Другое

Анализ на нора вирус. Норовирус: поступают тревожные сигналы

аленький ребенок активно познает мир, сталкиваясь с возбудителями различных заболеваний. Ввиду отсутствия принципов элементарной гигиены малыши часто заражаются кишечными инфекциями. Наиболее распространенным заболеванием является ротовирус. Несколько реже обнаруживается норовирус у детей. Симптоматика у обоих заболеваний крайне схожа, но имеет ряд существенных отличий. Норовирус является причиной острого отравления и стремительного обезвоживания. Заболевание нуждается в принятии срочных мер, так как у маленьких детей достаточно быстро вызывает интоксикацию.

Причины

Норовирус встречается повсеместно: в лечебных учреждениях, на детских площадках и в транспорте. От заражения не защищены люди любого возраста, но особенно подвержены дети. Развитие заболевания происходит вследствие проникновения возбудителя в организм ребенка. Причины, повлекшие за собой норовирус, могут быть следущими:

Орально-пищевой путь заражения (происходит при попадании возбудителя через загрязненные плоды или другую еду);
Орально-водный (возникает при потреблении некачественной воды, зараженной вирусом);
Контактно-бытовой (при общении с инфицированным человеком или использовании общих предметов быта).

Кроме того, существует генетическая уязвимость перед заражением. Особенно это актуально для малышей, имеющих 1 группу крови. Они наиболее подвержены атакам норовируса. Заболевание весьма заразно и способно в краткие сроки стать причиной настоящей эпидемии в детском учреждении.

Особенности

Норовирус имеет особенности, которые отличают его диагностику и лечение от других кишечных инфекций. Среди них:

скрытое проявление заболевания
заражение преимущественно в зимний период
способность отравлять организм ребенка собственными токсинами
высокая заразность

Стоит отметить, что болезнь зачастую протекает легче, чем ротовирусная инфекция.

Типы

У инфекции не определяются какие-либо формы. Норовирус протекает по единому сценарию, даже если причиной его возникновения стали разные типы возбудителей. В случае необходимости дифференцировать вирус можно на основе метода ПЦР.

Совет Важно давать ребенку обильное питье. В связи с небольшим весом обезвоживание у малышей наступает быстро. Давать воду стоит небольшими порциями, но часто. Также необходимо воспользоваться раствором для пероральной регидратации. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно.

Симптомы диареи, тошноты у ребенка

П роявления при данном заболевании регистрируются спустя 4-70 часов после заражения. Имеет норовирус симптомы у детей следующего характера :

продолжительная диарея
болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка (данные симптомы у детей могут выражаться в беспокойстве или плаче)
тошнота и рвота (иногда признаки не проявляются первые дни)
затяжные головные боли (дети могут плакать или плохо спать)
слабость
озноб, признаки лихорадки

Вызывает норовирус симптомы у детей крайне схожие с проявление ротовируса. Однако изначально малыш имеет нормальную температуру тела и не чувствует горечи во рту. Уже на 7-9 день болезни температура тела возрастает. У ребенка выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней. Важно отличить характеризующие норовирус симптомы от проявлений других инфекций для принятия своевременных мер.

Совет Многие родители имеют привычку доедать за своими детьми. При обнаружении любого кишечного расстройства или инфекции это категорически запрещено делать. Норовирус крайне заразен и легко передается взрослым.

Лечение норовируса. Виды терапии у детей

Т ерапия заболевания элементарна. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого совпадают со многими кишечными инфекциями, в большинстве случаев у ребенка проходит без постороннего вмешательства. Медикаментов, воздействующих непосредственно на возбудителей инфекции, на данный момент не разработано. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого схожи с аналогичными заболеваниями, имеет следующие основные направления терапии :

Обильное питье. Оно снижает интоксикацию, при этом отступают симптомы и лечение ускоряется. Если малыш отказывается от воды, то необходимо обратиться в больницу и поставить капельницу. Дети особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к опасным последствиям.
При повышении температуры рекомендуется дать ребенку жаропонижающее средство.
Если аппетит сохранятся, то кормить следует небольшими порциями, но часто. При его отсутствии не стоит заставялть ребенка потреблять пищу. Лучше сделать упор на теплый чай, морс или отвар шиповника.
При затяжном течении обязательно обратиться к педиатру.

Норовирус у детей относится к заболеваниям, которые легко передаются другим людям. При его обнаружении стоит оградить ребенка от других детей, сократить контакты со взрослыми и тщательно соблюдать правила гигиены. Посуду, соски, игрушки, одежду, постельное белье лучше всего прокипятить.

Заключение

Н оровирус не является опасным заболеванием для ребенка. Однако вызываемое им отравление и последующая интоксикация может привести даже к летальному исходу. При подозрениях на инфекцию стоит незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживание организма. Для малыша критичным становится потеря влаги эквивалентная 1/10 его веса.

Отличие норовируса от ротавируса позволяет определить тип кишечной инфекции и подобрать эффективные препараты для терапии. Оба возбудителя дают схожую клиническую картину, поэтому для точной диагностики необходимы лабораторные исследования, например, ПЦР. Однако при внимательном наблюдении за состоянием пациента также можно узнать, какой из вирусов присутствует в организме.

Понятия и причины заболевания

Ротавирусный грипп чаще выявляется у малышей дошкольного возраста, но заражению порой подвергаются и взрослые. Продолжается патология около недели, на протяжении всего этого периода человек распространяет возбудителя. Передается rotavirus вместе с непромытыми овощами и фруктами, через грязные руки, посуду.

Ранее придерживались версии, что распространен и респираторный путь заражения, но в настоящее время теория подвергается сомнению. По окончании болезни вырабатывается иммунитет.

В отличие от ротавируса, инфицирование норовирусом чаще диагностируют у школьников (до 30% всех случаев) и взрослых (до 50%). Патоген быстро распространяется в общественных местах - учебных заведениях, офисах, развлекательных центрах. Передается воздушно-капельно, фекально-орально, через воду, личный контакт. Защита вырабатывается на срок до 7–8 недель.

Норовирусная форма выявлена в 70-е годы прошлого столетия учеными США.

Таблица отличия симптоматики, способа инфицирования, протекания заболевания

Здесь можно подробнее узнать о проявлениях патологий.

	Норовирус	Ротавирус
Клиническая картина
Диарея	+	+
Болезненность в верхней эпигастральной области	+	+
Жжение в зоне желудка		+
Горький привкус		+
Приступы тошноты	+	+
Завышение температуры		+
Лихорадочное состояние	+
Рвота	+	+
Головная боль	+
Усиленное выделение пота, общая слабость		+
Пути передачи	Фекально-оральный, респираторный, личный контакт, бытовой	Те же способы. Воздушно-капельный под сомнением
Инкубационный период	Среднее значение 1,5 суток. От 4 до 77 часов.	Чаще 1–2 дня. Возможно от 10–12 часов до 4 суток.
Продолжительность болезни	Понос длиться до 3 дней, реже до 7	2–3 дня

Из таблицы заметно, что симптомы и течение болезней отличаются, но точно поставить диагноз способен лишь опытный инфекционист.

Определение вида вируса

При посещении врача необходимо подробно описать клиническую картину, чтобы медик сориентировался в типе возбудителя и назначил оптимальное лечение.

Общие признаки инфекций

Норовирус и ротавирус практически не имеет отличий в основных симптомах. У пациента присутствуют:

понос;
болезненность в эпигастрии;
тошнота;
позывы к рвоте.

Но доскональное описание позволяет определить существенную разницу.

Характерные признаки инфекций

Для ротавируса свойственны:

Острое течение.
Практически одновременно развиваются диарея, тошнота, повышается температура до 38–39 градусов.
Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях.

Отличия поражения норовирусом:

Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно.
Присутствуют диарея и позывы к рвоте, но температура субфебрильная.
Отмечаются головная боль и озноб.
Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.

Наиболее тяжело патология, вызванная ротавирусом, протекает у маленького ребенка. При первых признаках желательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Необходимые меры при заражении вирусами

Ротавирусная и норовирусная инфекция имеют отличия и в терапии.

При норовирусе в легкой форме:

Специфического лечения не требуется. Единственная рекомендация - это пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Приветствуется диетическое питание с включением в меню куриного бульона, компота, приготовленного из сухофруктов, в частности, яблок.
Для нормализации электролитного баланса принимают после каждого опорожнения кишечника немного раствора из 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и соды на 1 л кипяченой воды.

При серьезном поражении прописывают Ондансетрон, Прометазин либо Прохлорперазин для устранения рвоты. В случае тяжелого состояния назначают внутривенное введение таких препаратов, как Дисоль, Трисоль. А противодиарейные средства под запретом, могут спровоцировать нежелательные осложнения.

К сожалению, нет медикаментов, способных уничтожить ротавирус. При его выявлении пациент должен придерживаться следующих правил, чтобы снизить симптоматику:

Исключают из рациона молочную и молочнокислую продукцию - питательную среду для активного размножения патогена.
В случае частой рвоты советуют принимать раствор из 1 л воды и 1 ч. л. соли.
Употребляют пищу и жидкости небольшими объемами, чтобы не вызвать очередной приступ рвоты.
Назначают сорбенты, выводящие из организма токсические вещества - Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель.
В отличие от норовируса, советуют противодиарейные препараты, например, Энтерофурил.
Мезим и Панкреатин улучшает общее состояние.
Жаропонижающие применяют редко, так как высокая температура губительно действует на возбудителя.
Восстанавливают работу кишечника пробиотиками - Пробифором, Ациполом, Линексом.

При тяжелой форме используют капельное введение электролитов.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить инфицирования ротавирусом либо норовирусом, придерживаются простых мер:

Кушать свежие фрукты и овощи полезно, но предварительно тщательно промывают, обливают крутым кипятком.
Не употребляют просроченную молочную продукцию, где присутствуют условия для размножения патогенов.
Пить лучше заранее прогретую и охлажденную воду.
Не глотать жидкость при купании в реках, общественных бассейнах.
При наличии больного, регулярно убирают помещение, применяя дезинфицирующее средства.
Соблюдают гигиену, чтобы снизить риски заражения.
Постельное белье и одежду инфицированного стирают при температуре не ниже 60 градусов.

Отличить норовирус от ротавируса можно по выраженной симптоматике, нюансам течения патологии. Но самостоятельное лечение противопоказано, провоцирует серьезные осложнения. Поэтому при первых признаках обращаются к гастроэнтерологу либо инфекционисту.

Норовирус – это болезнетворная бактерия, которая выступает в качестве провокатора кишечной инфекции, которая в медицинской сфере известна под названием кишечный грипп. Такое заболевание диагностируется в независимости от половой и возрастной принадлежности.

Инфекционный процесс развивается только после проникновения патологического агента в человеческий организм. Инфекционистам известно несколько механизмов заражения здоровых людей.

Поскольку при протекании недуга поражается кишечник, то основные симптомы будут неспецифическими, поскольку они напоминать течение большого количества болезней ЖКТ. Главными клиническими проявлениями принято считать расстройство стула, режущие боли в животе, приступы тошноты и рвоты, а также общее недомогание и снижение аппетита.

Процесс диагностирования предполагает осуществление целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Не последнее место в установлении правильного диагноза также занимают мероприятия, выполняемые инфекционистом.

Способы, как лечить норовирус и инфекцию им спровоцированную, носят консервативный характер, а за основу берется прием лекарственных препаратов.

Этиология

Норовирус – это не конкретная бактерия, а целая группа микроорганизмов, насчитывающая примерно 25 различных штаммов. Бацилла, вызывающая недуги ЖКТ, отличается высокой контагиозностью, т.е. заразностью, а также устойчивостью к условиям внешней среды, где на протяжении длительного срока сохраняет свою жизнеспособность.

В подавляющем большинстве ситуаций норовирусная кишечная инфекция диагностируется в период с ноября по март, тем не менее, это вовсе не значит, что заболеваемость в другое время года не наблюдается.

Также стоит отметить, что в настоящее время известно 7 генотипов вируса, но опасным для человека выступают только 3 из них. Примечательно то, что примерно в 90% случаев в качестве провокатора заболевания выступает норовирус 2 генотипа.

Такой патологический агент передается всего лишь 3 способами:

пищевым – реализуется в процессе употребления в пищу немытых овощей, ягод и фруктов;
водным – инфицирование происходит при случайном попадании или распитии обсемененной воды;
контактно-бытовым – это наиболее распространенный механизм передачи болезнетворного микроорганизма. Осуществляется при отсутствии привычки мыть руки после улицы, использовании плохо вымытой посудой или контактировании с предметами быта, к которым прикасался зараженный человек.

Пациент, в организме которого присутствует норовирус, будет заразен с момента проникновения бациллы, весь период протекания болезни и еще примерно 3 суток с момента купирования всех клинических проявлений.

Симптоматика

Поскольку норовирусная кишечная инфекция провоцируется влиянием болезнетворной бактерии, то целесообразно отметить про инкубационный период, который в данном случае продолжается от 1 до 3 суток.

Первыми клиническими признаками норовирусного гастроэнтерита принято считать:

резкое появление тошноты;
упорная и интенсивная рвота;
водянистая консистенция каловых масс.

У людей с ослабленным иммунитетом, детей и представительниц женского пола в период беременности, в начале протекания недуга также отмечается:

повышение температурных показателей выше 38 градусов;
приступы головной боли;
постоянная сонливость;
болезненность режущего характера в области живота;
снижение аппетита;
боли в горле;
заложенность носа;
повышенная слезоточивость;
сильнейшие желудочные колики;
болевые ощущения в верхних и нижних конечностях.

Если лечение недуга было начато на таком этапе протекания, то полное выздоровление наступает примерно через несколько дней. Однако при отсутствии квалифицированной помощи высока вероятность присоединения признаков прогрессирующего обезвоживания у взрослых и малышей, что обуславливается потерей жидкости на фоне частых рвотных позывов и диареи. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

жаждой;
головокружениями;
беспричинной усталостью;
сухостью в ротовой полости, несмотря на прием внутрь жидкости;
потемнением урины;
пересыханием губ и слизистых глаз;
редкими позывами к опорожнению мочевого пузыря, а именно, менее 3 раз в сутки.

Для того чтобы избавиться от таких признаков необходимо пить большое количество воды, однако при не восполнении запасов потерянной жидкости, могут появиться следующие симптомы норовирусной инфекции:

сухость кожных покровов;
полное отсутствие урины;
западение глаз;
общее недомогание;
учащение сердечного ритма;
колебания кровяного тонуса;
слабый пульс;
приступы потери сознания;
повышенная раздражительность;
понижение местной температуры верхних и нижних конечностей.

При возникновении таких клинических проявлений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, правила которой включают в себя:

принятие больным горизонтального положения тела – человека нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
частое проветривание помещения, в котором находится пациент;
промывание желудка слабым раствором марганцовки – это не только избавит человека от сильной рвоты, то также выведет из организма большую часть болезнетворной микрофлоры и продуктов жизнедеятельности бацилл;
осуществление очистительной клизмы – зачастую для этого используют слабосоленую воду или раствор регидрона;
обеспечение обильного питья больному – жидкость следует давать часто, но обязательно небольшими порциями. В качестве разрешенных напитков выступают очищенная вода без газа, морсы, компоты или зеленый чай;
прием абсорбентов.

Если состояние больного не улучшилось, то стоит немедленно вызвать бригаду медиков на дом, в особенности это необходимо в случаях развития инфекции при беременности, у детей или лиц пожилого возраста.

Диагностика

Из вышеописанной симптоматики следует, что клиническая картина норовирусной инфекции является неспецифической, т.е. основываясь лишь на таких признаках невозможно поставить правильный диагноз.

Именно по этой причине процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, перед проведением которых инфекционист или гастроэнтеролог должен:

изучить историю болезни – для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тяжелое течение данной болезни;
ознакомиться с жизненным анамнезом человека – это нужно для определения пути передачи норовируса;
тщательно осмотреть больного и пальпировать переднюю стенку брюшной полости;
оценить внешний вид, состояние кожного покрова и слизистых пострадавшего;
измерять показания температуры и пульса, ЧСС и АД;
детально опросить больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимию крови;
микроскопическое изучение фекалий;
посев рвотных масс;
ПЦР-тесты;
серологические пробы.

Инструментальные процедуры направлены на осуществление:

рентгенографии;
фиброгастроскопии;
ультрасонографии;
КТ и МРТ.

Норовирусную инфекцию дифференцируют от широкого спектра иных желудочно-кишечных заболеваний вирусной природы.

Лечение

Для стабилизации состояния больного используются следующие консервативные методики:

внутривенное введение физраствора или глюкозы – это необходимо для восстановления водного баланса;
прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов;
использование антибактериальных и противомикробных препаратов;
применение противорвотных и жаропонижающих лекарств.

Большое значение в лечении норовирусной инфекции отводится диетотерапии, которая имеет ряд правил:

отказ от потребления овощей и фруктов в сыром виде;
полное исключение из рациона жирных, острых и пересоленных блюд, а также тех продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника;
обогащение меню кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
приготовление пищи только щадящими способами, а именно путем варки и тушения, запекания и пропаривания;
дробное питание, но количество трапез может достигать 6 раз в сутки;
тщательное измельчение и пережевывание пищи;
контроль над температурным режимом блюд;
обильное питье.

Применение рецептов народной медицины в данном случае запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработано специфической вакцины против норовируса. Из этого следует, что профилактические мероприятия будут носить общий характер, т.е. включают в себя следующие рекомендации:

соблюдение индивидуальных гигиенических норм и правил;
ведение здорового и активного образа жизни;
распитие только очищенной воды;
мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
избегание контакта с зараженным человеком, а также предметами и вещами, к которым он прикасался;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз норовирусной кишечной инфекции в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – после того, как человек перенесет такую болезнь, у него формируется нестойкий иммунитет, который держится примерно 2 месяца, после чего, он снова будет подвержен патологическом влиянию норовируса. В крайне редких случаях заболевание приводит к летальному исходу – происходит это из-за тяжелого организма.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Норовирус - РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом. Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания. В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором - грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса - температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей. Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

Непроходящей тошнотой,
Многократной рвотой,
Поносом,
Приступообразной болью в животе,
Головной болью,
Потерей вкуса,
Сонливостью,
Миалгией и артралгией,
Незначительным подъемом температуры,
Отказом от еды,
Слизью в кале,
Болезненными позывами на дефекацию,
Урчанием в животе при пальпации,
Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы. Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут. Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

ПЦР - это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
Серологическое исследование - определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий - профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям - «Регидрон», «Педиалит».

Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты - «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы - «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты - «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника - «Мезим», «Креон», «Фестал».
Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики - «Но-шпа», «Спазмолгон».
При температуре принимают жаропонижающие средства - «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
Употребление кипяченной воды,
Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
Термическая обработка продуктов питания,
Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
Частое проветривание помещения,
Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

Видео: норовирус в программе «Жить здорово!»

Норовирус является острым кишечным заболеванием, которое чаще всего возникает у детей. Источником болезни становятся разновидности энтеровирусов, которые поражают тонкий кишечник.

Норовирусная инфекция проникает в клетки желудочно-кишечного тракта, минуя иммунную защиту. Исследования показали, что инфицированию больше подвержены люди, у которых I группа крови, обладателем III и IV повезло чуть больше, - их иммунная система оказывает частичное противостояние норовирусам.

В большинстве случаев вирус передается фекально-оральным путем, гораздо реже респираторным. Источниками распространения вирусных частиц являются естественные выделения инфицированного человека (кал, рвота). Норовирус имеет три пути передач: пищевой, контактно-бытовой, водный. Следуя статистике, в России причиной эпидемий является контактно-бытовой механизм передачи.

Выделяют следующие причины заражения норовирусом:

Вирус выживает на холоде, жаре и даже под водой - чтобы его уничтожить, необходимо произвести влажную уборку с хлором.

Клиническая картина норовируса - симптомы

Инкубационный период длится от 8 до 72 часов. Попадая в тонкий кишечник, вирусы молниеносно размножаются, повреждая слизистые оболочки и нарушая нормальный баланс кишечной микрофлоры.

В первые сутки после инфицирования у детей могут проявиться следующие симптомы:

тошнота, приобретающая постоянных характер, возможно выделение рвотных масс;
диарея, кратность которой составляет 3-8 раз в сутки;
резкие боли в брюшной полости;
отсутствие аппетита, иногда теряется чувство вкуса;
повышение уровня температуры тела;
появляется ощущение «ломоты», озноб.

Повышенная сонливость, жажда и редкое мочевыделение являются симптомами обезвоживания организма.

Главная задача родителей - вовремя заметить признаки болезни у детей и обратиться за консультацией к компетентному доктору, который назначит лечение. Не стоит принимать меры самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Методы лечения норовируса

В большинстве случаев лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Исходя из анамнеза юного пациента, врач назначает грамотное лечение.

Если у ребенка температуре достигла показателя 38,5, то разрешено дать жаропонижающее, например, Нурофен, который окажет вдобавок легкое обезболивающее действие и поможет заснуть. Не следует кутать малыша, разденьте его и накройте легкой простыней. Во время лихорадки лучше отказаться от использования подгузников.

Восстанавливаем водный баланс

Важнее всего при кишечной инфекции предотвратить обезвоживание. Из-за сильной диареи, рвоты и температуры организм теряет огромное количество влаги, что приводит к повышенной сухости как внутри, так и снаружи. Необходимо восполнять потерянную воду, чтобы не было осложнений.

Назначается обильное питье, - вода должна быть чистой и теплой. Детям врачи рекомендуют давать Регидрон и детский чай (электролит), - эти средства приводят в норму количество электролитов.

При развитии норовируса запрещен прием средств от диареи, так как они нарушают природный вывод частиц вируса.

Если у малыша сильная рвота, то специалист прописывает Прометазин. В отдельных случаях медикамент может вводиться внутривенно (при чрезмерном выделении рвотных масс). Параллельно делаются инъекции раствором трисиля, хлосиля или дисиля, которые способствуют восстановлению организма.

При сильной диарее необходимо предлагать ребенку попить после каждого испражнения. Малышам в возрасте до двух лет необходимо выпить 40-80 мл воды, а детям более старшего возраста 200-250 мл.

Устраняем рвоту

В некоторых случаях рвота прекращается самостоятельно, не вызывая никаких последствий. Однако, необходимо принимать меры по остановке рвоты, если:

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры по облегчению состояния ребенка.

Больной должен принять вертикальное положение при возникновении рвотных позывов. Чтобы ликвидировать интоксикацию, разрешается дать пациенту смекту, активированный уголь. Если вы сбиваете жар, то лучше использовать ректальные свечи, так как таблетки или порошок могут способствовать рвотным рефлексам.

Специалисты советуют противорвотные медикаменты, которые включают в свой состав домперидон. К распространенным препаратам относятся Мотилак, Домрид. Необходимо соблюдать дозировку в соответствии с инструкцией. После каждого рвотного рефлекса ребенок должен выпивать раствор Регидрона.

Народные рецепты

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует приготовить специальный раствор, восполняющий нехватку электролитов в организме. Нужно смешать 2 ложки сахара с 4 ложками поваренной соли, 2 ложки соды растворить в литре теплой воды, - все смешать.

Хорошо борются с инфекцией клюквенные, брусничные морсы, они выводят из организма шлаки и токсичные вещества.

Отвар на основе подорожника и календулы помогает устранить сильную диарею. Это натуральное средство, которое разрешено принимать при норовирусе (в отличие от медикаментов).

В борьбе с лихорадкой помогут обычные капустные листы. Необходимо приложить их ко лбу, локтевым зонам, сгибам в коленях. Когда листы нагреются, поменяйте их на новые.

Отвар из ромашки оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, повышает иммунитет.

При оказании своевременной помощи малыш быстро восстановится и сможет вернуться к привычному образу жизни уже через неделю.

Профилактика норовирусной инфекции

К сожалению, не существует вакцинации от норовируса. Несмотря на то, что вирусы обладает высокой жизнеспособностью и оседают практически везде, меры по профилактике довольно простые. Чтобы избежать заражения вирусами, необходимо:

Если в семье заболел один человек, то рекомендуется:

Норовирус у детей регистрируется вспышками по всему миру, главным образом, в школах, детских садах и лагерях. Болезнь не считается опасной, однако только в США регистрируется до 300 случаев смертельных исходов этой болезни ежегодно. Как распознать болезнь вовремя? Как не допустить ее тяжелого течения и вовремя помочь ребенку? И, что более важно, как вообще избежать заражения норовирусом? Ответы на эти вопросы, а также другую полезную информацию об этом заболевании вы узнаете из статьи далее.

Что такое норовирус

Норовирусная инфекция была впервые обнаружена в семидесятых годах прошлого века в США, в местности Норфолк, от названия которой патоген и получил свое название. По данным современной медицинской статистики, на сегодняшний день до 90% всех случаев заболеваний ЖКТ небактериальной природы вызваны именно этим вирусом. В группе риска данного заболевания находятся люди любого пола и возраста, однако наиболее восприимчивыми являются старики, дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Вирус Норфолк принято также называть кишечным или желудочным гриппом. Проявляется заболевание обычными симптомами для расстройства желудка и тонкого кишечника: тошнотой, болью в животе, потерей вкусовой чувствительности. У взрослых преобладает симптом диареи, у детей – рвоты. Иногда наблюдается небольшое повышение температуры, вялость, сонливость, боль в мышцах.

В целом заболевание является самоизлечивающимся и не представляет опасности для пациента. Однако маленькие дети сильно подвержены обезвоживанию, и в некоторых случаях без медицинской помощи и своевременного восполнения жидкости в организме последствия для них могут быть весьма серьезными.

Вирус очень быстро распространяется в закрытых и полузакрытых учреждениях – вспышки эпидемии обычно регистрируются в школах, больницах, тюрьмах, а также на круизных лайнерах, т.е. в относительно замкнутых пространствах, где люди питаются через систему общественного питания. Это связано с тем, что вирус чрезвычайно быстро переходит от человека на пищу, и стоит одному зараженному коснуться еды, как она приобретает потенциальную опасность для всех, кто будет ее употреблять.

Важно знать, что заразность вируса Норфолк чрезвычайно высока. Всего 10 вирусных частиц достаточно для того, чтобы вызвать заражение, а в одной капле слюны переносчика их может быть сотни тысяч! Однако некоторые люди более восприимчивы к этому заболеванию, другие – менее. Исследователи связывают это с вариацией мутаций генов в организме, т.е. восприимчивость к норовирусу передается по наследству.

При этом было выявлено, что термическая обработка, а также растворы хлора достаточно быстро нейтрализуют патоген, поэтому проблему общественного питания можно решить, просто нагревая пищу некоторое время. Другую проблему составляют случаи заражения через воду – когда источником вируса становится автомат со льдом, водопроводная вода или речные обитатели – устрицы и мидии.

Случаи заболевания вирусным гастроэнтеритом очень распространены и уступают по частоте возникновения только обычной простуде. Ситуация усугубляется тем, что иммунитет против болезни формируется лишь на непродолжительный срок, поэтому пациент при столкновении с возбудителем в течение жизни может заболевать неограниченное число раз.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение норовируса у детей схожи с любой другой желудочной вирусной инфекцией. Как уже было сказано, специфического лекарства против вируса Норфолк не существует, организм в течение нескольких дней самостоятельно вырабатывает антитела к патогену. Поэтому все лечение заключается в создании благоприятных условий для функционирования иммунной системы организма.

Активные проявления заболевания начинаются через 1-2 дня после поступления вируса в организм, а продолжаются в течение 1-3 суток. Для детей главную опасность в этот период представляет обезвоживание – с рвотой и жидким стулом из организма выходит большое количество воды и солей, а малыши очень чувствительны к недостатку воды и электролитов.

Помимо рвоты, у маленьких детей могут быть сильные боли в животе или голове, судороги ног, боли в мышцах, многократная диарея. Для того чтобы снизить эти проявления, в первые сутки рекомендуется исключить питание, но каждые 15-20 минут давать ребенку пить – подойдет вода, раствор шиповника или специальные физиологические растворы, способные восстановить баланс электролитов.

Не стоит забывать о том, что все симптомы заболевания переживаются ребенком очень мучительно, поэтому с первыми признаками болезни малыша необходимо госпитализировать – вызвать скорую медицинскую помощь и отправиться в инфекционное отделение, где специалисты помогут снять симптомы заболевания.

Диагностика заражения норовирусом происходит, главным образом, по внешним признакам «желудочного гриппа». Однако для уточнения диагноза у пациента также берут кровь на анализ, образец рвоты или фекалий. Основным методом для выявления патогенного организма является ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Обследоваться на наличие возбудителя придется всем членам семьи, чтобы избежать повторного заражения, даже если признаки болезни у взрослых не проявились.

Заболевание проходит, главным образом, без осложнений, однако сильное обезвоживание может повлечь за собой задержку в развитии или усугубление состояния здоровья. Особенно оно опасно для самых маленьких детей и пациентов с нарушенным иммунитетом.

Лечение и профилактика болезни

Лечение норовируса – симптоматическое, т.к. борьба с возбудителем заболевания возможна только силами естественного иммунитета организма, а специфического лекарства для этого не разработано. Основные используемые группы препаратов – это противодиарейные и противорвотные.

Помимо этого, после приступов рвоты или диареи пациенту необходимо выпивать раствор Регидрона. Если пациент помещен в стационар, ему осуществляется капельное вливание раствора Рингера-Локка. Эти меры направлены на восстановление электролитического баланса в организме и предотвращение обезвоживания.

В качестве вспомогательной терапии пациенту прописывают витаминно-минеральные комплексы, т.к. организм теряет много полезных веществ. Основные витамины, необходимые человеку после норовируса:

Кроме того, после выздоровления в рацион пациента вводят продукты, содержащие железо и калий – наличие этих веществ в рационе позволяет нормализовать кроветворение и работу скелетных мышц.

Важно! Профилактика норовируса подразумевает тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены, особенно при приготовлении пищи. Ребенка следует с ранних лет приучать к частому мытью рук и осторожности при питании в общепите. Лучше всего отдавать предпочтение одноразовой посуде или собственным столовым приборам.

Также защита от ноовируса ложится на плечи не только потребителей, но и работников общественного питания. Люди с симптомами желудочного гриппа не должны допускаться к работе, а при приготовлении пищи должны обязательно учитываться все санитарные нормы. Важным пунктом является чистота посуды и обеденных мест.

Таким образом, норовирус – это достаточно серьезное заболевание, которое может массово поражать детей в дошкольных и школьных учреждениях и приводить к тяжелым последствиям для организма в отсутствие своевременной медицинской помощи. Лучшей защитой от норовируса является соблюдение гигиены и термическая обработка воды и пищи.

Норовирус изначально носил название «Норфолк». Он содержит РНК-элементы и, по статистике, вызывает большинство эпидемий желудочно-кишечных заболеваний.

Норовирус, что это такое?

История

Первоначальное свое название вирус получил по местности в штате Огайо, где была зафиксирована вспышка гастроэнтерита в острой форме среди учеников начальной школы. Это произошло в 1968 году. В последующем, в 1972 году, после исследования законсервированных проб фекалий с помощью микроскопа был выделен вирус, который и назвали Норфолк. С того времени регулярно выявлялись патологии, вызванные им. При исследовании вирус был отнесен к семейству Caliciviridae и получил название – норовирус. Именно оно было утверждено Международным комитетом в 2002 году.

Типичными патологиями, спровоцированными норовирусом, считаются заболевания органов пищеварительного тракта, возникающие преимущественно в осенне-зимнее время. Проявлениями их становятся: тошнота, симптомы так называемого «желудочного гриппа» , гастроэнтерит.

Генотипы норовируса

Геном норовируса представлен РНК-структурой. К его роду относится только одна разновидность – вирус Норфолк (или Норуолк). Норовирусы классифицируют по 5 геногруппам. Первая, вторая и четвертая группы поражают человека, третья группа – рогатый скот, а пятая выделена у мышей и других грызунов. Вторая группа наиболее распространена среди людей, в нее входит 19 генотипов вирусов. Именно эти вирусы вызывали глобальные вспышки заболеваний в Европе, Японии, Австралии и Америке.

Как передается норовирус

Заразиться норовирусом можно фекально-оральным и контактным путем, то есть после контакта с инфицированным человеком или через загрязненную пищу. Инфекция поражает людей различного возраста и пола.

Иммунитет после перенесенной болезни, вызванной норовирусом, сохраняется на очень непродолжительное время, после чего возможны повторные случаи заражения. Кроме того, выявлена врожденная склонность к норовирусным инфекциям. Особая склонность к ним отмечается у людей, имеющих первую группу крови. В то же время те, у кого группа крови 3 или 4, заражаются значительно реже.

Нередко заражение норовирусом возникает в закрытых и общественных заведениях, таких как детские сада, интернаты, школы, ЛПУ и прочее.

Инкубационный период норовируса

Инкубационный период этого вируса может составлять от 9 часов до 4 дней. Размножение его происходит в тонком кишечнике, поэтому первыми и основными признаками инфекции становятся симптомы поражения пищеварительной системы. При должном лечении и хорошем иммунитете продолжительность болезни редко превышает три дня.

Норовирус: симптомы

Наиболее характерными симптомами норовируса являются: тошнота и приступы рвоты, понос, возникающий 5-8 раз в сутки, приступообразные сильные боли в животе , нарушение вкусовых ощущений. Из общих признаков болезни могут появляться апатия, боли в мышцах, повышенная температура до 38,5 градусов, потеря аппетита, слабость и сонливость.

Стоит отметить, что жажда, сухость кожи и слизистых, сонливость и слабость являются проявлениями обезвоживания, а оно, в свою очередь, представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует обращения за медицинской помощью.

У детей основным симптомом обычно становится сильная рвота , у взрослых людей чаще наблюдается диарея . В большинстве случаев все симптомы исчезают через несколько дней. Однако возможны осложнения, причиной которых становится обезвоживание , вызванное поносом и рвотой. Наиболее склонны к норовирусным болезням пожилые люди, маленькие дети и лица, у которых по тем или иным причинам ослаблен иммунитет.

Осложнения у болезни случаются редко, в основном при отсутствии требующегося лечения. Заключаются они в последствиях обезвоживания и нарушении электролитного баланса. В самых тяжелых случаях возможна кома, очень редко – смерть пациента.

Диагностика норовируса

Диагностика норовируса проводится путем анализа ПЦР или ПЦРв. Результаты их становятся известны уже через пару часов. Эти виды обследования довольно чувствительны и способны уловить даже мельчайшую концентрацию частиц вирусов. В некоторых случаях применяются ИФА тесты, но они менее чувствительны, что может сказаться на качестве результатов диагностики.

В большинстве случаев норовирус не требует специального лечения, а только правильного ухода за больным. Спустя пару дней симптомы заболевания обычно идут на убыль, затем пропадают совсем. При подозрении на заражение норовирусами больному следует обеспечить покой и обильное теплое питье.

Лечение норовируса в основном симптоматическое. При сильной рвоте рекомендуется принять Ондасетрон, Прометазин или подобные им препараты. Желательно сначала произвести внутривенное введение лекарственного средства, после затихания рвотных позывов можно переходить на прием таблетированных форм препарата. Если у больного наблюдается сильное обезвоживание, то ему могут быть назначены внутривенные инъекции электролитических растворов: Трисоль , Дисоль и их аналогов.

Легкая степень обезвоживания может лечиться в домашних условиях. Основные усилия направлены на борьбу с ним и недопущение ухудшения состояния. Для этого недостаточно поить больного простой водой, необходимо также нормализовать водно-солевой баланс. Для этого подойдут нежирные бульоны, фруктовые соки, белковые напитки. Детям лучше давать Регидрон , детский чай, Педиалит и прочие детские средства.

Потерю жидкости следует компенсировать после каждого случая жидкого стула . Малышу до двух лет нужно давать около 50 мл жидкости, более старшим детям – 200 мл, а взрослым 250 мл и более. Особую опасность обезвоживание представляет для беременных женщин .

Следует отметить, что прием любых противодиарейных препаратов при норовирусной инфекции противопоказан. Это может стать причиной развития тяжелых последствий, осложнений и затягивания процесса.

Также можно приготовить электролитический раствор для компенсации обезвоживания самостоятельно. Для этого на литр чистой воды берут 2 большие ложки сахара и по одной маленькой ложечке соли и соды. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. В раствор также можно добавить половину стакана фруктового сока.

Если симптомы норовирусной инфекции сохраняются более трех дней или наблюдается развитие тяжелого обезвоживания, то следует обратиться к врачу. До полного восстановления организма лучше придерживаться легкой диеты , состоящей из риса, макарон, яблок, бананов и ржаного хлеба.

Норовирус: профилактика

Профилактика норовируса заключается, прежде всего, в личной гигиена и тщательной обработке употребляемых в пищу продуктов. Вода также должна быть чистой: бутилированной или должным образом обработанной.

Для профилактики заражения нужно исключить контакт заболевших людей со здоровыми, тщательно следить за чистотой рук и открытых участков кожи. Чтобы дезинфицировать постельное белье и одежду, ее нужно стирать в горячей воде с использованием мыла или кипятить на протяжении 1-3 минут. Твердые поверхности обрабатываются раствором отбеливателя, приготовленным из расчета 100 мл на литр воды.

В грунте норовирус может жить в течение месяца, поэтому после эпидемий нужно всю территорию, подвергшуюся инфекции обработать специальными растворами.