Lavaggio dei seni paranasali. Tecnica

Una diagnosi come la sinusite non renderà felice nessuno. Particolarmente preoccupati sono i genitori ai cui figli è stata diagnosticata questa malattia. Vale la pena dire che la sinusite non è il disturbo più grave del corpo. Pertanto, dopo aver effettuato una diagnosi accurata, dovresti passare alle misure per il suo trattamento.

Sinusite

L'essenza della sinusite è che i seni mascellari sono pieni di liquido purulento. Il pericolo è che se non viene fornito un trattamento tempestivo, la malattia può diventare cronica e la persona ne soffrirà per tutta la vita. In precedenza, era consuetudine perforare i seni e lavarli con farmaci speciali che rimuovono l'infiammazione. Gli aspetti negativi di questo metodo di trattamento sono che la puntura è una procedura molto dolorosa. Inoltre, il processo di riabilitazione è piuttosto lungo. Ma la medicina non si ferma e con l'aiuto del metodo YAMIK è stato inventato un nuovo metodo per trattare la sinusite. Il vantaggio di questo metodo è che la procedura è indolore e altamente efficace.

Vale la pena dire che il trattamento con YAMIK è impossibile nelle forme avanzate della malattia.

L'essenza della procedura

L'essenza del trattamento è che un catetere YAMIK viene inserito nei seni nasali. Attraverso di esso, il liquido che si forma durante la sinusite viene aspirato e il naso viene lavato con speciali soluzioni antinfiammatorie. Poiché il catetere YAMIK è realizzato in morbido lattice, non provoca alcun danno al corpo.

La principale difficoltà nel trattamento della sinusite era che i seni nasali erano riempiti e la somministrazione di farmaci antinfiammatori era difficile. E con il trattamento è diventato possibile rimuovere il liquido accumulato senza forare.

A causa del fatto che il catetere YAMIK consente di aspirare tutto il liquido accumulato dai seni nasali, l'efficacia del trattamento aumenta più volte. La rimozione di queste secrezioni allevia significativamente le condizioni della persona, il mal di testa scompare, appare una respirazione chiara e si riprende.

Indicazioni per l'uso

Va premesso che il catetere YAMIK non può essere utilizzato nel trattamento delle forme avanzate di sinusite. Inoltre, se l'intervento viene eseguito su bambini, è necessario prepararli psicologicamente, cioè spiegare loro in anticipo come funziona il catetere e come procederà il trattamento.

Cosa tratta il catetere sinusale YAMIK?

1. Sinusite.
2. Rinite.
3. Tonsillite.
4. Polipo nasale.
5. Adenoidite.
6. Malattie infettive.
7. Sinusite.

Controindicazioni

Questo metodo ha anche un elenco di controindicazioni. Questi includono vasculite, poliposi, setto nasale storto, eventuali sanguinamenti, epilessia e vecchiaia.

Come è costruito un catetere?

Il catetere YAMIK è progettato per rimuovere il fluido dai seni nasali e somministrare farmaci. Il principio del suo funzionamento è semplice.

Il catetere è realizzato in morbido lattice. È costituito da un corpo principale e tre canali. Due canali hanno lo stesso diametro e il terzo è più grande. Inoltre, il terzo canale ha un ingresso al quale è possibile collegare una siringa per la somministrazione dei farmaci. Il catetere ha diverse dimensioni per bambini e adulti.

Fase preparatoria della procedura

Prima di iniziare il trattamento con un catetere YAMIK, è necessario prepararsi.

1. Il paziente è seduto e il passaggio nasale è insensibile.
2. Il catetere è in preparazione. Viene piegato tenendo conto della fisiologia del naso del paziente.
3. Il catetere YAMIK viene inserito nel naso. Questa procedura viene eseguita sotto la stretta supervisione di un medico.
4. L'aria viene iniettata nel palloncino in lattice attraverso una siringa. Questo viene fatto mentre il palloncino è in gola. L'aria assicura che lo spazio nasale sia bloccato.

Fasi di attuazione

Consideriamo ora le fasi della procedura di trattamento utilizzando il catetere YAMIK:

1. Innanzitutto, al paziente viene chiesto di inclinare la testa in avanti, quindi di lato. Il lato dovrebbe essere opposto a quello in cui è inserito il catetere. Quindi a quest'ultimo viene attaccata una siringa. Il medico crea una differenza di pressione nel catetere e il fluido dai seni entra nella siringa.
2. Dopo che i seni sono stati liberati, il paziente si sdraia su un fianco e gli vengono somministrati farmaci speciali che fermeranno il processo infiammatorio.
3. Per somministrare i farmaci, il medico crea anche una differenza di pressione, dopo la quale i farmaci entrano nei seni nasali.
4. La fase finale della procedura consiste nello sgonfiare i palloncini e nel rimuovere il catetere.

Il corso del trattamento consiste in 4 o 6 procedure. Se la dinamica è positiva, dopo ogni procedura il gonfiore del naso dovrebbe diminuire.

Pro e contro del trattamento

Il trattamento della sinusite attraverso le punture si riferisce all'intervento chirurgico. Come sapete, qualsiasi operazione comporta determinati rischi associati a una minaccia per la vita umana. Durante la puntura esiste la possibilità che l'orbita dell'occhio o i tessuti molli della guancia vengano danneggiati. Inoltre, durante l'intervento chirurgico, esiste la possibilità di introdurre qualche tipo di infezione nel corpo umano. Inoltre, il medico non può garantire che un’operazione sarà sufficiente. È possibile che la procedura debba essere ripetuta più volte.

Il trattamento chirurgico della sinusite dovrebbe essere utilizzato solo in casi estremi quando non esistono opzioni alternative.

Il metodo YAMIK è considerato un metodo di trattamento sicuro perché il catetere è realizzato in materiale morbido, non è traumatico e non danneggia la mucosa nasale. In questo modo è possibile rimuovere le formazioni purulente da entrambi i seni. Diventa anche possibile introdurre farmaci in profondità nel corpo, garantendo un processo di recupero più rapido, e tutto questo grazie a YAMIK 3. Il catetere consente al paziente di essere trattato nel modo più efficace.

Questo metodo di trattamento non è adatto a tutti i pazienti. Innanzitutto è difficile praticarlo con i bambini malati. Poiché molti di loro psicologicamente non possono sopportare questa procedura. In secondo luogo, alcuni pazienti peggiorano a causa dell’iniezione di farmaci nei seni non utilizzati. Ma questi casi sono eccezioni.

Catetere YAMIK. Recensioni di esperti

La maggior parte degli esperti definisce questo metodo di trattamento della sinusite il più efficace. Si ritiene che se una persona ha la sinusite, il trattamento in questo modo gli garantirà un recupero più rapido. Pertanto, non è consigliabile trascurarlo.

Non è consigliabile inserire il catetere sinusale YAMIK 3 a casa. È meglio farlo nelle cliniche mediche, sotto la supervisione dei medici.

La diagnosi di sinusite è piuttosto spaventosa. E nel momento in cui lo specialista lo conferma, diventa chiaro che la patologia è piuttosto seria e deve essere affrontata. I genitori nella maggior parte dei casi vanno nel panico se questa patologia viene diagnosticata in un bambino. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, è estremamente importante agire come raccomandato dallo specialista e completare l'intero ciclo di trattamento.

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali mascellari. Vale la pena ricordare che la malattia stessa, con un decorso normale e un trattamento tempestivo, non è troppo pericolosa. Molto spesso, la patologia passa a una forma cronica, che nella maggior parte dei casi si manifesta a causa della mancanza di una terapia adeguata.

In precedenza, la terapia conservativa prevedeva la puntura dei seni seguita dal risciacquo, ma lo svantaggio di tale manipolazione era il dolore e il rischio di lesioni. Il periodo di recupero dopo tale procedura è piuttosto lungo. Una vera svolta nella medicina tradizionale è stato un certo metodo YAMIK. Ti permette di sbarazzarti di patologie spiacevoli senza forare. Va ricordato che l'elevata efficacia del metodo è stata dimostrata con l'intervento nelle fasi iniziali, ma allo stesso tempo esistono alcune controindicazioni all'esecuzione delle manipolazioni nelle fasi avanzate.

Principio del metodo

La tecnica prevede di “estrarre” il contenuto purulento che si è accumulato nella cavità a causa del processo infiammatorio. Un dispositivo speciale, un catetere, è realizzato in materiale sufficientemente plastico da ridurre il rischio di traumi ai seni. Questa tecnica consiste nel risciacquare le cavità utilizzando alcuni agenti antisettici.

Il problema principale con la sinusite è il blocco del contenuto purulento. Durante un processo infiammatorio batterico, questo essudato non può fuoriuscire. Mentre i seni mascellari sono pieni di tali contenuti, non è possibile somministrarvi farmaci. Il catetere YAMIK consente di estrarre in modo indolore il pus dalle cavità e quindi iniettare i farmaci direttamente nei seni.

L'obiettivo principale di tale terapia è distruggere l'agente patogeno. Il metodo consente di uccidere i batteri in modo rapido ed efficace e portare al completo recupero del paziente. I sintomi della sinusite scompaiono gradualmente, viene ripristinata la respirazione normale e scompaiono i mal di testa costanti. In alcuni casi sono necessarie diverse procedure perché è importante rimuovere tutti i contenuti patologici.

Dispositivo catetere

Il catetere YAMIK è un dispositivo il cui scopo principale è pompare l'essudato purulento dai seni nasali. Successivamente, questo dispositivo consente di introdurre nella cavità soluzioni disinfettanti e farmaci speciali.

Il dispositivo sembra piuttosto primitivo; è costituito da un corpo e 3 canali, 2 dei quali gonfiano i cilindri sul corpo. Questi tubuli hanno valvole speciali. Il terzo canale, che ha il diametro maggiore, entra nel corpo del catetere e all'altra estremità è presente un foro appositamente progettato per una siringa.

Il lattice viene utilizzato per realizzare il catetere. Esistono dispositivi di varie modifiche con diversi diametri di tubo. Questo viene fatto per garantire che la manipolazione avvenga nel modo più indolore possibile sia per gli adulti che per i bambini di età diverse.

Un dispositivo completamente primitivo consente di eliminare la sinusite senza l'uso di tecniche chirurgiche.

Questo dispositivo è stato inventato da uno specialista nel campo dell'otorinolaringoiatria dalla Russia; lo sviluppo innovativo è diventato una vera svolta nel campo della medicina.

Il metodo prevede l'estrazione del contenuto purulento dai seni interessati senza comprometterne affatto l'integrità. In questo caso il trauma alle mucose è minimo, i rischi semplicemente non sono paragonabili alle possibili complicazioni dopo una puntura.

Vale la pena notare che prima che l'otorinolaringoiatra Kozlov inventasse un dispositivo del genere, l'unico metodo possibile per rimuovere il contenuto purulento era una puntura. Non solo i bambini, ma anche gli adulti avevano paura di questa procedura piuttosto spiacevole e dolorosa. Tuttavia, l'efficacia di tale procedura è rimasta bassa, c'era sempre il rischio di complicazioni e talvolta scorreva sangue.

Fasi del procedimento

La procedura è divisa in due fasi: la preparazione alla manipolazione e la procedura stessa.

La preparazione prevede le seguenti azioni:

1. Il paziente assume una posizione seduta comoda.
2. Il medico inietta un antidolorifico in uno o entrambi i seni del paziente. Nella maggior parte dei casi viene utilizzata la novocaina.
3. Dopo che il farmaco inizia ad agire, il medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura delle cavità nasali del paziente, inserisce un catetere. Questo è un momento completamente indolore perché il dispositivo è abbastanza flessibile.
4. È più conveniente inserire il catetere nella parte inferiore del canale.
5. Una volta che il palloncino posteriore raggiunge il rinofaringe, viene gonfiato con aria. A questo punto la fase di preparazione è completata.

Va tenuto presente che con la sinusite bilaterale le manipolazioni vengono eseguite alternativamente.

La procedura YAMIK prevede:

1. Dopo che il catetere è stato inserito, i suoi palloncini vengono gonfiati, questo assicura che il rinofaringe sia bloccato dall'ingresso dell'aria. Vale la pena ricordare che al momento della procedura, 1 palloncino si trova nel rinofaringe e il secondo nella narice stessa.
2. Successivamente, al paziente viene chiesto di inclinare la testa secondo l'angolazione richiesta.
3. Utilizzando la porta principale, la liquefazione del contenuto avviene nei seni, ciò avviene utilizzando una siringa.
4. Estrarre il contenuto.
5. Dopo aver pompato il muco, viene somministrato un antisettico utilizzando un'altra siringa.
6. Al paziente viene chiesto di inclinare la testa in modo che il farmaco possa penetrare nei seni liberati dal contenuto mucoso.
7. Il catetere viene rimosso.

La durata della procedura YAMIK non supera i 10 minuti. Va tenuto presente che quando si tratta la sinusite, 1 seduta naturalmente non è sufficiente. Per eliminare completamente la patologia, dovrai sottoporsi da 3 a 8 procedure simili.

La manipolazione per il trattamento della sinusite nei bambini viene eseguita nella stessa sequenza. L'unica differenza è questa Per i bambini vengono utilizzati cateteri di piccolo diametro e la piccola dimensione dei cilindri. La difficoltà maggiore è che i bambini piccoli devono essere preparati con cura per questa procedura; il bambino deve rimanere calmo. I genitori devono descrivere al bambino in parole chiare cosa accadrà, spiegare che è assolutamente indolore e che dopo la procedura si sentirà molto meglio.

È impossibile eseguire questa procedura senza la preparazione morale del bambino; ​​qualsiasi bambino reagirà negativamente ai tentativi del medico di inserire un catetere nel naso. I genitori dovrebbero ricordare che 1 procedura non è sufficiente per curare la sinusite; nella maggior parte dei casi sono indicate 3-4 sedute. E se il bambino si sente spaventato durante la prima manipolazione, sarà estremamente difficile ripetere un'azione del genere.

Indicazioni e controindicazioni

Descritto la tecnica porta a risultati positivi nel caso in cui si fosse fatto ricorso nelle fasi iniziali della malattia. Tra le patologie che vengono trattate utilizzando questo dispositivo ci sono:

• polipi nasali;
• rinite;
• sinusite;
• adenoidite;
• sinusite frontale;
• sinusite;
• etmoidite.

Vale la pena ricordare che in alcuni casi il metodo YAMIK può avere un impatto negativo. Tra le numerose controindicazioni vi sono patologie vascolari con tendenza al sanguinamento aperto, poliposi delle cavità nasali, setti nasali deviati, epilessia, vecchiaia e sangue dal naso. Questo dispositivo viene utilizzato con estrema cautela per trattare la sinusite nei bambini.

Se la procedura viene eseguita correttamente, il rischio di complicanze è ridotto a zero. In alcuni casi è possibile il sanguinamento, che può essere causato da lesioni alle mucose. È estremamente raro che tale procedura possa causare lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'orecchio medio. Nella maggior parte dei casi, questo metodo è considerato un metodo non chirurgico particolarmente efficace per eliminare l’infiammazione dei seni.

Vantaggi della procedura

Tra i principali vantaggi del metodo YAMIK si può evidenziare la sua indolore. Durante questa manipolazione non viene effettuata alcuna puntura e pertanto non è previsto alcun periodo di riabilitazione. Dopo la seduta il paziente può condurre uno stile di vita normale. L'effetto terapeutico di questa procedura è pronunciato; colpisce contemporaneamente tutti i seni nasali.

Questa tecnica viene utilizzata non solo per eliminare i sintomi della sinusite, ma anche per trattare la sinusite frontale, la polisinusite e l'etmoidite. Poiché il metodo descritto è indolore e sicuro, viene utilizzato per trattare le donne durante la gravidanza e i bambini piccoli. Durante l'utilizzo di questo metodo non ci sono state lamentele sulla procedura, i rischi e le manifestazioni di effetti indesiderati sono stati ridotti al minimo e questo è un altro vantaggio importante in un contesto di alta efficienza.

I farmaci vengono somministrati fino al riempimento dei seni e le soluzioni somministrate vengono registrate. Le mucose non vengono danneggiate durante la procedura, quindi il paziente non lamenta dolore durante la procedura e dopo la sua conclusione. Nella maggior parte dei casi, sono sufficienti 2-3 sedute per eliminare la sinusite. È importante ricordare che se il primo giorno non è stato rimosso tutto il contenuto delle cavità, è necessario ripetere la manipolazione il giorno dopo.

Il trattamento della sinusite senza puntura con il cateterismo YAMIK serve come alternativa alla puntura e viene eseguito in modo indolore.

Lo sviluppo di questo metodo senza puntura può essere definito la svolta più importante nell'otorinolaringoiatria, che ha permesso di salvare migliaia di pazienti da una grave malattia.

Il metodo di utilizzo del catetere sinusale YAMIK per la sinusite è semplice, ma molto efficace: utilizzando un dispositivo dal design speciale, le secrezioni accumulate vengono prima pompate fuori dai seni paranasali e quindi vi vengono iniettati i farmaci.

Il dispositivo, realizzato in morbido lattice, è dotato di tre canali:

• utilizzando due canali si gonfiano le bombole poste sul corpo
• un altro canale, di diametro maggiore, collega il corpo del catetere con la siringa grazie all'adattatore esistente.

Struttura del dispositivo catetere sinusale YAMIK

Il catetere sinusale è costituito da:

1. Telaio— al suo interno è presente un'asta metallica flessibile che consente di modificare individualmente la forma del catetere sinusale.
2. Il corpo contiene palloncino posteriore per bloccare il rinofaringe
3. Per portarlo in condizioni di lavoro viene utilizzato valvola di gonfiaggio del palloncino posteriore
4. Polsino mobile consente di selezionare la distanza richiesta tra i cilindri
5. Integrato nel polsino palloncino anteriore progettato per bloccare il vestibolo nasale
6. Valvola di gonfiaggio mette in azione palloncino anteriore
7. Canale di lavoro attraverso il quale il pus viene pompato dal seno mascellare in una siringa
8. Il canale ha foro interno — attraverso di esso viene estratto l'essudato e viene somministrato anche il farmaco.
9. Foro esterno il canale di lavoro è dotato di un adattatore per il collegamento di una siringa

Produttore: catetere sinusale YAMIK. Caratteristiche di progettazione del dispositivo

La storia della creazione del catetere YAMIK è iniziata quasi 40 anni fa nel nostro Paese. Il famoso scienziato G.I. Markov, che ha sviluppato il dispositivo YAMIK per creare una pressione controllata nella cavità nasale, ha suggerito al suo collega V.S. Kozlov per testare la tecnica più recente nella pratica clinica per il trattamento della sinusite e di altre malattie dei seni paranasali.

Catetere sinusale YAMIK-1

Il risultato di un lungo viaggio di tentativi ed errori sono state 30 modifiche all'attrezzatura, ma solo cinque di esse hanno superato i severi test degli stessi inventori, che hanno capito quanto deve essere verificato e accurato ogni dettaglio del dispositivo.

Catetere sinusale YAMIK-2

Oggi tutte e cinque le varianti del catetere sinusale YAMIK (l'abbreviazione è composta dalle prime lettere della frase "Yaroslavl Markov e Kozlov") vengono utilizzate con successo in medicina.

Siamo inoltre particolarmente orgogliosi che questo metodo di trattamento della sinusite mediante catetere abbia iniziato a conquistare sostenitori in Giappone e in Europa. Un certificato recentemente ottenuto consente l'utilizzo del catetere YAMIK come metodo terapeutico alternativo nei paesi della Comunità Europea.

• Le modifiche del catetere YAMIK numerate 1, 2 e 3 hanno uno schema di applicazione quasi identico, ma allo stesso tempo YAMIK-2 viene utilizzato in modo un po' più ampio nelle istituzioni mediche, poiché è stato prodotto in serie ed è stato progettato per il trattamento di sinusite in diversi gruppi di età dei pazienti (bambini in età prescolare, bambini della scuola primaria, adolescenti sotto i 14 anni di età e adulti).

Catetere sinusale YAMIK-3

• Il quarto modello del catetere YAMIK-4 ha capacità di trattamento aggiuntive, può essere utilizzato e consente di stabilire lo stato interno delle cavità.

Catetere sinusale YAMIK-4

• YAMIK-5 è una versione migliorata del catetere sinusale n. 2 ed è completato da un altro canale, con l'aiuto del quale l'irrigazione dei seni nasali avviene contemporaneamente alla rimozione del liquido accumulato in eccesso.

Catetere sinusale YAMIK-5

Indicazioni e controindicazioni per l'uso della procedura del catetere sinusale YAMIK

L'utilizzo dell'esclusivo catetere YAMIK quando si lavora con un paziente consente all'otorinolaringoiatra di rimuovere il contenuto patologico dei seni paranasali e di somministrare farmaci nei seni. Il vantaggio principale di questa opzione di trattamento per la sinusite è l’assenza di dolore.

Per quanto sopra, il catetere sinusale YAMIK è applicabile ai pazienti che rientrano nelle seguenti categorie:

1. donne incinte;
2. bambini di età superiore ai cinque anni (con cautela e una prima conversazione preparatoria);
3. pazienti con soglia del dolore bassa.

L'ambito di utilizzo del catetere YAMIK è limitato a:

• malattie otorinolaringoiatriche non avanzate (sinusite acuta e cronica, nonché etmoidite e sinusite, sinusite, adenoidi, tonsillite e malattie dei passaggi nasali di eziologia infettiva);
• preparazione preoperatoria dei pazienti.

Una controindicazione al trattamento della sinusite senza puntura con il cateterismo YAMIK è l'età avanzata.

Età senile

Questo metodo di trattamento della sinusite non può essere utilizzato nei bambini sotto i cinque anni e nei pazienti con setto nasale deviato.

Setto nasale deviato

• poliposi estesa dei seni e dei passaggi nasali;
• epilessia;
• sangue dal naso;
• vasculite emorragica.

Galleria fotografica:

Come viene eseguita la procedura?

Prima di iniziare a curare la sinusite , Un rappresentante di un'istituzione medica prepara una tabella degli strumenti, posizionandola su:

• Dispositivo YAMIK
• aerosol per anestesia (o dispositivo per l'applicazione)
• anestetico (o soluzione di adrenalina)
• Spatola
• tre siringhe da 20 ml (due vuote - per riempire il palloncino ed evacuare il liquido accumulato nella cavità nasale, e una con il medicinale necessario)
• dilatatore nasale

La temperatura del catetere YAMIK immediatamente prima della terapia viene aumentata a 15 °C immergendolo in una soluzione di cloruro di sodio riscaldata a 36 °C.

L'elasticità dei palloncini del dispositivo si ripristina introducendo una piccola quantità di aria con una siringa attraverso la valvola (7 ml sono sufficienti per il palloncino posteriore, 3 ml per il contenitore sul polsino) e poi impastandola leggermente con le dita (fino a quando non si osserva un gonfiaggio uguale su tutta la superficie). Dopo il trattamento dei palloncini del catetere sinusale, l'aria viene rimossa dagli stessi.

Preparazione per la procedura

All'inizio del trattamento della sinusite, al paziente deve essere somministrato un anestetico aerosol (novocaina, lidocaina, altre varianti) o come anestetico vengono utilizzate applicazioni di adrenalina sotto forma di soluzione allo 0,1%. Tutte le parti del naso e del rinofaringe che entrano in contatto con il corpo del dispositivo e i suoi cilindri durante il trattamento vengono anemizzate.

Se si prevede di eseguire il trattamento della sinusite con un catetere YAMIK su entrambi i lati del naso contemporaneamente, si consiglia di utilizzare l'anestesia locale contemporaneamente a destra e a sinistra.

Esecuzione dell'anestesia prima del catetere sinusale YAMIK

Il tempo per ottenere un effetto anestetico viene stabilito seguendo rigorosamente le istruzioni nell'annotazione del farmaco utilizzato. Quando l'anestesia ha effetto, il paziente assume una posizione seduta, il catetere YAMIK viene inserito con cura prima di installare la cuffia del catetere sinusale nel vestibolo della cavità nasale (il trattamento avviene sotto la stretta supervisione del medico che esegue la rinoscopia in questo momento).

Per garantire il corretto posizionamento del dispositivo, uno specialista esegue le seguenti manipolazioni:

• la cuffia si muove rispetto al corpo del catetere YAMIK per stabilire la distanza richiesta tra il palloncino posteriore e il canale di lavoro (molto spesso questa distanza è di 25 millimetri, a volte varia fino a 35 mm a causa delle caratteristiche strutturali del naso );

  

  Spostarsi alla distanza richiesta

• la posizione selezionata del bracciale viene fissata mediante la piegatura a baionetta del corpo del dispositivo dietro il bracciale;

  

  Fissare la posizione piegando il corpo del catetere sinusale YAMIK

• Il catetere sinusale finito viene inserito parallelamente al turbinato inferiore nella cavità nasale finché la cuffia non raggiunge la posizione del vestibolo nasale.

  

  Viene inserito il catetere sinusale, la cuffia si trova nel vestibolo del naso

• il palloncino installato nel rinofaringe è pieno d'aria (il volume per gli uomini va da 10 a 12 millilitri, per i bambini dai cinque agli otto anni - 6-8 millilitri, per i bambini più grandi e le donne - da 6 a 10 millilitri), e la siringa è scollegata dalla valvola;

  

  Iniettare aria nel serbatoio posteriore

• Durante il gonfiaggio, il corpo del catetere sinusale viene mantenuto in posizione per evitare possibili spostamenti nell'orofaringe.

  

  Tieni il corpo del dispositivo con le dita

• Il lavoro si ripete con il secondo palloncino, ottenendo il completo bloccaggio del vestibolo nasale. La quantità di aria immessa viene effettuata in base alle caratteristiche anatomiche del paziente.

Gonfiare il palloncino anteriore per occludere il vestibolo nasale

Esecuzione della procedura

Ulteriori azioni del medico e del paziente possono essere descritte schematicamente come segue:

• il paziente, su richiesta dello specialista, piega la testa in avanti e la gira leggermente nella direzione opposta al catetere sinusale (questa posizione facilita il deflusso del liquido accumulato, poiché il fondo si trova sopra l'anastomosi);

  

  Al paziente viene chiesto di girare la testa

• al bracciale è fissata una siringa, il cui pistone si trova sulla tacca di 10 mm;

  

  Collegare la siringa all'apertura esterna del canale di lavoro

• la tenuta della posizione del dispositivo YAMIK durante il trattamento viene controllata retraendo il pistone, che dovrebbe essere accompagnato dalla retrazione della superficie dell'ala nasale;

  

  Tirare leggermente il pistone per verificare eventuali perdite

• nella cavità nasale si verifica un cambiamento di pressione positiva e negativa (il risultato si ottiene muovendo dolcemente il pistone avanti e indietro), mentre la secrezione patologica dei seni viene aspirata prima nella cavità e poi nella siringa (attraverso il meccanismo di lavoro canale). Il movimento del pistone è impostato sui segni 6-14, creando la pressione necessaria nei seni;

  

  Muovere dolcemente il pistone su e giù senza strattoni

• se non c'è secrezione sinusale nella siringa, il medico interrompe il trattamento (se non viene rilasciato essudato, l'anastomosi è bloccata (in questo caso la terapia indicata ne faciliterà l'apertura), oppure i seni non contengono liquido);

  

  Essudato estratto

• Dopo la completa pulizia del naso con il catetere YAMIK (il processo dura circa 2 minuti), il paziente viene spostato in posizione orizzontale, adagiato su un fianco (la testa è inclinata rispetto alla spalla) e, creando nuovamente una pressione intermittente, i seni vengono lavati con il catetere YAMIK utilizzando una siringa con i farmaci necessari (più spesso in totale si tratta di antibiotici, antisettici e agenti mucolitici) per

  

  Somministrazione del farmaco dopo la procedura YAMIK

• lo specialista monitora da vicino l'avanzamento del trattamento della sinusite con il catetere YAMIK - un segnale che il farmaco ha sostituito l'intero volume d'aria situato nei seni, interrompendo il movimento del farmaco dalla siringa nella cavità nasale;
• per trattare alcune patologie specifiche con il catetere YAMIK è necessario sdraiarsi sulla schiena e inclinare la testa all'indietro;
• il trattamento si conclude con la rimozione dell'aria dai palloncini (prima dal nasofaringeo, poi da quello anteriore) e la rimozione del catetere.

Si precisa che l'assenza di scarico durante il primo utilizzo del catetere YAMIK è considerata normale. La secrezione accumulata può essere rilasciata alcune ore dopo la fine della terapia.

Quante procedure con il catetere YAMIK sono necessarie?

La durata media del corso va da 2 a 6 procedure. La durata di una terapia è di 2 minuti. In alcuni casi, per curare completamente la sinusite con il catetere YAMIK, saranno necessari 8 trattamenti (come consigliato dal medico curante).

Costo della procedura del catetere YAMIK?

Il trattamento della sinusite con cateterismo YAMIK viene solitamente prescritto in un ciclo di diversi trattamenti. Il costo medio di un ciclo di trattamento è di 5.000 rubli.

Trattamento efficace della sinusite

La maggior parte degli otorinolaringoiatri praticanti sono sostenitori del trattamento con il catetere YAMIK, che non è solo una conseguenza della sua semplicità e dell'assenza di una preparazione speciale a lungo termine del paziente per la terapia, ma anche della sicurezza d'uso. L'uso di un catetere sinusale nel trattamento della sinusite elimina le violazioni della mucosa nasale e il danno alla sua struttura ossea, mentre una foratura (puntura) può causare una serie di complicazioni dovute all'ingresso dell'ago nell'orbita oculare, dei tessuti molli del guancia (sono stati registrati casi di manipolazioni chirurgiche per sinusite che hanno avuto esito fatale).

L'esecuzione della procedura del catetere sinusale YAMIK in modo indipendente a casa è consentita da uno specialista qualificato. Esistono corsi di preparazione allo studio di questo metodo di trattamento della sinusite.

Secondo le statistiche disponibili, l'efficacia del trattamento dei seni nasali con il catetere sinusale YAMIK raggiunge il 97% nel trattamento della sinusite purulenta acuta e oltre il 90% nell'esacerbazione della sinusite cronica.

Video della procedura del catetere sinusale YAMIK

Il catetere utilizzato per la sinusite è costituito da due tubi in lattice:

• Tubo principale. Ha un canale di lavoro ondulato nella sua parte centrale. Entrambe le estremità hanno un'apertura libera. Alcuni hanno un semplice foro, uguale in larghezza al tubo stesso. La seconda estremità è dotata di una valvola speciale per il collegamento ad una siringa.
• Tubo per palloncino (ausiliario o aggiuntivo). La sua parte centrale è adiacente (parallela) all'estremità libera del tubo principale. C'è un ispessimento qui: il "palloncino anteriore". Un'estremità del tubo accessorio termina nel palloncino posteriore: il suo ispessimento cieco. L'estremità opposta è ramificata in tre tubi. Due sono progettati per gonfiare i palloncini anteriori e posteriori. Nel terzo è inserita un'asta metallica.

Indicazioni e controindicazioni

La procedura per il trattamento della sinusite con un catetere è uno degli interventi meno traumatici nella cavità nasale. È indicato nei seguenti casi:

• Sinusite acuta dei seni nasali della mascella superiore, delle ossa frontali, etmoidali e sfenoidi.
• Terapia della sinusite cronica. Ma in questo caso il trattamento con il catetere YAMIK viene utilizzato come procedura ausiliaria.
• Preparazione preoperatoria prima degli interventi sugli organi ENT.
• Prevenzione della sinusite dopo manipolazioni chirurgiche nella cavità nasale, nell'orecchio medio e nella laringe.

Le controindicazioni per il trattamento della sinusite senza iniezione utilizzando un catetere YAMIK si basano sulla procedura stessa. Si dividono in assoluti e relativi. Nel primo caso, il trattamento senza puntura non può essere effettuato in nessun caso. Le controindicazioni relative non vietano la procedura. Tuttavia, può essere effettuato solo dopo che sono stati eliminati.

Controindicazioni assolute:

• età anziana;
• bambini fino a 5 anni compresi.

Le controindicazioni relative sono le seguenti:

• Infiammazione della mucosa nasale e vasculite. A causa del rischio di lesioni e sanguinamento.
• Polipi nasali. La procedura è controindicata anche per il rischio di compromettere l'integrità dei vasi della mucosa nasale.

Preparazione

Qualsiasi cateterismo nasale viene effettuato dopo una preparazione speciale. Prima di eseguire il trattamento con YAMIK, il medico esegue diverse procedure:

1. Irrigazione della cavità nasale con un anestetico e un vasocostrittore (nella pratica ospedaliera viene utilizzata una soluzione di adrenalina).
2. Modellazione di un catetere in base alla struttura del naso del paziente.

Esecuzione della procedura

Dopo aver completato la preparazione, il medico inizia immediatamente a eseguire la procedura. Può essere suddiviso in più fasi. È importante notare che questo metodo di trattamento deve essere sempre iniziato con il paziente in posizione seduta:

1. Cateterizzazione nasale.
2. Creazione di tenuta.
3. Esecuzione della procedura.
4. Rimozione del catetere.

Il catetere viene inserito sotto il controllo della rinoscopia diretta. Il catetere viene irrigidito da una speciale guida metallica. Dopo che il palloncino posteriore raggiunge il vestibolo del naso (coano - il punto in cui i passaggi nasali escono nel rinofaringe), la somministrazione di YAMIK viene interrotta.

Il palloncino posteriore si gonfia. Ciò interrompe la comunicazione con il rinofaringe. Dopo di che l'aria viene iniettata nel polsino anteriore. Pertanto, l'intero passaggio nasale viene sigillato ermeticamente.

Dopo aver assicurato la tenuta, la testa del paziente viene inclinata nella direzione opposta al passaggio nasale cateterizzato. La cannula della siringa viene inserita in un bracciale speciale. Dovrebbe avere una capacità di 20 cubi e contenere già 10 ml di aria. Dopodiché il medico inizia a tirare il pistone verso di sé. Ciò crea una pressione negativa nel passaggio nasale. Tutto il suo contenuto, comprese le secrezioni dei seni paranasali, si riversa nella siringa. La procedura viene eseguita con movimenti fluidi per 2 minuti.

Dopo aver pompato il pus, il paziente giace su un fianco sul lato del passaggio nasale cateterizzato. La testa si abbassa, piegandosi sotto la spalla nella stessa direzione. La siringa viene sostituita con un'altra contenente il medicinale. Il medico lo introduce lentamente.

Quando i seni sono riempiti di farmaco, la siringa viene staccata. I polsini posteriori e poi quelli anteriori vengono sgonfiati. Il catetere viene rimosso con attenzione. La seguente procedura può essere ripetuta non prima di 2-4 giorni. In questo caso, tutto dipende dal singolo paziente e dalla natura della sua malattia.

Vantaggi e svantaggi

Un vantaggio importante del catetere YAMIK è la sua bassa invasività. Con un uso abile, può essere utilizzato con successo a casa. La procedura non viola l'integrità dei tessuti. Pertanto, non esiste alcuna condizione per la diffusione di microrganismi dai seni.

Lo svantaggio principale della procedura di cateterismo è la mancanza di direzione dell'azione. Durante il trattamento, l'effetto si verifica su tutti i seni comunicanti con l'uno o l'altro passaggio nasale. Pertanto, se la procedura viene eseguita in modo inadeguato, così come la mancanza di una terapia sistematica, è possibile ottenere un'infiammazione cronica nella cavità dei seni sani.

Costo della procedura

Il prezzo per il trattamento con il catetere YAMIK (escluso il suo costo) varia da 1.000 a 2.000 rubli. Tutto dipende dalla regione specifica, dall'esperienza dei medici e della clinica. Il catetere stesso viene venduto in farmacia e costa da 750 a 900 rubli.

Se esegui il trattamento a casa, puoi contare su un massimo di 1000-1500 rubli. Ma qui dobbiamo fare una riserva: se usato in modo inadeguato, il trattamento di possibili complicazioni può essere molto più costoso.

Il trattamento della sinusite senza puntura si è dimostrato efficace sotto molti aspetti. Questo non è solo un trauma basso, ma anche un basso tasso di recidiva.

La facilità d'uso del catetere YAMIK consente di eseguire la procedura a casa. Ma, come dimostra la pratica, questo approccio non sempre dà l'effetto desiderato. Più spesso, dopo il trattamento domiciliare, i pazienti vengono dal medico con complicazioni. Pertanto, nonostante la disponibilità di un catetere, è meglio affidare la propria salute ai professionisti.

Video utile sul catetere YAMIK per la sinusite

Una delle condizioni per il successo del trattamento della sinusite mascellare è il ripristino del normale funzionamento dell'anastomosi, che collega la cavità nasale con il seno e rimuove i contenuti patologici.

Un paziente raro è immediatamente pronto a utilizzare metodi di trattamento chirurgico (puntura, intervento chirurgico) per eliminare il problema.

Come metodo alternativo, può essere utilizzata una procedura non chirurgica per il trattamento della sinusite senza puntura, come l'uso del metodo YAMIK.

Procedura Yamic per la sinusite: che cos'è?

YAMIK è un metodo di trattamento non chirurgico della sinusite, basato sulla creazione di un gradiente di pressione nella cavità nasale. Grazie alla differenza di pressione che si crea, l'essudato viene rimosso dal seno attraverso l'anastomosi naturale.

Per eseguirlo viene utilizzato un catetere speciale, che viene inserito nella cavità nasale. Aiuta a creare una pressione alternata negativa e positiva, grazie alla quale l'essudato lascia autonomamente il seno. Dopo la manipolazione, puoi iniettarvi il farmaco usando lo stesso metodo.

La procedura utilizza uno speciale catetere sinusale YAMIK 321, che consiste in un corpo in lattice (1) e uno speciale polsino mobile (10).

All'interno della custodia è presente una base metallica flessibile, che consente di modificarne la forma. Inoltre, su un'estremità del corpo è presente un palloncino posteriore (2), progettato per bloccare l'ingresso nel rinofaringe. Nella parte anteriore è presente una valvola (8) per gonfiare questo palloncino.

La parte mobile è costituita da un palloncino anteriore (4) e da una valvola (9), che lo gonfia. Il bracciale è inoltre dotato di uno speciale “canale di lavoro” (5) con due fori – interno (3) ed esterno (7) per la somministrazione dei farmaci. Nel foro esterno è presente un adattatore per una siringa (6)

Dopo aver controllato l'attrezzatura, lo specialista esegue l'anemia e l'anestesia locale della mucosa.

Per restringere i vasi sanguigni, viene utilizzata Naphthyzin o un altro vasocostrittore. Successivamente si esegue l'anestesia locale con una soluzione di lidocaina su tutta la superficie della mucosa nasale, prestando particolare attenzione alle sezioni posteriori. Dopo aver atteso il tempo necessario alla comparsa dell'effetto analgesico, si inizia ad installare il catetere.Fonte: sito web

Descrizione della manipolazione stessa

Il paziente si siede su una sedia e il medico utilizzando uno speculum nasale, inserisce un catetere sinusale ad una certa distanza dal vestibolo del naso (circa 2,5 - 3 cm). Successivamente, il palloncino posteriore, che si trova nel rinofaringe, viene gonfiato utilizzando una siringa. Quindi fanno lo stesso con il palloncino anteriore e iniziano la manipolazione stessa.

Al paziente viene chiesto di inclinare leggermente la testa di lato, opposto al lato interessato, in questa posizione il deflusso dell'essudato dal seno avviene più velocemente e più facilmente. Una siringa viene collegata al canale di lavoro e viene controllata la tenuta dell'installazione del catetere YAMIK.

Se tutto è in ordine, movimenti fluidi tirare avanti e indietro lo stantuffo della siringa, creando alternativamente una pressione positiva e negativa.

Queste manipolazioni vengono eseguite in pochi minuti e osservare come l'essudato inizia a fluire nella siringa. Se ciò non accade, forse l'anastomosi del seno mascellare è bloccata o non vi è alcuna secrezione patologica in essa.

In alcuni casi, alla fine della procedura del paziente sdraiarsi su un fianco dal lato dolorante e utilizzare una siringa per iniettare il medicinale preparato nel seno. Qui finisce la manipolazione. Il medico sgonfia prima il palloncino posteriore e poi quello anteriore e rimuove il catetere sinusale.

Alcune sfumature nel trattare i bambini

L'esecuzione del metodo YAMIK per la sinusite in un bambino non è diversa dall'esecuzione in un adulto. L'unica differenza è l'introduzione di meno aria per gonfiare entrambi i palloncini. Se per gli adulti si tratta di circa 10-12 ml, per un bambino di 5-7 anni sono sufficienti 6-9 ml di aria per sigillare ermeticamente la cavità nasale.

Prima di eseguire la manipolazione, è importante preparare mentalmente il bambino e raccontargli cosa accadrà. La procedura non viene praticamente eseguita sui bambini di età inferiore a 4-5 anni a causa delle loro caratteristiche comportamentali.

Vantaggi della tecnica

Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la sua relativa sicurezza e l'effetto delicato sulle strutture del naso.

Il catetere YAMIK è una valida alternativa alla puntura nei casi in cui l'anastomosi naturale con la sinusite funziona normalmente. Questo metodo consente di eliminare l'essudato nel seno, introdurre lì una sostanza medicinale e tutto ciò si ottiene senza un effetto traumatico sulla mucosa, a differenza della puntura.

Possibili complicazioni

Se eseguito correttamente, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. In rari casi si sviluppano sanguinamento, traumi alla mucosa nasale o alterazioni infiammatorie nell'orecchio medio.

Nella maggior parte dei casi, questo metodo di trattamento non provoca disagio significativo al paziente ed è relativamente sicuro.

Indicazioni e controindicazioni per

Le indicazioni per l'utilizzo di questo metodo sono le seguenti condizioni:

1. Sinusite acuta in assenza di blocco dell'anastomosi e altri tipi di sinusite acuta essudativa.
2. Sinusite cronica durante la riacutizzazione.
3. Preparazione all'intervento chirurgico sui seni paranasali per processi infiammatori cronici.
4. Sviluppo di sinusite dopo l'intervento chirurgico in quest'area.

Ci sono assoluti e relativi controindicazioni per eseguire questa procedura:

• malattie associate a disturbi della coagulazione del sangue (emofilia, malattia di Randu-Osler, ecc.);
• gravi malattie concomitanti nella fase di scompenso;
• ostruzione dei passaggi nasali da parte di un tumore o di polipi
• bambini età della scuola primaria.

Catetere sinusale Yamik a casa

Esegui questa procedura da solo non funzionerà, nonostante il dispositivo stesso possa essere acquistato liberamente in farmacia.

Il trattamento della sinusite a casa con questo metodo può essere effettuato solo da uno specialista che abbia familiarità con questa apparecchiatura e con la struttura della cavità nasale.

Non dovresti provare a eseguire la procedura a casa da solo o con l'aiuto di una persona cara, anche se pensi di aver studiato bene le istruzioni e di aver capito tutto. La profondità di inserimento del catetere selezionata in modo errato, il volume di gonfiaggio del palloncino e altri fattori, nella migliore delle ipotesi, non daranno alcun effetto alla procedura e, nel peggiore dei casi, causeranno lo sviluppo di spiacevoli complicazioni.

Il prezzo della procedura Yamik per la sinusite sarà in media da 1.500 rubli a 2.500 rubli. escluso il costo del catetere sinusale stesso. Il costo di questa manipolazione (trattamento) dipende dalla regione e dall'istituto medico, nonché dal numero di seni paranasali che dovranno essere lavati.

Il costo di questa procedura può variare da un centro medico all'altro. Quindi, a Mosca, questa manipolazione costa in media 2.000 rubli, variando da 1.500 a 2.500 rubli. escluso il prezzo del catetere sinusale stesso e a seconda che sia necessario lavare uno o due seni paranasali

Domande per il medico

Domanda: Non fa male fare YAMIK?

Risposta: Se eseguito correttamente e con una buona anestesia locale, il paziente non avverte dolore, solo un leggero fastidio e una sensazione di pienezza alla testa.

Domanda: Cosa scegliere YAMIK o puntura (puntura) se l'anastomosi escretoria è bloccata?

Risposta: Se dopo la prima procedura YAMIK l'anastomosi non si apre e i sintomi aumentano, è necessario eseguire una puntura del seno mascellare.

Domanda: È possibile curare la sinusite senza puntura (puntura)?

Risposta: Si, puoi. Tecniche come il lavaggio, YAMIK in combinazione con la terapia conservativa aiutano la maggior parte dei pazienti a liberarsi della malattia.

Domanda: Quante procedure saranno necessarie per eliminare completamente la sinusite e dove eseguirle?

Risposta: Questo trattamento viene effettuato in cliniche e ospedali. Il numero di procedure dipende dal decorso clinico della malattia; in media, 4-5 volte sono sufficienti per evacuare la secrezione dal seno.

L'uso di un catetere sinusale YAMIK è un modo sicuro e poco traumatico per trattare la sinusite e altri tipi di sinusite. La procedura deve essere eseguita da un medico con le competenze e l’istruzione adeguate.

Catetere sinusale Yamik per sinusite: recensioni dei pazienti

Aiuta molto bene contro la sinusite, l'unico inconveniente è il prezzo. Ho fatto tre procedure. Tutto è andato via completamente, ma la prossima volta se mi ammalo di nuovo farò Cuckoo, tra l'altro è più economico ed efficace quasi quanto Yamik. Edoardo, 33 anni

Ogni anno soffro di rinite allergica, da maggio a settembre. Quest'anno il mio naso che cola si è gradualmente trasformato in sinusite, come evidenziato dal moccio purulento quando mi soffio il naso, dalla febbre costantemente alta e dal malessere generale. Mi sono recato dall'otorinolaringoiatra, ho fatto una radiografia e sicuramente avevo una sinusite bilaterale, ho rifiutato subito la puntura, il medico mi ha suggerito in alternativa di fare Yamik. Ho accettato. Dopo la prima procedura è diventato molto più semplice. La costrizione dei seni scomparve e il naso cominciò a respirare. Era felicità. Inoltre ho fatto un ciclo di antibiotici e tutto è andato via in 7-9 giorni. Elena, 28 anni

Cosa serve? pulizia parodontale.