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La sinusite cronica è curabile? Come curare la sinusite cronica a casa

La sinusite è una delle malattie più gravi, caratterizzata da un processo infiammatorio attivo che si sviluppa nei seni paranasali. La malattia si verifica più spesso sullo sfondo di un naso che cola freddo o prolungato. La probabilità di sinusite aumenta in modo significativo se la rinite prolungata non è stata completamente curata.

Un fattore predisponente che influenza lo sviluppo della malattia è la ridotta immunità. Un altro motivo per cui può svilupparsi la sinusite sono i denti cattivi. Questa malattia è caratterizzata da congestione nasale, in cui il muco si accumula nei seni nasali, dopo di che inizia a fuoriuscire il pus.

I principali segni di sinusite acuta sono:

È imperativo trattare la sinusite e prima inizi la terapia, meglio è. Se ciò non viene fatto immediatamente, la malattia entrerà in uno stadio purulento, che è irto dello sviluppo di gravi complicazioni, spesso manifestandosi come malattie con un decorso indipendente.

Nella sinusite acuta si verifica l'infiammazione della mucosa nasale, che è dotata di un gran numero di vasi sanguigni. Il processo infiammatorio colpisce il tessuto connettivo. Quando la malattia diventa cronica, vengono colpiti i tessuti ossei dei seni mascellari e della sottomucosa.

Gli agenti causali più comuni della sinusite sono:

emofilo influenzae;
infezione da pneumococco.

Inoltre, la malattia può svilupparsi se la struttura del labirinto etmoidale è anormale. Di conseguenza, masse d'aria non sufficientemente purificate possono entrare nei seni nasali, il che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione.

La sinusite colpisce persone di tutte le fasce d’età. Molto spesso ciò accade nel periodo autunno-inverno. Anche se all'inizio della primavera si verificano anche casi di esacerbazioni di questa malattia.

Se la sinusite è diventata cronica, allora ci si dovrebbe aspettare lo sviluppo di processi ricorrenti. Inoltre, per alcune categorie di persone che hanno un sistema immunitario gravemente indebolito, potrebbe essere sufficiente prendere un lieve raffreddore accompagnato da un naso che cola. Sfortunatamente, ciò accade abbastanza spesso, anche con la minima ipotermia del corpo.

Molti pazienti hanno una domanda naturale: cosa fare durante un'esacerbazione della sinusite cronica? Per rispondere, è consigliabile considerare le informazioni su come si verificano le riacutizzazioni e su cosa questa condizione minaccia il paziente.

Esacerbazione della forma cronica della malattia

Durante le esacerbazioni della sinusite cronica I pazienti manifestano i seguenti sintomi:

Con un'esacerbazione della sinusite cronica, i pazienti spesso presentano danni alla pelle vicino alla cavità nasale, che consistono in gonfiore, pianto e piccole crepe.

Sullo sfondo delle esacerbazioni della sinusite, possono svilupparsi malattie come la congiuntivite oculare e la cheratite. Se il processo infiammatorio coinvolge il periostio, il paziente può avere le palpebre gonfie e il viso gonfio.

Le esacerbazioni della sinusite sono irte dello sviluppo delle seguenti gravi complicazioni:

gonfiore delle meningi;
meningite;
blocco delle vene orbitali;
ascesso cerebrale;
ascesso oculare.

Il processo inizia durante le riacutizzazioni a seguito dell'esposizione a un'infezione virale, seguita da infezione batterica dei seni mascellari. Il danno alla mucosa nasale provoca la congestione dei seni, a seguito della quale i microrganismi patogeni iniziano a entrare in contatto con le cellule sane. Ciò porta a un'infezione batterica secondaria.

Se si verifica una riacutizzazione della sinusite, i suoi sintomi non dovrebbero mai essere ignorati

Opzioni di trattamento

Per le riacutizzazioni della sinusite, oltre alla puntura del setto nasale, a terapia complessa, Compreso:

sciacquare i seni nasali con soluzione salina mediante drenaggio;
trattamento laser;
effettuare ozonoterapia;
trattamento farmacologico.

Il trattamento dell'esacerbazione della sinusite viene effettuato con l'obiettivo di alleviare i sintomi: la terapia garantisce il deflusso del muco e delle secrezioni purulente.

Medicinali

Ai pazienti vengono prescritti antibiotici, farmaci antipiretici e sulfamidici. Per rafforzare il sistema immunitario, parallelamente viene eseguita la terapia vitaminica. Se la malattia è accompagnata da manifestazioni allergiche, il trattamento è integrato dalla prescrizione di cloruro di calcio e antistaminici.

Puoi accelerare il processo di guarigione utilizzando gocce nasali e spray che hanno un effetto vasocostrittore. Il loro elenco include:

Nazol;
Naftizina e così via.

Per quanto riguarda l'uso dei medicinali omeopatici realizzati sulla base di ingredienti naturali, è consigliabile utilizzarli per attivare le difese dell'organismo. Il vantaggio principale di questi farmaci è la completa assenza di effetti collaterali durante il loro utilizzo.

Prima di effettuare il trattamento, dovresti prima visitare un medico omeopatico e poi visitare un otorinolaringoiatra.

Procedure

Se la sinusite è peggiorata, ti aiuteranno ad affrontare il problema seguenti procedure:

riscaldamento;
inalazioni di vapore con erbe medicinali e;
fangoterapia;
irradiazione dei seni nasali mediante ultrasuoni;
applicazioni terapeutiche con paraffina e altre procedure fisioterapiche.

La puntura del seno mascellare viene eseguita per separare il passaggio nasale dalla cavità mascellare. Successivamente, il seno nasale viene lavato con soluzione salina, a seguito della quale vengono rimossi i contenuti patogeni. Inoltre, al fine di prevenire lo sviluppo di ricadute di sinusite e suppurazione, si propone di introdurvi antibiotici.

L'operazione chirurgica sotto il nome è apertura del seno mascellare allo scopo di pulirlo. La manipolazione viene eseguita in caso di infezione dopo l'estrazione del dente nella mascella superiore.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni con, Tutto quello che devi fare è seguire semplici regole:

al verificarsi delle prime manifestazioni pronunciate rivolgersi immediatamente ad un otorinolaringoiatra per consiglio e assistenza medica;
curare fino alla fine eventuali raffreddori;
aderire rigorosamente alle raccomandazioni mediche;
mangiare in modo corretto ed equilibrato;
includere una quantità sufficiente di vitamine nella dieta per mantenere la normale immunità;
evitare l'ipotermia;
curare il raffreddore, alternando terapia farmacologica e metodi di medicina tradizionale.

Conclusione

In conclusione, si può notare che il trattamento di una malattia come la sinusite dovrebbe essere preso molto sul serio. In questo modo si possono evitare ricadute e complicazioni.

L'infiammazione della mucosa dei seni paranasali mascellari o mascellari, che dura più di 4 settimane, è chiamata sinusite cronica. Secondo le statistiche, questa patologia rappresenta esattamente la metà di tutte le malattie infiammatorie dei seni (sinusite). La sinusite cronica si verifica a ondate: la fase di remissione viene sostituita da una fase di esacerbazione, dopo la quale si verifica nuovamente la remissione. In assenza di un trattamento adeguato, il processo patologico colpisce anche altri organi adiacenti ai seni mascellari e si sviluppano complicanze.

Cause di sinusite cronica

La causa principale di questa malattia è l'esposizione prolungata alla microflora patogena sulla mucosa del seno. Nella stragrande maggioranza dei casi è causata da batteri; meno spesso, virus e funghi agiscono come agenti causali. Ci sono spesso casi in cui, durante l'esame del contenuto dei seni, si trovano diversi tipi di microrganismi.

La respirazione nasale disturbata dovuta a difetti anatomici congeniti o acquisiti (ad esempio) contribuisce all'insorgenza del processo patologico nel seno. Poiché la parete inferiore dei seni mascellari è molto sottile, l'infezione può penetrarvi dalla cavità orale (ad esempio, dai denti affetti da carie, gengive infiammate, ecc.) - in questo caso la malattia è chiamata sinusite odontogena cronica.

I fattori predisponenti allo sviluppo della malattia sono:

frequenti malattie infettive del tratto respiratorio superiore;
cattive abitudini, in particolare il fumo;
stagione fredda;
barotrauma;
ipovitaminosi;
gravi malattie concomitanti che hanno un impatto negativo sul sistema immunitario nel suo insieme;
tendenza a.

Il meccanismo di sviluppo della sinusite

Seni paranasali con sinusite. I seni mascellari si trovano ai lati delle ali del naso.

L'infezione, penetrando nella mucosa del rinofaringe e del seno mascellare, provoca un'infiammazione locale, una delle cui componenti è il gonfiore. Si gonfia anche la mucosa dell'anastomosi che collega la cavità nasale con il seno mascellare, provocando un deterioramento della circolazione dell'aria in quest'ultimo e il deflusso del muco da esso. Il muco accumulato è un eccellente terreno fertile per i microrganismi, che intensificano ulteriormente l'infiammazione.

Nella maggior parte dei casi, con questa malattia, solo un seno è coinvolto nel processo patologico, ma ci sono anche casi sinusite cronica bilaterale.

Classificazione della sinusite cronica

Le principali forme di sinusite cronica sono:

poliposi;
misto (poliposi purulenta).

Spesso si verificano anche forme allergiche e odontogene di questa malattia.

Sintomi di sinusite cronica negli adulti

La sinusite cronica in remissione si presenta con sintomi lievi. I pazienti sono solitamente preoccupati per:

leggera debolezza, affaticamento;
lieve mal di testa senza chiara localizzazione;
, a seguito del quale;
dolore durante la deglutizione, causato dall'effetto irritante del muco che scorre dal seno infiammato lungo la parete posteriore della faringe;
qualche gonfiore nella zona della proiezione del seno sul viso.

Quando la sinusite cronica entra nella fase acuta, il benessere dei pazienti peggiora: notano grave debolezza, un leggero aumento della temperatura (di solito non più di 37,5-37,7 C); Il mal di testa diventa più intenso, soprattutto quando si inclina la testa in avanti, e appare una sensazione di pesantezza alla testa. Poiché è nella fase infiammatoria, in quest'area può comparire un dolore lancinante. Persistono disturbi di solletico e tosse. Caratterizzato da arrossamento della pelle, screpolature, gonfiore sotto il naso (a causa della costante irritazione di quest'area con muco). Reclami di gonfiore della palpebra inferiore o comparsa di secrezione dagli occhi (congiuntivite) indicano la diffusione del processo infiammatorio alle orbite.

Complicanze della sinusite cronica

Se non trattata, un'infezione dal seno mascellare può diffondersi nell'area dell'orecchio - si svilupperà l'otite media.

La sinusite cronica non trattata può provocare lo sviluppo delle seguenti malattie:

flemmone del tessuto orbitale;
ascesso della palpebra inferiore;
tra le complicanze gravi si segnalano la meningite, l'ascesso cerebrale e la sepsi;
malattie del sistema broncopolmonare (bronchite, polmonite);
malattia renale (pielonefrite);
malattie cardiache (miocardite).

Diagnostica

Sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi e della storia della vita, l'otorinolaringoiatra sospetterà una malattia, che sarà confermata dalla rinoscopia, nonché da ulteriori metodi di esame.

Quando si esamina visivamente la mucosa nasale, si presterà attenzione alla sua iperplasia (ispessimento), iperemia (arrossamento), gonfiore e presenza di secrezione sotto forma di muco viscoso o pus.

I principali metodi utilizzati per confermare la diagnosi sono:

esame batteriologico del materiale da uno striscio prelevato dalla cavità nasale durante la rinoscopia;
rinoendoscopia (esame della mucosa nasale e dei seni paranasali utilizzando un dispositivo speciale - un videoendoscopio);
Radiografia dei seni paranasali.

Meno spesso, per scopi diagnostici, viene eseguita la puntura del seno mascellare e vengono eseguiti test allergici per determinare lo stato immunitario del paziente: un immunogramma.

Come curare la sinusite cronica

È quasi impossibile eliminare completamente la sinusite cronica.

Quando il processo peggiora, dovrebbe essere effettuato un trattamento completo, i cui obiettivi sono ripristinare la normale respirazione nasale e distruggere l'agente eziologico della malattia.

Per ottenere un risultato terapeutico ottimale, è importante disinfettare il più rapidamente possibile i focolai di infezione cronica, che potrebbero causare una esacerbazione della sinusite. A questo scopo, oltre a sopprimere la crescita e la riproduzione dei microrganismi nel seno stesso, vengono prescritti farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) o fluorochinoloni (Ciprofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina).

La soluzione ottimale è prescrivere, parallelamente agli antibiotici sistemici, farmaci antibatterici locali, ad esempio Bioparox (disponibile sotto forma di spray).

evitare malattie infettive acute;
disinfettare tempestivamente i focolai di infezione cronica, soprattutto quelli localizzati negli organi ORL e nel cavo orale;
monitorare la pervietà dei passaggi nasali (, raddrizzare un setto nasale deviato, ecc.);
condurre uno stile di vita sano (questo concetto include una dieta nutriente ricca di vitamine e microelementi, un sonno sano, un'attività fisica regolare, passeggiate all'aria aperta, rinuncia a cattive abitudini, in particolare al fumo).

Previsione

Come accennato in precedenza, è impossibile liberarsi della sinusite cronica. L'avvio tempestivo di un trattamento completo e il rispetto di tutte le misure preventive contribuiranno a portare la malattia in remissione stabile e a prevenire possibili complicanze.

Informazioni sul trattamento della sinusite nel programma “Salute” di Elena Malysheva:

Attualmente nel mondo esiste una grande percentuale di persone che soffrono di sinusite. Secondo le statistiche, la frequenza dell'infiammazione continua è di 146 casi ogni mille abitanti. Di questi, la sinusite rappresenta il 65-73%. Sfortunatamente, le persone moderne non sempre prestano la dovuta attenzione ai primi segni di patologia, a seguito dei quali il processo acuto assume un decorso prolungato. Un altro motivo per cui l'incidenza della sinusite cronica continua ad essere elevata è l'aumento del numero di raffreddori da fieno, che sono accompagnati da una maggiore secrezione di muco dal naso. Una persona che incontra per la prima volta un'allergia spesso non riconosce la causa della sua condizione dolorosa e continua a “sopportare” sintomi apparentemente innocui. La respirazione nasale difficile in combinazione con un'abbondante formazione di muco porta rapidamente all'infiammazione dei seni paranasali, i più vulnerabili dei quali sono i seni mascellari (mascellari).

Caratteristiche della sinusite cronica

La sinusite è un'infiammazione della mucosa dei seni mascellari. Il processo cronico è caratterizzato da un decorso lento con sintomi vaghi (nessun aumento della temperatura e dolore agli zigomi, alla mascella superiore, alla testa, ecc.). La sua intensificazione si verifica durante i periodi di esacerbazione della malattia. Nonostante l'assenza di manifestazioni spiacevoli, la mucosa che riveste i seni rimane costantemente infiammata e qualsiasi minimo stress sul corpo (ipotermia, superlavoro, ecc.) porterà ad un aggravamento della patologia.

Quando si parla di sinusite cronica, molto spesso si intende un termine più generale: polisinusite. Il fatto è che una malattia protratta della mucosa nasale e dei seni, di regola, non si verifica localmente in una cavità, ma si diffonde a diversi seni.

Oltre al danno ai seni mascellari, il processo infiammatorio può coinvolgere le cavità frontale (frontite), etmoidale (etmoidite) e sfenoidale (sfenoidite).

Principali tipologie di patologia

La sinusite può essere unilaterale, se l'infiammazione si verifica in uno dei seni mascellari, e bilaterale, quando sono interessati entrambi i seni.

A seconda della via di infezione nei seni mascellari, la malattia si distingue:

Rinogenico. Un'infezione causata da batteri, virus o funghi entra nelle mucose dei seni paranasali dalla cavità nasale durante la rinite prolungata o durante la respirazione.
Ematogeno. Se c'è un focolaio di infiammazione anche distante negli organi e nei tessuti, c'è il rischio che l'infezione penetri nei seni attraverso il flusso sanguigno, provocando lo sviluppo della sinusite. Tali processi sono caratterizzati da un basso livello di difese del corpo.
Traumatico. Si sviluppa dopo l'infortunio. Anche il ristagno di muco dovuto all'edema costituisce un ambiente favorevole all'infezione. Inoltre, lo spostamento del setto nasale provoca un ingresso irregolare di aria nelle vie respiratorie superiori, il che porta a lesioni alla membrana che le riveste in alcuni punti e, di conseguenza, alla sua crescita. L'ipertrofia della mucosa porta ad un ritardo delle secrezioni naturali e alla creazione di condizioni favorevoli alla proliferazione di microrganismi dannosi.
Odontogeno. Si verifica quando i denti si infiammano. In questo caso, la fonte primaria di infezione sono le radici dei denti situate vicino ai seni mascellari.
Allergico. Appare con lo sviluppo dell'edema della mucosa sullo sfondo di un'abbondante produzione di muco a causa di allergie.
Vasomotore. In alcuni casi, il tono dei vasi che rivestono il rivestimento interno dei seni diminuisce, il che porta al gonfiore della mucosa e alla difficoltà nel deflusso delle secrezioni dal seno. A volte questa condizione si verifica durante i cambiamenti ormonali, in particolare durante la gravidanza.

In base alla natura dei cambiamenti nelle mucose, si distingue la sinusite:

essudativo. In questo caso si nota la presenza di secrezione nasale. Si dividono in 2 tipologie:
- Catarrale. La secrezione è mucosa e trasparente, si nota gonfiore delle membrane interne dei seni e del naso e il deflusso delle secrezioni è difficile. Questo corso è tipico per la fase acuta della sinusite.
- Purulento. Le secrezioni nasali contengono densi coaguli purulenti (le secrezioni possono essere verdi, gialle, striate di sangue). Tale sinusite può anche essere preceduta da sinusite catarrale, che passa allo stadio successivo quando si attacca un'infezione batterica a causa del ristagno di muco, con conseguente creazione di un ambiente favorevole alla proliferazione dei batteri. Questo tipo di patologia si sviluppa molto spesso in modo acuto, ma a volte può anche avere un decorso cronico.
Produttivo. Si verifica con respirazione nasale compromessa. Ne hanno anche diversi tipi:
- Iperplastico. È caratterizzato da un ispessimento della mucosa a causa di un'infiammazione a lungo termine, tipica dello stadio cronico della malattia. A causa della proliferazione delle membrane interne, le aperture d'ingresso dei seni si restringono, la respirazione nasale rimane difficile (e può essere completamente interrotta) anche in assenza di infiammazione.
- Polipo. È caratterizzato dalla proliferazione delle mucose sotto forma di polipi, caratteristica del decorso cronico della malattia.
- Cistico. Si verifica quando nel seno mascellare (solitamente uno solo) si formano delle cisti, di forma rotonda e piene di liquido. Le ragioni della loro formazione possono essere malattie delle radici dei denti e il blocco di una delle tante ghiandole sulla mucosa. I polipi possono anche diventare attivatori della crescita delle cisti nel seno mascellare. La presenza della formazione complica il normale ricambio d'aria nella cavità accessoria e porta ad infiammazioni periodiche.
- Atrofico. È caratterizzato da secrezioni scarse (a volte con un odore sgradevole) a causa dell'atrofia delle ghiandole della mucosa.
- Fibroso. È caratterizzata dalla formazione di ispessimenti sulle mucose infiammate dei seni mascellari, per cui il drenaggio dei seni peggiora e la rimozione di muco e pus diventa più difficile.

Cause e fattori di sviluppo

Lo sviluppo della sinusite è promosso da molti fattori, i principali dei quali sono:

infezioni pregresse (ARVI, influenza e altre);
ipotermia;
allergia;
violazione del tono delle pareti dei vasi mucosi;
disturbi ormonali;
focolai di infezione nella cavità orale;
lesioni e caratteristiche anatomiche;
condizioni ambientali sfavorevoli;
gravi malattie concomitanti;
alcuni farmaci (specialmente quelli usati off-label).

In assenza di una terapia tempestiva ed efficace, il processo infiammatorio si prolunga, per cui può diffondersi in profondità nella mucosa, nel tessuto osseo, in altri seni e nel flusso sanguigno, diventando così cronico e difficile da trattare.

Sintomi e segni di sinusite cronica

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che nel decorso cronico della patologia possono essere assenti sintomi pronunciati (naso che cola, febbre, ecc.), Ma il paziente è spesso infastidito dalle seguenti manifestazioni della malattia:

intossicazione generale: letargia, apatia, disturbi del sonno, dolori muscolari;
grave tosse parossistica;
la comparsa di croste nel naso, odore sgradevole dal naso e dalla bocca, deterioramento dell'olfatto;
costante congestione nasale e uditiva, pesantezza e pressione nella zona degli occhi;
naso che cola persistente;
dolore periodico al viso, mascella superiore, testa, collo, tempie.

Il sintomo principale dell'insorgenza della sinusite cronica negli adulti è la tosse. Molto spesso si verifica di notte o al mattino a causa del drenaggio delle secrezioni dai seni interessati lungo la parete posteriore della faringe e del loro ingresso nel tratto respiratorio medio.

Caratteristiche durante la gravidanza, l'allattamento e l'infanzia

Spesso la sinusite si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo. Innanzitutto rientrano nella categoria a rischio le donne in gravidanza e in allattamento, le cui risorse di sostegno sono condivise tra due. Inoltre, durante il periodo di gravidanza, quasi un terzo del gentil sesso, sotto l'influenza degli ormoni, sviluppa una rinite vasomotoria (rinite delle donne incinte), che è un buon terreno per lo sviluppo della sinusite.

Normalmente, la rinite nelle donne in gravidanza scompare entro le prime ore dopo la nascita.

La diagnosi e il trattamento della sinusite in una donna incinta saranno molto delicati e quindi meno efficaci, poiché la maggior parte delle procedure sono estremamente indesiderabili o vietate e i farmaci vengono selezionati con estrema cautela.

Il corso del trattamento dipende dalla durata della gravidanza e dal grado di abbandono del processo. La terapia deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista, poiché azioni scorrette possono causare danni significativi al bambino. Inoltre, esiste il rischio di infezione del feto a causa del passaggio dell'infezione attraverso la placenta.

Nei bambini, il picco di incidenza della sinusite si verifica nel periodo autunno-invernale, quando l'immunità diminuisce. La diagnosi e il trattamento seguono lo stesso schema degli adulti. Tuttavia, la dimensione dei seni paranasali nei bambini è molto più piccola e la loro formazione termina solo entro 15-20 anni. A questo proposito, la sede principale dell'infiammazione è il seno mascellare e le cellule etmoidali.

Vale la pena prestare particolare attenzione alle caratteristiche della struttura anatomica della tromba di Eustachio nei bambini. Nei bambini sotto i tre anni, è piuttosto largo e corto, il che richiede cautela quando si organizza la posizione della testa durante il sonno con il naso che cola e quando si risciacqua il naso. È importante prevenire la diffusione dell'infezione alle orecchie e lo sviluppo dell'otite media.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di sinusite comprende:

Esame da parte di un otorinolaringoiatra. Questo è il principale metodo diagnostico in cui il medico valuta la natura della secrezione nasale e del gonfiore della mucosa. Tuttavia, ciò non consente di dire in modo inequivocabile se i seni paranasali siano coinvolti nel processo.
Raggi X. Una radiografia consente di vedere l'infiammazione e i contenuti patologici nei seni. Lo svantaggio è che il seno sfenoidale è scarsamente visibile e il metodo stesso è associato all'esposizione alle radiazioni ionizzanti sul corpo, il che è estremamente indesiderabile, ad esempio durante la gravidanza.
Tomografia computerizzata (CT). Il metodo più informativo per visualizzare il contenuto di tutti i seni paranasali, che consente di ottenere numerose sezioni fotografiche. Associato all'esposizione ai raggi X, quindi non utilizzato durante la gravidanza.
Risonanza magnetica (MRI). Il metodo si basa sull'effetto di un campo magnetico sul corpo. Permette inoltre di ottenere numerose sezioni fotografiche senza l'influenza delle radiazioni dei raggi X. A differenza delle scansioni TC, le immagini MRI sono meno chiare e meno informative. Inoltre, la risonanza magnetica è impossibile quando nel corpo sono presenti oggetti metallici (impianti, stent, pacemaker, ecc.) E la durata della procedura con l'obbligo di non muoversi la rende inadatta allo studio dei bambini. Durante la gravidanza, la risonanza magnetica è preferibile alla TC o alla radiografia, ma è comunque indesiderabile.
Esame ecografico (ecografia) dei seni. Un altro metodo per visualizzare il contenuto dei seni utilizzando gli ultrasuoni (relativamente innocuo e consentito alle donne incinte). Viene utilizzato raramente, poiché non tutti i seni sono visibili e non è sempre possibile giudicare la natura del loro contenuto (pus o muco).
Esame endoscopico. Consente di valutare le condizioni della mucosa, di vedere parzialmente il contenuto dei seni e la fonte dell'infiammazione in essi. Tuttavia, questo metodo è meno informativo della TC, della risonanza magnetica e dei raggi X.
Biopsia. Consente di escludere neoplasie maligne, infezioni fungine o malattie granulomatose.
Metodi di laboratorio. Includono un esame del sangue, una coltura delle secrezioni, un test di immunodeficienza e un test del sudore. L'uso di questi metodi diagnostici fornisce un approccio più accurato alla scelta della terapia.

La diagnosi di sinusite può combinare vari metodi. Molto spesso, gli studi iniziali sono un esame da parte di uno specialista e una TAC, dopo di che viene fatta la diagnosi e inizia il trattamento.

Si consiglia alle donne in gravidanza e in allattamento di sottoporsi ad esame endoscopico o diagnostica MRI invece della TC per una diagnosi accurata. Oltre ad essere visitati da uno specialista, i bambini vengono sottoposti a una radiografia, che non implica stare fermi a lungo durante l'esame, come una risonanza magnetica. Questo è sufficiente per visualizzare tutti i seni più sviluppati.

Come si può curare la patologia?

Il trattamento della sinusite cronica richiede un approccio integrato e molto tempo. Di norma, l'eliminazione della causa principale della malattia e della fonte dell'infiammazione, nonché una serie di misure preventive dopo il corso principale della terapia, danno un risultato positivo stabile.

L'approccio principale al trattamento conservativo della sinusite è costituito dai seguenti componenti:

garantire lo scambio d'aria nei seni;
eliminare la fonte di infezione;
fisioterapia;
prevenzione.

Terapia farmacologica

Garantire un adeguato ricambio d'aria ed eliminare la fonte dell'infezione si ottiene utilizzando una serie di farmaci:

Vasocostrittori. Aumentano il tono delle pareti dei capillari, restringono il loro lume, a seguito del quale il gonfiore della mucosa si attenua e viene ripristinata la respirazione. Lo svantaggio principale è che il loro utilizzo per più di una settimana crea dipendenza, il che può causare l'effetto opposto: dopo l'uso la situazione non migliora, a volte la condizione addirittura peggiora. Di questi, i più comunemente utilizzati sono spray o gocce nasali a base delle seguenti sostanze:
- fenilefrina (Vibrocil, Nazol Baby, Nazol Kids), con azione da 2 a 4 ore, più adatta ai bambini;
- xilometazolina (farmaci: Otrivin, Galazolin, Xymelin) - dura fino a 8 ore;
- ossimetazolina (farmaci: Nazivin, Nazol, Rinazolin) - dura fino a 10 ore;
- nafazolina (farmaci: Naphthyzin, Sanorin) - agisce da 4 a 8 ore;
- acqua di mare (Marimer, Solin, Physiomer) - non ha solo un effetto vasocostrittore, ma aiuta anche a irrigare i passaggi nasali dal muco accumulato.
Farmaci ormonali (corticosteroidi). Più efficace se la congestione nasale è causata da una reazione allergica. Tra i farmaci locali utilizzati: Avamis, Flixonase, Nasonex, Tafen nasale. Non aver paura di usarli, poiché agiscono localmente e forniscono un trattamento altamente efficace.
Antisettici. Oltre all'effetto disinfettante, hanno proprietà essiccanti. Spesso vengono utilizzati Protargol, Sialor e così via.
Antibiotici. Prima di utilizzarli, è necessario determinare l'agente patogeno inoculando il contenuto patologico del seno, ma in questo caso è necessaria una puntura. Inoltre, la microflora sulla mucosa dei seni e del naso è estremamente varia e in condizioni di laboratorio può crescere in modo non uniforme; ad esempio, lo Staphylococcus aureus spesso sostituisce altri agenti patogeni, anche se il contenuto dei seni viene raccolto in modo pulito. Inoltre, i risultati della coltura devono attendere dai 3 ai 5 giorni. Pertanto, alcuni specialisti selezionano il farmaco senza aspettarli. Se l’antibiotico prescritto non porta ad un miglioramento entro 2-3 giorni, dovresti prendere in considerazione la scelta di un altro agente antibatterico. Principalmente prescritto:
- Rimedi locali. Agiscono esclusivamente nel sito dell'infiammazione. Questi includono farmaci come Isofra, Polydex con fenilefrina, unguento Bactroban e altri. Inoltre, è possibile utilizzare antisettici ad ampio spettro per sciacquare i passaggi nasali (miramistina, clorexidina, furacilina e altri).
- Farmaci sistemici. Utilizzato principalmente in casi complicati. I seguenti gruppi di questi fondi sono i più efficaci:
  - penicilline (più preferite);
  - macrolidi (usati per le allergie alle penicilline);
  - cefalosporine (ammesse durante la gravidanza, somministrate per via intramuscolare, utilizzate quando penicilline o macrolidi non funzionano);
  - fluorochinoloni (una sostanza sintetica che non ha ancora causato dipendenza nella maggior parte dei batteri moderni);
  - aminoglicosidi (usati se altri non funzionano).
Erbe medicinali. A base di piante medicinali con l'aggiunta di componenti chimici. Allevia delicatamente l'infiammazione, favorisce la rimozione del muco, ripristina le mucose e normalizza la respirazione (Pinosol, Sinupret e così via).
Mucolitici. Contengono componenti vegetali. Questi agenti aiutano a liquefare le secrezioni spesse e a rimuoverle dalla cavità del seno (Mukaltin, Acetal S e altri).

I farmaci più comunemente usati - Galleria fotografica

La galazolina restringe i capillari della mucosa nasale, a seguito della quale viene ripristinata la respirazione
Sialor ha proprietà antisettiche grazie alla presenza di ioni d'argento nella sua composizione
Isofra è un antibiotico locale molto popolare
L’amoxicillina è un farmaco antibatterico orale comunemente prescritto.
Avamis allevia il gonfiore dei tessuti
Sinupret aiuta a rimuovere il muco accumulato dai seni La mucaltina aiuta a liquefare le secrezioni viscose accumulate nei seni mascellari

Metodi fisioterapeutici

La fisioterapia ha lo scopo di attivare i processi metabolici nella lesione e l'azione più profonda dei farmaci. Ogni metodo richiede in media dalle 10 alle 15 sedute, eseguite a giorni alterni o quotidianamente. La maggior parte di essi è vietata durante la gravidanza, ad eccezione dell'inalazione tramite nebulizzatore. Molto spesso i medici prescrivono:

Esposizione ad ultrasuoni. Promuove il massaggio, il riscaldamento e il flusso sanguigno ai tessuti epiteliali, stimolando così i processi metabolici in essi contenuti e aumentando la produzione di enzimi benefici.
Inalazioni con farmaci. Aiutano a fluidificare le secrezioni spesse (mucolitici), alleviare il gonfiore ed eliminare l'infiammazione (antibiotici). Spruzzare i farmaci in piccole particelle e dirigerli nell'area interessata è più efficace che usarli sotto forma di gocce, unguenti e spray.
Elettroforesi. I farmaci entrano nell'area problematica sotto forma di ioni attivi. Questo aiuta a migliorare l'afflusso di sangue ai seni e a riscaldarli.
Fonoforesi. Combina l'apporto di farmaci e l'effetto degli ultrasuoni, determinando un effetto più profondo e mirato del farmaco in combinazione con il riscaldamento, il miglioramento dei processi metabolici e l'aumento del flusso sanguigno.
UHF e microonde (elettromagnetismo terapia). Le onde elettromagnetiche ultracorti e ultrafrequenti provocano l'espansione istantanea dei capillari nei tessuti dei seni, con conseguente aumento del flusso sanguigno con un buon deflusso dei liquidi. La procedura aumenta la permeabilità vascolare, migliora il metabolismo, accelera la rimozione dei prodotti metabolici e risolve il gonfiore. L'UHF agisce principalmente sulle strutture superficiali, mentre le microonde hanno effetto a una profondità di 4–6 cm.
Fangoterapia. Le torte sono fatte con fango medicinale, ricco di minerali, e applicate sulla zona dei seni mascellari. Si crea un effetto termico che favorisce la penetrazione profonda dei suoi componenti medicinali, eliminando l'infiammazione e liquefacendo il muco denso nei seni.
Correnti impulsive diadinamiche. Questa procedura consente di eliminare il dolore senza l'uso di analgesici.

Dieta preventiva

Una dieta speciale per il trattamento della sinusite non è stata ancora inventata, tuttavia esistono una serie di raccomandazioni generali che ti permetteranno di affrontare rapidamente l'infezione:

bere molta acqua tiepida per diluire ed eliminare le secrezioni patologiche;
mangiare cibi alcalini come latte intero, verdure, banane, spinaci;
introdurre nella dieta alimenti ricchi di vitamina A, un “costruttore” delle mucose del rinofaringe (tuorlo d'uovo, yogurt, zucca, carote, pomodori, succo di carota e barbabietola, cetrioli, spinaci);
consumo di aglio e radice di rafano, che aiutano ad alleviare l'infiammazione e fluidificare le secrezioni dei seni;
bere acqua minerale, che aiuterà a ricostituire i minerali;
limitare il consumo di sale, che trattiene l'umidità e contribuisce alla conservazione del gonfiore;
ridurre il consumo di fritti, dolci, farina, grassi, marinate, alcol: questi prodotti aiutano a rallentare il metabolismo, riducono la difesa immunitaria del corpo e aiutano ad abbassare il pH del sangue (acidificazione).

Operazione

Quando i metodi terapeutici conservativi non aiutano, o la causa della sinusite è un oggetto estraneo che entra nel seno, è consigliabile utilizzare l'approccio più radicale ed efficace al trattamento: l'intervento chirurgico. Le tecniche moderne lo rendono non solo indolore, ma riducono anche al minimo le controindicazioni e lo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, la chirurgia causa meno danni al corpo rispetto ai farmaci. Ad esempio, durante la gravidanza, l'uso a lungo termine di farmaci vasocostrittori e antibiotici è estremamente indesiderabile, mentre i metodi senza puntura o addirittura una puntura implicano solo una singola anestesia locale e l'iniezione di soluzioni antisettiche nel seno.

I principali tipi di trattamento chirurgico della sinusite sono:

Puntura o puntura del naso. Questa è una procedura terapeutica e diagnostica, durante la quale è possibile esaminare il contenuto del seno paranasale, determinare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. L'operazione viene eseguita sia in anestesia locale che in anestesia generale, a seconda delle condizioni generali del paziente.
Sinuplastica con palloncino. Si tratta di un nuovo metodo poco traumatico in cui un catetere flessibile viene inserito nel seno mascellare attraverso i passaggi nasali naturali e lì rafforzato gonfiando la cuffia, espandendo così l'area dell'anastomosi. Il seno viene quindi lavato con una soluzione medicinale, con conseguente rimozione del suo contenuto.
Catetere sinusale Yamik. Anche un metodo di aspirazione senza puntura del contenuto di tutti i seni paranasali creando in essi una pressione negativa. Il catetere sinusale è costituito da tre tubi, due dei quali dotati di polsini. Rigonfiandosi, delimitano l'area in cui l'anastomosi esce nella cavità nasale dalla sua comunicazione con la faringe e l'ingresso nel naso. Quindi nel piccolo spazio risultante viene creato un vuoto che facilita l'evacuazione della secrezione purulenta accumulata dalla cavità mascellare.
Chirurgia endoscopica. Viene eseguita tramite un endoscopio, che è un tubo in fibra ottica dotato di canali attraverso i quali è possibile inserire ulteriori strumenti. Una caratteristica speciale dell'operazione è il controllo visivo con una buona illuminazione della cavità nasale.
Trattamento laser. Viene eseguito anche utilizzando un endoscopio, ma lo strumento di lavoro principale qui è un laser. La sua radiazione viene assorbita dalle cellule della mucosa e porta a una microcombustione della sua superficie, alleviando così il gonfiore, accelerando i processi metabolici, aumentando l'immunità locale e aumentando il flusso sanguigno.
Operazione Caldwell-Luke. L'intervento chirurgico più radicale, utilizzato quando tutti i metodi meno traumatici falliscono. L'intervento viene eseguito in anestesia generale e prevede la pulizia della cavità dai contenuti patologici e l'asportazione delle zone alterate della mucosa attraverso il foro sotto il labbro superiore.

Nel periodo postoperatorio, il paziente deve monitorare attentamente le condizioni della cavità nasale. I medici spesso raccomandano il risciacquo con soluzioni saline e l'uso di antisettici.

Metodi tradizionali

Le ricette tradizionali possono essere combinate con metodi di trattamento tradizionali o utilizzate per prevenire le ricadute. Ampiamente usato:

Inalazioni di soda calda. Dovresti versare 2 cucchiai in un bicchiere. l. soda, che deve essere versata con mezzo bicchiere di acqua bollente. È necessario respirare i fumi. Il bicarbonato di sodio aiuta a fluidificare le secrezioni dense dei seni e allevia il gonfiore.
Instillazione di succo di barbabietola. Per prepararlo è necessario mescolare 1 cucchiaino. succo di barbabietola e 1 cucchiaino. olio d'oliva. È necessario instillare 3 gocce in ciascuna cavità nasale al mattino. Il succo di barbabietola ha un effetto antinfiammatorio.
Ci sono casi in cui, dopo aver fallito la terapia tradizionale, la sinusite cronica è stata trattata con succo di barbabietola e massaggio, che ha portato al completo recupero entro 3-4 mesi.
Turunda con propoli. Utilizzato per eliminare l'infiammazione. Per fare questo, mescola un cucchiaino di olio d'oliva e 4-5 gocce di tintura di propoli. Durante la notte, inserire una turunda imbevuta nella miscela risultante nel passaggio nasale sul lato della lesione del seno. La propoli è un eccellente antisettico naturale e l'olio d'oliva ammorbidisce e idrata le mucose irritate.
Succo di aloe. Può essere instillato 2-3 volte al giorno, 3 gocce in ciascuna cavità nasale.
Succo di cipolla. Allevia l'infiammazione e ha un lieve effetto antisettico. Va miscelato con olio d'oliva in rapporto 1:1 e instillato nel naso, 2-3 gocce fino a 5 volte al giorno.
Turundas con unguento Vishnevskij. Di solito vengono inseriti nel passaggio nasale durante la notte, il che aiuta a rimuovere il contenuto purulento.
Inalazioni di olio caldo. Gli oli di tea tree, eucalipto e menta aiutano a facilitare la respirazione, alleviare il gonfiore e l'infiammazione.

Rimedi per il trattamento della sinusite a casa - Galleria fotografica

Propoli - un potente antisettico naturale

Il succo di aloe aiuta a ripristinare le mucose e ad eliminare i contenuti patologici dai seni

Il succo di cipolla ha un leggero effetto antibatterico

Omeopatia

Nonostante molte controversie sull’efficacia dei medicinali omeopatici, molti medici prescrivono ancora rimedi di questo gruppo. Alleviano delicatamente il processo infiammatorio, stimolano la difesa immunitaria locale, diluiscono la secrezione viscosa patologica accumulata nelle cavità e ne migliorano l'eliminazione dai seni paranasali. Tali farmaci vengono utilizzati sia internamente che localmente (esistono sotto forma di compresse, gocce nasali e spray). I farmaci più comunemente usati sono Cinnabsin, Euphorbium compositum Nazentropfen S e Delufen.

Delufen può essere utilizzato anche per il naso che cola comune, compresi quelli allergici.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Quanto prima inizia il trattamento della sinusite acuta o del suo stadio cronico, tanto più favorevole è la prognosi. Anche nei casi avanzati, una combinazione di metodi di trattamento conservativi e radicali consente di ottenere un risultato positivo duraturo (recupero).

Se la terapia complessa è assente per un lungo periodo, il rischio di complicanze è elevato, vale a dire:

ascesso orbitale;
meningite;
otite acuta;
sepsi (avvelenamento del sangue);
bronchite e polmonite.

Per prevenire le ricadute e le gravi conseguenze del processo cronico, immediatamente dopo il trattamento è necessario un lungo recupero con numerose procedure preventive.

Prevenzione della sinusite cronica e sviluppo di riacutizzazioni

Le misure preventive includono:

eliminazione tempestiva delle infezioni virali (uso di unguento ossolinico durante epidemie di malattie, farmaci contenenti interferoni in una fase iniziale dell'infezione);
risciacqui con soluzioni saline prima di andare a letto (alla prima sensazione di fastidio al naso, è necessario aumentare la frequenza della procedura o far pulire i seni più in profondità - "cuculo" - da un otorinolaringoiatra);
stile di vita attivo;
esposizione frequente all'aria aperta;
mangiare sano.

Video sulla malattia

Affrontare una malattia così grave come la sinusite cronica è difficile, ma possibile. È importante visitare un medico in tempo, agire in modo completo e non aver paura di misure radicali se il trattamento conservativo è inefficace.

La sinusite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine del seno mascellare che, a seconda della forma e dello stadio, si manifesta con un quadro clinico vario. Il pericolo è che in assenza di trattamento e di segni cancellati, la malattia provoca una costante intossicazione del corpo.

Ragioni per lo sviluppo

Anomalie nella struttura del rinofaringe (setto nasale deviato, ipertrofia dei turbinati inferiori, adenoidi);
Terapia antibiotica irrazionale e ceppi batterici resistenti;
Fattori esterni sfavorevoli (polvere, gas, fumo, aria interna secca);
Storia di malattie allergiche (rinite allergica cronica, asma bronchiale);
Invasione fungina (candida, muffe) con diminuzione dell'immunità;
Malattie infettive croniche del naso e della gola (tonsillite cronica, adenoidite);
Patologia odontogena e corpi estranei nella cavità del seno (materiale di riempimento);
Visualizza un'analisi dettagliata di ciascuno.

Tra i batteri più spesso seminati nel seno durante un processo cronico ci sono H. influenzae, S. pneumoniae e Moraxella catarrhalis.

I sintomi della sinusite cronica a seconda della forma

L'esacerbazione della sinusite cronica avviene esattamente allo stesso modo della sinusite acuta. Il paziente avverte mal di testa, secrezione nasale, febbre, dolore ai seni e congestione nasale.

Al di fuori della riacutizzazione, la natura dei sintomi dipende dalla forma della sinusite e dalle caratteristiche del corpo.

Sintomi di forma purulenta

Caratteristiche principali:

Difficoltà nella respirazione nasale a vari livelli;
Senso dell'olfatto diminuito o assente;
Mal di testa ricorrenti senza localizzazione precisa;
Sintomi di intossicazione cronica del corpo: letargia, affaticamento, perdita di appetito, febbre lieve, aumento del nervosismo;
Abbondante secrezione nasale di vario tipo: mucosa, mucopurulenta e purulenta;
Congestione dell'orecchio;
Sviluppo di tosse dovuta all'irritazione della mucosa della parte posteriore della gola da parte di secrezioni costanti;
Meno comune è la comparsa di lacrimazione dovuta all'ostruzione del dotto nasolacrimale.

Sintomi della forma odontogena (dentale).

La parete inferiore del seno mascellare è formata dal processo alveolare della mascella superiore. Nella maggior parte delle persone, le radici del 4° e 5° dente sporgono nel lume del seno, che a volte non sono nemmeno ricoperte dalla mucosa. Con lo sviluppo di processi patologici nella cavità orale, l'infezione penetra nel seno e si sviluppa un processo infiammatorio.

Caratteristiche:

Di norma, l'infiammazione appare su un lato, dove si trova il dente malato;
Lo sviluppo della malattia può essere preceduto da una visita dal dentista e dal trattamento dei denti superiori;
Non risponde al regime terapeutico standard (terapia antibiotica, lavaggio del seno) senza eliminare la patologia dentale;
Lo scolo nasale ha un odore sgradevole specifico.

Sintomi della forma fungina

Lavaggio e disinfezione.

Il trattamento della malattia viene effettuato utilizzando erbe con proprietà antisettiche: camomilla, calendula, erba di San Giovanni. Il naso viene lavato con una soluzione preparata da queste erbe per rimuovere i contenuti patologici dai seni.

Usano anche piante che aumentano l'immunità generale e aiutano il corpo a far fronte all'infezione stessa: radice di ginseng, eleuterococco, echinacea.

Inalazioni.

Le inalazioni di vapore con patate, alloro, aloe e altre erbe vengono utilizzate per alleviare la congestione nasale e migliorare il drenaggio dei seni.

Unguento.

Puoi preparare un unguento che ti aiuterà a pulire i passaggi nasali. Aglio, miele e olio vegetale vengono mescolati in proporzioni uguali, la miscela risultante viene stesa su un batuffolo di cotone e iniettata in entrambe le narici per alcuni minuti.

Successivamente, le turunde vengono rimosse e il naso viene pulito attivamente. Questo unguento irrita la mucosa nasale e aiuta a liberarsi del muco che si accumula nel naso.

Azioni preventive

Prevenzione del raffreddore rafforzando l'immunità generale di adulti e bambini attraverso il sonno e il riposo normali, l'indurimento, l'attività fisica moderata e le passeggiate all'aria aperta;
Vaccinazione contro l'influenza e altre infezioni;
Sanificazione tempestiva dei focolai di infezione cronica: tonsillite, rinite e adenoidite;
Trattamento e prevenzione delle malattie dell'apparato dentale: spazzolatura regolare dei denti dopo i pasti, uso del filo interdentale, visita dal dentista una volta all'anno, trattamento della carie, malattia parodontale, ecc.
Controllo delle malattie allergiche ed eliminazione del contatto con l'allergene causale;
Creare un regime ottimale di temperatura e umidità nella stanza, poiché la secchezza o l'eccessiva umidità della mucosa nasale ne interrompe il funzionamento e rende difficile la rimozione di muco e particelle di polvere dalla cavità nasale e dai seni. A questo scopo è possibile utilizzare la tecnologia del controllo del clima;
Irrigazione periodica o risciacquo del naso con soluzioni di sale marino, acquistate in farmacia o preparate autonomamente;
Vivere in un'area o in un'area ecologicamente sfavorevole può causare un'altra esacerbazione della malattia, quindi in situazioni critiche dovresti pensare di trasferirti in un luogo con un ambiente e condizioni climatiche più favorevoli;
Quando diagnostichi la "sinusite cronica", dovresti riconsiderare i tipi di sport che piacciono a una persona. Andare in piscina o nuotare può causare l'ingresso di acqua infetta o clorata nel seno e provocare un'altra riacutizzazione. Immergersi, volare o scalare montagne a causa di cambiamenti di pressione a volte causano l'esacerbazione o lo sviluppo di malattie dell'orecchio, del naso e dei seni.

Con un approccio competente alla prevenzione, è possibile raggiungere uno stato di remissione stabile e un notevole miglioramento della qualità della vita.

La sinusite cronica (sinusite mascellare) è un processo infiammatorio a lungo termine che si verifica nel seno mascellare mascellare.

La malattia è pericolosa perché è praticamente asintomatica, peggiora solo nei periodi stagionali e provoca una costante intossicazione dell'organismo.

Medici di tutto il mondo hanno sviluppato la classificazione internazionale delle malattie (ICD - 10), che aiuta a raggruppare le informazioni sulla malattia.

Le sinusiti acute e croniche sono state classificate come “malattie respiratorie” (J00-J99), ma sono state collocate sotto codici e blocchi diversi. La sinusite cronica appartiene al blocco “Altre malattie delle vie respiratorie” (J30-J39) con il codice ICD 10 “Sinusite mascellare cronica” (J32.0).

Cause e sintomi

Le condizioni non trattate contribuiscono allo sviluppo del decorso cronico della malattia. Inizialmente, l’infiammazione è causata da batteri e virus, che iniziano a moltiplicarsi rapidamente. In determinate circostanze viene creato un ambiente adatto per l’attività microbica.

Eziologia dello sviluppo della sinusite:

frequenti infezioni respiratorie acute, ARVI, più volte all'anno;
la presenza di adenoidi, polipi, cisti;
rinite, tonsillite;
patologia dei denti superiori;
setto nasale deviato;
diminuzione dell'immunità;

Negli adulti, la forma cronica della sinusite è spesso causata da stafilococchi, streptococchi; nei bambini, clamidia e micoplasma. Pertanto, quando si diagnostica una malattia, è importante determinare il tipo di agente patogeno, altrimenti sarà difficile scegliere il trattamento giusto.

I segni di sinusite cronica compaiono solo durante le riacutizzazioni, che si verificano a causa dell'ipotermia. I sintomi della malattia sono simili al quadro clinico della sinusite acuta. 😐

Il paziente sente:

debolezza, malessere;
cambiamento nella voce (tono nasale);
dolore alla radice del naso e dell'orbita oculare;
dolore eroso nei denti, nella tempia, nell'area sopraciliare;
scarico giallo-verde di muco e pus dalla cavità nasale;
nausea dovuta a una grande quantità di secrezioni;
alito cattivo;
perdita dell'olfatto;
febbre bassa;

Lo scarico di grandi quantità di muco e pus colpisce gli organi dell'apparato digerente e il tratto respiratorio superiore. Il paziente deve soffiarsi frequentemente il naso e tossire. Sullo sfondo di questa condizione, si sviluppano malattie sotto forma di: laringotracheite, bronchite, faringite, mal di gola. Durante lo sviluppo si osserva l'anosmia: una completa perdita dell'olfatto.

Forma e sviluppo della sinusite

La sinusite cronica si divide in forme, distinte per tipo di infiammazione, localizzazione e fonte di infezione;

Tipo di infiammazione:

. Una malattia che si manifesta sotto forma di gonfiore della mucosa, congestione nasale, secrezione, sensazione di pesantezza nella zona degli occhi, sulle guance.
Sinusite cronica purulenta, caratterizzata dall'accumulo di una grande quantità di pus nella cavità. Il paziente non deve solo soffiarsi il naso, ma anche espettorare, perché una parte del pus defluisce lungo la parete posteriore della bocca.
. Formazione di una cisti nella cavità.
Misto. Una combinazione di diversi sintomi di sinusite, ad esempio pus e presenza di polipi.

La localizzazione dell'infiammazione avviene:

Unilaterale, quando è interessato un lato del seno.
Bilaterale, entrambi i lati si infiammano.

Vie di infezione:

Rinogenico, quando la malattia si verifica a causa del naso che cola.
Ematogeno. L'infezione entra direttamente nella cavità del seno.
. La sinusite si verifica a causa di denti malsani.
. La malattia si manifesta sotto l'influenza di un allergene.
Traumatico. La malattia si sviluppa dopo gli infortuni.

Quali complicazioni possono esserci?

La sinusite cronica è molto difficile da trattare, ma la mancanza di un trattamento tempestivo porta a una serie di complicazioni. Il pus formato nei seni mascellari può spostarsi in altre cavità, colpendo le radici dei denti, le terminazioni nervose, gli occhi e il cervello.

Le complicazioni si manifestano come:

edema cerebrale;
infezione nel cervello;
sepsi, ascesso;
flemmone dell'orbita;
neurite del trigemino;

Con un trattamento tempestivo adeguato, il rischio di complicanze è praticamente assente. ➡ ➡ ➡ 💡

Metodi di diagnosi e trattamento

Se la malattia si ripresenta, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Il medico inizia a diagnosticare la malattia con l'anamnesi e l'esame del paziente. Ulteriori metodi includono una serie di studi di laboratorio e strumentali.

La diagnosi si basa su:

radiografia del seno;
tomografia computerizzata;
coltura di secrezione nasale;
UAC, OAM;
esame visivo del seno mediante il metodo endoscopico;

Per escludere la sinusite odontogena è necessaria la consultazione con un dentista. Sulla base dei risultati della diagnosi ORL, il medico determina il trattamento che verrà effettuato senza intervento chirurgico o con intervento chirurgico.

Trattamento della sinusite cronica

Terapia farmacologica con l'uso di antibiotici, vasocostrittori, antistaminici e farmaci antinfiammatori.
Lavaggio della cavità utilizzando il metodo “cuculo”, YAMIK - catetere. Pus e muco dal seno vengono rimossi e riempiti con soluzioni medicinali.
Fisioterapia.
Viene eseguita una puntura del seno mascellare per eliminare i segni della malattia. Se la causa della malattia è un setto nasale deviato o una lesione al naso, viene utilizzata la chirurgia plastica per ripristinare la funzione respiratoria.
L'uso dei rimedi popolari dovrebbe essere discusso con il medico. La medicina tradizionale dovrebbe essere utilizzata come trattamento complementare. A casa, puoi irrigare la cavità nasale con acqua argentata per ridurre i germi. Il succo di aloe è il più efficace per eliminare l'infiammazione e il gonfiore della mucosa.

La sinusite cronica può essere curata? La prognosi per il trattamento è sempre favorevole se si seguono tutte le raccomandazioni del medico.

Sinusotomia mascellare radicale (intervento chirurgico)

A volte il trattamento della sinusite cronica richiede misure più serie. Se il trattamento conservativo non è efficace, viene eseguita una sinusotomia mascellare radicale.

L'essenza dell'intervento chirurgico è penetrare nel seno con strumenti speciali per rimuovere il contenuto. Durante l'operazione, viene stabilita la comunicazione tra il seno e il passaggio nasale. Un tubo viene inserito nel foro per un comodo risciacquo della cavità e lasciato per 2-3 giorni. Dopo l’intervento viene somministrata la terapia antibiotica.

Azioni preventive

Per evitare lo sviluppo di sinusite cronica, è necessario seguire le raccomandazioni del medico.

Necessario:

Effettuare un trattamento tempestivo del naso che cola comune e delle forme gravi di sinusite.
Mantenere l'igiene orale.
L'allergene dovrebbe essere eliminato se la malattia si verifica sullo sfondo di una reazione allergica.
Aumentare l'immunità, prevenire l'ipotermia.
Effettuare una terapia di rafforzamento generale, cercare di indurire il corpo.
Conduci uno stile di vita sano.
Se la causa della malattia è legata alla curvatura o a una lesione precedente, il problema deve essere risolto con la chirurgia plastica.

Si consiglia alle persone soggette a raffreddore di vaccinarsi contro l'influenza ogni anno.