Отит

Запущенный герпес. Герпес

Чем лечить герпес? Этим вопросом задаются приблизительно девять человек из десяти. Вирус герпеса живет в организме почти каждого из нас, при этом на протяжении долгого времени он может никак не заявлять о своем присутствии. Многие ошибочно считают, что его проявление вызывает простудное заболевание. Но так ли это на самом деле? Разберемся, какие существуют типы вируса это заболевание и как его побороть.

Что это за болезнь

Говоря о герпесе, многие представляют себе болезненные пузырьковые которые очень портят внешний вид. Однако заболевание может проявляться не только таким образом. Клинические признаки этой инфекции зависят от конкретного типа вируса герпеса, поразившего организм. Действительно, чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 типа, но на сегодняшний день известны и другие разновидности заболевания:

Подсемейство	Общепринятое название	Где локализуется	Клиническая картина
α-герпесвирусы	Вирус простого герпеса 1 типа	Ганглии тройничного нерва	Оральный герпес, офтальмогерпес, энцефалит
α-герпесвирусы	Вирус простого герпеса 2 типа	Ганглии крестцово-подвздошного сочленения	Генитальный герпес, менингоэнцефалит
α-герпесвирусы	Вирус ветряной оспы (опоясывающего герпеса)	Спинно-мозговые корешки	Опоясывающий лишай
β-герпесвирусы	Цитомегаловирус	Лейкоциты, эпителий, слюнные железы, почечные канальцы	Цитомегалия, поражения ЦНС, ретиниты, пневмонии, гепатит
β-герпесвирусы	Герпесвирус человека 6 типа	В-лимфоциты	Внезапная экзантема у младенцев, синдром хронической усталости
β-герпесвирусы	Герпесвирус человека 7 типа	Клетки крови, слюны	Внезапная экзантема
γ-герпесвирусы	Вирус Эпштейна-Барр	В-лимфоциты, эпителий носоглотки	Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, В-клеточная лимфома
γ-герпесвирусы	Герпесвирус человека 8 типа	Неизвестна	Саркома Капоши, болезнь Кастлемана

Причины «пробуждения» вируса

Как уже было сказано, герпес «живет» в организмах многих людей, не заявляя о себе никакой симптоматикой. Но почему тогда у людей появляются эти пузырьки на губах, коже, слизистых оболочках? Каждый из нас имеет представление о том, как выглядит герпес, но к детальному описанию симптомов вернемся чуть позже. А пока попробуем определить факторы, которые провоцируют активацию вируса. К основным причинам герпеса принято относить:

переохлаждение;
острое респираторное заболевание;
стресс, серьезное психоэмоциональное потрясение;
ослабление иммунитета;
внутриутробное инфицирование;
сильную интоксикацию организма.

Как выглядит герпес

Вне зависимости от локализации характерных высыпаний, их возникновение сопровождается следующими симптомами:

гиперемией пораженной области;
отечностью и легким пощипыванием;
зудом и болезненным жжением;
появлением мелких пузырьков через два-три дня после первых клинических признаков болезни;
повышением температуры тела до субфебрильных значений (при осложненном течении заболевания).

Спустя некоторое время появившиеся пузырьки вскрываются. На месте прыщиков появляется ранка, которая через некоторое время покрывается корочкой. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить - это только усугубит ситуацию и продлит течение болезни, увеличит выраженность симптомов герпеса.

Самые популярные мифы о вирусе

О данном заболевании было известно еще задолго до нашей эры. Но и сегодня многие заблуждаются, рассуждая о герпесе. Чаще всего люди ошибочно полагают, что:

Недуг не заразен. На самом же деле герпес передается, как правило, воздушно-капельным, контактным и половым путем. Самые распространенные варианты распространения инфекции - во время чиханья, разговора, кашля, поцелуя, прикосновения к высыпаниям. Если женщина заразится герпесом при беременности, инфицирование может привести к гибели плода.
Герпетические поражения на губах - это проявления обычной простуды. Не совсем так. Вирус герпеса - это самостоятельная инфекция, никак не связанная с простудой. Все дело в том, что спровоцировать появление высыпаний способно переохлаждение на фоне ослабления иммунной защиты организма, следствием которого часто становится активация вируса герпеса и простудного заболевания.
Герпес проходит вместе с высыпаниями. Инфекция, попав в организм однажды, остается там навсегда. Несмотря на отсутствие наружных проявлений, человек остается переносчиком вируса.

Причины герпеса на губах и генитальных высыпаний одинаковы. Нет, это не верно. На губах патологические пузырьки вызывает вирус первого типа, а герпетическое поражение половых органов - результат заражения вирусом второго типа. К тому же, если еще раз обратиться к таблице, можно заметить, что патогенная микрофлора ГВЧ-1 и ГВЧ-2 локализуются в разных областях.
Герпес - болезнь, которая поражает только кожу. Вирус способен проникать в нервные клетки, встраивается в них, и как только иммунная система начнет давать сбой, стремительно развивается. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга, что может привести к смерти или параличу. Именно поэтому при беременности герпес особенно опасен.

Распространение инфекции

Теперь расскажем о том, как передается герпес. Стоит отметить, что все разновидности этого вируса являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды. Герпес не гибнет при низких температурах, легко переносит жару и отлично чувствует себя в воде. Но даже при наличии инфекции в окружающей среде заразиться недугом невозможно. Инфицирование происходит при близком контакте с больным. Выделяют три главных способа передачи вируса:

Тактильные контакты. Любое прикосновение к образовавшимся прыщикам гарантирует заражение. На этой стадии патогенный микроорганизм находится в активной фазе, поэтому без особого труда проникает через поврежденные ткани или слизистые оболочки. Следовательно, заразиться герпесом можно во время поцелуя или орального секса.
Воздушно-капельная передача инфекции. Инкубационный период болезни может длиться до нескольких месяцев после попадании вируса в организм. Между тем, герпес уже будет присутствовать в слюне человека. Его количество минимально, но если у собеседника ослаблен иммунитет, этого вполне хватит для заражения.

Бытовой способ. Человек, у которого вирус находится в активной стадии, опасен для окружающих. Достаточно после обработки пораженного участка не помыть руки с мылом, чтобы микробы распространились по поверхностям любых предметов, к которым прикоснется пациент.

Герпес на теле имеет несколько другую природу происхождения. Его вызывает вирус ветряной оспы (ГВЧ-3), который передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает пациентов в детском возрасте. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет, повторное заражение исключено. Однако если инфицирование ветрянкой произойдет в более зрелом возрасте, характер течения болезни будет более тяжелым.

Как лечить инфекцию на губах

Среди всех типов вируса лучше остальных терапии поддается ГВЧ-1. Но прежде чем лечить герпес на губах, важно учитывать некоторые нюансы:

Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно они были начаты.
Во время лечения высыпаний важно исключить из рациона соленые продукты, специи и горячие напитки.
Терапия требует комплексного подхода. Используют антисептические средства, наружные и системные противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Дерматологи советуют при первых проявлениях инфекции обрабатывать кожу противомикробными растворами — «Фурацилином», «Хлоргексидином» или «Мирамистином» — несколько раз на протяжении суток. После обеззараживания поверхности необходимо наносить мазь от герпеса с противовирусной активностью. Среди имеющихся в аптечной продаже стоит отметить:

«Флореналь»;
«Ацикловир»;
«Панавир»;
«Зовиракс»;
«Герпевир».

Активные вещества средств местного действия проникают прямо в клетки, пораженные инфекцией. Противовирусная мазь от герпеса препятствуют продуцированию ДНК возбудителя, делая невозможным его рост и размножение. Препараты наносят на кожу или слизистые, слегка втирая, чтобы обеспечить глубокое проникновение компонентов. Спустя несколько часов отечность и боль становятся менее выраженными, исчезает зуд и жжение.

Если стали возникать все чаще и чаще, терапию обязательно дополняют приемом таблеток. От герпеса используют:

«Валацикловир»;
«Ацикловир»;
«Фамцикловир».

Длительность лечения зависит напрямую от стадии болезни и степени имеющихся осложнений. После проведения комплексной противовирусной терапии больному назначают иммуномодулирующие средства («Галавит», «Виферон», «Амиксин») для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к патогенным агентам с целью профилактики рецидивов болезни. Если к пораженным участкам присоединится бактериальная инфекция, потребуется применение местных антибактериальных средств («Левомеколь», «Тетрациклиновая мазь»).

Принципы терапии герпеса 2 типа и ветрянки

В отличие от предыдущей схемы лечения, от герпеса в интимной зоне и ветряной оспы избавиться не так просто. Инфекция типа ГВЧ-2 и ГВЧ-3 на протяжении нескольких недель внедряется в организм человека, поэтому только по прошествии инкубационного периода и при наличии благоприятного условия возбудитель активизируется. На теле или половых органах возникают характерные пузырчатые высыпания, отечность. Симптомы герпеса невозможно преодолеть посредством применения одних только препаратов наружного действия.

В первую очередь потребуется установить тип вируса, вызвавшего герпетические поражения на коже и слизистых. Для этого проводятся лабораторные исследования. После подтверждения типа герпеса пациенту назначают противовирусные средства широкого спектра действия - именно они проявляют максимальную активность к известным типам и штаммам патогенной микрофлоры. Используют те же таблетки от герпеса, что и при ГВЧ-1 - «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Параллельно с этиотропным лечением больному назначают препараты для местного нанесения на герпетические пузыри или эрозии, покрывшиеся корочкой — мази «Ацикловир», «Бонафтон», «Зовиракс». Прежде чем лечить герпес на гениталиях, важно провести предварительную обработку тканей антисептиками. Это позволит предотвратить проникновение в раневые участки стафилококков, стрептококков, энтерококков.

На данном этапе лечения актуальным может быть применение не только препаратов от герпеса, но и средств для устранения общей симптоматики. Например, при ветрянке у пациентов часто повышается температура тела, присутствует слабость, общее недомогание. Для облегчения состояния больного в схему терапии включают НПВС («Найз», «Нимесулид»), «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».

По окончании противовирусного курса начинается следующий этап лечения, направленный на восстановление организма и иммунитета. При генитальном герпесе и ветряной оспе часто используют «Лавомакс» — препарат, активный компонент которого стимулирует выработку интерферонов. Иммунные клетки продуцируются преимущественно в гепатоцитах и эпителии кишечника.

Терапия герпетического вируса может подразумевать также использование антигистаминных средств, которые помогают купировать отечность и не допускать развития аллергической реакции на фоне приема многочисленных медикаментов. Среди эффективных противоаллергических препаратов врачи отмечают «Супрастин», «Пипольфен», «Тавегил», «Лоратадин». Для стабилизации психоэмоционального фона пациентов, которые зачастую тяжело воспринимают новость о своем диагнозе «Генитальный герпес», специалисты назначают транквилизаторы и антидепрессанты — «Феназепам», «Деприм», «Афобазол».

Вакцина от герпеса

При отсутствии рецидивов вирусной инфекции на протяжении 2-3 месяцев больному предлагают пройти вакцинацию. Лекарство вводится подкожно, а на месте укола образуется «апельсиновая корка». Если вакцину не сделать в период стойкой ремиссии, вероятность повторного возникновения симптомов герпеса чрезвычайно велика.

Однако вакцина может принести ряд серьезных последствий, одно из которых развитие доброкачественных и раковых образований. Именно поэтому большинство пациентов не желают использовать вакцинный препарат от герпеса. Стоит понимать, что вред, который способна нанести организму персистирующая инфекция, может быть намного серьезнее, чем вред от вакцины.

Народные рецепты

Лечение герпеса в домашних условиях можно проводить не только с помощью лекарственных средств, которые назначит врач. Существует множество народных рецептов, которые также можно использовать при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек на теле. Они не обладают побочными эффектами, но на всякий случай, дабы избежать непредвиденных последствий самолечения, лучше проконсультироваться с врачом. Чем лечить герпес? Далее о самых безопасных и эффективных средствах:

Куриное яйцо. Популярностью пользуются два варианта лечения. Первый: сварить яйцо вкрутую, очистить, положить в емкость и залить водкой. Убрать яйцо с водкой в холодильник на три дня, после чего яйцо нужно съесть, а водку - выпить. Процедуру повторить в течение следующих двух дней. Второй вариант: использование пленки от яичной скорлупы. Ее прикладывают к эрозии липкой стороной и держат, пока язва не начнет подсыхать.
Настойка календулы. Сухое растительное сырье (обычно берут цветки) измельчают и заливают 100 мл водки. Средство должно настаиваться в течение 10-14 дней. Готовый настой втирают в ранки.
Чистотел. В свежевыжатом соке растения смочить ватный спонж или марлевую повязку, после приложить к больному месту. Этот вариант народного лечения герпеса подходит даже для применения на гениталиях. Компресс оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней.
Сода. В стакане кипяченой воды растворить 1 ст. л. пищевой соды. Не дав сильно остыть раствору, в нем смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту. На высыпаниях должна появиться характерная белесая пленка - не нужно ее сразу смывать. Следует немного подержать налет на коже, после чего ополоснуть теплой водой.

Эфирные масла. Масло бергамота и чайного дерева обладают антибактериальными и противовирусными свойствами. Поэтому их применение для лечения герпеса в домашних условиях даст положительный результат. Берут по 4-5 капель масел и смешивают с 1 ч. л. водки. Полученным раствором смазывают герпетические поражения на губах, гениталиях. Помогает и при ветрянке, однако применять для лечения детей без консультации врача не рекомендуется.

Пару слов о профилактике

Исходя из того, что вирус герпеса присутствует у преимущественной части современного населения, и долгое время о себе он может никак не сообщать, важно знать, как предупредить развитие болезни. Ведь известно, что инфекция активно проявляется при ослабленном иммунитете. Чтобы не допускать рецидивов, нужно соблюдать простые правила:

Вовремя лечить язвочки и других частях тела с помощью противовирусных средств.
Избегать прямого контакта с больными герпесом.
После каждой обработки высыпаний обязательно мыть руки с мылом.
Применять «Мирамистин» при регулярных половых контактах.
Поддержание иммунных функций полноценным питанием.
Принимать иммуномодуляторы.
Соблюдать личную гигиену.

Описание простого герпеса

Простой герпес – это распространенное вирусное заболевание, при котором на слизистых оболочках или коже человека возникают высыпания в форме множественных скоплений пузырьков.

Согласно медицинской статистике на данный момент около 90% жителей планеты заражены вирусом герпеса 1 и 2 типа.

Возбудитель данной патологии – вирус простого герпеса 1 или 2 типа. После преодоления кожного барьера вирус перемещается по кровяному и лимфатическому руслу и так достигает тканей внутренних органов. Там вирус входит в нервные ганглии, внедряясь в генетический аппарат человека. После этого вывести вирус из организма полностью нельзя. Механизмы размножения вируса герпеса такие же, как и у любых ДНК-содержащих вирусов. То есть вирус, войдя в клетку, запускает продуктивный или литический тип заболевания. Зараженные области при этом могут воспаляться, а после того как организм уничтожает вирус вместе со своими клетками, в пораженной области образуются микроскопические очаги некроза.

Инкубационный период простого герпеса обычно длится 1-26 суток.

Примечательно, что причины активации простого герпеса заключаются в стрессах, хронических заболеваниях, авитаминозе и т. д.

Чаще всего встречается простой герпес на губах.

Такую форму болезни в народе называют «губной простудой», хотя, ничего общего с настоящей простудой инфекция простого герпеса не имеет. Нередко герпес встречается и на гениталиях человека.

Согласно исследованиям, которые проводили ученые из Колумбии, болезнь Альцгеймера может быть последствием простого герпеса. У 70% больных в тканях мозга обнаруживается герпес простой 1 типа. Кроме того 90% бляшек, находящихся в мозге пациентов, содержат в себе антигены вируса простого герпеса.

Как правило, вирус простого герпеса 1 типа является причиной следующих заболеваний:

острый герпетический стоматит. Как правило, с ним человек сталкивается в детском возрасте при первом заражении. Инкубационный период заболевания в этом случае может длиться до 5 суток. Повреждения слизистых, образовавшиеся в результате поражения тканей вирусом, заживают спустя 2-3 недели;
сыпь Капоши. Заболевание имеет симптомы похожие на ветряную оспу. В некоторых случаях может приводить к летальному исходу;
кератоконьюктивит. При простом рецидивирующем герпесе в данной форме болезни у пациента может произойти помутнение глаза, что в свою очередь может привести к слепоте;
энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса – заболевание, характеризующееся высоким риском летального исхода. В случае выздоровления у пациента остаются некоторые неврологические нарушения;
лабиалис – самая распространенная форма проявления герпеса 1 типа. Сыпь в данном случае образуется на стыке кожи и слизистых оболочек. После заживления он не оставляет на теле рубцов.

В свою очередь вирус простого герпеса 2 типа может провялятся следующим образом:

простой генитальный герпес, которой отличается частыми рецидивами;
вирус простого герпеса у новорожденного – возникает при заражении матерью ребенка во время родов. В некоторых случаях может быть причиной летального исхода;
вирус простого герпеса при беременности может спровоцировать тяжелые последствия.

Однако любой тип вируса простого герпеса может поражать и те, и друге области человеческого тела (например, после орогенитального полового акта).

Важно отметить, что вирус простого герпеса представляет опасность не только для человека. Нередко он вызывает различные заболевания у собак, кроликов, мышей, морских свинок и т. д.

Выбор специалиста, который будет лечить заболевание, во многом зависит от того, в какой области произошло поражение тканей, и в какой форме протекает вирус простого герпеса. Так, простой и опоясывающий герпес кожи лечит дерматолог, лечение генитального герпеса проводят гинекологи, андрологи и урологи. При офтальмогерпесе может потребоваться помощь окулиста, а при герпесе ротовой полости – стоматолога.

Так как герпес простого типа обычно проявляет себя на фоне сниженного иммунитета, то не лишней будет и консультация у иммунолога. Он определит причину, по которой произошло снижение защитных сил организма, и даст необходимые рекомендации.

Пути заражения

Вирус простого герпеса передается при контакте с высыпаниями или естественными жидкостями. Однако в некоторых случаях вирус передается и через кожный контакт здорового человека с носителем вируса. Часто на начальных стадиях заболевание невозможно обнаружить самостоятельно без использования лабораторных методов исследования. Наиболее часто заражение 1 типом вируса происходит еще в детстве, в то время как герпесом простым половым – только после начала интимной жизни.

При температуре 23-26 градусов и средней влажности в помещении вирус герпеса может находиться в активном состоянии на протяжении суток. При температуре 50-55 градусов он погибает за полчаса, а при температуре -70 градусов может жить около 5 суток. На металлических предметах (например, на деньгах, дверных ручках) вирус живет около 2 часов, в то время как на чистой медицинской мокрой вате до 6 часов.

Иммунитет при герпесе

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Герпес у беременных

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Симптомы

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции пролонгируется.

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции. Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
единичными пузырьками
кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями. При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод. Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных. Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела - белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию. У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) – высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются. По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод, что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% - переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

уменьшение периода обострения заболевания;
снижение выраженности симптоматики;
уменьшение количества рецидивов;
предотвращение инфицирования плода в период беременности;
профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

Лечение герпеса медикаментами

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Лечение герпеса немедикаментозными методами

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лекарства

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

Народные средства

Обратимся к народной медицине

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Народные рецепты лечения герпеса

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Рецепт отвара на основе шалфея

Для приготовления понадобится:

1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Эвкалипт и мёд

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Калиновый настой

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Эфирные масла

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

Пихтовое;
Масло чайного дерева;
Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

Внимание! Если герпетическая инфекция осложняется дополнительными заболеваниями грибкового или бактериального характера, дополнительно назначают прием антибиотиков. В иных случаях эти препараты принимать опасно, они могут только ухудшить состояние больного. При назначении стараются ограничиваться только формами для местного/наружного использования, лекарства для приема внутрь прописывают лишь при особенно обширных внутренних бактериальных повреждениях.

Чем лечить герпес во время беременности

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

Ацикловир;
Валацикловир;
Пенцикловир;
Фамцикловир.

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

Важно знать! При значительном поражении организма герпесом, при первичном заражении или особо остром рецидиве назначают препараты в таблетках: по 500 мг Валацикловира дважды в день 10 суток или по 200 мг Ацикловира трижды в сутки 5 дней.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Особенности лечения новорожденных и детей до года

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах () и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

В основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

Керецид;
Стоксил;
Идуколлал;
Герплекс;
Дендрил;
Офтан-Иду.

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Часто острая форма «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Особенности лечения герпеса 6

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Как лечат герпес 7 и 8 типов?

Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

Лечение герпеса внутренних органов

Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

Ацикловир;
Фамвир;
Валтрекс;
Ганцикловир;
Цитарабин и др.

Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

Виферон;
Циклоферон;
Изопринозин;
Ликопид.

Внимание! Самостоятельно назначать себе препараты, действующие на иммунную систему, крайне не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач или иммунолог.

В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

Народные средства для лечения герпеса

С каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

Содержание

Вирусом простого герпеса (ВПГ) поражено практически все население планеты. По данным статистики, эта цифра составляет 90%. Внешние проявления заболевания имеют только 5% инфицированных, у остальных оно протекает без выраженной клинической картины. По имеющейся информации, чем лечить герпес на теле, можно использовать народные рецепты, противовирусные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.

Что такое герпес на теле

Среди вирусных инфекций герпес самое распространенное заболевание. В переводе с греческого означает ползучая, распространяющаяся на коже болезнь. Характерными проявлениями герпеса являются кожные высыпания, поражения слизистых оболочек в виде группы пузырьков. Инфицирование происходит разными путями от людей, имеющих заболевание в активной форме. Герпес возникает без видимых причин. Кроме этого, существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения:

простудные заболевания, лихорадка;
длительное пребывание на солнце в полуденные часы;
стрессы;
физические перегрузки и травмы;
употребление некоторых медикаментов;
ослабления иммунной защиты;
менструации;
операции на костях челюстей и лица;
стоматологические процедуры.

Вирус герпеса имеет выраженную локализацию и поражает:

кожу;
слизистые оболочки глаз и других органов лица;
слизистые половых органов;
центральную нервную систему.

Заболевание всегда носит хронический характер. Медицине известно около 200 разновидностей вируса герпеса. Первоначальное попадание возбудителя в организм вызывает симптомы, подобные гриппу. Повторное заражение имеет выраженную картину и начинается с кожной сыпи, волдырей и язвочек на губах, во рту, в области половых органов, на бедрах, плечах, вдоль тройничного и межреберных нервов. Высыпания сопровождаются жжением, зудом, болевыми ощущениями. Фото показывают локализацию сыпи.

Лечение герпеса на теле

У больного наблюдается общее ухудшение состояния, повышается температура тела, болят пораженные участки кожи. В отдельных случаях наблюдаются нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, возникает тошнота, рвота, головокружения. У некоторых пациентов случаются обморочные состояния, которые требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Лечение при герпесе на теле включает использование специальных лекарственных средств, наружного и внутреннего действия, широко применяются народные способы лечения. Особая терапия назначается беременным и кормящим женщинам. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики, стадии заболевания, состояния пациента. Особенно тяжело с осложнениями болезнь протекает у беременных, детей и пожилых людей.

Своевременно нужно предпринимать профилактические меры, чтобы избежать повторного заражения вирусом. Закаливание, полноценное питание, правильный режим дня, строгое соблюдение правил личной гигиены, витаминотерапия и другие способы повышения иммунитета помогут предотвратить недуг. Контроль состояния предполагает сдачу анализов на наличие возбудителя и при необходимости медицинские назначения. Во время заболевания необходимо соблюдать карантин, ограничить любые контакты со здоровыми людьми.

Провести обследование больного, расшифровать результаты лабораторных анализов должен специалист. С этой целью необходимо обратиться к терапевту. При диагностировании вируса герпеса и его разновидности он дает направление к узкому специалисту. Лечением занимается врач дерматолог или дерматовенеролог, если сыпь появилась на слизистых оболочках половых органов. При проявлении симптомов заболевания на глазах необходимо обратиться за назначениями к офтальмологу.

Лечение герпеса на теле медикаментами

Вирус герпеса, проникнув в организм один раз, остается в нем навсегда. При снижении иммунной защиты заболевание дает о себе знать. Чем лечить герпес на теле при нынешнем уровне развития медицины не представляет сложности. Для быстрого облегчения состояния больного применяют комплексную терапию, используют различные группы лекарственных средств:

противовирусные средства (или таблетки от герпеса на теле) применяются на стадии заболевания, когда пузыри на пораженных участках кожи еще не появились;
инъекции (или уколы) назначают при сложном течении болезни;
препараты местного действия (противовирусные мази, спреи) необходимы для обработки пораженных участков кожи;
обезболивающие лекарства, в том числе местного действия применяются при сильных болях;
ранозаживляющие составы местного действия помогают быстрому заживлению язвочек;
антисептики предотвращают распространение вируса и защищают от присоединения вторичных инфекций;
иммуномодуляторы укрепляют защитные силы организма;
витамины оказывают общеукрепляющее действие, во время обострения заболевания особое значение имеют витамины А, Е, С, дополнительно внутримышечно вводят витамины группы В;
антибиотики применяются только в случае присоединения вторичной инфекции и осложнениях.

Мазь от герпеса на теле

Самым неприятным симптомом активности вируса является герпесная сыпь. Мази применяются для лечения поражений кожи на лице, на теле, генитального герпеса. Противовирусные лекарственные средства наружного применения имеют масляную основу, которая смягчает и заживляет ранки на коже. Универсальный защитный белок интерферон, который входит в их состав повышает местную иммунную защиту. Мази можно использовать продолжительное время, до полного исчезновения внешних признаков заболевания.

Эта фармакологическая форма является основным средством для лечения простуды на губах, половых органах, при опоясывающем лишае и ветряной оспе. В составе противовирусных мазей в качестве действующего вещества используют ацикловир и его производные. К этой группе лекарственных средств относятся Ацикловир, Зовиракс, Виферон, Фенистил Пенцивир, Оксолиновая мазь и другие.

Терапевтический эффект мази Зовиракс проявляется быстро, в течение нескольких дней симптомы заболевания исчезают. В составе лекарственного средства пенцикловир, производное ацикловира. На пораженные участки мазь тонким слоем наносится 5-6 раз в день. Мазь Виферон содержит интерферон. Наносится на пораженную кожу 4-5 раз в день. Средство эффективное и безопасное, его могут применять даже беременные на ранних сроках.

Таблетки

При тяжелом течении заболевания, при локализации сыпи на внутренних органах, при частых рецидивах назначают таблетки или комплекс лекарственных препаратов в таблетированной форме, который включает:

противогерпетические лекарства;
стимуляторы синтеза интерферона;
препараты интерферона;
другие иммуномодуляторы противовирусного действия.

Антибиотики

Герпес – это ДНК- содержащий вирус, поэтому лечение базируется на противовирусных лекарственных средствах при обычном течении болезни. Применение антибиотиков, действие которых направлено на подавление болезнетворных бактерий и грибковых инфекций, при проявлении симптомов простого герпеса бессмысленно. Использование антибактериальной терапии оправдано в случаях присоединения вторичной инфекции, например, стафилококковой, стрептококковой, кандидозной.

К вторичным инфекциям, которые развиваются на фоне герпеса, относятся ангина, пневмония, хламидиоз, плеврит, гнойные ранки на коже, гнойная интоксикация. В этих случаях назначают:

антибиотики из цефалоспориновой группы (Аксеф, Супракс):
макролиды (Эритромицин, Кларитромицин);
линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);;
противогрибковые препараты (Флуконазол, Метронидазол).

Курс лечения антибиотиками составляет 5-10 дней, его длительность определяет тяжесть сопутствующего заболевания. Параллельно проводится противовирусная терапия. В стадии регрессии кожного герпеса как дополнительное лекарство используют мази с антибиотиком (Тетрациклиновая, Левомеколь). На этой стадии заболевания пузырьки лопаются и ранки покрываются корочкой, их обрабатывают мазями или смазывают маслами с антибиотическим действием (чайного дерева, пихтовым).

Обезболивающее при опоясывающем герпесе

Заболевание опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса, в большинстве случаев оно проявляется у взрослых пациентов после 50 лет. Кроме обширных пузырчатых высыпаний на коже, болезнь сопровождается сильными болями. Это объясняется глубоким поражением нервных клеток. Болевые ощущения проявляются даже после исчезновения сыпи, поэтому назначаются обезболивающие. Их применение необходимо не только для облегчения состояния больного, но и для предотвращений осложнений со стороны центральной нервной системы.

Лечение опоясывающего герпеса на теле назначается комплексное, в качестве обезболивающих применяются несколько групп лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные лекарства;
трициклические антидепрессанты;
наркотические анальгетики;
лекарственные средства с капсаицином;
противосудорожные препараты.

Кроме перечисленных обезболивающих средств, проводится блокада новокаина, электростимуляция нерва через кожу. Назначает обезболивающие врач. В острой фазе заболевания предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным препаратам. Аспирину, Ибупрофену, Напроксену, Кетопрофену, Кеторолаку. Эти лекарственные средства эффективно снимают боль и воспаление.

В случаях, когда нестероидные обезболивающие препараты не оказали должного эффекта, используют препараты других групп. Среди трициклических антидепрессантов хорошо зарекомендовал себя Амитриптилин, из противосудорожных средств – Гапапентин, среди наркотических анальгетиков – Оксикодон. Любые обезболивающие средства при опоясывающем герпесе необходимо принимать до полного исчезновения болей.

Средства для повышения иммунитета

Комплекс терапевтических мероприятий при лечении герпеса включает прием средств, которые повышают защитные силы организма, на фоне приема витамина С. Лечение включает прием препаратов Амикксин, Арбидол, Кагоцел. Они стимулируют синтез интерферона в организме, повышая клеточный иммунитет. Препараты Левомакс, Изопринозин усиливают специфическое действие противовирусных препаратов. Для укрепления иммунитета целесообразно принимать препараты на растительной основе. Среди них Иммунал, Иммунорм, в их составе экстракт элеутерококка, эхинацеи.

Противовирусные таблетки

Герпес протекает с разной степенью тяжести. Специальные таблетки для лечения заболевания назначаются только в тяжелых случаях или при частых рецидивах. Нет смысла принимать таблетки от герпеса на губах, если он появляется один или два раза в году. Противогерпетические таблетки подавляют размножение вирусных частиц и тем самым блокируют распространение инфекции.

Таблетированные препараты Виролекс и Зовиракс в своем составе содержат ацикловир. Вирдел, Валтрекс, Вайрова разработаны на основе валацикловира. Фамцикловир входит в состав таблеток Минакер, Фамацивир, Фамвир. Эффективность и действенность этих препаратов доказана практикой лечения. Действующее вещество попадает в кровоток и оказывает более выраженное клиническое действие. Назначать противогерпетические таблетки должен врач, они, как любые другие лекарственные препараты, могут иметь противопоказания.

Уколы

При частых обострениях, при обширной области поражения кожи или слизистых оболочек, сильных болях врач может назначить уколы против герпеса. Противовирусные и иммуномодулирующие инъекции назначаются после обследования, изучения течения заболевания и с учетом состояния здоровья пациента. Лучший терапевтический дает комплексная терапия, которая длится 5-10 дней. В дальнейшем для закрепления результата рекомендуются профилактические инъекции.

Начинают лечение с уколов противовирусных препаратов (Панавир, Неовир, Лаферон, Галавит, Ридостин), это значительно ускоряет выздоровление пациента. Их выбор, дозировку, комбинации, схему лечения определяет только врач с учетом индивидуальных особенностей больного. После подавления активности вируса, в период ремиссии, лечение продолжают иммуномодуляторами (Тактивин, Ферровир, Человеческий лейкоцитарный интерферон).

Лечение в домашних условиях

При первых симптомах активизации вируса (общее ухудшение состояния, озноб, зуд на участке кожи, где должна появиться сыпь) оперативно нужно принимать меры. В домашней аптечке необходимо иметь эффективный арсенал средств. Препараты на основе ацикловира (мази, гели, спреи) доступны в любой аптеке и отпускаются без рецепта. Для смазывания воспаленных участков применяют мази Доктор мом, Золотую звезду, Герперакс, зубную пасту. Применение гормональных мазей и других гормональных препаратов исключено, они влияют на иммунную систему.

К оперативным лечебным средствам для смазывания воспаленных мест на коже, которые можно применить в домашних условиях, относится пихтовое масло, настойка прополиса с ромашкой, мазь календулы, ромашковый крем. С этой же целью можно смешать свежий сок календулы с вазелином. Первые пузырьки герпеса можно обработать перекисью водорода, отваром чистотела. Зуд хорошо снимают примочки с корвалолом. Параллельно с обработкой кожи необходимо выпить общеукрепляющий чай из лекарственных растений (мелисса, черемуха, можжевельник).

Питание

Залогом быстрого выздоровления является особая диета. В меню необходимо включить продукты, в которых много лизина и аргинина. Эти аминокислоты способствуют хорошей регенерации тканей, выработке антител. Полезные вещества содержатся в мясе, рыбе, яйцах, молочно-кислых продуктах. С этой же целью в рацион включают отруби, зеленные овощи, капусту, тыкву. Еще одно требование к меню – большое количество витаминов. Их незаменимым источником являются свежие овощи и фрукты.

К запрещенным продуктам при герпесе относится кондитерская выпечка, конфеты и шоколад. Во время лечения нельзя употреблять жареный картофель, помидоры, виноград, цитрусовые, арахис, семечки. Необходимо ограничить употребление соли, жирных сортов мяса, мучных изделий. При длительном течении болезни исключаются напитки с кофеином, алкоголь, газировка.

Лечение герпеса на теле народными средствами быстро

Народные средства от герпеса на теле включают множество рецептов:

Быстро эффективно избавиться от герпеса на губах можно с помощью чеснока, приложив разрезанную дольку или марлевый тампон с чесночной кашицей.
Прикладывать к высыпаниям разрезанную луковицу. Это блокирует распространение вируса и подсушивает ранки.
Эффективно бороться с сыпью на разных участках тела помогают компрессы из дегтя.
Пить сок алоэ по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды и смазывать пораженные места.
Топленое масло нагревать, пока оно станет коричневым, смазывать им высыпания.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Чем лечить герпес на теле у детей и взрослых - причины возникновения и лечение противовирусными средствами

Герпес простой - симптомы и лечение

Что такое герпес простой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Простой герпес - это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.

Заболевание входит в TORCH-комплекс, так как влияет на развитие плода: при первичном заражении или реактивации (реже) у беременных оно вызывает врождённую инфекцию.

Этиология

Семейство - Herpesviridae (от греч. herpes - ползучий)

Подсемейство - α-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae )

Виды - вирус простого герпеса I, II (Herpes simplex virus I, II )

Обладают специфической способностью прикрепляться к покровным тканям человека. Это сопровождается постоянной или периодической персистенцией - способностью к размножению в инфицированных клетках без проявлений патологического действия, т. е. простым неактивным носительством.

Достаточно неустойчивы во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняются до суток, на металле - до 2 часов. За 30 минут разрушается под действием тепла от 50°C. В течении минут исчезает при высушивании и под действием органических растворителей - спирта и хлорсодержащих веществ. При -70°C сохраняется до пяти суток. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток .

Эпидемиология

Данным вирусом инфицировано более 90 % населения планеты. После 30-40 лет им заражается почти 100 % людей, причём преимущественно I типом вируса.

Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет.

В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению.

Источник инфекции - инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма - слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других.

Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.

Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса (с детства), а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно.

Основные способы передачи вируса:

герпеса I типа - посредством обмена слюной, т. е. при разговоре, поцелуях, облизывании общих игрушек и т. п.;
герпеса 2 типа - при половых контактах.

В 20% случаев возможна обратная связь типов вирусов и способов их передачи.

Механизм передачи:

воздушно-капельный - аэрозольный и контактно-бытовой пути;
контактный - контактно-бытовой, половой, парентеральный и трансплантационный пути;
вертикальный - от матери-плоду через кровь, восходящим путём или во время родов - при прохождении ребёнка через инфицированные родовые пути, причём при первичном заражении женщины во время беременности риск передачи достигает 60 %, а при обострении имеющейся герпетической инфекции - не более 7 %;
горизонтальный - от жены к мужу и наоборот.

Доказано, что заражение герпесом II типа повышает риск заражения и передачи .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы простого герпеса

Инкубационный период при приобретённой форме длится 2-14 дней. Чаще всего установить его не удаётся из-за отсутствия манифестации.

Простой герпес у детей обычно протекать по типу стоматита и гингивита - повышается температура, появляется лихорадка, общая интоксикация, очаговая гиперемия (покраснение) всех слизистых образований ротовой полости, болезненность при жевании, повышенное слюноотделение. Маленькие дети из-за болевых явлений отказываются от еды. В короткий промежуток времени на месте гиперемии появляются мелкие везикулярные высыпания, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии - афты. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. С течением времени иммунитет укрепляется и симптомы постепенно регрессируют без каких-либо следов поражения. Рецидивы наблюдаются редко.

При поражении кожи (преимущественно у взрослых) везикулярные высыпания чаще появляются вокруг рта, крыльев носа, иногда на туловище и ягодицах. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с серозным содержимым на слегка гиперемированном фоне кожи. Впоследствии они вскрываются и подсыхают, после чего образуются бесследно отпадающие корки.

Иногда пузырьки сливаются в достаточно большие пузыри. Нередко их содержимое нагнаивается, образуется мокнутий, и присоединяется вторичная стрептококковая или стафилококковая инфекция (стафило- и стрептодермии).

Общее самочувствие, как правило, не изменяется. Иногда может быть несколько увеличен и болезнен регионарный лимфоузел. В основном процесс редко продолжается более недели.

При серьёзных иммунодефицитах инфекция может принять более распространённое (генерализованное) течение. В таком случае возникает синдромом общей инфекционной интоксикации и затрагиваются внутренние органы: увеличивается печень и селезёнка, поражается нервная система (менингоэнцефалиты, энцефалиты и ), а также лёгкие, почки и другие органы. При рецидивах хронической инфекции больные иногда ощущают слабый дискомфорт и пощипывание в области будущих высыпаний.

При генитальном герпесе высыпания появляются на коже и слизистых в области половых органов и промежности. Обычно они сопровождаются болезненностью, гиперемией окружающей ткани, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов. Частота рецидивирования зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

При офтальмогерпесе - герпесе глаз - чаще наблюдаются односторонние поражения из-за перехода первичного процесса на орган зрения, т. е. происходит вторичное поражение. Могут наблюдаться кератиты, блефароконъюнктивиты, иридоциклиты, увеиты, хориоретиниты, невриты зрительного нерва и другие проявления.

Весьма необычной является форма проявления простого герпеса, известная под названием герпетиформная экзема Капоши - герпетическая экзема. Как правило, она возникает у лиц, имеющих какое-либо кожное заболевание или предрасположенность к нему (дерматоз или "проблемная кожа"). При этом наблюдается интоксикация и высокая температура тела, повсеместно появляются герпетические пузырьки, достаточно обильные и близко расположенные, периодически сливающиеся, иногда с геморрагической пропиткой. В некоторых случаях происходит их нагноение, далее они вскрываются, подсыхают и образуют сплошную корку. При тотальной обработке высыпаний зелёнкой кожа больного приобретает вид кожи крокодила. Заболевание нередко протекает достаточно тяжело, может привести к летальному исходу.

При беременности инфицирование ребёнка происходит:

до родов - в 5 % случаев (первичное заражение и восходящая инфекция в этот период редки);
во время родов, т. е. при прохождении через естественные родовые пути - в 95 % случаев.

При первичном инфицировании беременной в первый триместр или при восходящем инфицировании плода зачастую развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью, или происходит выкидыш, особенно при заражении II типом вируса герпеса, который является инфицирующим агентом чаще всего - до 80 % случаев.

При инфицировании беременной во II и III триместрах риск поражения ребёнка составляет около 50 %. При этом увеличивается печень и селезёнка, возникает специфическое воспаление лёгких, желтуха, нарушение обмена веществ, гипотрофия, менингоэнцефалит, анемия и другое. После рождения может протекать как в малосимптомной субклинической форме, так и иметь тяжёлые инвалидизирующие последствия - слепота, тяжёлые поражения ЦНС, глухота .

Патогенез простого герпеса

Ворота инфекции - повреждённая кожа и слизистые оболочки.

Вирус прикрепляется к поверхности клетки эпителия, проникает в неё и начинает размножаться. Это может привести к гибели самой клетки, а при массивном процессе - к явным воспалительным процессам, появлению характерной гиперемии, везикулёзных высыпаний и попаданию вируса в кровь и лимфу. В крови вирус обнаруживается на поверхности эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. В этот период вирус может попасть в различные органы и ткани, в т. ч. передаться плоду при первичном заражении матери во время беременности.

Вирус простого герпеса инфицирует чувствительные нервные окончания, паравертебральные нервные ганглии. Оттуда может произойти нейрогенное распространение вируса до кожи, в связи с чем появляются новые высыпания. Они далёки от места первичного внедрения:

при распространении вируса по зрительному нерву поражается орган зрения;
иногда возникает поражение мочеполовой сферы, причём даже у людей, не ведущих половую жизнь и т. д.

Если иммунная система адекватна, то вирус исчезает из органов и тканей, но при этом пожизненно сохраняется в чувствительных нервных волокнах. Там он может передаваться из клетки в клетку, минуя межклеточное пространство, и в итоге оказывается недоступным для противодействия иммунной системы – т. н. "иммунное ускользание". После этого вирус может более никогда не иметь манифестных проявлений, но при иммунных нарушениях - Т-клеточном иммунодефиците, нарушении продукции интерферона и работы макрофагов - возможна его реактивация, гиперразмножение, выход из нейросенсорных депо и вновь поражение кожи и слизистых оболочек.

Предрасполагающими факторами реактивации вируса могут являться:

стресс;
острые или хронические заболевания;
гормональные нарушения.

Одну из ключевых ролей в появлении симптомов простого герпеса играют макрофаги. Они "позволяют" или "не позволяют" осуществлять размножение вируса внутри себя (т. н. пермиссивность). В первом варианте развивается инфекция с выраженными симптомами, во втором - субклиническая картина заболевания.

Особую роль играет повышение чувствительности организма антигенами вируса. Оно проявляется в развитии местных аллергических реакций замедленного типа в местах высыпаний. При СПИДе данная реактивация приобретает генерализованный вторичный характер с поражением большинства внутренних органов - головного мозга, печени, лёгких, почек и других.

Иммунитет при инфекции вируса простого герпеса является типоспецифическим (против I или II типа вируса), лишь частично перекрёстным. Он не предотвращает обострения заболевания, но препятствует вторичной генерализации (за исключением СПИД-ассоциированных состояний) и инфицированию плода .

Классификация и стадии развития простого герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют на две группы, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:
герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточнённая герпетическая инфекция.
Генитальные герпетические инфекции:
герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточнённая аногенитальная герпетическая инфекция.

По степени тяжести простой герпес бывает:

лёгким;
среднетяжёлым;
тяжёлым (с осложнениями).

По форме возникновения заболевания различают:

приобретённый герпес:
первичный герпес;
рецидивирующий герпес;
врождённый герпес.

По форме и распространённости инфекции выделяют четыре стадии простого герпеса:

латентная стадия - носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия - единственный очаг поражения;
распространённая стадия - не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия - висцеральная, диссеминированная.

По клинической картине и локализации высыпаний различают две формы простого герпеса:

Осложнения простого герпеса

Диагностика простого герпеса

Лабораторная диагностика:

Дифференциальная диагностика:

Больные с осложнёнными формами простого герпеса подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Остальные пациенты при отсутствии серьёзных сопутствующих состояний могут лечиться на дому амбулаторно.

Существует две стратегии этиотропного лечения:

По требованию - при отсутствии частых рецидивов нужно как можно раньше принимать ударную дозировку ацикловирсодержащих препаратов в течении суток. Это позволяет оборвать процесс и не допустить развития высыпаний.
Длительное противорецидивное лечение - при обострении простого герпеса раз в 1-2 месяца и чаще показан ежедневный приём прямых противовирусных препаратов сроком не менее одного года, в течение которого происходит восстановление и "отдых" иммунного звена, ответственного за противогерпетический иммунный ответ.

Применение средств местного действия в виде мазей и кремов имеет ограниченный малоэффективный результат.

Высокоэффективное этиотропное лечение вполне может быть дополнено средствами повышения иммунной защиты организма (при наличии резервов организма) и витаминотерапией.

В исходе продолжительной терапии проводиться специфическая вакцинация для стимуляции клеточных механизмов противогерпетического иммунитета .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённых формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных или формах с поражением ЦНС - серьёзный, возможен летальный исход или инвалидизация.

Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.

Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.

При генитальном герпесе высокоэффективным мероприятием является использование презерватива. Определённое снижение риска распространения инфекции даёт регулярный приём противогерпетических средств уже инфицированным людям.

Если у беременной выявлен генитальный герпес при наличии частых рецидивов, высокой вирусной нагрузке области гениталий и родовых путей, то пациентке показан профилактический приём противогерпетических средств, начиная с 36 недели беременности и до родов (если планируются естественные роды). Или же выполняется плановое кесарево сечение.

Вакцинация для предотвращения инфицирования простым герпесом не разработана. Вакцина используется лишь для снижения количества рецидивов .