Реклама на портале

Невус шпица или ювенильная меланома. Невус Шпица: лечение, профилактические меры, симптомы Удалили невус шпиц не сказали что делать

» Невус шпица

Невус Шпица - доброкачественная опухоль детей, подростков, молодежи

Невус Шпица - то маленькое круглое образование. Поскольку чаще всего опухоль появляется у малышей, его называют ювенильной. Невус носит доброкачественный характер, но имеет предрасположенность к быстрому увеличению в размерах.

Статистика

Впервые о таком новообразовании заговорили в 1948 году, когда в процессе работы патоморфологом С. Спитцем был выявлен органический узел диаметром около 1 см. После проведенных исследований стало понятно, что невус бывает красного, коричневого, желтого оттенка.

Новообразование в трети случаев появляется у детей до 10 лет. В 36% ситуаций на момент появления невуса человеку исполнилось от 10 до 21 года. После 40 лет образования появляются очень редко.

Иногда заболевание называют:

  • веретеноклеточным невусом,
  • юношеской меланомой,
  • ювенильным невусом.

Причины образования

Почему появляется такое пятно выявить не удалось, но в 10% случаев оно врожденное. Появляется невус из эмбрионального зачатка, клеток нервного гребня.

Специалисты отмечают, что влияние наследственности на появление образования не доказано, но оно иногда выявляется у кровных родственников. Образование в одинаковом количестве встречается у мужчин и женщин, чаще возникает на голове.

Симптомы невуса Шпица

Узелок, появившийся в детстве, имеет круглую, гладкую поверхность. Иногда форма приобретает вид бородавки. Волосы на образовании не растут, а оттенок зависит от васкуляризации.

В большинстве случаев образование имеет розовый тон, которая отличается своей равномерностью. Одним из симптомов заболевания считаются четкие границы.

Жалоб у обратившихся к врачу обычно не возникает и приходят они на прием к врачу исключительно для того, чтобы диагностировать новое образование. Диаметр невуса Шпица редко достигает двух сантиметров, чаще он варьируется от 0,2 до 2 см.

Фото невуса Шпица на лице у ребенка

Характерной чертой является кровоточивость образования даже при малейшей травме.

При диагностике чаще всего обнаруживаются единичные образования, но иногда речь идет и об их множественности. Вокруг образования в некоторых ситуациях обнаруживаются сосудистые сеточки, просвечивающие через кожу.

Образуется невус на лице, в основном на щеках. Иногда обнаруживается на конечностях, но это, скорее, является исключением.

Клинические варианты заболевания

Невус всегда появляется внезапно и быстро растет. Выделяют четыре клинических варианта новообразования:

  1. Эластичный узелок светлых тонов. При надавливании предметным стеклом происходит временное обесцвечивание образование.
  2. Малопигментированная опухоль с более плотной структурой. Это форма часто сопровождается сосудистыми сеточками.
  3. Интенсивно пигментированное новообразование, которое имеет гладкую поверхность. Допускается появление незначительного шелушения.
  4. Отличается появлением большого количество узелков , основанием которых являются пигментные пятна. Иногда появляются множественные родинки на фоне гигантского невуса.

Осложнения

Невус редко становится причиной неприятностей, поскольку это доброкачественная опухоль.

В крайнем случае он преобразуется в невоклеточный невус, а если своевременно его не удалить, развивается фиброз. Это может стать сложностью при дальнейшей диагностике.

Перерождение в злокачественное образование происходит редко, но больные периодически должны посещать врача. Из-за атипичных клеток могут происходить метастазы в лимфатическую систему.

Диагностика

При дифференциальной диагностике важно правильно определить диагноз, не спутав его с:

  • тетеангиэек-татической гранулемой,
  • контагиозным моллюском,
  • гемангиомой,
  • дерматофибромой,
  • узловой меланомой.

Главным методом исследования является дерматоскопия. Она позволяет выявить особенности строения образования (глобулярное, звездчатое, ретикулярное, гомогенное). Благодаря этому виду исследования можно отличить новообразование от меланомы.

Поскольку невус не представляет затруднений в диагностике, биопсия берется в крайне редких случаях. Для этого образование должно иметь черты меланомы.

Такое явление наблюдается на ранней стадии развития болезни. Поэтому обязательно стоит посетить врача для постановки более точного диагноза.

Лечение невуса Спитца

Лечение проводится с использованием классических методов хирургии или лазера. Новообразование удаляется единым элементом с захватом здоровым тканей. Обязательно проводится гистологическое исследование иссеченного невуса.

Главное требование, предъявляемое к лечению – одномоментное удаление всей опухоли. В обратном случае могут появиться рецидивы.

Они составляют 10-15% и часто появляются в первый год после операции. За поврежденной зоной необходим врачебный контроль на протяжении 12 месяцев.

Прогноз и профилактика

Невус Шпица - доброкачественное образование, поэтому прогноз при лечении благоприятный. Несмотря на то что в первое время наблюдается рост опухоли, она не причиняет каких-либо неудобств.

Профилактические меры, которые бы предотвратили образование опухоли, отсутствуют или не выявлены. Рекомендовано получение консультации дерматолога сразу после обнаружения невуса.

Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

  • D22 – меланоформный,
  • Q82.5 – врожденный неопухолевый,
  • I78.1 – неопухолевый.
Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

  • внутриэпителиальный,
  • пограничный,
  • внутридермальный.

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

  • эпидермально-меланоцитарные,
  • дермально-меланоцитарные,
  • меланоцитарные,
  • смешанные и другие.

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

  • пограничный,
  • интрадермальный,
  • эпидермальный,
  • сложный,
  • пятнистый,
  • невус Шпица,
  • невус Сеттона,
  • папилломатозный,
  • образования из баллонобразных клеток,
  • фиброэпителиальный,
  • внутриклеточный,
  • рецидивирующий,
  • бородавчатый,
  • сальный.

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

  • голубой невус (простой и клеточный),
  • монгольское пятно,
  • невус Ота и Ито,
  • невус Унны и Мишера,
  • комбинированный,
  • глубоко пенетрирующий.

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

  • папилломатозными,
  • папулезными,
  • узловыми.

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная - переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

  • сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
  • невус Беккера,
  • диспластический,
  • папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

  • пигментный пограничный,
  • гигантский врожденный,
  • голубой,
  • меланоз Дюбрейля,
  • невус Рида,
  • невус Шпица,
  • диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

  • сосудистые,
  • пигментные,
  • беспигментные,
  • комедоновидные,
  • фиброматозные,
  • аденоматозные,
  • ангиоматозы,
  • гиперкератотические и другие.

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

  1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
  2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
  3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
  4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
  5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
  6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Повышается шанс их появления у людей, которые прошли курс лечения гормонами, а также имеющих пониженный иммунитет и хронические недуги. Регулярные осмотры проходят люди, родственники которых имели меланому кожи.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

  • месторасположение,
  • особенности границ,
  • наличие волосков, вырастающих из образования,
  • оттенок,
  • возраст появления,
  • наличие прогресса и видоизменений,
  • количество родинок и другие.

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

  • быстрое увеличение размеров,
  • появление боли или зуда,
  • изменение цвета,
  • трансформация поверхностного слоя,
  • потеря четких границ,
  • кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

  • дерматоскопию,
  • биопсию,
  • сиаскопию.

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

  • Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
  • Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
  • Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
  • Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
  • Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика меланомы – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Видео о разновидностях невусов:

Невус сальных желез: может ли безобидное образование стать раком?

Невус Ядассона – опухоль, возникающая при отклонении в формировании и развитии сальных желез и других элементов кожи. Впервые заболевание было описано в 1985 году.

Было доказано, что этот вариант и бородавчатые невус тесно связаны, но чаще не несут негативных последствий. Поэтому многие их считают вариантами нормы.

Этот недуг с одинаковой частотой встречается у обоих полов всех рас. У новорожденных он встречается в 0,3% случаев.

Невус сальных желез часто рассматривается в качестве изолированного поражения, которое происходит при рождении или в раннем возрасте, в то время как отдельные признаки не развиваются до наступления половой созревания.

Клиника невуса сальных желез Ядассона

Невус сальных желез в основном проявляется на коже головы. По сути, это гематома, то есть узловое образование, возникшее из-за нарушения развития тканей в процессе эмбрионального развития.

Чаще представляет собой одиночные, ограниченные овальные, линейные зоны облысения, которые покрыты восковидными бляшками.

Их оттенок меняется от желтого до светлого коричневого цвета. Иногда сама поверхность на ощупь бархатистая или бородавчатая. Иногда встречаются случаи, когда невус приобретает вид папиллом. Размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до пары сантиметров в длину.

Фото невуса сальных желез на лице

Себорейные невусы имеют несколько стадий развития:

  • первая развивается на коже малышей, при этом на участке нет волос, а кожа имеет сосочки;
  • вторая появляется у подростков, когда начинают появляться шаровидные папулы, тесно прилегающие друг к другу;
  • третья появляется в юношеском периоде и может привести к серьезным последствиям.

Третья стадия является опасной, поскольку по мере роста организма увеличивается возможность трансформации опухоли в злокачественную.

Причины появления заболевания по сей день остаются невыясненными. В зависимости от месторасположения невуса человек может быть обезображен. Неопластические изменения часто происходят в зрелом возрасте.

Факторы риска

Несмотря на то что этиология недуга до сих пор не обнаружены, врачи и ученые выявили факторы, способствующие появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.

К одному из самых распространенных относится перерождение в злокачественное образование из-за гиперплазии.

Происходит это из-за слияния сразу нескольких невусов. Такое явление может доходить до 10 см, но всегда поражает ограниченную поверхностью.

Еще одной причиной стала генетика. Измененный ген передается от мамы или папы, а при некоторых обстоятельствах приводит к появлению невуса, преобразующегося в злокачественную опухоль.

Также к факторам относятся:

  • появление угрей,
  • хронические недуги,
  • неблагоприятная экология.

Осложнения образования

Сальный невус может протекать бессимптомно, но из-за возникающих осложнений требует контроля онколога, дерматолога и своевременного лечения.

Примерно у 10% людей, имеющих такое образования, возникает базальноклеточный рак. Обычно он дает о себе знать после 40 лет. В дальнейшем потребуется электрокоагуляция или кюретаж. На фоне невуса может появиться рак сальных желез.

Иногда большой невус может причинять человеку неудобство, особенно если располагается в месте контактирования с головными уборами или одеждой.

Опасность может возникнуть в том случае, если было отмечено повреждение в области пораженного участка. В этом случае стоит сразу обратиться к врачу.

Диагностика

При сборе анамнеза уделяется внимание тому, когда появилось образование, были ли подобные у родственников.

При общем осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать заболевания от рака кожи, аплазии дермы, солидарной мастоцитомы, сосочкового невуса.

Последний отличается интенсивным розовым цветом, мастоцитома имеет совершенно другое строение.

Для уточнения диагноза осуществляется гистология. Она позволяет определить глубину, особенности возникшего образования. Проверка на атипичность клеток позволяет предупредить процесс развития злокачественной опухоли.

При необходимости берется мазок, которые определяет риск перерождения, но при этом виде исследования также происходит травмирование невуса.

Лечение себорейного невуса

Чаще всего предлагается удаление невуса. Делать это стоит лучше до наступления периода полового созревания. Иссечение позволяет также решить косметические проблемы.

Для проведения манипуляций используется три техники:

  • хирургическое удаление,
  • разрушение жидким азотом,
  • иссечение с использованием электроножа.
Лечение этого новообразования проводится в онкологических центрах под наблюдением дерматолога и онколога. После удаления структуры отправляются на гистологическое изучение.

Если в процессе обнаруживаются атипичные клетки, то проводится повторная диагностика, позволяющая выявить метастазы на лице и в других органах.

Удаление невуса сальных желез Ядассона, в данном видеоролике:

14.03.2019

  1. Ультрафиолетовое излучение. Признаки перерождения родинки могут появиться у людей, злоупотребляющих приемом солнечных ванн и солярием. К группе риска относятся обладатели кожи светлых оттенков, поскольку она сильнее подвержена появлению ожогов, индивиды со светлыми и рыжими волосами, веснушками, большим количеством родинок.
  2. Повреждения невусов. К злокачественному перерождению может привести непрофессиональное удаление образований, самостоятельные попытки избавиться от них, ненамеренное травмирование.
  3. Ожоги родинок, полученные в результате теплового или химического воздействий.
  4. Наследственная предрасположенность, когда злокачественная родинка или меланома обнаруживалась у близких по родству людей.

    5. Внешний вид

    Меланома, внешний вид которой вы можете рассмотреть на фото, считается опасным заболеванием. Часто очаг встречается на коже, но может возникать на слизистых, мозговых, конъюнктивальных, сосудистых оболочках.

    Меланома может иметь неявно выраженные признаки, которые непрофессиональным взглядом неразличимы

  • Наиболее распространенная форма – поверхностный рак. Симптомы – неоднородная окраска, неправильная форма, размытые границы опухоли (смотрите на фото). У женщин новообразование кожи часто располагается на конечностях, у мужчин – на спине.
  • Лентигомеланома, фото которой вы можете посмотреть тут, часто возникает у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей. В основном она образуется на лице, выглядит как большое пигментированное пятно. Родинки такого типа переходят в злокачественную форму в продолжение десятков лет.
  • Узловая меланома встречается редко. Ее симптомы – рост вверх, ввиду чего образуется узел, а также розовая, черная, фиолетовая окраска.
  • Акральная лентигиозная меланома находится на ладонях, слизистых, ступнях, пальцах. Признаки – плоская форма опухоли на начальных этапах, переход в узловую форму на поздних этапах. Распознать представленный вид довольно сложно, поэтому часто его выявляют, когда уже появились метастазы.

Как правильно определить меланому

Родинки есть у каждого человека. У одних людей их немного, кожа других просто обсыпана темными пятнами. Как правило, родинки замечают тогда, когда они расположены по-особенному, приносят дискомфорт, либо когда уже требуется лечение.

Родинки могут появляться, а затем увеличиваться, но при этом оставаться просто родинками

Необходимо уделять им пристальное внимание, ведь невусы могут стать источником серьезных проблем. Если появились такие признаки, как изменение вида, содержания невуса, как это видно на фото, – это сигнализирует, что есть вероятность появления меланомы!

Важно вовремя заметить первые симптомы, ведь лечение опухоли идет длительно и сложно. Постарайтесь обращать внимание на признаки наличия заболевания – это может спасти вам жизнь! Если вы не знаете, как определить меланому, лучше обратитесь к врачу. Есть несколько внешних признаков, увидев которые, вы сможете узнать, что перед вами злокачественная опухоль.

  • В обычном состоянии родинки имеют округлую форму, симметричные края, если они переходят в злокачественную форму, край размыт, требуется лечение.
  • Меланому кожи можно распознать по окрасу (смотрите на фото) – неравномерный, могут присутствовать более светлые или темные оттенки.
  • Родинки не должны менять количество. Если их стало больше, это должно насторожить вас.
  • Невус не должен значительно увеличиваться в размерах. Если вы увидели такое – перед вами рак!

Перерождение родинки часто встречается у людей со светлыми волосами и глазами, обладающих большим количеством веснушек. Темнокожие люди тоже могут заболеть. В группе риска находятся и те, у чьих родственников есть рак.

Если есть подозрение на рак кожи, проводится биопсия. Она дает возможность точно поставить диагноз. Если злокачественная форма подтвердилась, назначается лечение. Опухоль кожи может давать метастазы в различные органы через лимфу либо кровь.

Во время биопсии родинки внимание обращается на то, насколько глубоко распространилась опухоль, какая у нее толщина. Часто прибегают к УЗИ лимфаузлов. Может проводиться исследование «биопсия лимфатического узла». Лечение назначается, исходя из полученных данных.

Как распознать меланому (видео)

Методы диагностики

Основа успешного лечения меланомы - правильная диагностика этого заболевания. При подозрении на меланому, врачи должны провести специальное обследование и тесты, позволяющие диагностировать у пациента именно меланому, отличив ее от немеланомных злокачественных новообразований или других заболеваний кожи

Из методов диагностики используются:

  • компьютерная томография;
  • рентген легких;
  • позиционно-эмиссионная томография;
  • УЗИ, анализ крови.

Признаки развития заболевания

Первые признаки заболевания - это несимметричность и изъязвления родинки. Если ваша родинка, состоит не из одинаковых половинок по размеру - это может означать, что данная родинка вполне может быть меланомой

Если вы видите, что у основания родинки образовались небольшие папилломатозные элементы с очагами некроза – это может быть рак кожи. Симптомы развития болезни:

  • напряжение в основании невуса;
  • жжение;
  • покалывание;
  • кровоточивость;
  • наличие трещин;
  • изъязвления.

Самообследование

Самостоятельное исследование кожи нужно проводить в хорошо освещенной комнате стоя перед зеркалом в полный рост

  • Мысленно проведите через центр невуса линию. Части должны быть симметричны. Если они разные – это может быть меланома кожи.
  • Зубчатые края должны насторожить вас (как они выглядят, смотрите на фото).
  • Если родинка стала кровоточить, произошли изменения кожи вокруг нее – обратитесь к врачу.
  • Основные симптомы перехода в злокачественную форму невусов – увеличение размеров. Желательно записывать ежемесячно, какой диаметр самой большой родинки.
  • После отдыха в жарких странах осмотрите поверхность кожи: если есть изменения, стоит обратиться к врачу.
  • Вкрапления на невусе могут говорить, что перед вами рак.

Самое опасное для кожи – длительное пребывание на солнце. Заклеивание невуса пластырем в данном случае не поможет (наоборот будет нанесен двойной удар, сработает парниковый эффект). От полотенец и панамы мало толку.

Рак часто развивается у тех, кто постоянно посещает солярий! Но лучше не допускать его развития, так как лечение идет долго и не всегда дает желаемые результаты.

Как предотвратить болезнь

Рак кожи легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать профилактические меры.

Основным методом предотвращения развития злокачественных опухолей на коже является своевременное удаление тех родинок, пигментных пятен, невусов, которые были травмированы

  • Регулярно посещайте дерматолога. Если у вас обычные родинки, делать это необходимо раз в год, если атипичные невусы – врач назначит периодичность посещения самостоятельно, и если нужно, отправит на лечение.
  • Самостоятельно удалять папилломы и родинки запрещено, любая травма невусов может спровоцировать рак.
  • Если есть возможность, откажитесь от солярия. Всего 20 минут, проведенных в нем, дают такой же эффект, как 4 часа нахождения на солнце. Загорать можно всего 1 раз в неделю. При этом необходимо защищать голову, молочные железы и глаза.
  • Важно соблюдать режим нахождения на солнце. Можно загорать до 10 часов утра и после 5 вечера. Важно использовать солнцезащитные крема.
  • Чтобы рак не развился, и не было необходимости начинать лечение, рекомендовано носить хлопковую одежду. Она лучше задерживает солнечные лучи на 20%. Из тканей следует отдать предпочтение полиэстеру. Вязаная одежда лучше защищает, чем остальная, а темная, лучше, чем светлая.
  • Если ткань мокрая, ее защитные свойства снижаются на треть, а у двухслойного материала они увеличиваются в 2 раза.
  • В жаркие периоды лучше отдавать предпочтение плотной свободной одежде. Оптимальный вариант защиты – нахождение в тени.

Определить злокачественную опухоль можно по внешним признакам. Края родинок неровные, может появиться кровоточивость, изъязвления, присутствует изменение цвета невуса. Если присутствуют указанные характеристики, немедленно обращайтесь к врачу! Он проведет дополнительную диагностику и, если нужно, назначит биопсию.

Что такое папиллома

Папилломы - это доброкачественные наросты, своеобразные бородавки на теле животного.

Существует два типа папиллом:

  • Наросты, имеющие рыхлую консистенцию и внешне напоминающие соцветия цветной капусты. В основном такие новообразования встречаются у молодых собак.
  • С возрастом бородавки становятся более плотными, ороговевшими, похожими на небольшой узелок.

В большинстве случаев папиллома проявляется как единичное новообразование, которое не так просто обнаружить. Как правило, единичные папилломы можно найти в подмышечных впадинах, паховой области, на веках, ушах или лапах животного.

Иногда образуются целые «семейства» бородавок, разные по форме и размеру.

Чаще всего множественные папилломки наблюдаются в молодом возрасте. В основном наросты появляются в пасти щенка (на дёснах, щеках, губах). В юном возрасте иммунитет у собак ещё плохо сформирован, поэтому вирус может легко передаваться от одного малыша к другому.

В более зрелом возрасте у пса встречаются единичные новообразования, которые образуются на лапах, ушах, веках. Они имеют более плотную и ороговевшую консистенцию и не представляют никакой опасности для окружающих собак.

Папиллома состоит из множества кровеносных капилляров, поэтому при травмировании она сильно кровоточит. При многочисленных наростах врач устанавливает диагноз - папилломатоз.

Оттенок папилломы зачастую зависит от цвета шерсти животного. Для человека (или кошки) папилломатоз собак не представляет никакой опасности.

Какими могут быть папилломы

Папилломы у собак имеют отличительную особенность - они не растут внутрь тканей, а развиваются исключительно наружу. Вирус поражает только верхние слои кожи или слизистой оболочки. Различают следующие виды папилломатоза:

  • Папилломы в ротовой полости. Обычно этот вид вируса пристаёт к молодым животным. Передаётся он от больной собаки к здоровой через общие игрушки или через непосредственный контакт в результате игры. Поражает слизистую оболочку ротовой полости, губы, нос. Папилломы серого или белого цвета, размером до 1 см. Данный вид папилломатоза заразен. То есть, если ваш питомец заразился им, то и сам может заразить других собак. Важный момент! Человек не может заразиться данным вирусом от больного животного.
  • Переходноклеточные папилломы - также встречаются в основном у молодых собак. По внешнему виду они напоминают небольшое округлой формы поражение, состоящее из множества коротких наростов и напоминающее по своей структуре губку. Данный вид папилломатоза поражает в основном поверхность живота или подмышечные зоны.
  • Кожные папилломы - на коже и лапах встречаются в основном у пожилых животных. Практически всегда это доброкачественные единичные новообразования, которые имеют плотную структуру и растут очень медленно. Обычно кожные папилломы выглядят как небольшие, размером до 1 см, образования, не покрытые шерстью, и по внешнему виду действительно напоминают насосавшегося крови клеща. Такие папилломы больше наносят неприглядность внешнему виду, нежели здоровью животного. Однако, если они расположены на лапах, то при соприкосновении с землёй, они могут болеть и кровоточить.
  • Пигментированные папилломы - бывают в основном у собак мелких пород. Появляются на нижней части туловища. Отличаются тёмным оттенком и напоминают спичечную головку на тонкой ножке. В запущенной форме бородавки становятся множественными, чашуйчатыми.
  • Генитальные папилломы - встречаются очень редко и по внешнему виду напоминают небольшие единичные наросты.

Если вы обнаружили на теле вашего питомца «странный» нарост, убедитесь что это не клещ, или, как бы это не звучало смешно, что это не сосок.

В своё время я сама по неопытности приняла сосок у моего Джека за бородавку!

Как обнаружить папилломы на теле животного и чем они могут быть опасны

Если у вас гладкошёрстный питомец, то обнаружить папиллому у собаки достаточно просто. При проведении гигиенических процедур, вы сразу сможете заметить на теле четвероногого инородные новообразования. Но бывают случаи, кода порой даже опытные собаководы годами могут не замечать этого заболевания.

Особенно непросто выявить вирус у длинношёрстных собак. Поражения гениталий также замечают далеко не все владельцы, разве что профессиональные заводчики, которые регулярно проводят профилактический осмотр своих животных. Так же сложно обнаружить бородавки в ротовой полости, в ушных раковинах.

Только когда заболевание значительно осложняется, появляются множественные наросты, доставляющие боль при пережёвывании пищи. Опасаясь боли, собака может отказываться от еды, а при поглощении пищи, прикусываемые наросты могут кровоточить. Появляется повышенное слюноотделение, неприятный запах из пасти.

Большие неприятности может принести папиллома на лапах, между пальцами. В этом случае питомец так же быстро даст понять об опасности: начинает прихрамывать, поджимать лапу, постоянно вылизывать и грызть пальцы. В свежие появившиеся ранки может легко попасть инфекция или грибок.

Очень часто папилломы годами могут никак не беспокоить питомца. А в случае самопроизвольной ремиссии, вы сможете догадаться о том, что у собаки когда-то была бородавка, по оставшимся рубцам. У одних животных появившиеся бородавки могут самопроизвольно исчезать, а у других они сохраняются на всю жизнь.

Чтобы не доводить развитие папилломатоза до критической ситуации, нужно регулярно осматривать животное. Причем не только открытые, но и «потайные» участки тела.

На какие участки тела нужно обратить внимание? Как правило, бородавки появляются вокруг глаз, на губах, в ротовой полости, около ушей. Нередко они покрывают конечности. Следует обратить внимание на то, что на наростах не растёт шерсть. Если папилломы по типу «цветной капусты» или напоминают колонию опят, то вы их сразу определите.

Но нередко могут выглядеть как простой прыщик розоватого цвета. В этом случае (да и в любом другом при обнаружении любого непонятного для вас по своему происхождению новообразования) не следует пытаться самостоятельно удалить его. Ведь, как мы упоминали ранее, это может быть обыкновенный сосочек.

Папиллома у собак – это доброкачественное новообразование. Но некоторые разновидности могут перерождаться в злокачественные. Это случается достаточно редко. Но в мировой ветеринарной практике такие случаи бывали.

Что делать при появлении папиллом

В большинстве случаев папилломы на теле собаки самопроизвольно появляются и так же самопроизвольно исчезают. Если бородавка никак не беспокоит вашего питомца, то и не нужно её трогать.

Несколько лет назад у нашего Джекусика в области уха появился небольшой нарост. Он никак не беспокоил нашего собачонка, но, конечно же, он беспокоил меня. По внешнему виду нарост напоминал небольшую плотную горошину, случайно попавшую под кожу. Шерсть на нём не росла. Некоторое время я наблюдала за этим наростом. При походе в ветеринарную клинику для проведения плановой ежегодной прививки, я показала врачу данное новообразование. На что доктор мне однозначно ответил, что если Джузика он никак не беспокоит, то и трогать его не нужно, а просто наблюдать. Вот уже если нарост начнет увеличиваться и «размножаться», тогда уже следует принимать меры. Прошло буквально месяца 2 и я уже «привыкла» к тому, что когда глажу хвостатика по голове, то порой он «попадается» мне под руку. Но в один из дней я заметила, что ни на ощупь, ни визуально я не ощущаю этого уплотнения. Оно само собой рассосалось.

Если у вашего пёсика появилась бородавка, но она никак его не беспокоит, то не стоит бежать в ветеринарную клинику, чтобы срочно её удалить. Понаблюдайте некоторое время. Как правило, папилломатоз протекает легко и заканчивается самопроизвольным выздоровлением.

Если же нарост начинает кровоточить и болеть, то в этом случае необходимо срочно обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения.

Терапия при папилломатозе

Существует несколько способов лечения данного заболевания.

Хирургический

Если бородавки вызывают боль и неудобства у животного, то они могут быть удалены хирургическим способом. В настоящее время современная медицина использует малоинвазивные (щадящие) методы, позволяющие проводить операции без применения общего наркоза. Это местная анестезия, лазерное удаление бородавок, криохирургия (воздействие низкой температурой, вызывающее гибель клеток и отторжение папилломы), электрокоагуляция (воздействие слабыми токами).

Если же наросты множественные, распложены в труднодоступных частях тела животного (глотке, половых органах, ушах), очень сильно беспокоят (болят, кровоточат, чешутся), тогда без общего наркоза и стандартной хирургической операции не обойтись.

Но порой хирургическое удаление новообразований у собаки не всегда бывает необходимо. Многие ветеринары склоняются к тому, что радикальные меры в большей степени способствую распространению заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение папилломатоза в основном основано на введении (внутривенно, местно или в основание папулы) раствора новокаина, использования иммуномодулирующих препаратов или применения противовирусных мазей.

При лечении мазями или пастами необходимо надевать на питомца защитный воротник, чтобы он не смог слизать лекарство.

Заниматься медикаментозным лечением самостоятельно ни в коем случае нельзя. Поставить диагноз и при необходимости назначать лечение должен только ветеринарный врач.

Народные методы

Некоторые «умельцы», обнаружив папиллому у собаки, пытаются самостоятельно избавиться от них. Что только не предпринимают «доброжелательные» хозяева: перевязывают папилломы нитью, втирают в поражённые места сок чистотела или одуванчика, прижигают наросты уксусом и так далее.

Ни в коем случае не следует перевязывать папилломы нитками или удалять любыми другими «средневековыми» методами. Кроме того, что это очень негуманно и болезненно для питомца, такие эксперименты могут привести к развитию онкологического заболевания.

Вакцинация

На сегодняшний день вакцинация является самым эффективным средством борьбы с вирусом папилломатоза. Для изготовления вакцины берут папилломатозную ткань с пораженного вирусом животного и вводят подкожно с перерывами в 7-10 дней. Эффект наступает спустя 3-4 недели.

Есть замечательная пословица: Если не лечить насморк, то он проходит лишь спустя две недели, а если лечить - уже через 14 дней. Вот в случае с папилломами ситуация обстоит точно также. Если ваша собака обладает хорошей иммунной системой, то в течение 2-3 месяцев бородавки должны самопроизвольно рассосаться.

Наиболее вероятная опасность заключается в том, что за папиллому можно принято любое другое новообразование.

Если вы не уверены в том, что возникшие новообразования являются именно папилломами и они не исчезли, спустя 2-3 месяца, доставляют неудобство четвероногому (болят, кровоточат), животное следует показать ветеринару.

Удачи вам! Берегите своих питомцев!

Клиника и симптомы

На ранней стадии иммунитет человека достаточно силен чтобы побороть вирус самостоятельно на ранней стадии развития. Спустя месяцы, а возможно и десятилетия у людей могут возникать симптомы инфицирования ВПЧ.

А) БОРОДАВКИ: вызывают типы ВПЧ – 1.2.3.4.5.10.28.49. юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.

шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса, вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Б) Папилломатоз гортани. Множественные наросты-папиллом на связка гортани. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы. Вызывается вирусом 11 типа.

В) Остроконечные кондиломы на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основной механизм передачи у взрослых людей – половой.

Г) Бовеноидный папулез. Вызывается типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов.

Д) Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки-это более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин. Наиболее частые проявления злокачественного течения данной инфекции.

Запомните:Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Е) Болезнь Боуэна –рак кожи полового члена. Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Запомните:Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Когда новообразования на коже опасны

Веской причиной для обращения к специалисту являются следующие ситуации:

  • появление новых родинок;
  • быстрый рост;
  • физический и психологический дискомфорт.

В такой ситуации лучше получить консультацию врача-дерматолога, который после визуального осмотра и диагностического обследования, определит, насколько опасно для человека новообразование и показано ли в данном случае лечение невуса.

Разновидности новообразований на коже

Простые родинки, которые обычно не доставляют человеку серьезных проблем, различаются по внешнему виду, месту расположения, глубине проникновения и другим признакам. Медицинская классификация невусов предполагает включение в эту категорию доброкачественных новообразований, которые не содержат пигмент.В их числе:

В числе новообразований, которые содержат в своей структуре пигмент, различают следующие виды невусов:

  • Огненный невус еще называют пламенеющим. Такое название патология получила из-за внешнего вида пятен, которые обладают бордово-красным оттенком. Болезнь вызывают различные нарушения функций сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Капилляры постоянно находятся в расширенном состоянии, из-за чего формируются непривлекательные кожные дефекты. Это образование у детей локализуется в области затылка, носа и переносицы.
  • Линейный невус - врожденная патология. Опухоль состоит из большого количества мелких «узелков», расположенных в виде продолговатой цепочки. Родинки бывают разного окраса: от светло-коричневого цвета до черного оттенка.
  • Невус конъюнктивы встречается редко. Чаще всего патология проявляется на первом месяце жизни. Она представляет собой плоское, четко ограниченное пятно, свободно перемещающееся по поверхности склеры.
  • Акральный невус обычно локализуется в зоне стоп, кистей рук, подмышек. Это плоское пятно, которое часто имеет неравномерную окраску с преобладанием темно-коричневого цвета.

Такие родинки, как правило, не вызывают чувство тревоги у врачей-дерматологов. Однако стоит помнить, что раздражающие факторы (частые механические повреждения, длительная инсоляция и так далее) могут спровоцировать злокачественные изменения в структуре тканей.

Особенности фиброэпителиального типа

Эту разновидность патологии стоит рассмотреть отдельно, потому что она встречается довольно часто и, как правило, требует удаления. Фиброэпителиальный невус обладает шарообразной формой и может разрастаться в глубину эпидермиса. Новообразование нередко достигает крупных размеров (до 2-3 см). Перед удалением фибропапилломы проводят дерматоскопию и УЗИ, чтобы определить глубину проникновения родинки.

Особые неудобства новообразование доставляет представительницам прекрасного пола. Сильно выступающий над поверхностью кожи рыхловатый, мягкий «шар» на «ножке» способен испортить любую привлекательную внешность. Фиброэпителиальный невус рекомендуется удалять, если он обладает большими размерами. Любое неосторожное движение может привести к повреждению родинки, из-за чего возникает вероятность развития воспалительного процесса.

Воспаление может затрагивать не только новообразование, но также прилегающие участки кожных покровов. Если врач-дерматолог подтвердил диагноз и пациент не сомневается в том, что родинка на лице - это фиброэпителиальный невус, можно обратиться за удалением в косметологический салон. Фиброэпителиальный невус устраняется при помощи лазерного луча, хирургического скальпеля, жидкого азота (криодеструкция) или электрокоагулятора.

Новообразования с тенденцией к злокачественной трансформации

Разновидности невусов, которые с высокой степенью частоты перерождаются в меланому, считаются наиболее опасными. В их числе:

Пятнистый невус - это плоская макула светло-коричневого цвета, патологическая локация, на фоне которой развиваются другие виды опухолей. В числе других способных к злокачественной трансформации патологий, стоит отметить меланоз Дюбрейля, голубой невус. Невус Ота характеризуется масштабными проявлениями на коже лица, поэтому требует более детального рассмотрения.

Описание невуса Ота

Невус Ота - это единичное новообразование или несколько пятен, которые обычно локализуются на лице на участке расположения тройничного нерва. Он наиболее часто встречается в области скуловой кости или виска. Реже патология наблюдается в районе слизистых покровов носоглотки и каймы губ. Невус Ота чаще поражает женщин (при учете половой принадлежности) и представителей монголоидной расы. Опухоль чаще односторонняя.

Симметрично расположенный участок лица остается без изменений. Причины заболевания кроются в нарушении развития клеток кожи во время внутриутробного формирования плода. Заболевание может диагностироваться сразу после рождения, а может проявиться в течение 20 первых лет жизни. Образование устраняется при помощи консервативного лечения или оперативного вмешательства. Хорошие результаты, к примеру, демонстрирует лазерная технология.

Профилактика и меры предосторожности

При появлении признаков прогрессирования патологии необходимо исключить злокачественный характер образования. Для этого проводятся специальные анализы. Предварительный вывод о злокачественности опухоли можно сделать, опираясь на следующие симптомы:

  • систематические болевые ощущения, зуд, покалывание в области родинки;
  • стремительный рост;
  • изменение окраски - пятно становится черным или синим;
  • шелушение кожных покровов;
  • изменение структуры ткани - бугристость, размытые контуры;
  • постоянное намокание, кровоточивость.

Вышеперечисленные симптомы указывают на срочную необходимость в консультации специалиста. Своевременное удаление и терапевтическое лечение поможет предотвратить развитие раковой опухоли. Целесообразны и показаны профилактические мероприятия, которые включают в себя минимальную инсоляцию (облучение солнечным светом) и защиту родинки во время загара. Рекомендуется отказаться от посещения солярия.

Что делать, если у меня или у ребенка появились бородавки? Как можно от них избавиться?

«Здравствуйте. Моему мальчику 5 лет. Несколько недель назад я заметила, что у него на руке появилось несколько маленьких розовых «выростов». Ребенка они не беспокоили, но в садике из-за этого возникли проблемы. Воспитатели сказали, что ребенок может быть заразным. Я стала искать что это может быть. Нашла на форумах похожие истории. Некоторые мамы говорят, что это может быть контагиозный моллюск или бородавки и что это можно прижечь жидким азотом у врача.

Скажите, пожалуйста, чем это может быть на самом деле? Откуда оно могло взяться? Действительно ли это заразно и нужно ли держать ребенка дома? Как еще это можно лечить, кроме прижигания? Мой сын паникует даже при обычной прививке, так что я боюсь даже представить, что будет, если нужно будет прижигать!»

Описанные выше «выросты» действительно могут быть контагиозным моллюском или бородавками. Ежедневно тысячи людей ищут в интернете информацию об этих проблемах.

Мы составили список самых важных и распространенных вопросов на эту тему и, после анализа научной информации, существующей в этой области, ответили на них.

Обычно, люди начинают искать информацию о бородавках или о контагиозном моллюске в двух случаях:

  1. когда у них или у их ребенка на коже (на руках, на пальцах, на стопах, на теле, на лице, на половых органах) появляются более или менее заметные уплотнения телесного или серовато-розового цвета
  2. когда врач дерматолог говорит им что, то или иное образование у них на коже является бородавкой или контагиозным моллюском. Далее мы поясним чем отличаются эти термины.

Врачи дерматологи используют термин «бородавки» для описания случаев, когда на коже человека образуется одно или несколько более или менее заметных уплотнений, в развитии которых участвует вирус папилломы человека (ВПЧ).

Патогенез.

Развитие родимого пятна связано с периодом внутриутробного развития (образуется из нервного гребня). Нервный гребень представляет собой совокупность клеток нервного сплетения – новоциты. Эти клетки остаются незрелыми и перемещаются в слой эпидермиса (преимущественно глубокий слой).

Некоторые достигают только дермы. Роль новоцитов состоит в том, что они вырабатывают определенный пигмент. Этот пигмент окрашивает определенный участок кожи. В последующем образуется пигментный невус.

Классификация невусов (код по МКБ 10) следующая:

  • D22.0 Меланома губы;
  • D22.1 М. века;
  • D22.2 М. уха;
  • D22.3 М. остальных частей лица;
  • D22.4 М. головы;
  • D22.5 М. туловища.
  • D22.6 М. верхних конечностей;
  • D22.7 М. нижних конечностей;
  • D22.9 М. неуточненной природы.

Причины появления

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

  • находится внутри эпителия;
  • далее переходит в пограничное состояние;
  • а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.

80% невусов – приобретенные.

Причины развития родимого пятна следующие:

  1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
  2. Наследственность;
  3. УФ-излучение;
  4. Гормональные перестройки организма;
  5. Различные инфекции;
  6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Укусы насекомых могут повреждать механически кожу на различных её уровнях. Начинается образование БАВ, они в свою очередь, начинаю увеличивать клеточный рост. Данная ситуация возникает крайне редко.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

У кого чаще возникают данные пятна?

  • Посещающие солярий, а также рабочие, которые часто подвергаются УФ-облучению;
  • Люди, работающие с химическими веществами и канцерогенами;
  • Люди с гормональными сбоями, долго употребляющие те или иные гормональные препараты;
  • Имеющие проблемы с щитовидной железой, а также ослабленный иммунитет;
  • Имеющие рак кожи или склонные к данному заболеванию.


Этот невус, описанный впервые Spitz в 1948 г., представляет собой смешанный невус, морфологические признаки которого в значительной степени напоминают злокачественную меланому, а биология полностью доброкачественна. В первые годы после описания ювенильной меланомы очень часто в дифференциальном диагнозе между нею и злокачественной меланомой ударение ставилось на факторе возраст. Однако позднее было установлено, что смешанный невус с картиной ювенильной меланомы, хотя и очень редко, можно наблюдать и у взрослых. С другой стороны, появились сообщения о развитии злокачественной меланомы в детском возрасте. Все это стало причиной начала дискуссии.

И в настоящее время все еще нельзя сказать, что она закончена. Вместо названия «ювенильная меланома» Hellwig предложил наименование «веретеновидноклеточный тип невуса», исходя из того, что очень часто гистологически ювенильная меланома состоит из удлиненных клеток. Это название, не получив гражданственности, все-таки используется в настоящее время некоторыми авторами. С другой стороны, название «невус» более удачно по сравнению с «меланомой», так как последняя создает определенную предубежденность на наличие злокачественности в данном пигментном образовании. Не впускаясь в подробности дискуссии относительно названия, мы по традиции все еще обозначаем этот вид невуса "ювенильной меланомой" со всеми оговорками, описанными выше.

Для оценки патологической картины расположение ювенильной меланомы не имеет особого значения, хотя наиболее часто она встречается на коже лица и претерпевает быстрое развитие. Принято считать, что если не удалить такой невус, он превращается в дермальный. В гистологической картине (смотрите рисунок ниже) преобладает дермальная составная часть, причем эпидермо-дермальная активность по сравнению со смешанным невусом взрослых выражена на много меньше.

Нижняя граница выражена, несмотря на то, что иногда невусные элементы достигают подкожной клетчатки, создавая ложное впечатление инфильтративного роста. В периферических участках иногда можно наблюдать воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и плазматических клеток, но он не имеет значения стромной реакции. К общей картине этого невуса следует также добавить отек, особенно верхних слоев образования и дермы, как и наличие телеангиэктазий, чего нет в картине обычных смешанных невусов.

Что касается цитологии ювенильной меланомы, необходимо отметить, что она составлена из клеток, размеры которых гораздо больше, по сравнению с клетками остальных невусов. Иногда эти клетки имеют полигональную форму (эпителиоидный тип), зернистую или эозинофильную протоплазму, а в других случаях — веретеновидную. Ядро клетки — также большое, но атипизма, наблюдаемого при злокачественной меланоме, нет. Всегда можно обнаружить многоядерные клетки, напоминающие миобласты или клетки Тутона.

По нашему мнению, присутствие этих клеток играет важную роль в диагностике, так как, несмотря на видимый атипизм, в этих клетках нет митотической активности, которая наблюдается при злокачественной меланоме. Клетки эпителиоидного варианта образуют гнезда или тяжи, а веретеновидного — пучки. Вследствие отека клетки местами отделены друг от друга. Следует также отметить скудное количество меланина. Необходимо, кроме того, подчеркнуть, что ювенильная меланома всегда состоит из одного вида клеток. Очень часто наблюдается смешение обоих клеточных видов. И это, в сущности, является одним из аргументов против, предлагаемого названия «веретеновидный тип невуса».

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

Смотрите также на тему:

Доброкачественная пролиферация крупных веретеновидных, овальных или округлых (эпителиоидных) меланоцитов, в эпидермисе и дерме с формированием сложного или интрадермального невуса.

Синонимы : веретено- и эпителиоидно-клеточный невус, невус из веретеновидных и/или эпителиоидных клеток, доброкачественная ювенильная меланома.

НС чаще встречается в первые 20 лет. Точные данные о возрасте недоступны, так как у взрослых патологи стараются этот диагноз не ставить, а у молодых диагностируют при каких-то необычных морфологических проявлениях невуса. Обычно встречается у людей с белой кожей, хотя возможно у лиц монголоидной и негроидной рас они недооцениваются. Локализация любая, у детей чаще на лице, у женщин – на бедре.

Размеры до 2 см, обычно менее 1 см. Начальный период быстрого роста сменяется стабилизацией, в отличие от ЗМ, когда рост образования неуклонный. Большинство НС слабо пигментированы. Классически – розовые, красноватые папулы куполообразные, с округлыми четкими границами, небольшими чешуйками. Пигментация обычно равномерная, за исключением комбинированного НС и НС с гало-реакцией. Изъязвление не характерно (бывает у детей, в других случаях надо исключать ЗМ). Большинство НС единичные, но встречаются и множественные, гроздьевидные. При сыпевидном НС – множественные папулы на конечностях или по всему телу, развиваются в течение нескольких недель или месяцев. Такой вариант роста дифференцируют с метастазами ЗМ.

Гистологически НС на разных этапах развития имеет разную картину. Начало связано с пролиферацией крупных овальных МЦ с обильной эозинофильной цитоплазмой и крупными везикулярными ядрами в пограничной зоне на протяжении нескольких миллиметров. Характерно постоянство многоядерных клеток с обильной цитоплазмой, обычно мономорфных, даже в небольших образованиях. При наличии единичных МЦ над пограничной зоной, они равномерно распределены. По мере увеличения образования эпидермис над пролифератом утолщается за счет гиперплазии шиповатого и базального слоя с ороговением, базального слоя с выраженными акантотическими тяжами, с формированием невусных гнезд.

Вокруг пограничных гнезд НС имеются щели, отграничивающие МЦ друг от друга и от эпидермиса. Гнезда могут локализоваться в эпидермисе и/или в основании акантотических тяжей. Прогрессия процесса характеризуется увеличением размеров МЦ гнезд. В эпидермисе встречаются тельца Камино (Kamino) – бледно-розовые шарики величиной до нескольких кератиноцитов, часто с фестончатыми краями, вокруг сдавленных кератиноцитов в форме полумесяца. В отличие от более эозинофильных дискератотических клеток, их основным компонентом является материал базальной мембраны. Поэтому для них характерна положительная реакция PAS, иммуногистохимические реакции на компоненты базальной мембраны (ламинин, коллаген IV).

Инволюция является наиболее частым исходом НС. Гиалиноз стромы встречается чаще у взрослых, чем у детей. Гиалинизированный НС следует дифференцировать с дерматофибромой, десмопластическим ГН, метастатической карциномой и ЗМ. Иногда в НС встречается ослизнение стромы. НС предлагается иссекать полностью. FISH-диагностика имеет ограниченное применение в дифференциальной диагностике атипичных вариантов НС и ЗМ.

Один из видов родинок невус Шпица - незлокачественное образование, отличающиеся от остальных ровностью краев. Сильно кровоточит при малейшем повреждении. Появляются в первые 10 лет жизни, но возможно возрастание и в более старшем возрасте. Это врожденная опухоль с неизвестной точной природой возникновения. Появляется резко и бессимптомно. Часто располагается на лице у пациента, поэтому может вызывать внешний дискомфорт. Удаляют веретеноклеточный невус с помощью лазерной терапии, хирургической операции, деструкции радиоволной, жидким азотом или теплотой. Предварительно нужно провести диагностику новообразования.

Невус Шпица отличается гиперчувствительностью и кровоточивостью.

Что собой представляет?

Невус Шпица встречается под названием юношеская, ювенильная веретеноклетачная и эпителиоидная родинка. Это узелковое новообразование с круглой формой, несильно выступающие над поверхностью. Невус этого вида преимущественно проявляется у детей и подростков, молодых людей до 20-ти лет. Ювенильный невус обладает четкими краями, которые сильно видны на контрасте с кожей. Обладает розовым или коричневым цветом, разной тональности. Зачастую такая веретенообразная родинка маленьких размеров, диаметр не превышает 2 см. Цвет поверхности невуса однородный, возможна чешуйчатость. Выбирает любую зону на теле человека, преимущественно на голове. Волосы на ней не растут. Любые изменения размера, окраса и кожи поверхности - повод обратиться к врачу за консультацией.

Этиология и эпидемиология

Точной причины появления родинки Шпица медицина не называет. Основа проявления невуса - эмбриональный зачаток клеток нервного гребня. У ребенка образование врожденное. Возможное возрастание нароста в любом возрасте, но после 40-ка лет встречается редко. Одной из причин появления узелка является наследственный фактор. Определила невус ученый-патоморфолог Софи Шпиц, в честь которой был назван веретенообразный невус в 1948 году.

Зачастую появляется в единичном экземпляре, только в 2% случаях наблюдается несколько эпителоидных уплотнений. Нарушения гормонального фона, в процессе формирования организма, могут стать природой возникновения ювенильных родинок. Риск перерождения в злокачественное образование очень низкий, но следует проходить систематическую диагностику у дерматолога, особенно если в семье есть больные с онкологией любого типа. Именно этот вид родимых пятен склонен к озлокачествлению.

Шпиц невус отличается плотной узелковой структурой и возможным шелушением.

Симптомы и варианты течения

Появления невуса Шпица бессимптомное. Пациент не ощущает боли, нет отечности тканей зуда и жжения. Схож с бородавками, но с гладкой поверхностью. Четкость границ - один из отличительных симптомов новообразования. Согласно клинической картине недуга различают:

  • невус розового цвета, консистенция мягкая, образование малопигментированное;
  • светлый узел плотной структуры;
  • сильно выраженное уплотнение темного цвета с плотной структурой, иногда с шелушащейся поверхностью;
  • несколько невусов яркого или темного цвета.

Появляется родинка Шпица внезапно, без предварительного покраснения. Особенностью такого типа невуса является его способность сильно кровоточить при легком повреждении и травмировании. Диагностировать веретеноклеточный невус может только доктор с помощью дерматоскопии, которая является основным анализом. Неопытный врач, при визуальном осмотре, может перепутать родинку Шпица с меланомой.


“Метаморфозы” невуса могут говорить о перерождении в злокачественную форму.

Осложнения веретеноклеточного невуса

Эпителоидный невус редко перерастает в меланому, но риск не минимален из-за быстрого травмирования образования. Осложнением от такой родинки может стать ее перерождение в невоклеточное образование, игнорирование которого ведет к фиброме. В случае метастазирования раковые клетки располагаются на лимфатических узлах. Показать невус врачу стоит сразу, когда:

  • изменилась форма образования;
  • появилась пигментация ― более темные или светлые зоны в общем колоре;
  • произошло резкое увеличение в размере;
  • границы стали неровными;
  • появились выделения из эпидермиса;
  • покраснела кожа вокруг невуса.

Нетипичное поведение родинки Шпица - сигнал для немедленной диагностики. Изменения внешнего вида новообразование может свидетельствовать о проблеме.


Диагностика на предмет угрозы от Шпиц невуса включает сдачу анализов и аппаратное обследование.

Диагностика мероприятия

Для определения точной картины недуга стоит обратиться за помощью к доктору. Изначальный осмотр может провести терапевт впоследствии, направив пациента к дерматологу или онкологу. Диагностика включает в себя применения нескольких методов исследования для полноты клинической картины. Приведена таблица с методами изучения недуга.

Диагностика проводится для точного определения недуга, чтобы не принять его за дермофиброму, гранулему, гемангиому, узловую меланому или контагиозного моллюска. Только после соответствующих анализов можно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Родинка Шпица похожа в проявлениях на меланому, поэтому дать точную характеристику может только дерматолог или онколог.


Наиболее оправданное лечение Шпиц невуса – профессиональная хирургия.