Насморк

Стоит ли опасаться, что Ваш ребенок заболеет кишечным гриппом? Кишечный (желудочный) грипп: заражение и возбудители, признаки, как лечить Что давать ребенку при кишечном гриппе.

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

Осенне-зимняя сезонность;
Высокая заразность;
Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
Один из путей передачи – воздушно-капельный;
Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

ВИЧ-инфицированных;
Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
Онкологических больных;
Беременных женщин;
Людей с трансплантированными органами;
Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
Астровирусы;
Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

Сырые овощи и фрукты;
Натуральные соки;
Зерновой хлеб;
Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
Злаки;
Копчености;
Бобовые;
Консервированные продукты;
Шоколад и кофе;
Жирное мясо;
Приправы;
Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус – доктор Комаровский

Зачастую пациенту приходится слышать от врача такой диагноз, как кишечный грипп. Многие скептически относятся к вынесенному приговору, ведь грипп, по сути, является инфекционным заболеванием дыхательных путей. Если вы столкнулись с этой патологией, то нужно как можно скорее приступить к ее лечению. Особенно тяжело протекает кишечный грипп у детей . Заниматься самолечением не стоит. Покажите ребенка врачу и узнайте, какие имеет кишечный грипп у детей симптомы и лечение.

Кишечный грипп протекает у детей тяжело

Острое инфекционное заболевание, поражающее пищеварительный тракт, именуется кишечным гриппом . Но не все инфекции ЖКТ можно называть этим термином. Самостоятельно разобраться, с чем именно вы столкнулись, бывает достаточно трудно. В медицине эту патологию могут назвать гастроэнтеритом или ротавирусной инфекцией. Сути это не меняет.

Наиболее часто заболевание встречается у детей школьного и садовского возраста. Также оно может появляться у младенцев, что будет очень опасно. Подвержены риску заражения старики и люди со сниженными иммунитетом. У здорового взрослого человека симптоматика болезни может быть настолько мала, что пациент не замечает ухудшения состояния. После перенесенной патологи вырабатывается иммунитет.

Заражение и инкубационный период

Желудочный грипп у детей может передаваться несколькими способами. Эту патологию еще называют болезнью грязных рук, что говорит само за себя. Подцепить инфекцию можно вместе с некачественной пищей или путем попадания болезнетворных микроорганизмов с ладоней в рот. Через слизистую желудочно-кишечного тракта вирусы поражают человека. Может произойти заражение и стандартным для ОРВИ воздушно-капельным способом. Вирусная инфекция передается через бытовые предметы: посуду, полотенца.

Инфекция может передаться через полотенце и бытовые предметы

Инкубационный период имеет большой разброс. Признаки кишечного гриппа у детей могут появиться уже через 16 часов после попадания вирусной инфекции в организм. Если иммунитет пациента более крепкий, то патология проявляется спустя несколько суток (до 5 дней).

Симптоматика болезни

По каким причинам заболевание носит название «кишечный грипп» ? Симптомы у детей, которые появляются самыми первыми, будут: кашель, боль, першение горла, насморк. Все это очень похоже на классическое течение инфекции. Именно поэтому патологию прозвали гриппом. В дальнейшем присоединяются дополнительные признаки болезни, которые указывают на кишечную инфекцию.

Вторичные проявления

Если прогрессирует желудочный грипп, симптомы у детей появляются следующие:

Катаральные явления (насморк, кашель, першение в горле). Как вы уже знаете, они проходят буквально на следующие сутки без всякого лечения.
Повышенная температура тела . У маленьких детей, которые ранее не сталкивались с инфекционными болезнями пищеварительного тракта лихорадка достаточно выражена. Температура тела достигает отметки 39 градусов. У ребятишек покрепче значения термометра останавливается на уровне 37,5-38 градусов.
Жидкий стул . Позывы к дефекации присутствуют в дневное, а также ночное время, что особенно выматывает истощенный организм. Стул от 5 раз в сутки с кусочками непереваренной пищи.
Боль в животе . Ребятишки жалуются на бурление, вздутие, дискомфорт. Отмечается склонность к флатуленции.
Тошнота, рвота . Эти признаки могут отсутствовать. Рвота чаще происходит при употреблении больших объемов пищи или питья, может наблюдаться от одного до нескольких раз в сутки.
Слабость, плаксивость . Если возник кишечный гриппу грудничка, то ребенок становится очень беспокойным, все время плачет. Малыш еще не может рассказать о том, что у него болит.

У заболевшего кишечным гриппом ребенка может болеть живот

Если вы заметили у ребенка описанные проявления (единичные или все сразу), то стоит как можно скорее попасть к педиатру или инфекционисту. Помните: чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание.

Опасность для маленьких детей

Кишечный грипп у детей до года протекает в особо острой форме . Частая рвота с сильным поносом могут в течение нескольких часов привести к обезвоживанию. Тут нужна правильная тактика, быстрое лечение. Обезвоживание у ребятишек проявляется следующими симптомами:

плач без слез;
сухость губ или слизистых оболочек, сухие ладони;
апатия, сонливость;
отсутствие мочеиспускания или очень концентрированная моча;
синяки под глазами;
потеря массы тела.

Если вы видите подобные проявления, то отбросьте все принципы, и срочно вызовите неотложку. Бездействие может обратиться плачевными последствиями, вплоть до летального исхода. Если рвота присутствует более 5 раз в сутки, а стул – более 10, то маленького пациента в срочном порядке госпитализируют.

Для маленьких детей эта инфекция очень опасна

Лечить или не лечить?

Если появился кишечный грипп у детей, симптомы и лечение должен установить и, соответственно, назначить врач. Многие родители считают, что ничего страшного в происходящем нет. Они предпочитают надеяться на счастливый случай и полагаться, что все пройдет самостоятельно. Это мнение является большим заблуждением. Лечить кишечный грипп, появившийся у детей, нужно обязательно. Для этого выбираются самые современные и безопасные лекарственные средства.

Как лечить кишечный грипп у детей ? Специфической терапии данное заболевание не имеет. В большинстве случаев назначаются симптоматические препараты, которые восстанавливают солевой и водный баланс, предотвращают дальнейшее обезвоживание, снижают температуру тела, а также нормализуют самочувствие. При назначении подобных лекарств врач обязательно учитывает возраст пациента и обращает внимание на клиническую картину.

Что можно сделать самостоятельно?

Если начался желудочный грипп у детей, лечение предполагает определенную диету. Следует исключить из рациона заболевшего все молочные, кисломолочные продукты. Такая пища создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Не давайте чаду хлебобулочные изделия, сладости или шоколад. Категорически запрещены газированные напитки.

Если малыш не хочет кушать – не заставляйте. От еды можно воздержаться несколько дней. В этот период все силы организма направлены на борьбу с инфекцией. А вот обильное питье ребенку показано. Давайте чистую воду, травяные отвары или крепкий несладкий чай.

Заболевшему ребенку можно кушать рисовую кашу, приготовленную на воде

Если малыш просит кушать, то предпочтите накормить его рисовой кашей, приготовленной на воде. Допустимо съесть отварное яйцо, банан. Разрешены сухарики и ломтик нежирного сыра. Киселеобразные супы и нежирные бульоны будут способствовать улучшению самочувствия.

Применение медикаментов в амбулаторных условиях

Кишечный грипп у детей лечение чаще всего имеет амбулаторное. Госпитализируются детки в тяжелом и среднетяжелом состоянии. Если маленький пациент чувствует себя удовлетворительно, то получите назначение врача, после чего отправляйтесь домой соблюдать постельный режим.

Давать любые лекарства нужно строго по инструкции или, следуя индивидуальным рекомендациям доктора.

Противовирусные средства

Лечение и профилактика кишечного гриппа у детей может включать в себя прием безопасных противовирусных средств. Наиболее часто ребятишкам назначают лекарства на основе интерферона или индукторов интерферона.

«Эргоферон» — таблетки для рассасывания, способные побороть инфекцию и повысить врожденный иммунитет. Препарат справляется с вирусами, поражающими верхние и нижние отделы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Может использоваться у детей с шести месяцев.
«Кипферон» — эффективный иммуномодулирующий и противовирусный препарат в виде суппозиториев. Всего одна свечка в день поможет быстрее оправиться от болезни. Препарат используется с первых дней жизни. Он содержит в своем составе комплексный иммуномодулирующий компонент и рекомбинантный интерферон.

Кипферон — эффективный иммуномодулирующий и противовирусный препарат

Противорвотные составы и противодиарейные средства

Если ваш ребенок достиг шестилетнего возраста, то ему можно дать противодиарейное средство на основе лоперамида: «Лоперамид» или «Имодиум». Обратите внимание на противопоказания: препараты не используются при остром колите и кишечной непроходимости.

При сильной рвоте подойдут такие средства, как «Церукал» или «Мотилиум». Последнее в форме суспензии может использоваться у детей с первых дней жизни. Если в рвотных массах вы видите кровь, то не давайте маленькому пациенту ничего, а срочно вызывайте неотложку.

Энтеросорбенты

Как лечить желудочный грипп у ребенка ? Облегчить состояние малыша в короткие сроки вам помогут дезинтоксикационные средства и очищающие препараты. Энтеросорбенты представлены на фармакологическом рынке в большом ассортименте. Вы можете выбрать все, что приглянется. Такие препараты не могут нанести вреда организму, если патология не осложнена внутрибрюшным кровотечением. Наиболее популярным и сильнодействующим лекарством считается «Полисорб». Некоторые детишки отказываются его принимать из-за неприятного вкуса. Можете в качестве альтернативы выбрать сладкий «Энтеросгель» или «Смекту». Обратите внимание на то, что энтеросорбенты надо принимать отдельно от других лекарственных средств. Перерыв между составами должен составлять не менее 1-3 часов.

Антибиотики: за и против

Многие родители ошибочно полагают, что использование антибиотиков облегчит состояние ребенка. На самом деле это – заблуждение. Антибактериальные средства назначаются только при осложнении . Но вы можете использовать кишечные антисептики, которые оказывают противомикробное действие, работают только в пищеварительном тракте. Торговые наименования таких препаратов: «Стопдиар», «Эрсефурил», «Энтерофурил». Реже назначается «Фуразолидон». Детям до трех лет целесообразно давать препарат в виде суспензии.

Антибиотики далеко не всегда помогают

В том случае, если кишечный грипп осложняется бактериальными заболеваниями, назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, пенициллины или макролиды. Будьте готовы к тому, что их использование может спровоцировать очередную диарею.

Дополнительные средства

В зависимости от того, какие имеет желудочный грипп симптомы, и лечение у детей должно быть соответствующим. Высокая температура тела позволяет организму самостоятельно устранить вирусную инфекцию, поэтому нецелесообразно принимать антипиретики до того, как отметка термометра достигнет 38,5 градусов. Исключением являются дети с врожденными патологиями нервной системы, а также малыши, склонные к судорогам. Наиболее ходовые, безопасные лекарства для снижения температуры – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол», «Панадол». При неукротимой рвоте можно использовать ректальные суппозитории или растворы для инъекций.

Во время кишечной инфекции нужно проводить регидратационную терапию . Для этого можно использовать препарат «Регидрон». Один пакетик разведите в литре теплой воды, давайте ребенку каждые 5 минут по одному глотку. Обратите внимание на то, что чем ближе температура раствора к температуре тела, тем быстрее усвоится солевой раствор.

Подведем итог

Кишечный грипп у детей обычно протекает вспышками. Заболевают все ребятишки, окружающие одного зараженного. Взрослый человек со стойким иммунитетом может быть переносчиком инфекции, но сам при этом не болеть. Вирусы кишечного гриппа погибают при температуре более 60 градусов. Для профилактики заражения обрабатывайте посуду горячей водой, дезинфицируйте хлорсодержащими растворами.

Для профилактики заражения обрабатывайте посуду горячей водой, дезинфицируйте хлорсодержащими растворами.

Заболевание в легкой и среднетяжелой форме длится от 5 до 12 суток, завершается полным выздоровлением. Правильная терапия и своевременно начатое лечение помогут сократить этот промежуток. Заразным ребенок становится с первых часов проникновения возбудителя в организм. На весь период болезни маленького пациента нужно изолировать от контакта с другими детьми: не следует посещать школу и детский сад. В завершении болезни врачи прописывают ребенку курс пробиотиков и пребиотиков.

Различные инфекционные заболевания – это очень распространенная проблема как среди взрослых, так и среди маленьких пациентов. Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей должны быть известны каждому родителю, поскольку частота встречаемости такой болезни увеличивается с каждым годом во всех странах мира без исключения.

Современная медицина, хотя и научилась диагностировать и лечить львиную долю инфекционных болезней эффективно, однако разработанные мероприятия по профилактике кишечного гриппа не всегда позволяют избежать болезни. Отчасти виной этому является незнание родителями принципов профилактики и передачи вирусов и бактерий от ребенка к ребенку.

Причиной возникновения кишечного гриппа у детей преимущественно являются вирусы таких видов:

Ротавирус. Именно этот возбудитель обуславливает развитие кишечного гриппа в большинстве клинических случаев. Поэтому довольно часто в педиатрии можно встретить такой диагноз, как ротавирусная инфекция, который тождественен диагнозу «Кишечный грипп».
Аденовирус. Обычно этот инфекционный агент поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз (болезнь известная больше, как аденовирусная инфекция), однако в ряде случаев может поражать и слизистую ЖКТ ребенка.
Другие виды вирусов (астро-, норвовирусы и др.). Эти возбудители, хотя и встречаются редко, но также могут вызывать симптомы кишечного гриппа.

Приведенные выше инфекционные агенты могут вызывать явления гастроэнтерита (воспаления слизистой желудка и тонкого кишечника) у маленьких детей (у подростков крайне редко), а также у пожилых людей, особенно страдающих хроническими патологиями ЖКТ.

Стоит отметить, что кишечный грипп у детей, а также у пожилых пациентов – это следствие сниженной активности местного и общего иммунитета и результат попадания достаточного количества болезнетворных вирусов внутрь организма. В некоторых случаях заболевание может протекать скрыто, но человек все равно остается источником вируса для окружающих людей.

Основной вариант передачи заболевания – алиментарный путь заражения (реализуется при употреблении воды и пищи, содержащей достаточную концентрацию инфекционного агента). Реже вирус может попасть в организм ребенка воздушно-капельным путем (например, когда ребенок близко контактирует с больным взрослым или ребенком), а также в быту через грязные руки.

Статистика указывает на то, что практически каждый ребенок, особенно в младенчестве, хотя бы раз, но переносил ротавирусную инфекцию. Поэтому так важно изолировать больного члена семьи с любыми проявлениями расстройства пищеварения от детей, а также выделять больному человеку отдельную посуду и отстранять его от контакта с общими пищевыми продуктами.

Важным обстоятельством предупреждения массовых случаев заболевания кишечным гриппом является состояние здоровья и соблюдения гигиенических требований сотрудников пищеблоков детских садов и школ. Довольно часто именно родителям приходится следить за тем, чем и как кормят детей в таких учреждениях, особенно когда отмечаются вспышки различных кишечных инфекций.

О том, как предупредить ротавирусную инфекцию, всегда подскажет Ваш лечащий врач педиатр, он также подробно проинформирует об основных симптомах такого заболевания, его опасность для младенцев, а также отличие от других кишечных инфекций.

Грипп и кишечный грипп – это одно и то же?

Не стоит путать болезнь, которую иногда называют кишечным гриппом, от заболевания, которое поражает респираторную систему и вызывается вирусом гриппа. Дело в том, что это принципиально разные заболевания, которые могут приводить к совершенно разным симптомам и осложнениям.

Классический грипп – это вариант ОРВИ, который протекает с выраженным интоксикационным синдромом, часто сопровождается развитием осложнений (в основном из-за резкого снижения иммунитета и активация условно-патогенных бактерий) и поражает на начальном этапе исключительно респираторный эпителий трахеи и крупных бронхов.

Грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным путем, поражает как взрослых, так и детей. Нередко он приводит к частым эпидемиям, особенно в период похолодания и неблагоприятных погодных условий.

Опасностью гриппа для ребенка, особенно в младенчестве, являются его осложнения, которые обуславливают поражение легких (пневмония), головного мозга (менингоэнцефалит), сердца (миокардит) и др. Такие осложнения, если поздно диагностируются, становятся причиной летального исхода.

Кишечный грипп носит такое название из-за ряда особенностей, которые условно можно сопоставить с классическими признаками гриппа:

Очень резкое и быстрое начало заболевания.
Причиной болезни являются вирусы.
Передача возбудителя болезни, в том числе контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
При ротавирусной инфекции начальные признаки заболевания могут имитировать респираторное заболевание (покраснение горла и миндалин, невыраженный кашель).
Вспышки обоих заболеваний довольно часто вовлекают большое число пациентов, что обусловлено легкостью передачи и быстрым распространением таких вирусов.
Для лечения обеих патологий не используют антибактериальные препараты, поскольку они абсолютно не эффективны, а только могут усугубить заболевания из-за повышения функциональной нагрузки на такие органы, как печень и почки.

Таким образом, родителям стоит запомнить важную особенность, касающуюся этих заболеваний – грипп и кишечный грипп это 2 совершенно разные болезни, которые имеют лишь некоторые общие симптомы, но совершенно различную клинику, возбудителей, а также исходы и осложнения патологических процессов у детей.

Симптомы кишечного гриппа у детей

Именно клинические признаки заболевания, а также то, как оно развивалось, позволяют в большинстве случаев без труда диагностировать ротавирусную инфекцию (или сходную вирусную инфекцию). Симптомы кишечного гриппа у детей могут быть выявлены не только врачом, но и родителями самостоятельно, что крайне важно для своевременного начала лечения этой инфекционной патологии. Клиническую картину при кишечном гриппе обуславливают такие патологические процессы:

Внедрение вируса в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка.
Возникновение процесса воспаления и нарушения нормальной функции пищеварения, а также всасывания питательных веществ.
Нарушение образования пищеварительных ферментов. Это ведет к тому, что в просвете кишки остается большое число углеводов, которые аккумулируют воду и приводят к диарее у ребенка.

Основными симптомами кишечного гриппа являются:

Симптомы предвестники болезни, которые развиваются в продромальный период после 4-5 дней инкубационного периода:
1. Першение и боль в горле, с незначительным покраснением слизистой глотки.
2. Чихание, небольшой кашель и насморк, которые часто даже не воспринимаются как явления респираторной инфекции.
Понос, частота которого может достигать 5-10 раз в сутки. Стул носит жидкий характер, с резким запахом без патологических примесей (крови, слизи и т.д.).
У ребенка возникает боль и дискомфорт в животе.
Симптомы интоксикации, которые проявляются общей слабостью и недомоганием.
Возникает тошнота, иногда рвота.
Отмечается внезапное повышение температуры до 38-39 градусов.
Во время длительного поноса и рвоты развиваются симптомы обезвоживания у ребенка, которые и обуславливают осложнения кишечного гриппа.

Отметим, что подобные симптомы могут возникать и при других пищевых инфекциях. Поэтому, когда у ребенка начался понос, который не проходит после применения энтеросорбентов, нарастают признаки обезвоживания и слабость, а также наблюдается рвота, обратиться к педиатру следует незамедлительно.

У новорожденных и детей до 2-х лет осложнения кишечного гриппа могут развиваться практически в первые сутки из-за резкого обезвоживания. Это подчеркивает необходимость срочной консультации врача и немедленного начала лечения заболевания.

Как лечить заболевание?

К сожалению, этиотропного (воздействующего на причину) лечения ротавирусной инфекции не разработано. Однако методы терапии, которые разработаны современной медициной, позволяют очень быстро купировать симптомы болезни и облегчить ее протекание для ребенка. Применяют такие препараты:

Восстановители водно-электролитного баланса , а также регидратационные средства. Это важный этап в лечении, который позволяет избежать критического обезвоживания у ребенка. С этой целью применяют различные питьевые растворы солей и витаминов (Регидрон и т.д.).
Энтерособренты. Лечение этого заболевания обычно начинается с приема таких средств, как активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Их задача адсорбировать токсины в просвете пищеварительного тракта и облегчить интоксикацию.
Антидиарейные препараты. Эти средства уменьшают частоту испражнений у ребенка, тем самым купируют основные симптомы болезни.

Несмотря на кажущуюся простоту, о том, как лечить кишечный грипп у детей, всегда необходимо уточнять у лечащего врача-педиатра, поскольку именно из-за невнимательности и самоуверенности родителей и возникают тяжелые случаи обезвоживания и интоксикации на фоне кишечного гриппа.

Кишечный грипп у ребенка: симптомы и лечение этого заболевания обновлено: Май 17, 2017 автором: admin

Ротавирусная инфекция у детей может возникнуть только в жаркое время года – так думают многие родители. Эта точка зрения верна лишь частично. Такие инфекции, как сальмонеллез и дизентерия чаще всего возникают летом. Однако в холодное время года ребенок тоже может заразиться кишечными инфекциями. Например, в зимний период возрастает заболеваемость кишечным гриппом.

Ротавирусная инфекция очень опасна для жизни малыша, особенно если его здоровье ослаблено. Именно поэтому при возникновении у ребенка симптомов кишечного гриппа нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

Если кроха еще не столкнулся с ротавирусом, то можно сделать прививку (вакцинацию начинают в 1,5 месяца). Для того чтобы малышу сделали прививку, необходимо обратиться к педиатру. Специалист осмотрит юного пациента и скажет, где можно приобрести вакцину.

Кишечным гриппом называется инфекционное заболевание, которое развивается из-за попадания в организм ротавируса. Об этом возбудителе человечество узнало не слишком давно. Ротавирус впервые обнаружили в 1974 году. Он очень устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Кишечный грипп возникает у всех детей, которые ранее не сталкивались с этим заболеванием.

Ротавирусную инфекцию у детей относят к «болезням грязных рук». Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, когда ребенок только начинает знакомиться с миром или посещает ясли, детские сады и не соблюдает в должной мере правила личной гигиены. Кишечный грипп может быть выявлен и у более взрослых деток. К 5 годам это заболевание переносят практически все малыши.

Соблюдение правил гигиены, кипячение воды, тщательная обработка продуктов перед приготовлением не могут защитить от заражения детей ротавирусной инфекцией на 100%, так как кишечный грипп очень устойчив к различным воздействиям и может попасть в организм разными способами. Например, энтеральный путь заражения (через рот) не является единственным. Возбудители могут передаться воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции.

Ротавирусная инфекция очень легко проникает в кишечник ребенка. Белковая оболочка микроорганизмов не разрушается под действием желудочного сока, желчи и других ферментов. В организме ребенка после заражения кишечным гриппом происходят следующие процессы:

Ротавирусы проникают в клетки ткани, выстилающей кишечник.
Микроорганизмы размножаются.
Начинается воспалительный процесс в кишечнике.
Происходит нарушение процессов пищеварения и всасывания в кровь полезных веществ.

Возбудители кишечного гриппа у ребенка выделяются из организма с каловыми массами. В 1 г кала их содержится огромное количество, около 10 триллионов. Для инфицирования ротавирусом здорового ребенка достаточно 10–100 микроорганизмов.

Острый период заболевания может длиться от 3 до 7 суток. При тяжелом течении симптомы ротавируса у ребенка могут наблюдаться в течение более длительного периода. После этого наступит период выздоровления (4–5 суток).

Чем опасна ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция опасна для ребенка тем, что приводит к обезвоживанию. Оно может наступить через несколько часов после появления первых симптомов кишечного гриппа. Малыш из-за рвоты и частого поноса очень быстро теряет воду и полезные минералы (соли калия, хлора, натрия). Состояние больного ребенка сильно ухудшается.

При обезвоживании поражается нервная система крохи. У него начинаются судороги. Они могут закончиться остановкой дыхания. Из-за обезвоживания также поражаются легкие. Осложнением ротавирусной инфекции у детей может стать пневмония (воспаление легких). Еще одна опасность обезвоживания при кишечном гриппе у ребенка – это потеря калия, которая приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

После попадания ротавирусов в организм ребенка симптомы появляются не сразу, а через 12 часов или сутки. В некоторых случаях инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может длиться до 5 дней. Этому заболеванию присуще острое начало. Признаки ротавируса у детей:

резкое повышение температуры тела;
частая рвота;
многократный и водянистый стул (до 15 раз в сутки);
покраснения в горле;
насморк;
снижение аппетита;
ухудшение самочувствия.

В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам кишечного гриппа у детей присоединяются признаки обезвоживания и интоксикации. Малыш становится вялым, слабым, может плакать без слез. Моча темнеет, приобретает резкий запах, количество мочеиспусканий резко сокращается. Жизни ребенку в таких случаях угрожает опасность. Помощь врача необходима, ведь только в его силах определить, можно ли восполнить потерянную жидкость дома или необходимо незамедлительно отправляться в больницу.

Специалисты выделяют несколько форм кишечного гриппа у детей:

легкую;
средней степени тяжести;
тяжелую.

При легкой форме ротавирусной инфекции состояние ребенка ухудшается несильно. Малыш жалуется на дискомфорт в желудке. Температура тела поднимается незначительно. Каловые массы кашицеобразные. Опорожнение кишечника происходит 3–5 раз в сутки.

При средней степени тяжести температура тела повышается до 37,5–38,5 градусов. У ребенка болит живот, возникает слабость, наблюдаются симптомы, присущие простуде. Характерный признак кишечного гриппа средней степени тяжести – это водянистый стул желтоватого оттенка до 10 раз в сутки.

Тяжелая форма ротавирусной инфекции у детей диагностируется педиатрами крайне редко. У больного малыша очень выражены симптомы интоксикации. Он невеселый, вялый, отказывается от питья и еды. Температура тела может подняться до 40 градусов. Малыша мучает сильная боль в животе. У него также наблюдаются частый водянистый пенистый стул (более 10 раз в сутки), многократная рвота. Мочеиспускания при тяжеёлой форме кишечного гриппа редки, а кожные покровы становятся дряблыми.

Что делать, если у ребенка ротавирусная инфекция?

Для лечения ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях до приезда доктора необходимо поить ребенка. Порции должны быть маленькими. Большой объем жидкости, выпитый ребенком за раз, спровоцирует рвоту, а также усилит обезвоживание. Отпаивать детей при ротавирусной инфекции рекомендуется солевыми растворами. Их можно приобрести в любой аптеке. Они продаются в форме порошка, который требуется разводить кипячёной водой.

Если нет возможности сходить в аптеку, то подойдут отвары шиповника, изюма, минеральные воды, компот из сухофруктов. Если под рукой ничего нет, то тогда следует давать обычную воду. Отпаивать можно по следующей схеме:

грудничкам достаточно 1 ч. л. жидкости через каждые 5 минут;
детям постарше можно увеличить дозу до 2–3 ст. л.

Температура напитков должна быть такой же, как температура тела. Благодаря этому всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

Лечение кишечного гриппа у детей может проводиться дома или в условиях стационара. Если врач-педиатр определит, что ребенок из-за поноса теряет огромное количество жидкости, то нужно будет отправиться в больницу. В домашних условиях восстановить потерянный объём не получится. В стационаре малышу окажут помощь. Ему будут пополнять недостающее количество жидкости, вводя капельные растворы внутривенно.

Госпитализация необходима не только при обезвоживании, но и в следующих случаях:

ротавирусная инфекция у ребенка до года;
у малыша есть тяжелые сопутствующие заболевания;
кишечный грипп у ребенка протекает с симптомами, которые угрожают жизни (например, судороги, потеря сознания).

Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у детей

Поставить точный диагноз в силах только специалист. Педиатр учитывает жалобы малыша, спрашивает у родителей, какие подозрительные симптомы они замечали у своего ребенка. Также принимается во внимание эпидемиологическая обстановка. Как правило, для ротавирусной инфекции характерны вспышки с большим количеством заболевших деток.

При лечении ротавирусной инфекции у детей врач не назначит никаких противовирусных препаратов. В настоящее время не существует средств, которые бы отрицательно воздействовали на возбудителей. Основной метод лечения – это регидратация. Для лечения кишечного гриппа ребенку рекомендуется давать солевые растворы.

Совместно с регидратационной терапией врачом могут быть назначены такие препараты, как диоктаэдрический смектит, активированный уголь, аттапулгит. Эти лекарства при ротавирусной инфекции у ребенка помогают при интоксикации. Они выводят из организма токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности возбудителей.

При кишечном гриппе температура тела у малыша очень высокая. Воздействовать на нее с помощью жаропонижающих препаратов сложно. Температура может держаться до 5 дней. Несмотря на это врачи назначают жаропонижающие средства, чтобы хоть немного облегчить состояние маленького пациента. Педиатры выписывают препараты в виде ректальных свечей или сиропа. Параллельно жаропонижающей терапии при ротавирусной инфекции у детей можно применять физические методы охлаждения – накладывание на лоб ребенка повязки, смоченной в прохладной воде, обматывание голеней мокрой тканью. Для увеличения теплоотдачи рекомендуется раздеть малыша.

После выздоровления у ребенка не возникнет других проблем со здоровьем из-за перенесенного недуга. В организме выработаются защитные антитела, благодаря которым в будущем не возникнут симптомы кишечного гриппа у детей и лечение не понадобится. После двух случаев перенесенной ротавирусной инфекции ребенок будет практически полностью защищён от этого недуга.

Что давать ребенку при ротавирусной инфекции

Во время лечения ротавируса малышу требуется строгая диета. Рекомендованы следующие продукты:

кашки (рисовая, гречневая), приготовленные на воде;
нежирное мясо (говядина, куриная грудка);
яблочный компот;
рыба;
овощи (лучше всего картофель);
фрукты (бананы предпочтительнее).

От молочных продуктов нужно отказаться на время.

Родителям не следует чересчур ограничивать своего ребенка в еде. Голодание не способствует скорейшему выздоровлению. Состояние ребенка будет только ухудшаться. У малыша значительно ослабнет иммунная защита организма. Однако небольшая разгрузка в питании все же нужна. Объем пищи, съедаемый раньше ребенком за сутки, сокращается на 15–20% при легкой форме ротавирусной инфекции, на 20–30% — при средней степени тяжести, на 30–50% при тяжелой форме кишечного гриппа.

Если состояние улучшается после лечения при появлении первых симптомов кишечного гриппа у детей, то питание доводится до привычного объема, а затем постепенно расширяется ассортимент употребляемых продуктов.

Если ротавирусная инфекция возникла у грудного ребенка, находящегося на ГВ, то родителям нужно придерживаться следующих правил кормления:

кормить чаще, но небольшими порциями;
в первый день терапии уменьшить объем употребляемой пищи до 40%;
на 2–3 день немного увеличить объём употребляемой пищи и сделать более продолжительными интервалы между кормлениями;
в течение 4–5 дней восстановить привычный объем пищи;
кормить ребенка только кашами, приготовленными на овощных отварах или воде (при условии, что крохе до болезни вводился прикорм).

Отказываться от кормления грудью при ротавирусе у грудничка не стоит. Можно лишь при разрешении врача заменить частично материнское молоко безлактозными или низколактозными смесями (лактоза, входящая в состав маминого молочка, плохо переваривается при ротавирусной инфекции).

Мы рассмотрели симптомы и лечение кишечного гриппа у детей. Ротавирусная инфекция возникает у всех малышей (как правило, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет) и избежать этого невозможно, если своевременно не была поставлена прививка. Соблюдение правил гигиены практически не спасает от заболевания, так как оно очень заразно. При появлении водянистого поноса нужно срочно вызывать врача. Только он может определить, грозит ли ребенку обезвоживание. Ротавирусная инфекция у детей опасна осложнениями, поэтому заниматься лечением в домашних условиях без назначений доктора не стоит.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Заботливые мамы уделяют много времени поддержанию чистоты и гигиены жилища, следят, чтобы малыш тщательно мыл руки и употреблял только свежие продукты. Но рано или поздно любой ребёнок сталкивается с признаками кишечной инфекции – диареей и рвотой. Такие проявления не всегда указывают на отравление, вызванное болезнетворными бактериями. Нередко причиной недуга становится ротавирус, а болезнь в народе называют «кишечным гриппом».

Врач-педиатр, неонатолог

По данным Всемирной организации здравоохранения с ротавирусной инфекцией знаком каждый человек. Причём первая встреча с возбудителем в большинстве случаев произошла до 2 лет, а к возрасту 5 лет практически все дети уже переболели недугом. Хотя болезнь широко распространена, мало кто из родителей знает её проявления и особенности лечения. Нередко заболевание пытаются победить совсем неподходящими средствами, что увеличивает продолжительность болезни и приводит к развитию осложнений.

О возбудителе заболевания

Ротавирусы относятся к семейству Реовирусов и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Всего известно 9 видов возбудителей, принадлежащих к данному роду, но для человека представляют опасность вирусы группы А, В и С. При этом в 90% случаях кишечного гриппа определяется ротавирус А.

Своё название возбудитель получил из-за округлой формы вируса. Термин «ротавирус» был образован от латинского слово «rota», которое переводится как «колесо».

К особенностям этих внеклеточных частиц относится высокая устойчивость к факторам внешней среды. Вирусы сохраняют жизнеспособность даже при высушивании и многократном замораживании. Не способны побороть неклеточную частицу эфир, хлороформ, ультразвук. Чтобы разрушить ротавирус придётся прибегнуть к кипячению, обработке поверхности сильными кислотами и щелочами, 95% этанолом.

Восприимчивость к возбудителю кишечного гриппа очень высокая и хотя диагноз «ротавирусная инфекция» звучит редко, 100% людей перенесли её ещё в детстве. Из-за многообразия сероваров инфекционного агента, ребёнок может болеть несколько раз, стойкой защиты от инфекции не образуется. Но благодаря развитию перекрёстного иммунитета следующие заражения ротавирусом не вызывают тяжёлых проявлений, болезнь протекает легче с каждым разом. Поэтому самым опасным считается первичное заражение данным инфекционным агентом.

О причинах

Источником ротавирусной инфекции всегда служит больной человек. Причём заразиться можно не только от заболевшего с явными клиническими проявлениями, но и от бессимптомного носителя инфекции.

Наибольшую опасность представляет больной в остром периоде заболевания, средняя продолжительность которого 5 дней. Но выделение вируса может сохраняться до 20 суток от начала болезни. Иногда, при сниженном иммунитете, больной остаётся заразным до месяца или развивается вирусоносительство.

Вирусы попадают в окружающую среду с калом и слюной, а заражение происходит преимущественно при проглатывании возбудителя ребёнком.

Всего 1 грамм фекалий больного человека может содержать более 10 триллионов вирусных частиц, а для инфицирования ребёнка достаточно 100 единиц. Поэтому риск заболеть кишечным гриппом, при несоблюдении элементарных правил гигиены, огромный.

Наиболее часто вирус попадает в организм крохи через инфицированные вещи – игрушки, бельё, предметы обихода. Но не исключено проникновения инфекционного агента при употреблении некипячёной воды, заражённых продуктов питания.

Возможно распространение вируса и воздушно-капельным путём, при чихании, кашле, поцелуях. Но такие случаи инфицирования встречаются реже.

Эпидемиология

Чаще всего проявления ротавирусной болезни у ребёнка можно обнаружить в осенне-зимний период. Нередко крупные вспышки недуга встречаются во время сезонных респираторных инфекций.

Своё неофициальное название «кишечный грипп » получил из-за наибольшей распространённости инфекции в канун эпидемий гриппа.

Вследствие высокой контагиозности (заразности) болезнь нередко протекает массово, отмечаются групповые заболевания в детских учреждениях, больницах. К предрасполагающим факторам к развитию недуга можно отнести холодное время года, скученность в стационарах, частые контакты детей в коллективах.

Очень редко встречаются случаи ротавирусной инфекции у детей до 3 месяцев. Младенцы обладают иммунитетом, полученным от матери во время беременности или .

Патогенез

Возбудитель проникает в организм крохи и достигает тонкого кишечника. Внедряясь в клетки поверхностного слоя кишечной стенки, инфекционный агент начинает активно размножаться. Нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ, возникает диарея.

Отличительной особенностью ротавируса считается свойство возбудителя вызывать . В норме фермент синтезируется клетками кишечника и необходим для усвоения лактозы. При недостатке вещества возникает непереносимость молочных продуктов, которая сохраняется несколько недель.

Как заподозрить болезнь?

Первые проявления недуга возникают минимум через 12 часов после контакта с источником инфекции. Длительность инкубационного периода в разных случаях колеблется от 1 до 5 суток. Главными симптомами заболевания считаются:

Рвота.

Часто этот признак предшествует острым проявлениям болезни. У малыша возникают однократная или двукратная рвота, тошнота, слабость, головокружение, незначительные симптомы интоксикации.

После продромального периода возникают острые проявления болезни, у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, которая тяжело сбивается обычными средствами.

Диарея.

Появляется многократный жидкий стул жёлто-зеленого цвета с резким запахом. Понос у ребёнка может сохраняться в течение 3 – 7 дней, а частота его достигать 20 раз в сутки. Начиная со 2 – 3 дня от начала заболевания стул приобретает серо-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Фекалии обычно не содержать патологических примесей, крови, но иногда появляется слизь.

При обнаружении в стуле малыша кровянистого содержимого нужно срочно обратиться к врачу.

Респираторные проявления.

С появлением диспепсических симптомов, у большинства больных возникают признаки ОРЗ. Кроха жалуется на боль в горле, насморк, кашель, нередко появляется отделяемое из глазных щелей, развивается конъюнктивит.

Часто после кишечных инфекции у малыша диагностируют заболевание лёгких – пневмонию. Такое осложнение болезни является следствием неправильного лечения ребёнка и развитием обезвоживания. Низкое содержание жидкости в организме крохи отражается на работе всех органов, в том числе и на дыхательной системе. В бронхах появляется густая, трудно отделяемая слизь, затем присоединяется бактериальная инфекция и возникает пневмония. Получается, что тяжёлое осложнение можно предупредить простым отпаиванием и рациональным лечением .

Боль в животе.

Малыш отмечает появление болезненности обычно в верхней половине живота. Интенсивность и выраженность симптома зависит от степени поражения кишечника. Почти всегда боль сопровождается урчанием в животе, явлениями метеоризма.

Общие симптомы.

Дети, болеющие кишечным гриппом, неминуемо испытывают признаки интоксикации. При лёгком течении недуга кроха жалуется на слабость, сонливость, головную боль, головокружение, потерю аппетита. Если симптомы болезни выражены значительно, заболевание может протекать с судорогами в конечностях, обморочным состоянием ребёнка, поражением сердечно-сосудистой системы.

Обезвоживание организма.

Инфекция сопровождается явлениями рвоты, многократного водянистого стула, повышенного потоотделения при лихорадке. Всё это ведёт к чрезмерной потере жидкости и ухудшению состояния ребёнка. Ситуация осложняется нежеланием крохи пить воду из-за интоксикационного синдрома и боли в горле.

Ротавирусная инфекция страшна развитием обезвоживания организма. Родители не всегда вовремя замечают опасные симптомы, ведь состояние крохи быстро меняется. Особенно опасен недостаток жидкости для детей до года. У младенцев быстро возникают серьёзные осложнения: поражения нервной системы, пневмонии.

При появлении первых симптомов обезвоживания у ребёнка, необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста родители должны попытаться напоить кроху водой или раствором для оральной регидратации. К главным признакам недостатка жидкости в организме ребёнка относятся: сухость во рту, плач без слез, отсутствие мочи и пота.

Для определения болезни проводится комплексное обследование ребёнка, которое включает в себя:

Анамнез заболевания.

Чтобы заподозрить вирусную причину недуга, следует обратить внимание на признаки ротавирусной инфекции. Нужно учитывать возраст ребёнка, наличие инфекции среди его окружения, семьи, сезонность заболевания. Так же на развитие кишечного гриппа указывает этапность появления рвоты и , сочетание признаков простуды с кишечными расстройствами. Диагноз поставить легче, если обнаруживаются вспышки болезни или семейный очаг.

Осмотр больного.

При дальнейшем обследовании у ребёнка обнаруживаются признаки , болезненность в области живота, диспепсические расстройства и другие клинические симптомы заболевания.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови.

При исследовании крови важно учитывать период заболевания. В начале болезни, когда симптомы наиболее выражены, изменения формулы крови проявляется в повышении количества эритроцитов и гемоглобина, сгущение крови.

Так же для острой фазы заболевания характерно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. На фоне лечения, инфузионной терапии, количество лейкоцитов снижается, а лимфоцитов – остаётся высоким. После выздоровления формула крови нормализуется полностью.

Анализ кала.

Во время болезни меняется характер стула, кал становится обильным, пенистым с частичками непереваренной пищи, зловонным. В копрограмме отсутствуют признаки воспаления – лейкоциты, эритроциты, слизь, но обнаруживаются зерна крахмала, клетчатка, нейтральный жир.

Нарушается и состав микрофлоры фекалий, количество полезных бифидобактерий снижается, увеличивается рост микробных ассоциаций. Обнаруживаются признаки лактазной недостаточности и кислые значения pH кала.

Иммунохроматография.

Очень хорошо работает метод экспресс-диагностики для установления ротавирусной инфекции. С помощью рота-теста в течение 15 минут обнаруживается вирус кишечного гриппа в фекалиях больного. Метод прост в выполнении и может использоваться в домашних условиях, а достоверность способа приближается к 100 %. Для выполнения теста достаточно взять немного каловых масс малыша и поместить на диагностикум, 2 полоски будут указывать на вирусную природу инфекции.

Другие методы.

Обнаружить вирус в кале можно с помощью реакции латекс-агглютинации, пассивной гемагглютинации и иммуноферментного анализа. Но эти методы применяются только в исследовательских лабораториях и считаются дорогостоящими. Найти антитела к инфекции в крови можно благодаря серологическим реакциям. Данные исследования применяются чаще у переболевших детей и необходимы для анализа эпидемиологической ситуации.

Лечение кишечного гриппа у детей

При первых появлениях симптомов болезни необходимо начинать лечебные мероприятия:

Борьба с обезвоживанием.

Родители обязаны сделать всё возможное, чтобы напоить малыша. Дети младшего возраста очень тяжело переносят недостаток жидкости в организме, возможно развитие серьёзных осложнений или даже смерть ребёнка.

По данным статистики около 2% зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции во всем мире заканчиваются летальным исходом. Особенно опасна болезнь для ребят с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении.

Поить малыша стоит часто и дробно, а предпочтение отдавать солевым растворам и напиткам . Эффективно справляются с симптомами обезвоживания средства для пероральной регидратации («Регидрон», «Хумана Электролит»), которые должны всегда находиться в домашней аптечке.

Если же специального раствора нет, родители могут приготовить лечебное питье самостоятельно. Достаточно добавить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложечке соли и пищевой соды в 1 литр тёплой кипячёной воды.

Определить, достаточно ли малыш потребляет жидкости можно с помощью подсчёта частоты мочеиспусканий. Если кроха бегает на горшок каждые 3 часа, то волноваться не о чем. В случае редких мочеиспусканий и тёмного цвета мочи, нужно принять меры по восстановлению водного баланса организма.

Если родители самостоятельно не могут восполнить дефицит жидкости, ребёнок госпитализируется в стационар. Там малышу проводят инфузионную терапию, вводят растворы внутривенно.

Жаропонижающие средства.

Поскольку болезнь протекает со значительным повышением температуры, малышам показано применение противовоспалительных средств на основе парацетамола и ибупрофена. Эти лекарства широко используются в педиатрической практике и имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Дезинтоксикационная терапия.

Для уменьшения интоксикации показано использование энтеросорбентов, таких как «Полисорб», «Активированный уголь».

Противорвотные и противодиарейные средства должны назначаться врачом после осмотра и обследования пациента. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к ухудшению состояния ребёнка.

Улучшение пищеварения.

Для более эффективного переваривания пищи назначаются ферментные препараты – «Пангрол», «Креон», которые вводятся во время еды или сразу после приёма пищи. Чтобы восстановить микрофлору кишечника показано применение пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ».

Часто при лечении «кишечного гриппа » назначаются средства для борьбы с вирусом и укрепления иммунитета, противомикробные препараты. Вокруг противовирусных средств ведётся много споров и эффективность их в лечении « кишечного гриппа » не доказана. А назначение антибактериальных препаратов при « кишечном гриппе » чревато развитием осложнений.

Диета при кишечном .

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить неприятные симптомы у малыша стоит придерживаться определённого рациона. Родители должны понимать, чем нужно кормить ребёнка, знать особенности диеты при «кишечном гриппе» у ребёнка:

стоит отдавать предпочтение жидкой и лёгкой пище;
хорошее действие на кишечную стенку оказывают рисовый отвар, диетические супы, узвары;
нужно убрать из меню копчёные, жареные, сладкие продукты;
недопустимо употреблять газированные напитки, колу, сырые овощи и фрукты;
запрещено давать малышу продукты, содержащие лактозу.

Особенностью ротавируса считается его способность вызывать лактазную недостаточность. Употребление молочных продуктов замедлит выздоровление, диарея продлится дольше. Малышам до года, которые вскармливаются смесью, нужно заменить продукт на низколактозный или кисломолочный аналог. Если кроха получает только , придётся уменьшить его количество, но убирать вовсе грудное вскармливание не стоит.

Время необходимое, чтобы полностью вылечить «кишечный грипп» колеблется в пределах 8 – 10 дней. Но для борьбы с последствиями инфекции нужно около месяца, поэтому важно соблюдать диету, даже если проявлений инфекции уже нет.

Профилактика кишечного гриппа у детей

К общим правилам предупреждения кишечных инфекций относятся:

соблюдать гигиенические нормы и правила;
следить за чистотой игрушек, предметов обихода;
избегать контактов с больными детьми;
употреблять только кипячёную воду;
стерилизовать детскую посуду и пустышки;
повышать устойчивость организма к инфекциям.

Но, к сожалению, даже соблюдая все перечисленные правила, нельзя гарантировано избежать заражения ротавирусом. Благодаря своим особенностям возбудитель поражает практически всех детей, уберечься от инфекции поможет только вакцинация.

Существует 2 вида вакцин против «кишечного гриппа» – американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс». Обе они вводятся в организм перорально, в виде капель в рот и хорошо переносятся.

Зачастую инфицирование вирусом происходит начиная с 6 месяцев жизни малыша. Для формирования надёжного иммунитета кроха должен получить все дозы вакцины до полугодовалого возраста. Иммунизация «Ротатеком» проводится трижды, а «Ротариксом» двукратно с интервалом в 45 дней.

Прививка от кишечного гриппа помогает снизить риск заболевания на 80% и гарантирует более лёгкое протекание инфекции в случае заражения вирусом. К сожалению, вакцинация против ротавируса пока не входит в календарь прививок в России.

Заключение

Кишечный грипп у детей – широко распространённое заболевание, которым неминуемо переболеет каждый малыш. Хотя сталкивается с ним каждый житель планеты, мало кто из родителей знает его симптомы и особенности течения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.