Другое

Чем лечить ухо беременным. Использование ушных капель отипакс во время беременности

Отит – воспаление органа слуха, которое может затрагивать различные его части: внешнего, среднего или внутреннего уха. может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями, при неправильном лечении вести к потере или значительному снижению слуха. В этой статье рассматриваются особенности протекания и лечения отита в период беременности, а также некоторые осложнения болезни.

Отит во время беременности довольно частое явление за счет особенностей, происходящих в организме будущей матери. Увеличение частоты заболеваемости связано с двумя причинами: задержкой жидкости и снижением иммунитета. Жидкость, задерживаясь в организме, вызывает разбухание слизистых, в связи с чем часть слухового органа – евстахиева труба – сужается. Это увеличивает риск отита.

Для того, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка, следует очень тщательно подбирать лекарства. Подбор лекарств с минимальным риском для плода может осуществляться только опытным ЛОР-врачом после обследования и определения вида отита.

Самой важной особенностью отита во время беременности является сложность в подборе лекарств – необходимо обращать внимание на возможную токсичность, чтобы не навредить плоду.

Симптомы и диагностика отита

Как уже было отмечено, симптомы отита у беременных могут отличаться от обычных случаев. Однако можно выделить основные жалобы, которые должны стать причиной подозрения на отит:

на одну сторону
заложенность, дискомфорт, зуд в ухе
повышение температуры на протяжение нескольких дней
головная боль, слабость, недомогание
боль в ухе от ноющей слабой до острой пульсирующей

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей в зрелом возрасте с осложнениями

Любой из этих симптомов, возникший во время беременности, должен стать причиной обращения к врачу. Несвоевременное выявление заболевания грозит появлением осложнений, поэтому промедление опасно как для будущей мамы, так и для плода.

При появлении недомогания и общих симптомов заболевания необходимо отправиться к терапевту. Если же имеется выраженная боль в ухе, нужно записаться на прием к отоларингологу. О назначенном лечении можно впоследствии проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Отоларинголог для постановки диагноза должен провести наружный осмотр уха, собрать анамнез у пациентки – расспросить о жалобах и перенесенных ранее заболеваниях. Затем врач берет мазок, при необходимости проводит отоскопию и отправляет материал в лабораторию на посев. Если же имеется подозрение на хроническое воспаление уха, врач пишет направление на рентгенографию височной кости.

Самым распространенным заболеванием среди беременных является отит среднего уха. Это заболевание лечится относительно просто и для избавления от него не требуется применение сильных антибиотиков , которые могли бы негативно сказаться на состоянии плода. Гораздо сложнее дело обстоит с острым гнойным или экссудативным отитом, при которых схема лечения кардинально отличается и требует применения антимикробных препаратов.

Обращаться к врачу нужно при первых признаках недомогания, не дожидаясь выраженных симптомов – промедление грозит осложнениями болезни.

Схема лечения болезни

Различные виды требуют разных лекарственных препаратов для лечения. Кроме того, учитывается срок беременности – самым опасным для здоровья будущего ребенка считается первый триместр, когда идет закладка основных органов и систем. В этот период позволяется использовать только наименее токсичные препараты. Исключения составляют случаи, когда отказ от лечения угрожает жизни матери (это может произойти при некоторых формах гнойного отита).

При отите среднего уха, не осложненном перфорацией перепонки (негнойной форме) для лечения воспаления назначаются ушные капли Отипакс. Это один из немногих препаратов для лечения отита, применение которого безопасно при беременности. Он позволяет облегчить боль и снять воспаление.

При гнойной форме же применение Отипакса запрещено, каким бы безопасным он ни был. При перфорации перепонки необходимы антибактериальные препараты. Наименее опасными для плода являются препараты Амоксициллин и Бисептол, а также их . Однако на первом триместре беременности их применение все-таки несет некоторую угрозу здоровью плода.

При отите наружного уха (боли в ушной раковине) применяются капли с гидрокортизоном, который не оказывает токсичного действия на плод. Кроме того, возможно сочетание капель с народными рецептами лечения отита и физиотерапией. Дополнительно врач может выписывать противоотечные препараты для нормализации просвета евстахиевой трубы.

Важно понимать, что начало лечения возможно только после установления точного диагноза. Нельзя до похода к отоларингологу использовать никакие народные методы лечения отита – при гнойных формах заболевания это может вызвать распространение возбудителей в организме и усиление воспаления.

Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?

Народные рецепты для лечения отита

Существуют некоторые методы народной медицины , которые в сочетании с лекарственным лечением оказывают дополнительный положительный эффект на лечение отита. Следует заранее обговорить их применение с отоларингологом, чтобы убедиться в том, что они не навредят при конкретном виде заболевания.

Например, при негнойной форме отита среднего уха, помимо закапывания противовоспалительных капель, хорошо помогает оливковое масло. Слегка нагретое (до температуры тела) оливковое масло по две капли в больное ухо. Чаще всего эта процедура проводится на ночь, однако в острую фазу заболевания можно повторять ее 2 раза в день.

Также можно прогревать больное ухо солью – для этого ее нужно слегка прогреть на сухой сковороде (температура не должна превышать 60 градусов!), засыпать в мешочек из мягкой не очень плотной ткани и прикладывать к больному уху до остывания. Этот метод нельзя использовать при гнойной форме отита и в период повышения температуры.

Также для снятия воспаления можно воспользоваться продуктами пчеловодства: . Настойку прополиса смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:4 и до 3 раз в день закапывают в больное ухо по 1-2 капли. С этой смесью можно смешать несколько капель меда, пропитывать ватные тампоны и закладывать в ухо на 30 мин. Мед оказывает антибактериальное действие и усиливает действие препаратов. Противопоказан этот метод людям с аллергией на продукты пчеловодства, поэтому прежде чем их использовать, следует провести тест на переносимость.

Основным способом усилить действие медикаментов является прогревание. Однако оно возможно не при всех формах отита, и при использовании дополнительных ингредиентов необходимо предварительно убедиться в их нетоксичности и отсутствии аллергических реакций у будущей матери.

Чего нельзя делать при отите?

При отите во время беременности залогом выздоровления является неукоснительное следование врачебным . Пациентка не должна самостоятельно назначать, менять и отменять себе лекарства. Если после применения какого-либо препарата появились ухудшения, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной замены. Если был назначен курс антибиотиков, то его необходимо принимать до конца, даже если симптомы пропали. Это поможет избежать рецидивов.

Нельзя без осмотра отоларинголога ни греть, ни закапывать что-либо в ухо. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (отверстие), то закапывание любого, даже самого безобидного препарата или народного средства может привести к распространению инфекции дальше, в полость черепа, а это чревато поражением головного мозга.

Также нельзя принимать противомикробные препараты – некоторые антибиотики могут быть крайне токсичными для плода. Если вместе с отитом присутствует

К препаратам, для применения во время беременности, относятся:

Софрадекс
Полидекса
Нормакс
Отофа
Анауран

Все эти препараты нельзя также применять при повреждении барабанной перепонки, т.к. они оказывают негативное воздействие на слуховой нерв и при прямом контакте могут вызвать периферическую глухоту.

Ототоксичные антибиотики применяются во время беременности только в самых крайних случаях, когда имеется риск поражения головного мозга для матери. В остальных случаях при подборе препарата для лечения отита у беременной женщины следует избегать назначения этих лекарств.

Профилактика заболевания

Беременным женщинам однозначно необходим особый уход за здоровьем, в особенности – тем, у кого уже были случаи перенесенного отита. От этого заболевания иммунитет не вырабатывается, скорее наоборот, шансы заболеть вновь становятся выше.

Чтобы не заболеть отитом, следует во время беременности избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонного обострения . В случае заболевания необходимо своевременно и качественно лечить инфекцию, чтобы не допустить осложнений. Уши зимой следует держать в тепле – носить головной убор или капюшон.

Необходимо также соблюдать качественную гигиену ушей (не использовать травмирующие методы очищения и не чистить уши слишком часто). Важно при принятии душа, купании, посещении бассейна избегать попадания в уши воды. При любых симптомах отита нужно не откладывая посещать врача.

Иногда снижение слуха у беременной женщины не является симптомом развития заболевания. Это связано с нормальным физиологическим процессом набухания слизистых вследствие удерживания жидкости в организме. За счет сужения евстахиевой трубы может ухудшаться слух. Однако избыток жидкости также может служить провоцирующим фактором для развития отита, так что диагностика все равно необходима.

Для того, чтобы не допустить развития отита, достаточно соблюдать меры, укладывающиеся в рекомендации по . Беременной женщине достаточно следить за их выполнением, т.к. в этот период ее иммунитет снижается.

Дек 20, 2016 Виолетта Лекарь

В период вынашивания ребенка каждая женщина начинает по-особенному относиться к своему самочувствию. Если раньше представительница слабого пола при болезни прибегала к самолечению, то теперь это категорически противопоказано. Большинство медицинских препаратов противопоказаны на любом сроке. Также есть лекарства, которые можно применять только в определенный период. Данная статья расскажет вам о препарате «Отипакс». При беременности к этому лекарству нужно прибегать очень осторожно. Предварительно обязательно нужно показаться оториноларингологу.

Состав и описание

Лекарство «Отипакс» выпускается в форме капель прозрачного цвета. Медикамент помещен в пузырек из темного стекла. Стоимость такого препарата составляет около 250 рублей за 15 миллилитров. Приобрести его можно без рецепта врача.

В состав медикамента входят такие компоненты, как лидокаин и феназон. Также присутствуют в лекарстве дополнительные составляющие в виде глицерола, этанола и воды.

Что говорит инструкция по использованию?

Можно ли применять медикамент «Отипакс» при беременности? Инструкция по использованию не запрещает производить такое лечение. Аннотация допускает применение препарата в период ожидания малыша и последующей лактации. Однако при этом должны быть исключены описанные противопоказания.

Также перед использованием лекарства стоит посетить врача и подобрать индивидуальную схему лечения заболевания. Возможно, женщине понадобятся и другие медикаментозные средства.

Мнение врачей

Медики говорят, что капли «Отипакс» при беременности применять можно. Однако более безопасным будет их использование во втором и третьем триместре. Производитель утверждает, что препарат имеет исключительно местное действие. Он не проникает в кровоток, а следовательно, не может навредить развивающемуся плоду. Гинекологи же настаивают на том, что любой медикамент, использованный до способен вызвать пороки внутриутробного развития и формирования органов. Именно поэтому категорически запрещается производить самостоятельное лечение патологии.

На более поздних сроках препарат «Отипакс» принимается строго по инструкции. В некоторых случаях врачи еще назначают антибактериальные составы. Наиболее безопасными для данной группы пациентов будут медикаменты на основе азитромицина.

Показания и противопоказания

Лекарство «Отипакс» при беременности назначается при воспалительных заболеваниях уха - отите внутреннем и наружном. Также состав будет эффективен при евстахиите. Баротравматический отит тоже является показанием к использованию описанного средства. Медикамент применяется при воспалении ушного прохода вследствие осложнения гриппа.

Перед применением состава обязательно нужно обратить внимание на противопоказания. К ним относится Другими словами, если из уха будущей мамы выделяется гной или другая жидкость, то применять лекарство категорически запрещено. Такая терапия может только ухудшить состояние женщины. Также не стоит использовать медикамент при повышенной чувствительности к каким-либо его компонентам.

Капли «Отипакс»: применение при беременности

Перед использованием состава его нужно предварительно согреть. Часто препарат хранится в холодильнике. Помните, что введение раствора такой температуры может спровоцировать развитие более серьезного воспалительного процесса. Подержите флакон с жидкостью в руках несколько минут. Одновременно периодически взбалтывайте препарат.

Положите голову на одно ухо, а в другое введите от 2 до 4 капель препарата «Отипакс». При беременности, как и в ее отсутствие, после использования состава нужно несколько минут оставаться в исходном положении. Так медикамент быстрее попадет в зону воспаления. После этого положите голову на другую сторону и повторите манипуляцию.

Нужно ли обрабатывать оба уха?

Можно ли «Отипакс» при беременности, вы уже знаете. Теперь возникают другие вопросы. Стоит ли производить обработку здорового уха? Что по этому поводу говорят специалисты?

Врачи утверждают, что в период беременности происходит сильное снижение иммунитета. Это абсолютно нормальный процесс. Однако сложность в том, что любое заболевание может быстро привести к осложнениям. Поэтому при лечении отита на одном ухе стоит одновременно обрабатывать и второй слуховой проход. Тем самым вы предотвратите переход воспаления с одной стороны на другую.

Как действует препарат на будущих мам?

О препарате «Отипакс» инструкция по применению (при беременности его назначают довольно часто) сообщает следующую информацию. Медикамент в жидкой форме быстро достигает своей цели. Состав обволакивает воспаленную область и начинает работу.

Лидокаин является отличным анестетиком. Это вещество снимает зуд, устраняет прострелы в ушах. В комбинации с феназоном наступает более быстрый эффект. Это вещество относится к анестетикам-антипиретикам.

Лекарство снимает воспаление, устраняет боль в ушах у будущих мам. Уже через несколько часов после первого применения ощущается значительное облегчение. Однако не стоит на этом прерывать лечение. Терапия описанным средством должна продолжаться в течение одной недели. При необходимости можно продлить курс до 10 дней.

Беременные женщины, страдающие от воспалительных процессов слухового прохода, вынуждены искать лекарственное средство для устранения неприятных симптомов. Большой популярностью пользуются ушные капли «Отипакс», предназначенные для лечения отита. Однако можно ли применять их в гестационный период?

Отипакс: инструкция к применению.

Отипакс используют для борьбы с различными видами отитов. В его состав входят активные компоненты и вспомогательные вещества. Эффект от лекарственной терапии достигается благодаря воздействию феназона, обладающего противовоспалительным действием и снимающим местный жар, и лидокаина – местного анальгетика, устраняющего болевые ощущения.

Компоненты, входящие в состав отипакса, усиливают действие друг друга. Благодаря этому положительный результат от использования капель наблюдается довольно быстро. В итоге самочувствие пациента значительно улучшается. К слову, препарат не относится к антибиотикам и не вызывает привыкания. Он совершенно не токсичен и может применяться для снятия симптомов отита у грудных детей.

Дозировка отипакса составляет: по 3-4 капли в каждый слуховой проход от 2-х до 3-х раз в сутки. Перед использованием лекарственного средства его необходимо согреть в ладонях или воде, чтобы холодный раствор не попал в ушные раковины. Длительность терапии составляет не более 10-ти дней. Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции, а также раздражение и гиперемия слухового прохода.

В инструкции к препарату имеются особые указания. Так, производитель предупреждает, что перед проведением терапии необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если она повреждена, то лечиться каплями нельзя. В противном случае могут возникнуть осложнения, вызванные проникновением активных веществ лекарственного средства в систему среднего уха.

Хранить отипакс необходимо при температуре не более 30-ти градусов тепла в течение 5-ти лет с момента выпуска. После вскрытия флакона лекарственное средство допускается использовать на протяжении 6-ти месяцев.

Показания и противопоказания к применению отипакса.

Показаниями для использования отипакса являются:

Таким образом, основным показанием для применения капель является отит. Это заболевание представляет собой воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. При наружной форме наблюдается воспаление кожи наружного слухового прохода, а при средней – участка за барабанной перепонкой. Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, ведь неприятные ощущения могут быть вызваны различными причинами.

Обычно отит является осложнением простудных заболеваний. Иногда он возникает вследствие инфекции, попавшей в ухо. Обнаружив неприятные симптомы, следует обратиться к врачу для выяснения их причин. Отправляясь в больницу, желательно надеть на голову косынку или шапку, чтобы защитить уши от переохлаждения.

Отипакс, равно как и любой другой препарат, имеет противопоказания к применению. Так, его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав, а также при перфорации барабанной перепонки. Капли можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Однако здесь важно учитывать, что у пациентки не должно быть повреждений барабанной перепонки.

Можно ли отипакс во время беременности?

Отипакс – эффективное лекарственное средство, разрешенное к применению будущим мамам, не страдающим от нарушения целостности барабанной перепонки. Его рекомендуется применять в составе комплексной терапии при отитах (совместно с антибактериальными и противовирусными препаратами). Основное предназначение капель – устранение неприятных симптомов.

Препарат можно использовать при беременности, если отсутствуют противопоказания. Его активные компоненты не всасываются в кровь, а, значит, не проникают через плацентарный барьер. Таким образом, использование данного лекарственного средства в гестационный период не представляет опасности для малыша.

Отипакс является достаточно безвредным препаратом, если применять его правильно. Данные о передозировке капель отсутствуют. Не выявлено их взаимодействия с другими медикаментами. По указанным причинам отипакс продается в аптеках свободно (чтобы его купить, медицинский рецепт не нужен).

Альтернатива отипаксу во время беременности.

Некоторые лекарственные средства, используемые в гестационный период, могут навредить плоду. По этой причине будущие мамы стремятся подобрать наиболее безопасные препараты. Существуют ли достойные заменители отипакса, разрешенные к применению при вынашивании ребенка?

«Софрадекс» – капли, предназначенные для лечения отита, а также некоторых заболеваний глаз. Данное лекарственное средство эффективнее отипакса, однако, оно не является анальгетиком, да и использовать его во время беременности нельзя. Дело в том, что в состав софрадекса входят антибактериальные и гормональные вещества.

«Отинум» – капли, действующим компонентом которых является антибиотик. Они предназначены для устранения инфекционного агента, прекрасно справляются с воспалением и являются мощным анальгетиком, однако использовать их во время беременности необходимо с осторожностью.

Таким образом, отипакс – это безопасные капли для лечения различных форм отита, которые можно использовать во время беременности при отсутствии повреждений барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости действующих компонентов. При правильном лечении неприятные симптомы исчезают уже спустя 6-7 дней (в редких случаях в течение 14-ти дней).

Однако, при терапии отита желательно следовать рекомендациям специалиста. Запущенное заболевание способно привести к осложнениям. Отипакс можно использовать только для снятия неприятных симптомов. С целью устранения причин патологии рекомендуется применять препараты, которые назначит врач.

Воспаление уха, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Во время беременности защитные силы организма значительно снижаются, поэтому вирусам и бактериям легче спровоцировать заболевание. Лечение нужно начинать как можно раньше, пока инфекция не распространилась глубже в орган слуха, а препараты необходимо подбирать исходя из их безопасности и эффективности. Ушные капли Отипакс активно используются в терапии будущих мам.

Что такое отит и как его лечить

Отит обычно возникает при проникновении инфекции в ухо вследствие осложнения после перенесённой простуды или . Дело в том, что бактерии из носовых ходов попадают в евстахиеву трубу и там начинают свою деятельность. Они провоцируют воспаление барабанной перепонки и слухового прохода, которое вызывает болевые ощущения.

Чаще всего отит сопровождается такими симптомами:

боль в ухе - самый первый признак заболевания;
повышение температуры;
общая слабость организма;
головные боли и головокружение;
чувство заложенности уха;
отказ от еды.

Болевые ощущения при отите могут усиливаться вечером и ночью, иметь тянущий или пульсирующий характер. К этому могут добавиться выделения из уха и покраснение кожи.

Действие и безопасность капель Отипакс для беременных

При первых признаках заболевания ушей женщина должна проконсультироваться с доктором. Не все препараты могут применяться во время беременности: действующие вещества всасываются в кровоток и через плацентарный барьер попадают к плоду, вызывая негативные последствия для его развития. Одним из лекарственных средств, разрешённых к приёму будущими мамами, являются ушные капли Отипакс.

В период вынашивания малыша женщине нужно быть предельно осторожной в выборе медикаментозных препаратов. Врач тщательно изучит симптомы заболевания, поставит верный диагноз и подберёт эффективное и безопасное средство.

Отипакс - это комбинированный препарат, в составе которого два действующих вещества:

лидокаин - анестетик, который блокирует болевые ощущения;
феназон - противовоспалительный компонент, который быстро снимает отёчность и покраснение в месте применения.

Препарат действует только местно и не всасывается в кровь. Согласно инструкции, капли Отипакс можно назначать в любом триместре беременности без риска для плода.

В каких случаях врач может назначить Отипакс

Симптомы отита доставляют множество неудобств беременной женщине, но врачи не рекомендуют самостоятельно начинать лечение медикаментозными препаратами. Ведь степень заболевания и его локализация могут быть разными: острое или хроническое воспаление, поражение наружного, среднего или внутреннего уха. Отипакс нельзя использовать при перфорации (разрыве) барабанной перепонки. Только специалист поставит правильный диагноз и подберёт нужную схему лечения.

Отипакс не является препаратом с антибактериальным действием. Главная задача его компонентов - устранить болевые симптомы и снять воспаление. В зависимости от диагноза и степени распространения инфекции, врачи назначают капли в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Отипакс применяется в таких случаях:

на начальной стадии заболевания наружного уха;
при среднем отите;
в случае возникновения воспаления как осложнения после перенесённого или простуды;
при баротравматическом отите: ситуация, когда во время полёта или погружении под воду на большую глубину образуется сильное давление на барабанные перепонки.

Рекомендованную дозу и максимальное время применения препарата беременной женщине определяет квалифицированный доктор. Согласно инструкции, Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 3–4 капли 2–3 раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать 10 дней.

Чтобы при лечении каплями достичь нужного эффекта, нужно их правильно использовать.

Врачи рекомендуют перед применением нагреть флакончик с лекарством в руках до температуры тела. Попадание в воспалённый слуховой проход холодной жидкости нежелательно.
Нужно лечь набок и немного оттянуть ухо вверх и в сторону, затем закапать нужное количество капель и остаться в таком положении на 5–10 минут. Это требуется для того, чтобы лекарство в полном объёме попало в место воспаления.
Таким же образом необходимо закапать другое ухо, если болят оба или доктор рекомендовал капать второе для профилактики.

Противопоказания и побочные эффекты

Капли Отипакс часто назначаются беременным женщинам для снятия болевых симптомов при воспалении уха. Нельзя применять это лекарственное средство при:

индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
повреждении барабанной перепонки.

В случае перфорации перепонки лекарственные вещества попадают в среднее ухо и вызывают осложнения: повреждение слухового нерва, частичную потерю слуха. Кроме того, действующие компоненты всасываются в кровяной ток и проникают к плоду. Поэтому врачи не рекомендуют начинать лечение отита самостоятельно. На приёме доктор осмотрит ухо с помощью специального инструмента, убедится в целостности барабанной перепонки и назначит эффективный препарат.

Согласно отзывам врачей и пациентов, которые использовали Отипакс, побочные эффекты при терапии возникают редко и проявляются в виде:

аллергических реакций в случае непереносимости компонентов капель;
отёчности, покраснения и раздражения слухового прохода.

В инструкции к применению препарата указано, что нет данных о взаимодействии Отипакса с другими лекарственными средствами. Но на практике врачи часто назначают эти ушные капли в комплексе с антибиотиками для лечения отита.

Чем заменить Отипакс во время беременности

В некоторых случаях, в частности при аллергии на компоненты препарата Отипакс, доктор может порекомендовать другие медикаменты для устранения симптомов и проведения терапии. Полными аналогами французских капель являются:

Ушные капли для лечения отита - фотогалерея

Анауран - противомикробный препарат с обезболивающими свойствами Кандибиотик - ушные капли с антибактериальным и противогрибковым действием Отофа - антибактериальный препарат для местного применения Капли Ототон - украинский аналог Отипакса Отирелакс - аналог Отипакса из Румынии

Сравнительная характеристика препаратов для лечения отита - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
	капли ушные	сульфат полимиксина; сульфат неомицина; лидокаин.	Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.	Вопрос о целесообразности назначения препарата при беременности решается врачом индивидуально. Назначение возможно в случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
		дипропионат беклометазона; хлорамфеникол; клотримазол; лидокаин.	нарушение целостности барабанной перепонки; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
		рифамицин натрия	Повышенная чувствительность к рифамицину.

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
отмечается слабость,
снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

Какие бывают отиты?

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.