предотвратить, следуя приведенным выше советам и рекомендациям.

Лето, несомненно, самое любимое время года не только у большинства взрослых, но и детей. Но помимо солнца и тепла, оно несет немалую угрозу здоровью маленьких детей. Ведь от долгого пребывания на жаре малыши нередко получают тепловой удар. Об этом и будет наша статья.

Тепловой удар - это реакция организма на перегрев.

Признаки Описание Внешние Покраснение кожи Появляется не только румянец на щеках, краснеют руки, шея, спина и животик, реже покраснение достигает ног. Общая слабость Ребенок не хочет заниматься активной деятельностью, все время старается посидеть или даже полежать, вяло отвечает на расспросы. Одышка Проявляется при средней и тяжелой степени теплового удара, любое движение вызывает затрудненное дыхание, малыш начинает дышать ртом, часто хватая воздух. Рвота Также характерна для средней тяжести недуга, желудку становится трудно переварить попавшую пищу. Сухость кожных покровов Нормальная реакция на нагревание - усиление потоотделения, при тепловом ударе кожа становится очень сухой, спинка, подмышки, ладошки не потеют, нарушается терморегуляция. Высокая температура Хоть и является внешним признаком, но ее не всегда можно распознать сразу, тем не менее, даже, если вам на ощупь показалось, что кожа малыша стал горячее, чем обычно в теплую погоду, повод сразу же вернуться домой и измерить температуру градусником. Признаки, на которые ребенок может пожаловаться Головокружение Сразу заметить бывает трудно, ребенок может сам сказать, что голова закружилась. Тошнота Без рвоты, но малыш чувствует дискомфорт. Потемнение в глазах Ребенок может сказать, что перед глазами мошки летают, пожаловаться, что вдруг становится темно в глазах. Мышечные спазмы Сводит конечности, появляются слабые подергивания в мышцах.

Поскольку главной причиной теплового удара является высокая температура, то все действия в данном случае должны быть направлены на ее снижение.

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

Жажда;
Сухой рот;
Липкая слюна;
Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

Слезотечение;
Сухой рот;
Жажда;
Коричневая моча;
Головные боли и головокружение;
Беспокойное поведение;
Раздражительность;
Мышечные судороги;
Похолодание конечностей;
Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

Невозможность хождения;
Приступы гнева и смущение;
Сонливость;
Слабый пульс;
Сухая и горячая кожа;
Отсутствие мочеиспускания;
Потеря сознания;
Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

Мышечные судороги;
Обморок;
Ускорение сердцебиения;
Покраснения кожи;
Сильное потоотделение;
Горячая, сухая кожа;
Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха. Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса. За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование реланиума, сибазона;
Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог. Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

Гипертермия у детей до 3 месяцев;
Хронические заболевания;
Гипоксия в родах;
Ригидность мышц затылка у ребенка;
Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
Перинатальная терапия антибиотиками;
Сниженное число лейкоцитов;
Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
Обтирание проводится только теплой водой;
Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
Жаропонижающее средство ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
Нельзя давать детям аспирин для предотвращения синдрома Рея;
Применение ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
Препаратом первой линии является ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия. При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;
4 степень характеризуется отказом приспособительных реакций. На фоне патологии прослеживается поражение сердечно-сосудистой системы, возникают патологические реакции центральной нервной системы.

Нужно отметить, что чем больше степень перегревания организма, тем сложнее его лечить. В домашних условиях возможна терапия только легкой степени теплового удара у детей.

Тепловой удар – опасная патология, к которой следует относиться с особой осторожностью.