Lainnya

Bagaimana sinusitis bermanifestasi pada anak usia 3 tahun? Sinusitis pada anak: tanda, gejala dan pengobatan yang tepat

Pertanyaan orang tua di situs ini dijawab oleh dokter THT anak/dewasa kategori tertinggi, ahli bedah THT, konsultan situs LIKAR.INFO, Kot Vyacheslav Fedorovich.

Vyacheslav Fedorovich, beri tahu kami apa itu sinusitis dan apa penyebabnya?

Sinusitis adalah peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris (atau maksilaris). Proses inflamasi pada 90% kasus disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan (virus atau bakteri), lebih jarang - sekitar 10% kasus, oleh infeksi pada sistem gigi (dalam hal ini, sinusitis disebut odontogenik). Dalam kasus yang jarang terjadi, sinusitis pasca-trauma, sinusitis yang disebabkan oleh infeksi jamur, benda asing di sinus maksilaris, dll., dapat terjadi.

Apa itu frontitis dan etmoiditis?

Di sepanjang saluran hidung terdapat beberapa rongga udara: sinus berpasangan besar: frontal, rahang atas, sphenoidal dan banyak rongga kecil: sinus etmoid anterior, tengah dan posterior. Ini adalah sel-sel tulang, yang terus menerus dilapisi dengan selaput lendir di bagian dalam. Lokalisasi proses inflamasi pada selaput lendir di sinus frontal atau etmoidal (etmoidal) memiliki nama yang sesuai. Alasannya, seperti halnya sinusitis, sama: infeksi saluran pernapasan (virus atau bakteri).

Pada usia berapa anak bisa terkena sinusitis?

Sejak lahir, sinus maksilaris ada sebagai celah kecil - tanpa udara. Pembentukan sinus terjadi pada usia 4 tahun dan selanjutnya volumenya meningkat sesuai dengan perkembangan kerangka wajah. Secara umum diterima bahwa diagnosis “Sinusitis” tepat dilakukan sejak usia 4 tahun, dengan memperhatikan variabilitas individu dalam waktu perkembangan sinus maksilaris (maksila).

Apa saja tanda awal sinusitis pada anak dan apa yang harus diwaspadai orang tua?

Karena sinusitis, dalam banyak kasus, merupakan komplikasi dari infeksi saluran pernafasan akut (ARVI atau ISPA), tanda-tanda pertama perkembangannya adalah gejala pilek yang berkepanjangan: durasi pilek lebih dari 5-7 hari, peningkatan suhu tubuh. suhu pada hari ke 5-7 sejak timbulnya pilek, keluarnya cairan dari hidung menjadi bernanah (berwarna, berbau tidak sedap), muncul sakit kepala di daerah pipi dan pangkal hidung. Sangat penting untuk memantau kesejahteraan Anda secara dekat bagi mereka yang pernah menderita sinusitis.

Berdasarkan pemeriksaan atau metode apa diagnosis ditegakkan?

Untuk mengidentifikasi keberadaan sinusitis secara andal, dokter perlu mewawancarai pasien, memeriksanya, menganalisis data dari metode penelitian tambahan: tes darah umum, radiografi sinus paranasal, dan memeriksa saluran hidung dan nasofaring menggunakan video endoskopi. Metode yang paling andal dan informatif (digunakan dalam kasus yang meragukan atau dalam kasus eksaserbasi sinusitis kronis, operasi sebelumnya pada sinus paranasal, atau dugaan sinusitis odontogenik (gigi)) adalah spiral computerized tomography dari sinus paranasal (SCT SPN). Semakin banyak informasi yang dianalisis dokter, semakin akurat diagnosisnya.

Komplikasi apa yang ditimbulkan oleh sinusitis yang tidak diobati di kemudian hari?

Dalam kebanyakan kasus, setelah proses inflamasi selama lebih dari 3 bulan, kerusakan permanen pada selaput lendir sinus maksilaris terjadi, dan kehilangan sifat pelindungnya. Dalam hal ini, sinusitis akut menjadi kronis. Lebih jarang, komplikasi sinusitis intraorbital atau intrakranial terjadi, ketika infeksi menembus dari rongga sinus maksilaris ke bagian tetangga: orbit atau rongga tengkorak, merusak jaringan dan fungsi area ini. Ini adalah komplikasi yang serius dan tidak semua kasus dapat memulihkan organ yang rusak, dan terkadang bahkan menyelamatkan nyawa.

Bagaimana pengobatan sinusitis pada anak-anak?

Tergantung pada tingkat keparahan sinusitis dan penyebabnya, satu atau beberapa rejimen pengobatan dipilih. Perawatan di rumah atau rumah sakit diperlukan selama 7-10 hari. Untuk infeksi bakteri, pengobatan utamanya adalah obat antibakteri secara oral selama 7-10 hari, obat vasokonstriktor lokal, obat antiinflamasi, analgesik, antipiretik, dan obat herbal diresepkan sesuai gejalanya. Sesuai indikasi, pengobatan dilengkapi dengan prosedur yang sesuai: tusukan sinus maksilaris, pemasangan kateter sinus YAMIK, lavage saluran hidung menurut Proetz (cuckoo), dll. Prosedur tambahan dapat meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi durasinya. dan durasi minum obat antibakteri. Pada tahap pemulihan, prosedur fisioterapi dan pengobatan herbal diindikasikan selama 1-2 minggu lagi, sampai selaput lendir pulih sepenuhnya.

Jika setelah infeksi virus saluran pernafasan akut yang berkepanjangan, disertai pilek dan batuk, bayi pucat, mata biru, dan suhu selalu rendah (sedikit di atas 37o C), hidung masih tersumbat. Apakah ini sudah termasuk sinusitis kronis? Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Sinusitis kronis berkembang setelah 3 bulan sinusitis tidak diobati atau diobati secara tidak efektif. Pengobatan sendiri adalah jalan pemulihan yang terpanjang dan paling berisiko. Anda harus memilih dokter yang dapat Anda percayai dan mengikuti semua rekomendasinya.

Metode pengobatan apa yang digunakan untuk sinusitis akut?

Tergantung pada tingkat keparahan sinusitis dan penyebab yang menyebabkannya, satu atau beberapa rejimen pengobatan digunakan. Perawatan di rumah atau rumah sakit diperlukan selama 7-10 hari. Untuk infeksi bakteri, pengobatan utamanya adalah obat antibakteri secara oral selama 7-10 hari, obat vasokonstriktor lokal, obat antiinflamasi, analgesik, antipiretik, dan obat herbal diresepkan sesuai gejalanya. Sesuai indikasi, pengobatan dilengkapi dengan prosedur yang sesuai: tusukan sinus maksilaris, pemasangan kateter sinus YAMIK, lavage saluran hidung menurut Proetz (cuckoo), dll. Prosedur tambahan dapat meningkatkan efektivitas pengobatan, memperpendek durasinya. , kurangi durasi dan dosis penggunaan obat antibakteri yang umum . Pada tahap pemulihan, prosedur fisioterapi dan obat-obatan herbal diindikasikan selama 1-2 minggu lagi, sampai selaput lendir sinus maksilaris pulih sepenuhnya.

Apakah herbal membantu mengobati penyakit ini?

Obat-obatan herbal diresepkan sebagai agen tambahan dan simtomatik. Mereka dipilih berdasarkan stadium penyakit atau stadium pengobatan, membantu meningkatkan efektivitas obat terapi dasar, mengurangi waktu pengobatan, dan merangsang proses pemulihan pada selaput lendir sinus maksilaris.

Mungkinkah menghangatkan hidung dengan sinusitis?

Pada tahap infeksi bernanah, hal ini dapat memperburuk perjalanan sinusitis atau menyebabkan komplikasi - penyebaran infeksi ke organ dan jaringan di sekitarnya. Pada tahap pemulihan, panas kering akan mempercepat proses pemulihan pada selaput lendir.

Apa pencegahan sinusitis pada anak?

Perawatan infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus saluran pernapasan akut yang tepat waktu dan lengkap: memulai pengobatan sedini mungkin, kepatuhan terhadap rejimen di rumah, pemantauan oleh dokter THT.

Penghapusan faktor predisposisi yang direncanakan (septum hidung yang menyimpang, vegetasi adenoid yang membesar, dll.).

Memperkuat kekebalan umum dan lokal (pengerasan, tidur yang cukup, makan teratur, udara segar, kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat)

Tindakan pencegahan: vaksinasi sesuai kalender (satu-satunya tujuan vaksinasi adalah pencegahan penyakit, termasuk penyakit pernafasan), penggunaan obat vaksinasi lokal musiman (IRS 19, Immudon), vaksin oral (ribomunil, bronkomunal, dll), imunomodulasi agen (amixin , arbidol, groprinosin, dll) di bawah pengawasan dokter.

Kot Vyacheslav Fedorovich

dokter THT anak/dewasa

ahli bedah THT

Gejala sinusitis diketahui hampir setiap orang dewasa. Dengan pilek yang berkepanjangan, disertai hidung tersumbat, demam, sakit kepala dan nyeri langsung di sinus maksilaris, pria dan wanita tahu bahwa mereka harus segera ke rumah sakit dan menjalani pengobatan yang tepat. Dengan pasien muda, segalanya menjadi lebih rumit. Sinusitis, yang cukup sering terjadi karena ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh pada anak-anak, memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala yang tidak spesifik, yang, terlebih lagi, tidak selalu dapat digambarkan oleh anak-anak. Penting bagi orang tua untuk mengenali penyakit ini sedini mungkin agar dapat memberikan penanganan tepat waktu pada anak dan menghindari perburukan kondisinya.

Penyebab radang sinus maksilaris pada anak

Peradangan pada sinus maksilaris (maxillary) dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Menurut statistik medis, sinusitis lebih sering didiagnosis pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Ada sejumlah penjelasan mengenai hal ini.

Paling sering, radang sinus maksilaris memiliki etiologi virus atau bakteri. Anak-anak di bawah usia 12-14 tahun paling rentan terhadap ARVI dan infeksi virus dan bakteri lainnya. Pertama, karena karakteristik sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan usia. Kedua, karena mereka terus-menerus berada dalam lingkungan yang agresif - taman kanak-kanak dan sekolah, di mana mereka terus-menerus bersentuhan dengan pembawa mikroflora tertentu. Bakteri atau virus yang memicu penyakit pernafasan, khususnya sinusitis, menyebar melalui saluran hidung ke sinus maksilaris, tempat terjadinya proses inflamasi. Dalam hal ini, penyebab penyakit dan sinusitis itu sendiri perlu diobati.
Ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh anak yang sama menjelaskan kerentanan mereka terhadap reaksi alergi. Sinusitis pada anak kecil bisa disebabkan oleh alergi. Oleh karena itu, setelah peradangan diobati, perlu ditentukan apa sebenarnya alergi bayi dan melakukan sensitisasi.
Bayi tersebut mungkin merupakan pembawa mikroflora oportunistik. Jika tubuhnya terserang virus, seluruh pertahanan tubuh diarahkan untuk mengusirnya. Dengan latar belakang melemahnya kekebalan, bakteri mulai berkembang biak, dan sinusitis berkembang. Untuk mencegah penyakit kambuh kembali setelah disembuhkan, Anda perlu melakukan kultur bakteri dan mengetahui bakteri apa yang menjadi penyebabnya. Analisis sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang dilakukan bersamaan dengan kultur bakteri, sangat memudahkan pengobatan.
Sinusitis pada anak usia 3-12 tahun dapat terjadi karena kelenjar gondok. Meradang dan membesar, mereka mencegah pernafasan hidung secara penuh dan menciptakan lingkungan yang hangat dan lembab di rongga hidung. Ini sangat ideal untuk pertumbuhan bakteri, termasuk di sinus maksilaris.

Sinusitis pada anak di bawah satu tahun, dan terkadang hingga tiga tahun, sangat jarang didiagnosis. Faktanya adalah bahwa pada usia tersebut, sinus maksilaris secara fisiologis belum matang, dan hanya ada sedikit ruang untuk berkembangnya infeksi.

Peradangan sinus maksilaris yang berasal dari odontogenik juga cukup jarang terjadi pada anak di bawah usia 10-12 tahun karena kurang berkembangnya akar gigi. Remaja dianjurkan untuk menjalani sanitasi dan pengobatan gigi tepat waktu agar permasalahan yang ada pada dirinya tidak berujung pada sinusitis.

Tanda-tanda yang akan membantu mengidentifikasi sinusitis pada anak pada waktunya

Gejala sinusitis pada anak tidak spesifik, seringkali mirip dengan gejala infeksi virus saluran pernapasan akut yang disertai rinitis. Namun pengobatan radang sinus maksilaris sangat berbeda, dan sering kali mencakup terapi antibiotik dan teknik bedah.

Agar penyakit ini dapat segera dikenali, orang tua sebaiknya memantau anak dan jika ditemukan tanda-tanda berikut, segera jelaskan ke dokter.

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh orang tua atau bayi itu sendiri, pemeriksaan darah klinis, dan hasil pemeriksaan USG sinus maksilaris, dokter membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik pengobatan. Jika kondisi pasien kecil sedang, ia dirawat di rumah. Sejalan dengan antibiotik, vasokonstriktor, obat antiinflamasi, dan obat untuk meredakan gejala sinusitis, metode tradisional dapat digunakan. Biasanya anak sembuh total dalam waktu 10-14 hari. Dia akan memerlukan perawatan restoratif untuk satu bulan lagi.

Ketika kita mendengar kata “sinusitis”, kita langsung paham bahwa itu adalah masalah yang serius. Jika anak berusia tiga tahun menderita penyakit ini, dan diagnosisnya dipastikan oleh dokter THT, maka banyak orang tua yang panik, dan hal ini dapat dimaklumi. Namun hal tersebut tidak perlu dilakukan, karena yang utama adalah memulai pengobatan sedini mungkin.

Pengobatan sinusitis pada anak

Catatan! Sinusitis adalah peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris (maksila). Anak-anak seringkali mengalami bentuk penyakit yang akut, namun terkadang penyakitnya menjadi kronis.

Pada usia prasekolah, anak lebih sering menderita penyakit ini dibandingkan anak lain, karena sistem pertahanan tubuhnya belum cukup kuat. Puncaknya terjadi pada musim dingin yang ditandai dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan hipovitaminosis.

Perkembangan sinus pada anak-anak

Sinusitis pada anak usia 3 tahun: gejala

Sinusitis pada usia muda dapat berkembang tidak hanya karena gangguan imunitas, tetapi juga karena penyakit menular (seperti campak, stomatitis, karies, dll) dan penyakit virus (ARVI, influenza), rinitis alergi, adanya kelenjar gondok atau polip. di hidung, deformasi septum hidung. Karena karakteristik fisiologis tubuh anak (perkembangan sinus maksilaris yang tidak memadai dan, akibatnya, kurangnya ruang untuk penumpukan nanah), penyakit ini cukup jarang terjadi hingga usia satu atau dua tahun. Namun sejak usia tiga tahun, segalanya berubah secara dramatis.

Bagaimana sinusitis bermanifestasi?

Tergantung pada cara terjadinya, jenis sinusitis berikut dibedakan:

rhinogenic (terjadi akibat rinitis);
traumatis (disebutkan deformasi septum);
odontogenik (berkembang dengan latar belakang penyakit gigi);
hematogen (agen penyebabnya adalah infeksi).

Tanda-tanda sinusitis antara lain kesulitan bernapas melalui hidung, pembengkakan selaput lendir, dan nyeri hebat di daerah sinus maksilaris. Saat bayi Anda membungkuk, ia mungkin mengalami sakit kepala. Suhu juga meningkat, dan cairan yang keluar berwarna kehijauan, menjadi kental dan melimpah.

Manifestasi sinusitis

Catatan! Tanda lain dari sinusitis adalah kambuhnya pilek dalam waktu sepuluh hari setelah perbaikan sementara.

Faktanya, sinusitis berkembang dengan cara yang sama seperti penyakit lain dari kelompok sinusitis: sinus maksilaris membengkak, akibatnya bukaannya menyempit, sejumlah besar lendir menumpuk, di samping itu, aktivitas "silia" dari sinus selaput lendir terasa terganggu. Akumulasi lendir menyumbat lubang, mencegah akses udara. Mikroorganisme anaerobik yang menghasilkan nanah aktif berkembang biak.

Tetapi bagaimana Anda tahu bahwa seorang anak menderita penyakit yang dijelaskan, dan gejala apa yang harus Anda perhatikan? Dengan pilek sederhana, kedua lubang hidung tersumbat, sedangkan sinusitis ditandai dengan hidung tersumbat yang bergantian.

Lendir di sinus maksilaris

Gejala sinusitis juga termasuk nyeri tumpul dan hidung tersumbat, yang tidak kunjung hilang bahkan setelah Anda membuang ingus secara menyeluruh. Dan jika Anda menekan sedikit “lubang anjing” bayi (ini adalah titik di tengah pipi), maka rasa sakit akan terjadi di sudut mata bagian dalam. Fenomena lain yang patut diwaspadai adalah peningkatan suhu pada hari keenam atau ketujuh setelah timbulnya pilek.

Jika setelah seminggu tidak ada perbaikan pada penyakit jangka panjang, dan lendir bernanah keluar dari hidung, maka anak tersebut harus segera ditunjukkan ke dokter. Memburuknya indera penciuman, kurang nafsu makan, lesu, murung, hidung tersumbat, menggigil, bengkak pada pipi dan kelopak mata - semua ini juga merupakan ciri khas anak yang menderita sinusitis.

Pemeriksaan anak oleh dokter spesialis THT

Untuk akhirnya memastikan diagnosis, dokter harus melakukan pemeriksaan instrumental dan melakukan tes darah. Radiografi dianggap sebagai metode yang andal untuk mendeteksi sinusitis: area gelap di dekat sinus akan terlihat jelas pada x-ray. Konfirmasi akhir akan diberikan dengan tusukan pada sinus maksilaris, namun prosedur seperti itu sangat jarang dilakukan karena kemungkinan komplikasi (seperti penyumbatan pembuluh darah, emfisema pada mata atau pipi, abses).

Dalam foto - rontgen sinus paranasal, diagnosisnya adalah sinusitis

Jika dicurigai sinusitis odontogenik, anak tersebut menjalani pemindaian tomografi komputer pada sinus maksilaris.

CT scan sinus

Fitur pengobatan sinusitis

Seringkali penyakit ini dapat diobati di rumah; tidak perlu pergi ke rumah sakit (asalkan penyakit ini terdeteksi sejak dini). Anak perlu membilas hidung dari akumulasi lendir, memastikan kenyamanan pernapasan hidung dan, tentu saja, melawan kuman.

Membilas hidung anak

Untuk meringankan kondisi pasien, orang tua dapat melakukan tindakan tambahan.

Udara dalam ruangan dapat dilembabkan menggunakan pelembab rumah tangga (diperlukan 40% hingga 60%).
Pelembab
Selain itu, anak harus dilindungi dari segala sumber polusi - debu, asap rokok, gas buang, dll.
Suhu ruangan harus antara 20-22°C.
Untuk menghilangkan lendir dari hidung, harus rutin diobati dengan air “laut” (misalnya dengan obat “Tanpa Garam”).
Pelembab tanpa Sol

Untuk anak kecil, air ini diberikan dalam bentuk tetes. Lendir juga disedot keluar dari hidung dengan menggunakan alat khusus atau alat penyedot.

Jarum suntik untuk menyedot lendir
Jika suhu tubuh melebihi 38,5°C, maka bayi harus diberikan obat antipiretik (misalnya Ibuprofen dengan dosis sesuai usia).
Ibuprofen untuk anak-anak

Selain perawatan di rumah, orang tua harus mengunjungi dokter yang, jika perlu, akan meresepkan semprotan untuk meningkatkan pernapasan hidung (misalnya Sanorin) dan agen antibakteri.

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang lanjut atau sinusitis yang berlangsung selama beberapa minggu, maka dokter akan mengambil tindakan yang lebih serius: anak tersebut menyedot nanah dari sinus maksilaris, setelah itu mereka dicuci dengan larutan antibiotik. Biasanya, hal ini harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli THT sesuai dengan indikasinya.

Metode "Cuckoo".

Mencuci dengan metode cuckoo

Metode ini digunakan untuk penyakit stadium lanjut yang tidak lagi dapat menerima pengobatan obat. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, yang merupakan keuntungan penting bagi anak berusia tiga tahun. Sebuah tabung ditempatkan di salah satu lubang hidung bayi, di mana campuran desinfektan disuplai, dan lendir disedot dari lubang hidung lainnya menggunakan ruang hampa. Untuk mencegah obat masuk ke laring, pasien diminta untuk terus-menerus mengucapkan “ku-ku” (sesuai dengan nama metodenya). Bersamaan dengan lendir, kuman juga dikeluarkan dari hidung, sehingga pernapasan menjadi normal. Setelah prosedur pertama, anak sudah akan merasa lega, namun untuk sembuh total harus dilakukan minimal lima kali.

Membilas hidung dengan metode cuckoo

Operasi

Tusukan sangat jarang dilakukan, hanya pada kasus yang paling kompleks dan lanjut. Jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu dan menjalani perawatan lebih lanjut, tidak perlu dilakukan tusukan.

Perawatan bedah sinusitis

Selain itu, sinus dibersihkan menggunakan endoskopi, dan pada saat yang sama, masalah sekunder (polip, hipertrofi), yang sering menjadi penyebab perkembangan penyakit jangka panjang, juga dihilangkan.

Catatan! Sinusitis kronis pada anak kecil ditandai dengan gejala seperti nyeri dan sakit tenggorokan, pilek berulang, batuk parah, yang tidak dapat diobati dengan pengobatan konvensional, karena nanah bergerak di sepanjang dinding belakang faring. Terapi pada kasus seperti ini tidak berbeda dengan pengobatan sinusitis akut, hanya saja perjalanan penyakitnya bisa memakan waktu hingga tiga minggu.

Tindakan pencegahan

Sinusitis terjadi setiap tahun, atau bahkan lebih sering. Dan dalam setiap kasus, setelah pilek, proses inflamasi berlanjut, keluarnya cairan bernanah, dan sinusitis dapat berlangsung selama berbulan-bulan.

Pencegahan sinusitis

Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan profesional pada rongga hidung diperlukan. Sangat sering, sinusitis disebabkan, seperti disebutkan di atas, oleh polip, pembesaran cangkang yang menyakitkan, deformasi septum, kista, dll. Dalam kasus anak berusia tiga tahun, sulit untuk melebih-lebihkan dampak lingkungan, atau lebih tepatnya, tingkat kelembapan dan suhu udara, serta jumlah sumber pencemaran udara. Dan jika udara di daerah Anda kotor dan anak selalu sakit, maka jalan keluar terbaik dari situasi tersebut adalah dengan pindah ke daerah yang lebih menguntungkan. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka Anda harus mengambil tindakan yang lebih sederhana: berjalanlah bersama anak Anda di luar setidaknya selama tiga jam setiap hari, jaga kelembapan dan suhu normal di dalam rumah, dan, jika memungkinkan, beli alat pembersih udara.

Pengerasan anak-anak di musim dingin

Seiring bertambahnya usia, disarankan untuk menanamkan pada anak Anda kebiasaan membersihkan hidungnya setiap hari dengan air “laut”, terutama di musim dingin. Ini bisa dijadikan bagian dari ritual yang sudah dikenal - menyikat gigi, misalnya. Kebiasaan ini akan mengurangi jumlah eksaserbasi beberapa kali lipat, dan praktis tidak ada kontraindikasi untuk metode ini (kecuali otitis media).

Semprotan untuk membilas hidung dengan air laut

Video - Cara mengobati sinusitis pada anak

Sinusitis pada anak usia 3 tahun - bagaimana cara mendiagnosis dan mengobati?

Sinusitis adalah penyakit inflamasi yang cukup umum. Patologi berkembang dengan latar belakang infeksi, rinitis alergi, dan pada anak kecil pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Sebelum mengobati sinusitis pada anak usia 3 tahun, Anda harus mencari pertolongan medis, cara tradisional bisa berbahaya.

Kurangnya pengobatan, terutama pada anak kecil, dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkembang lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa, dengan kemungkinan besar terjadinya kecacatan dan kematian. Artikel tersebut menjelaskan gejala, metode pengobatan dan pencegahan penyakit.

Sinusitis - apa itu, bagaimana perkembangan penyakitnya?

Sinusitis adalah peradangan pada sinus paranasal yang terjadi karena penetrasi mikroorganisme berbahaya ke dalamnya, penyakit ini dapat dikacaukan dengan rinitis dan pilek lainnya. Sinusitis didasarkan pada peradangan, tanda-tandanya adalah: nyeri, pembengkakan selaput lendir sinus maksilaris, peningkatan produksi eksudat (lendir), yang sifatnya (dan tergantung pada tahap proses infeksi) dapat bersifat serosa atau bernanah.

Jenis penyakit

Banyak orang tua yang tertarik dengan pertanyaan: apa saja bentuk sinusitis? Dalam dunia kedokteran, ada beberapa klasifikasi penyakit. Sinusitis dapat terjadi dalam bentuk kronis dan akut (purulen, catarrhal).

Klasifikasi menurut prevalensi patologi:

unilateral - hanya satu sinus yang terpengaruh;
bilateral - kedua sinus terlibat.

Berdasarkan etiologi:

virus;
alergi;
jamur;
traumatis;
Campuran.

Menurut manifestasi klinis:

alergi;
radang selaput lendir hidung;
poliposis;
atrofi;
Campuran.

Alasan berkembangnya sinusitis, mengapa muncul?

Penyebab penyakit pada anak berusia tiga tahun sama dengan penyebab pada orang dewasa, namun perjalanan penyakitnya memiliki ciri-ciri tertentu. Paling sering, penyakit berkembang sebagai komplikasi dari infeksi virus pernapasan akut. Menurut dokter anak terkenal E.O. Komarovsky, infeksi apa pun yang disertai pilek mempengaruhi sinus.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, ketika cairan patologis menumpuk, hidung bayi tersumbat, perilakunya berubah, ia mulai berubah-ubah dan menangis. Jika gejalanya tidak kunjung hilang pada hari ke 5-7, maka kemungkinan besar dapat dicurigai berkembangnya sinusitis (khususnya sinusitis).

Alasan lain:

kelainan bawaan pada rongga hidung;
rinitis alergi;
kelenjar gondok, pembesaran amandel;
infeksi kronis;
cedera septum hidung;
gangguan pembuluh darah.

Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring dengan hipotermia, pola makan yang tidak seimbang, dan situasi stres.

Bagaimana cara mengenali sinusitis pada anak?

Bagaimana cara menentukan sinusitis pada anak usia 3 tahun yang belum bisa menyebutkan dengan jelas bagian mana yang sakit? Proses inflamasi pada sinusitis pada anak kecil sangat jarang terjadi, karena sinus maksilaris, tempat terjadinya peradangan, belum terbentuk sempurna. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala karena cairan mengalir ke rongga hidung atau ke bagian belakang tenggorokan.

Apakah sinusitis terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun? Jarang, tetapi terjadi, misalnya, jika pembentukan akhir sinus maksilaris pada anak terjadi lebih cepat karena karakteristik individu dari tubuhnya. Dalam kasus seperti ini, terdapat risiko terjadinya sinusitis pada anak-anak yang masih sangat kecil. Orang tua mungkin tidak segera menyadari proses inflamasi tersebut, karena bayi, karena usianya, tidak dapat mengungkapkan perasaannya. Banyak ibu yang penasaran apakah anak usia 3 tahun bisa terkena sinusitis, apa saja gejalanya, dan tanda apa saja yang perlu diwaspadai? Pertama-tama, Anda harus fokus pada perubahan perilaku bayi, dan kedua, penting untuk memeriksa rongga hidung dengan cermat.

Perbedaan utama antara sinusitis dan rinitis (pilek biasa) adalah sebagai berikut:

perilaku gugup, kemurungan, berteriak, menangis;
hidung tersumbat, keluarnya lendir (bernanah) yang kuat;
rasa berat dan nyeri tumpul pada sinus, kurang lega setelah membuang ingus;
nyeri saat menekan ringan suatu titik di bagian tengah pipi dan dekat sudut mata bagian dalam;
tanda-tanda keracunan;
durasi penyakitnya melebihi seminggu;
peningkatan suhu;
kehilangan minat pada mainan dan permainan biasa.

Gejala sinusitis pada anak-anak berikut ini menunjukkan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis:

suhu hingga 37 – 38 ºС;
batuk malam hari yang resistan terhadap pengobatan yang disebabkan oleh aliran isi hidung ke bagian belakang tenggorokan;
keratitis, konjungtivitis.

Jika ada perubahan nyata pada perilaku bayi atau gejala keracunan, perhatian medis diperlukan, ketidakhadirannya dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius.

Pemeriksaan anak, metode diagnostik

Tidak mudah untuk menegakkan diagnosis pada anak usia 3 tahun, bahkan dokter yang berpengalaman pun dapat melakukannya hanya berdasarkan hasil tes dan dengan bantuan penelitian tambahan. Sebagai bagian dari diagnosis, ahli THT memeriksa selaput lendir mulut dan rongga hidung. Tanda-tanda sinusitis pada anak usia 3 tahun adalah bengkak dan kemerahan. Jika Anda sakit gigi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter gigi, karena sindrom nyeri dapat disebabkan oleh kelainan gigi.

Berdasarkan pemeriksaan awal, mungkin timbul kecurigaan yang dapat dipastikan dengan beberapa metode diagnosis sinusitis berikut ini:

radiografi sinus paranasal;
tes darah umum;
USG sinus;
pemeriksaan mikrobiologi terhadap sekret dari hidung/sinus itu sendiri.

Sinusitis menimbulkan bahaya bagi orang lain hanya jika berasal dari virus, jalur utama penularannya adalah melalui udara. Dalam hal ini, jika ada dua anak di apartemen, anak kedua harus diisolasi.

Perawatan yang efektif

Banyak orang tua yang tertarik dengan cara menyembuhkan sinusitis pada anak usia 3 tahun? Metode terapi utama adalah minum obat, terapi kompleks meliputi fisioterapi, membilas rongga hidung dan sinus paranasal. Bagaimana lagi cara merawat bayi? Dalam situasi sulit, tusukan mungkin diperlukan.

Obat-obatan - obat apa yang membantu?

Persiapan:

antibiotik lokal (tetes, semprotan), termasuk. penisilin, sefalosporin, makrolida, pilihannya tergantung pada jenis patogen;
obat vasokonstriktor - membantu mengurangi pembengkakan;
antihistamin - jika penyakit berkembang dengan latar belakang rinitis alergi;
obat anti inflamasi (NSAID, kortikosteroid);
mukolitik;
imunomodulator.

Teknik fisioterapi

Fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan sinusitis pada anak-anak, ini dianggap sebagai metode yang efektif sebagai bagian dari terapi kompleks, namun hanya dokter yang dapat memilih metode yang memadai. Mekanisme perkembangan proses inflamasi memainkan peran penting, paling sering seorang spesialis meresepkan prosedur yang tindakannya ditujukan untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan mengurangi pembengkakan pada selaput lendir saluran hidung. Tujuan utama fisioterapi adalah menghilangkan nanah dari sinus maksilaris, yang paling sering digunakan adalah USG, elektroforesis, terapi UHF, dan iradiasi ultraviolet.

Dalam kasus sinusitis pada anak-anak, terapi vibroakustik dianjurkan. Perangkat Vitafon membantu mengurangi pembengkakan selaput lendir, mengaktifkan drainase limfatik dan aliran keluar vena, sehingga meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi keracunan, merangsang regenerasi, dan meningkatkan pertahanan tubuh. Terapi dengan alat ini tersedia di rumah, yang sangat nyaman saat merawat anak-anak, karena perjalanan sehari-hari ke rumah sakit dapat memicu kekambuhan dan perkembangan penyakit lainnya.

Metode "Cuckoo" - membilas sinus dengan larutan

Metode pemasukan cairan dengan menggunakan metode yang dipertimbangkan terdiri dari mencuci sinus, setelah itu bakteri dan sisa eksudat dikeluarkan secara mekanis dari sinus. Dokter memasukkan kateter ke dalam satu sinus hidung yang melaluinya larutan khusus dimasukkan, dan alat pengisap dimasukkan ke lubang hidung lainnya untuk mengeluarkan lendir, tetapi prosedur ini hanya menunjukkan efektivitas pada tahap awal.

Metode “cuckoo” tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 3 tahun, karena dapat menakutkan. Selain itu, dalam hal ini terdapat risiko komplikasi, kemungkinan besar larutan masuk ke dalam lumen saluran pendengaran, yang dapat menyebabkan otitis media. Para ahli percaya bahwa manfaat dalam kasus ini lebih rendah dibandingkan dengan risiko yang mungkin terjadi.

Menusuk sinus

Dalam kasus yang parah, radang sinus maksilaris sering diobati dengan tusukan, prosedur ini dilakukan dengan anestesi. Dinding sinus yang terkena ditusuk dari dalam, melalui saluran hidung, dan kemudian larutan fisiologis disuntikkan ke dalam sinus melalui jarum suntik, yang, di bawah tekanan, mendorong isi sinus ke dalam rongga mulut, dari mana ia berada. kemudian dievakuasi dengan penyedotan.Pemasukan cairan khusus ke dalam sinus mencegah penumpukan kembali lendir dan nanah.

Banyak ibu yang takut untuk ditusuk meskipun dengan keluarnya cairan dari hidung yang banyak yang terjadi seiring perkembangan penyakitnya. Mereka takut nantinya anak tersebut akan terpaksa terus menerus mengobati pilek dan sinusitis dengan cara tersebut, padahal hal tersebut tidak benar.

Di banyak negara, tusukan sudah lama tidak digunakan sebagai pengobatan rutin untuk sinusitis pada anak-anak; tusukan direkomendasikan untuk kasus yang jarang terjadi ketika metode standar tidak efektif, serta ketika ada bahaya nyata bagi kehidupan bayi. Tusukan dalam hal ini dianggap sebagai metode diagnostik, setelah dilakukan, spesialis menerima bahan untuk mempelajari gambaran mikrobiologis patogen, yang menjadi dasar pengobatan yang ditentukan.

Apa akibat dan komplikasinya?

Jika ada tanda-tanda sinusitis pada anak berusia 3 tahun, pengobatan harus dimulai; ketidakhadirannya mengancam dengan konsekuensi serius, yang mungkin termasuk: proses bernanah di organ lain di kepala dan leher, penyebaran eksudat bernanah melalui jaringan, dengan perkembangan mediastenitis dan kondisi patologis berbahaya lainnya

Komplikasi lain:

peradangan, abses otak (meningitis, ensefalitis), trombosis pembuluh darah - dapat menyebabkan kecacatan dan kematian;
sepsis adalah penyebaran proses infeksi ke seluruh tubuh yang disertai kerusakan berbagai sistem dan organ.

Pengobatan terbaik adalah pencegahan

Tidak ada vaksinasi terhadap sinusitis, cara paling efektif untuk mencegah penyakit sebelum timbulnya gejala adalah dengan mengatur rutinitas harian bayi dengan benar. Ia harus bangun dan tertidur pada waktu yang sama, rutin berjalan di luar, pengerasan memainkan peran penting. Untuk mencegah infeksi virus saluran pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut, iklim mikro yang benar harus diciptakan di kamar anak-anak, suhu optimal adalah 18-20 ºС, kelembaban tidak boleh lebih rendah dari 50-70%. Udara dalam ruangan yang kering melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga menurunkan resistensi terhadap mikroorganisme.

Bayi harus terlindung dari debu dan asap rokok, disarankan untuk membeli alat pelembab udara. Salah satu penyebab penyakit ini adalah rinitis alergi, pemeriksaan menyeluruh yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi alergen dan mencegah berkembangnya sinusitis sebagai komplikasi rinitis. Untuk mencegah penyebaran infeksi, dianjurkan untuk membersihkan rongga mulut dan menghilangkan kelenjar gondok dan amandel jika perlu.

Kesimpulan

Sinusitis adalah penyakit berbahaya yang gejalanya bisa disalahartikan sebagai gejala pilek atau pilek. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit secara mandiri pada anak di bawah usia 3 tahun, terutama pada bayi berusia satu tahun. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis berdasarkan data pemeriksaan; pemberian antibiotik sendiri merupakan kontraindikasi; Anda juga harus menahan diri dari penggunaan resep tradisional. Semua rekomendasi dokter harus diikuti dengan ketat, hal ini juga berlaku untuk perawatan di rumah.

Peringkat artikel:

Di masa kanak-kanak, sinusitis akut menempati urutan kedua di antara proses inflamasi pada organ THT. Sinusitis didiagnosis pada anak-anak mulai usia 1 tahun. Orang tua harus mengetahui ciri-ciri perjalanan penyakit agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Memang, banyak ibu muda yang mengasosiasikan hidung tersumbat pada anaknya dan keluarnya lendir dengan pilek biasa akibat infeksi virus. Dan kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius. Pada artikel ini kita akan melihat gejala utama sinusitis pada anak, metode diagnosis dan pengobatan.

Penyebab

Patogen utama adalah streptokokus, pneumokokus, E. coli, virus influenza dan kombinasinya. Kondisi yang paling menguntungkan tercipta selama infeksi virus akut, karena virus menekan kerja sel epitel, mengganggu produksi imunoglobulin, dan mengurangi kandungan limfosit dan makrofag - sel pelindung tubuh. Dan lapisan mukosa hidung yang “telanjang” adalah faktor optimal untuk perkembangbiakan flora kokus.

Sumber infeksi dalam tubuh juga seringkali adalah amandel faring yang meradang. Sinusitis akut terjadi pada sebagian besar kasus sebagai komplikasi dari rinitis atau adenoiditis.

Para ahli membagi sinusitis akut tergantung pada sumber infeksinya menjadi:

rinogenik;
hematogen;
odontogenik.

Menurut bentuk proses inflamasi, ada:

Sinusitis katarak.
Sinusitis purulen.
Sinusitis hemoragik.
Sinusitis nekrotikans.

Patogenesis

Mengapa sinusitis bisa berkembang akibat rinitis dangkal? Hal ini terjadi karena disfungsi selaput lendir, menghalangi drainase dan aerasi sinus.

Tersumbatnya bukaan alami yang menghubungkan rongga hidung dengan sinus maksilaris terjadi karena pembengkakan selaput lendir, adanya eksudat kental, hiperproduksi mukus yang mengandung mukoid konsentrasi tinggi. Semua ini pada akhirnya menyebabkan gangguan ventilasi, penurunan tekanan parsial oksigen, peningkatan kandungan karbon dioksida, dan penekanan fungsi epitel bersilia. Hal ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi anaerobik.

Sinusitis akut paling sering didiagnosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi sinus. Karena letak saluran keluar yang rendah, sedikit pembengkakan pada mukosa hidung dapat mengganggu drainase, sehingga menyebabkan kemacetan.

Klinik

Dengan sinusitis, kondisi umum terlihat jelas memburuk. Sinusitis akut terjadi dengan demam, kelemahan, dan kehilangan nafsu makan (penolakan total untuk makan juga mungkin terjadi). Anak-anak menjadi berubah-ubah dan mudah tersinggung. Secara lokal, gangguan pernafasan hidung dan hidung tersumbat (biasanya bilateral) dapat dideteksi. Dengan bentuk peradangan catarrhal, keluarnya cairan dari hidung tidak signifikan.

Sinusitis purulen, nekrotik, hemoragik pada anak usia 3 tahun parah. Ada manifestasi penyakit umum dan lokal yang jelas. Muncul cairan mukopurulen, dan terkadang ingus berlumuran darah. Anak-anak berusia 5 tahun juga dapat melaporkan mengalami sakit kepala parah. Pada anak usia 3 tahun, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda subjektif. Ini sedikit mempersulit proses diagnostik.

Selama pemeriksaan klinis, ahli THT mendiagnosis pembengkakan pada pipi, pembengkakan kelopak mata, dan tanda-tanda konjungtivitis. Pada palpasi, area yang berhubungan dengan dinding luar sinus maksilaris terasa nyeri. Sulit bernapas melalui separuh hidung.

Diagnostik

Untuk memastikan apakah seorang anak menderita sinusitis, ahli THT melakukan pemeriksaan tambahan - rinoskopi anterior. Dengan peradangan pada sinus maksilaris, hal-hal berikut dapat dideteksi:

Mukosa hidung yang hiperemik dan bengkak.
Keluarnya lendir, mukopurulen di bawah concha tengah. Dengan edema parah akibat kompresi saluran keluar, eksudat patologis seringkali tidak ada.

Karena adanya sekret di daerah meatus hidung tengah juga dapat mengindikasikan etmoiditis akut, sinusitis frontal (pada anak di atas 5 tahun), radiografi diindikasikan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Perlakuan

Bagaimana cara mengobati sinusitis akut? Ketika sinusitis akut dikombinasikan dengan rinitis virus, tindakan terapeutik dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan infeksi saluran pernapasan. Terapi antibiotik primer untuk sinusitis pada anak diindikasikan jika terdapat setidaknya satu dari gejala berikut:

Nyeri di daerah sinus.
Adanya sekret bernanah.
Munculnya tanda-tanda komplikasi intraorbital dan intrakranial.

Fakta menarik: ketika gejala penyakit terdeteksi di Perancis, pengobatan dilakukan sejak hari pertama. Sedangkan di Amerika, terapi obat diresepkan dengan tetap mempertahankan gambaran klinis yang khas hingga 10 hari atau bahkan lebih (dalam kasus infeksi bakteri).

Obat antibakteri yang digunakan dari golongan penisilin semisintetik dan sefalosporin. Amoksisilin dianggap sebagai obat paling efektif melawan pneumokokus yang resisten terhadap penisilin.

Amoksisilin klavulanat (Augmentin) aktif melawan Haemophilus influenzae dan Moraxella. Alternatif yang baik untuk Augmentin adalah obat-obatan seperti Sumamed, Clarithromycin.

Jika sinusitis terdeteksi pada anak usia 3 tahun dengan gejala khas, pengobatan fisioterapi hanya dilakukan jika ada aliran keluar eksudat. Jika penyakitnya parah, rawat inap diindikasikan. Terapi rawat inap untuk sinusitis meliputi:

Agen antibakteri, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan patogen, mencegah proses kronis, dan mencegah komplikasi parah.
Antihistamin digunakan untuk menghilangkan sensitisasi dalam tubuh.
Tindakan restoratif umum: istirahat di tempat tidur, mengonsumsi multivitamin kompleks, makan makanan berprotein, minum banyak cairan.

Tetes vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin) dan aerosol (Miramistin) diresepkan secara lokal. Lebih baik menggunakan turundas yang sebelumnya direndam dalam larutan yang sama. Jika pengobatan konservatif tidak efektif atau keluar cairan bernanah, tusukan sinus diindikasikan. Selanjutnya, drainase Teflon dipasang, yang meningkatkan aliran eksudat dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk mencuci sinus. Efektivitas penggunaan kateter sinus Yamik pada anak masih diteliti.

Intervensi bedah dilakukan tanpa memandang usia anak jika diduga terdapat komplikasi intrakranial atau orbital.

Jika hidung tersumbat sudah terlihat lebih dari 7 hari, sedangkan bayi Anda demam, nakal, kurang makan, atau sulit tidur, jangan buang waktu, segera konsultasikan ke dokter. Ini mungkin gejala awal sinusitis.

Sinusitis pada anak usia 3 tahun merupakan kejadian yang cukup jarang terjadi, karena penyakit ini disertai dengan proses inflamasi dan penumpukan eksudat patogen pada sinus maksilaris. Anak-anak dilahirkan dengan sinus yang kecil, sehingga cairan mukopurulen tidak dapat menumpuk. Biasanya, hanya pada usia 5 tahun sinus maksilaris pada anak berkembang ke ukuran normal. Akibatnya, dalam sebagian besar kasus, patologi dapat terjadi tidak lebih awal dari usia 5 tahun. Namun, meskipun sangat jarang, sinus maksilaris terbentuk lebih cepat dari jadwal. Tentu saja, kita tidak bisa membicarakan sinusitis sampai seseorang berusia satu tahun, tetapi pada usia 2 tahun, sinus dapat terbentuk dan, oleh karena itu, risiko terkena penyakit tersebut muncul.

Rinitis dan sinusitis

Terlepas dari kenyataan bahwa ada kasus perkembangan awal sinus paranasal pada anak-anak, orang tua sering kali membunyikan alarm dengan sia-sia, salah mengira rinitis biasa (pilek) sebagai sinusitis, yang tidak kunjung hilang selama lebih dari seminggu.

Penting untuk dapat membedakan penyakit-penyakit ini karena memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda.

Dalam hal ini, setiap rhinovirus yang masuk ke selaput lendir rongga hidung, bersama dengan aliran udara yang dihirup, juga menembus ke dalam sinus paranasal, termasuk sinus maksilaris. Akibatnya, peradangan dimulai pada sinus, yang memicu produksi lendir.

Namun, adanya keluarnya lendir di rongga mulut, yang biasanya terlihat jelas pada foto rontgen, belum menjadi alasan untuk menegakkan diagnosis dan menggunakan pengobatan antibakteri. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar, kita berbicara tentang sinusitis virus non-purulen, yang terjadi dengan latar belakang ARVI. Dengan berkurangnya peradangan dan pembengkakan pada mukosa hidung, sinus maksilaris yang terkena juga kembali normal. Dengan demikian, sinusitis virus akan hilang dengan pengobatan ARVI yang tepat dan tepat waktu dan tidak memerlukan terapi khusus.

Alasan berkembangnya sinusitis

Seperti disebutkan di atas, pada anak usia 3 tahun, sinusitis virus paling sering berkembang selama infeksi virus pernapasan akut dan sembuh dengan pengobatan yang berhasil. Namun, jika penyakit ini dibiarkan begitu saja atau diobati secara tidak tepat, salah satu konsekuensi yang mungkin terjadi adalah peradangan bakteri pada sinus maksilaris. Bakteri dapat muncul di rongga rahang atas baik karena edema (menghalangi keluarnya massa purulen melalui anastomosis) maupun melalui darah. Selain itu, sinusitis bisa dipicu oleh reaksi alergi pada tubuh, cedera, atau penyimpangan septum hidung. Ada juga kemungkinan terserang penyakit akibat terbentuknya kista atau polip di rongga hidung, namun pada anak-anak, terutama pada usia tiga tahun, hal ini sangat jarang terjadi.

Gejala sinusitis

Mengingat sinus maksilaris terletak dekat dengan rongga tengkorak, pengobatan patologi yang salah atau terlambat dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk gangguan penglihatan dan meningitis. Oleh karena itu, penting untuk bisa mengenali tanda-tanda sinusitis pada anak agar dapat segera mencari pertolongan medis yang berkualitas. Gambaran klinis klasik sinusitis adalah sebagai berikut:

hidung tersumbat yang berkepanjangan;
keluarnya cairan berwarna kuning kehijauan dari hidung dan mengalir ke bagian belakang tenggorokan;
sakit kepala (tekanan atau perasaan berat di dahi dan daerah temporal);
demam ringan (37-38 derajat);
pembengkakan pada alis atau pipi (nyeri saat meraba area ini);
gangguan indera penciuman.

Pada anak-anak, gejala sinusitis mungkin tidak separah pada orang dewasa. Selain itu, pada usia dini anak sulit menggambarkan perasaannya dengan jelas, sehingga adanya setidaknya beberapa tanda sudah menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter, karena sebaiknya terapi dimulai pada tahap awal. perkembangan patologi. Dengan demikian, efektivitas pengobatan sinusitis pada anak berusia 3 tahun bergantung pada deteksi gejala yang tepat waktu.

Pengobatan konservatif sinusitis

Sebelum memulai pengobatan, anak harus ditunjukkan ke dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

Gejala sinusitis pada anak belum menjadi alasan untuk memulai terapi antibiotik tradisional untuk penyakit ini. Jadi, antibiotik tidak digunakan untuk sinusitis virus (antibiotik tidak berdaya melawan virus), karena meminumnya tidak membantu pemulihan, tetapi hanya dapat membahayakan tubuh dan meningkatkan risiko komplikasi. Namun, jika seorang anak didiagnosis menderita sinusitis bakterial, maka terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, karena ini adalah metode pengobatan yang paling andal dan efektif untuk orang dewasa dan anak-anak.

Karena kenyataan bahwa untuk memerangi bakteri patogen secara efektif, antibiotik perlu terakumulasi tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di sinus maksilaris itu sendiri, bahkan anak-anak pun biasanya perlu meminum obat dalam dosis yang cukup tinggi. Saat ini banyak sekali obat-obatan berbentuk tablet yang berkualitas dan efektif, sehingga praktik peresepan antibiotik dalam bentuk suntikan lambat laun menjadi ketinggalan jaman. Selain itu, ada banyak agen antibakteri topikal (semprotan, tetes). Setelah hari-hari pertama terapi, kondisi pasien biasanya menunjukkan perbaikan yang nyata, namun penting untuk tidak mengganggu jalannya pengobatan, yang berlangsung 10-14 hari. Jika tidak, kemungkinan besar penyakit ini kambuh atau menjadi kronis.

Selain antibiotik, spesialis biasanya meresepkan obat tetes vasokonstriktor kepada pasien, yang dirancang untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir, yang pada gilirannya membantu memulihkan pertukaran udara normal dan aliran keluar eksudat patogen. Jika sinusitis terjadi karena reaksi alergi pada tubuh, maka selain obat-obatan di atas, pasien juga diberi resep antihistamin. Jika memungkinkan, penting juga untuk membatasi kontak anak dengan alergen. Jika terjadinya sinusitis dikaitkan dengan penyimpangan septum hidung, maka harus diobati tanpa mempengaruhi penyebab utamanya. Pembedahan (septoplasty) tidak dianjurkan sampai usia 15 tahun, sampai proses pembentukan septum selesai.

Tusukan

Selain pengobatan konservatif, yang dilakukan terutama di rumah dan tidak memerlukan rawat inap, spesialis rumah tangga sering kali menggunakan metode bedah, khususnya tusukan. Saat merawat anak-anak, mereka mencoba menghindari prosedur ini, tetapi jika kasusnya sangat parah, prosedur ini dilakukan dengan anestesi menggunakan jarum Kulikovsky. Dinding sinus maksilaris ditusuk dari bagian dalam hidung. Dengan menggunakan jarum suntik yang terpasang pada jarum, larutan garam memasuki sinus, yang mendorong keluarnya eksudat patogen melalui rongga mulut. Kemudian larutan antiseptik dan antibakteri disuntikkan ke dalam sinus untuk mencegah akumulasi kembali massa mukopurulen di sana.

Banyak orang tua yang takut ditusuk karena percaya bahwa anak akan ditakdirkan menderita sinusitis seperti itu sepanjang hidupnya. Namun menurut banyak ahli mumpuni, hal tersebut tidak lebih dari mitos belaka. Namun, di banyak negara di dunia, tusukan sudah lama tidak lagi digunakan sebagai prosedur terapeutik. Di luar negeri, penusukan hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim, ketika penyakit tidak dapat diobati dengan metode standar dan terdapat ancaman nyata terhadap kehidupan anak. Dalam kasus seperti itu, tusukan dianggap sebagai prosedur diagnostik, berkat itu dokter memiliki kesempatan untuk mempelajari sifat bakteri penyebab dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Memindahkan fluida melalui Proetz

Transfer cairan Proetz (“cuckoo”) adalah lavage sinus yang dilakukan secara rawat jalan. Prosedur ini bertujuan untuk menghancurkan bakteri dan membersihkan sinus maksilaris dari eksudat yang menumpuk di sana. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam satu saluran hidung, di mana larutan khusus disuntikkan, dan ke dalam saluran hidung lainnya, alat pengisap dimasukkan untuk mengeluarkan lendir. Namun, "cuckoo" hanya efektif pada tahap awal perkembangan patologi. Selain itu, tidak dianjurkan untuk anak kecil.

Manipulasi ini bisa membuat takut anak berusia 3 tahun. Seringkali anak-anak menolak melaksanakannya dengan air mata dan tangisan “Saya tidak bisa”. Seperti yang dikatakan sebagian besar pakar dalam negeri dalam kasus seperti ini, “Kita harus mampu.” Namun, pada saat yang sama, kita harus menyadari bahwa, selain keengganan anak itu sendiri, terdapat risiko komplikasi. Karena pada anak-anak letak organ pendengarannya terlalu dekat dengan sinus paranasal, maka cairan pembilas dapat masuk ke rongga timpani dan menyebabkan otitis media. Selain itu, jika prosedur dilakukan secara tidak benar, fungsi penciuman tubuh dapat terganggu. Oleh karena itu, potensi manfaat prosedur ini bagi anak jelas lebih rendah dibandingkan risiko yang terkait dengannya.

Fisioterapi

Pendekatan terpadu untuk pengobatan sinusitis sering kali mencakup terapi fisik.Dokter yang merawat memilih prosedur yang membantu menstimulasi sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan, menghilangkan eksudat dari sinus maksilaris, dan menghilangkan rasa sakit di area sinus. Biasanya, para ahli merekomendasikan UHF (frekuensi ultra tinggi), gelombang mikro (frekuensi ultra tinggi), UVR (iradiasi ultraviolet), UT (terapi ultrasonografi), elektroforesis, dll. Metode pengobatan fisioterapi hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena metode tersebut ditentukan tergantung pada tingkat keparahan dan tahap perkembangan penyakit.

Cara tradisional mengobati sinusitis

Untuk meringankan kondisi anak dan mempercepat proses kesembuhannya, mereka sering menggunakan metode pengobatan tradisional. Beberapa resep memang memberikan efek positif pada tubuh dan membantu melawan sinusitis. Namun, penggunaan metode seperti itu harus dilakukan harus disetujui oleh dokter yang merawat. Jika tidak, kesehatan anak mungkin terancam, karena manipulasi yang sama dapat menimbulkan efek berbeda pada tubuh pada berbagai tahap penyakit.

Dilarang keras memberikan panas pada sinus (kompres, pemanasan dengan telur atau sereal) jika nanah telah menumpuk di dalamnya, karena ada risiko eksudat patogen masuk ke rongga tengkorak.

Selain itu, tidak disarankan menggunakan resep yang mengandung bawang merah, bawang putih, lobak, dan jus cyclamen, karena ada risiko membakar selaput lendir. Orang tua harus berhati-hati dalam menggunakan obat inhalasi, karena dapat menyebabkan luka bakar pada saluran pernafasan. Suhu cairan tidak boleh melebihi 30-40 derajat, dan wadah harus ditekuk setidaknya 30-40 sentimeter.

Di antara resep tradisional sinusitis yang paling efektif untuk anak-anak adalah sebagai berikut:

Pijat hidung. Gerakan menekan lembut harus diterapkan pada sayap dan ujung hidung, sudut luar mata, persimpangan hidung dengan bibir atas dan titik di antara alis.
Bilas hidung dengan larutan garam. Larutkan 1 sendok teh garam meja atau garam laut dalam 1 liter air matang. Anda dapat menambahkan beberapa tetes yodium dan 1 sendok teh soda ke dalam larutan ini. Untuk membilas sebaiknya menggunakan ketel khusus, karena dengan bantuan spuit dan spuit, cairan masuk ke hidung di bawah tekanan dan dapat menyebabkan kerusakan atau memicu otitis media.
Bilas hidung dengan ramuan herbal. Anda bisa menggunakan kamomil, St. John's wort, sage, string, eucalyptus, dll.
Obat tetes hidung. Campurkan air matang dengan madu bunga dalam proporsi yang sama dan teteskan 3 tetes ke setiap lubang hidung 3 kali sehari.
Obat tetes hidung. Campurkan jus bit segar dan jus wortel dalam proporsi yang sama dan teteskan 3 tetes ke setiap lubang hidung 3 kali sehari.
Kasa turundas. Rendam dalam minyak buckthorn laut dan biarkan di hidung selama 1 jam.
Kasa turundas. Siapkan campuran 1 sendok teh propolis, 50 ml. mentega cair dan 50 ml. minyak sayur. Basahi turundas dan masukkan ke dalam hidung selama 20 menit.
Inhalasi berdasarkan ramuan herbal atau 5 tetes minyak esensial kayu putih (minyak cemara juga bisa digunakan).

Penyakit yang cukup umum terjadi adalah sinusitis pada anak yang gejalanya tidak langsung terdeteksi oleh orang tua. Diagnosis yang salah menghalangi dimulainya pengobatan sinusitis yang memadai pada anak-anak secara tepat waktu. Karena itu, penyakit ini sering kali menjadi kronis dan dipersulit oleh patologi lain. Penyakit ini sulit tidak hanya untuk didiagnosis, tetapi juga untuk diobati. Fase akut penyakit ini hanya dapat mereda untuk sementara waktu, berlanjut secara berkala dengan kekuatan baru. Sinusitis yang lamban berdampak buruk pada kesehatan anak kecil. Proses inflamasi menyebar ke jaringan di sekitarnya, menyebabkan kerusakannya. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi penyakit ini tepat waktu dan mengatasinya sejak dini.

Sinusitis merupakan salah satu jenis sinusitis.

Sinusitis adalah penyakit menular dan inflamasi pada rongga paranasal (sinus).

Ada beberapa sinus paranasal yang terletak di sekitar organ penciuman. Mereka disebut sinus. Pada orang sehat, sinus terisi udara. Ada 4 kelompok sinus: labirin rahang atas, frontal dan ethmoid berpasangan, selain itu, sinus sphenoid (utama) yang tidak berpasangan.

Sinusitis pada sinus maksilaris disebut sinusitis. Penyebab sinusitis bermacam-macam. Sinusitis pada anak dapat disebabkan oleh pilek, flu, dan penyakit menular.

Penyakit ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Pada bayi di bawah usia 2 tahun, agen penyebab sinusitis paling sering adalah stafilokokus. Mikroorganisme patogen lainnya jauh lebih jarang terjadi sebelum tahun ke-3 kehidupan karena kekebalan yang ditularkan oleh ibu terhadap mikroorganisme tersebut. Pada anak usia 3 tahun ke atas, sinusitis dipicu oleh berbagai infeksi, tidak hanya stafilokokus. Penyebab paling umum dari peradangan sinus paranasal pada anak usia 3 tahun adalah pneumokokus. Patogen yang kurang umum adalah Haemophilus influenzae, streptokokus, dan stafilokokus.

Anak usia 3-4 tahun paling sering menderita sinusitis. Virus memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit pada anak-anak prasekolah. Oleh karena itu, sinusitis lebih sering didiagnosis pada anak-anak di musim dingin, saat virus merasa paling nyaman.

Virus mengurangi pertahanan antiinfeksi lokal pada selaput lendir dan menyebabkan pembengkakan. Karena penurunan patensi saluran hidung, aliran keluar cairan alami dari sinus menjadi sulit. Terakumulasi di dalam rongga, cairan menciptakan kondisi ideal untuk perkembangbiakan berbagai bakteri patogen.

Alasan seringnya diagnosis sinusitis pada anak di bawah usia 5 tahun adalah buruknya perkembangan sinus maksilaris.

Selain infeksi pada organ THT, sinusitis dapat disebabkan oleh gangguan imunitas, penyakit pada gigi atas dan rongga mulut, kelenjar gondok, trauma, alergi dan pembedahan. Eksaserbasi sinusitis di musim panas mungkin mengindikasikan sifat alerginya. Berdasarkan sifat perjalanannya, sinusitis bisa bersifat akut atau kronis.

Bagaimana cara mengenali sinusitis pada anak? Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada anak-anak pada hari ke 5-6 penyakit pernafasan akut. Pada tahap ini, terjadi penurunan tajam pada kondisi anak yang sakit setelah periode perbaikan yang nyata. Suhu tubuh naik lagi, hidung tersumbat kembali dan pernapasan hidung menjadi sulit. Keluarnya cairan dari hidung bersifat mukopurulen atau bernanah. Mereka menjadi kental dan lengket serta sulit dihilangkan. Anak-anak mungkin mengeluh sakit di telinga atau di daerah rahang atas.

Rasa sakitnya mungkin lebih terasa dengan hidung tersumbat yang parah dan tidak adanya atau sedikitnya keluarnya cairan. Sindrom nyeri dalam kasus ini disebabkan oleh tingginya tekanan cairan yang terakumulasi di sinus, yang tidak mungkin keluar seluruhnya. Gangguan aliran keluar dapat disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir saluran hidung atau pelanggaran struktur septum hidung.

Ciri khas penyumbatan sinus adalah nyeri yang muncul saat Anda mengetukkan jari pada tonjolan sinus hidung. Dengan sinusitis, anak seringkali menderita sakit kepala. Ketika cabang saraf trigeminal terpengaruh, nyeri bisa menjalar ke langit-langit mulut atau mata. Rasa sakit seperti itu tidak bisa dihilangkan dengan analgesik.

Hanya dalam beberapa jam, penyakit ini dapat memasuki fase purulen, disertai keluarnya cairan bernanah yang banyak dan sedikit penurunan rasa sakit. Meskipun keluarnya banyak cairan dari sinus, sinus terus terisi secara intensif. Dalam beberapa hari, sinus mungkin menjadi penuh sesak kembali.

Salah satu tanda utama sinusitis adalah nyeri mengganggu di area sinus yang muncul saat tubuh membungkuk ke depan. Selain itu, batuk kasar mungkin muncul, yang semakin parah saat berbaring telentang. Kemunculannya dikaitkan dengan masuknya cairan dari saluran hidung ke nasofaring. Tanda khas sinusitis lainnya adalah kurangnya efek penggunaan obat tetes hidung. Meski diperkenalkan, hidung tersumbat tidak hilang.

Peralihan penyakit ke bentuk kronis seringkali disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh anak, kekurangan vitamin, reaksi alergi, serta penyempitan saluran hidung akibat cedera atau berkembang biaknya kelenjar gondok. Pada tahap ini, nyeri menjadi sedang atau hilang sama sekali. Sakit kepala jarang terjadi. Ada hidung tersumbat yang terus-menerus. Sensasi nyeri dengan intensitas rendah atau ketidaknyamanan terlokalisasi terutama di area sinus atau di kedalaman rongga mata.

Karena keluarnya nanah, otitis media dapat memburuk atau menyebabkan konjungtivitis. Orang tua sering salah mengartikan gejala sinusitis pada anak dengan gejala penyakit lain. Mereka pergi ke dokter anak untuk mengobati bronkitis atau ke dokter mata untuk mengobati konjungtivitis, tanpa menyadari perkembangan sinusitis.

Bentuk penyakit kronis cenderung memburuk setelah penyakit pernafasan akut. Dalam hal ini, gejala sinusitis pada anak kembali meningkat. Suhu tubuh meningkat, nyeri semakin hebat, dan sakit kepala kembali muncul. Kelemahan umum muncul, dan pernapasan hidung menjadi sangat sulit.

Bentuk kronis penyakit ini bernanah, catarrhal, dan poliposis.

Sinusitis kronis bernanah disertai dengan bau yang tidak sedap. Dengan tidak adanya atau kelangkaan sekret hidung, ini mungkin satu-satunya tanda bentuk penyakit yang bernanah.
Bentuk catarrhal dianggap paling ringan. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan dari hidung yang kental dan kental.
Dalam bentuk polip, pertumbuhan jaringan selaput lendir saluran hidung diamati. Saat jaringan tumbuh, permeabilitasnya berkurang dan lendir sulit keluar. Perubahan jaringan membutuhkan waktu lama, sehingga tahap parah dari bentuk poliposis melekat pada proses inflamasi lanjut.

Karena ukuran rongga paranasal pada anak-anak lebih kecil dibandingkan pada orang dewasa, mereka lebih rentan mengalami berbagai komplikasi penyakit.

Jika sinusitis akut tidak diobati secara memadai pada hari ke 4-5, proses inflamasi dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya. Abses (radang jaringan bernanah) pada periosteum atau fistula di bagian bawah rongga hidung mungkin muncul. Bentuk penyakit kronis yang tidak diobati memicu perkembangan sinusitis pada sinus paranasal lainnya, karena bakteri dari sinus maksilaris dengan bebas berpindah melalui saluran hidung ke rongga lain. Jika peradangan menutupi seluruh sinus, maka pansinusitis berkembang. Untuk mengobati penyakit seperti itu, anak tersebut ditempatkan di rumah sakit.

Sinusitis purulen kronis sering menyebabkan berkembangnya sakit tenggorokan. Jika bayi Anda menderita kelenjar gondok, adenoiditis (tonsilitis retronasal) dapat terjadi. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan pengobatan dengan antibiotik.

Aliran sekret yang konstan ke saluran pernapasan bagian bawah menyebabkan trakeitis, bronkitis, dan pneumonia. Penyakit sekunder ini sangat menyulitkan anak yang sakit dengan latar belakang berkurangnya kekebalan tubuh akibat sinusitis kronis. Oleh karena itu, jika tanda-tanda awal bronkitis atau pneumonia terdeteksi, pengobatan sinusitis pada anak dilakukan di rumah sakit.

Komplikasi yang lebih serius juga mungkin terjadi. Infeksi dari sinus paranasal bisa menyebar ke mata. Gejala komplikasi intraokular meliputi: sakit kepala parah, pembengkakan kelopak mata, pembengkakan pipi dekat mata yang terkena, lemas, suhu tubuh tinggi dan muntah. Mungkin ada penglihatan ganda pada mata dan sebagian penglihatan mungkin keluar dari bidang penglihatan. Tidak jarang rasa sakit di belakang mata terasa. Selain komplikasi intraokular, penyakit tertentu pada ginjal, jantung dan hati, serta neuritis trigeminal, didiagnosis secara berkala. Proses inflamasi dapat mencapai otak dan menyebabkan meningitis, ensefalitis, atau abses otak.

Pemeriksaan rontgen digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Namun pada anak-anak, metode diagnostik ini tidak selalu memberikan keyakinan seratus persen akan adanya sinusitis. Gambaran serupa diamati pada rinitis kronis dan alergi. Jika keraguan masih ada, rontgen dilakukan dengan menggunakan zat kontras.

Metode terapi resonansi magnetik bersifat informatif dan aman. Foto kepala lapis demi lapis memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada sinus dan gambaran anatominya. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, keberadaan lesi pada jaringan di sekitarnya dapat dideteksi secara dini dan mencegah berkembangnya komplikasi.

Dalam hasil tes darah, penyakit ini akan ditandai dengan leukositosis - peningkatan jumlah sel darah putih. Kultur bakteriologis sekret hidung akan memberikan informasi tentang agen penyebab infeksi. Ini akan membantu dokter memilih obat yang paling efektif.

Tusukan sinus maksilaris sangat penting untuk diagnostik. Ini dilakukan pada anak berusia 7 tahun ke atas dengan anestesi lokal. Melakukan prosedur ini pada anak di bawah usia tersebut dikaitkan dengan risiko kerusakan pada dinding bawah orbit atau cedera pada tunas gigi permanen.

Selama manipulasi, cairan pencuci disuntikkan ke dalam sinus. Ini membersihkan isi sinus dan memungkinkan Anda untuk menentukan apa yang menyebabkan penggelapan pada sinar-X, benjolan mukopurulen atau pembengkakan pada selaput lendir rongga. Saat menentukan cara mengobati sinusitis pada anak, dokter dipandu oleh tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Taktik untuk menangani pasien kecil

Bagaimana cara mengobati sinusitis pada anak? Pengobatan sinusitis terutama ditujukan untuk memulihkan aliran cairan dari sinus paranasal. Pertumbuhan adenoid harus diangkat melalui pembedahan. Pembengkakan dikurangi dengan memasukkan obat vasokonstriktor ke dalam rongga hidung. Antibiotik diberikan bersamaan dengan obat ini. Terapi antibiotik umum juga dilakukan. Dengan tingkat keparahan penyakit yang ringan dan sedang, obat-obatan diresepkan secara oral. Jika penyakitnya sudah dalam stadium lanjut, dokter akan meresepkan obat secara intravena.

Bentuk sinusitis akut diobati sekitar 10-14 hari. Bentuk kronis dan lanjut memerlukan terapi selama 3-4 minggu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama kasus lanjut, intervensi bedah mungkin dilakukan untuk menghilangkan nanah, perubahan patologis pada selaput lendir dan membilas rongga dengan larutan antibiotik.

Pengobatan penyakit ini sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter. Dilarang keras mengubah sendiri dosis yang dianjurkan oleh dokter dan mengurangi durasi pengobatan. Perawatan yang tidak efektif dapat memicu perkembangan penyakit kronis atau terjadinya komplikasi.

Sinusitis pada anak-anak adalah patologi yang sangat umum. Hingga 20% anak-anak menderita rinitis dan radang sinus paranasal. Orang tua harus mengetahui gejala sinusitis agar dapat segera mengidentifikasi penyakit pada anaknya. pada anak-anak harus di bawah pengawasan medis.

Seringkali sinusitis pada anak-anak dikombinasikan dengan etmoiditis (radang sinus etmoid). Hal ini disebabkan oleh ciri struktural sinus hidung di masa kanak-kanak dan ukurannya yang kecil. Infeksi virus saluran pernapasan akut pada anak seringkali dipersulit oleh sinusitis dan etmoiditis.

Beras. 1. Foto menunjukkan letak sinus paranasal.

Penyebab sinusitis

Virus dan bakteri merupakan penyebab paling umum terjadinya sinusitis pada anak. Peran utama dimainkan oleh mikroorganisme seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis. Sinusitis yang bersifat alergi jauh lebih jarang terjadi.

Apa yang berkontribusi terhadap perkembangan sinusitis pada anak-anak

Infeksi saluran pernafasan akut, alergi, penyakit gigi, cuaca lembab dan dingin berkontribusi pada perkembangan sinusitis akut dan eksaserbasi kronis.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Peradangan dalam bentuk apa pun, termasuk alergi, menyebabkan pembengkakan selaput lendir; pembentukan lendir yang berlebihan dan peningkatan viskositasnya menghalangi aliran keluar cairan dari gigi berlubang. Isi sinus menjadi terperangkap. Tekanan darah tinggi menyebabkan rasa sakit pada anak. Karena kurangnya periosteum, peradangan dalam beberapa kasus dengan cepat menyebar ke struktur tulang.

Tanda dan gejala sinusitis pada anak

Tanda dan gejala sinusitis pada anak-anak dimanifestasikan terutama oleh kesulitan bernapas melalui hidung. Keluarnya lendir dari hidung dengan cepat menjadi mukopurulen. Mereka mengalir dari hidung saat membuang ingus dan masuk ke nasofaring. Keluarnya isi bernanah di sepanjang dinding belakang atau samping nasofaring menyebabkan anak mengalami batuk yang sering mengganggu anak pada malam hari.

Nyeri di wajah merupakan tanda umum sinusitis. Analgesik konvensional tidak menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan peradangan pada sinus. Setelah isinya dilepaskan, terjadi bantuan jangka pendek.

Karena volume sinus yang kecil, akumulasi lendir di rongganya terjadi dengan sangat cepat - dalam beberapa jam dan kemudian, setelah penyembuhan jangka pendek, semua gejala sinusitis muncul kembali.

Komplikasi sinusitis pada anak

Komplikasi sinusitis pada anak-anak lebih sering terjadi dibandingkan pada orang dewasa karena ciri struktural sinus.

Peradangan dapat menyebar ke jaringan mata, meningen, dan otak itu sendiri. Penyebaran peradangan ke meningen dan otak menyebabkan meningitis dan ensefalitis. Kedua penyakit ini sangat mengancam jiwa anak.
Ada kasus eksaserbasi radang telinga tengah, yang berhubungan dengan drainase isi sinus purulen di sepanjang dinding belakang atau samping nasofaring.
Cabang saraf trigeminal mungkin terlibat dalam proses ini. Kemudian rasa nyeri akan menjalar hingga ke area mata dan langit-langit mulut. Obat penghilang rasa sakit dalam hal ini tidak berpengaruh.
Pada anak-anak, osteomielitis yang kejadiannya berhubungan dengan karies gigi sering menjadi penyebab kerusakan septum tulang.

Sinusitis kronis pada anak-anak

Sinusitis kronis pada anak berkembang sebagai akibat dari penurunan kekebalan yang berhubungan dengan kekurangan vitamin. Alergi, saluran hidung sempit, septum hidung yang menyimpang, dan pertumbuhan kelenjar gondok berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Sangat sering, peradangan pada sinus maksilaris dikombinasikan dengan penyakit labirin ethmoid. Bentuk sinusitis purulen lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Gejala sinusitis kronis pada anak-anak agak berbeda dengan gejala penyakit akut.

Selama eksaserbasi kronis, keluarnya cairan dari hidung dan nyeri lokal seringkali tidak ada. Sakit kepala terlokalisasi di dahi. Ada rasa tertekan di area mata, saat mencoba mengangkat kelopak mata terasa berat. Nyeri berdenyut di area pipi sering dikaitkan dengan karies gigi yang terletak di rahang atas. Karena kurangnya nyeri lokal pada sinusitis kronis, alasan untuk menghubungi dokter anak sering kali adalah batuk anak dan radang kelenjar getah bening serviks, atau dokter mata untuk konjungtivitis atau keratitis.

Beras. 2. Keluarnya cairan dari hidung pada anak dengan sinusitis kronis.

Diagnosis sinusitis pada anak

Sinusitis pada anak seringkali terdiagnosis dengan baik. Sebuah studi terperinci diperlukan untuk mendiagnosis sinusitis oligosimtomatik kronis, pasca-trauma, dan jamur. Diagnosis mendalam dalam kasus ini akan menjadi kunci untuk meresepkan terapi dan penyembuhan yang memadai. Riwayat kesehatan yang dikumpulkan dengan benar dan pemeriksaan pasien (rinoskopi) seringkali cukup untuk membuat diagnosis. Apabila diagnosis setelah pemeriksaan masih belum jelas atau pengobatan sinusitis pada anak dengan antibiotik belum membuahkan hasil, atau timbul komplikasi maka diperlukan pemeriksaan tambahan.

Beras. 3. Rinoskopi.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan sinar-X akan mengungkapkan semua struktur padat di dalam sinus maksilaris: sekresi, penebalan selaput lendir, penebalan dan penghancuran dinding tulang, pertumbuhan polip, kista dan neoplasma.

Penurunan transparansi yang seragam dan garis dinding sinus yang jelas menunjukkan sinusitis akut. Penurunan transparansi sinus dan penebalan dinding sampingnya mengindikasikan sinusitis kronis. Jika fistula terbentuk akibat sinusitis kronis, maka kelainan tulang pada dinding sinus didiagnosis dengan memasukkan probe ke dalam saluran fistula.

Beras. 4. Pada foto rontgen sisi kanan, tampilan sinus maksilaris normal. Di sebelah kiri - sinusitis sisi kiri.

Beras. 5. Sinusitis akut sisi kanan. Cairan nanah pada sinus maksilaris terlihat horizontal pada pemeriksaan rontgen.

Beras. 6. Sinusitis sisi kiri. Pada foto rontgen kita melihat sinus maksilaris kiri menjadi gelap total.

Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik (CT)

Metode penelitian ini telah meningkatkan akurasi dan sensitivitas. Namun, karena paparan radiasi yang tinggi dan tingginya biaya penelitian, penggunaannya terbatas. Dengan menggunakan CT dan MRI, ukuran sinus, volume sekret, dan adanya komplikasi ditentukan; teknik ini sangat diperlukan untuk cedera dan deteksi tumor.

Beras. 7. Dalam foto, selaput lendir sinus maksilaris yang mengalami hipertrofi ditunjukkan dengan warna biru (MRI berwarna), di sebelah kiri adalah saluran hidung yang tersumbat.

Beras. 8. Pada computer tomogram kita melihat penumpukan cairan di sinus maksilaris kanan (tingkat horizontal). Septum hidung menyimpang.

Diagnostik endoskopi

Diagnosis endoskopi digunakan untuk sinusitis kronis, yang ditandai dengan pertumbuhan kistik dan polip. Selama manipulasi, elemen abnormal dihilangkan dan, jika perlu, operasi plastik pada dinding sinus dan saluran hidung dilakukan. Bahan yang diperoleh selama manipulasi dilakukan pemeriksaan histologis. Diagnostik endoskopi dilakukan di rumah sakit.

Beras. 9. Foto menunjukkan gambaran endoskopi polip hidung.

Pengobatan sinusitis pada anak

Antibiotik untuk sinusitis pada anak

Sinusitis pada anak yang ringan dapat disembuhkan tanpa menggunakan antibiotik, karena seringkali disebabkan oleh infeksi virus.

Antibiotik tidak bekerja pada virus.

Seringkali ada situasi ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasil penelitian bakteriologis. Dalam kasus seperti itu, pemilihan antibiotik dilakukan secara empiris.

Agen penyebab sinusitis yang paling umum pada anak-anak adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, yang sensitif terhadap amoksisilin dan amoksisilin/klavulatan.

Antibiotik oral diresepkan. Antibiotik modern memiliki penyerapan 93% di saluran pencernaan. Tablet yang dibuat dengan teknologi Solutab, yang dapat “dilarutkan” dalam segelas air sebelum digunakan, telah terbukti dengan baik. Pengisi tablet mengandung mikrokapsul yang tidak mudah rusak di lingkungan agresif lambung. Setelah mencapai usus, cangkang kapsul larut dan antibiotik dilepaskan. Sangat cepat ia memasuki aliran darah dan mencapai konsentrasi tinggi di organ yang terkena.

Kelebihan antibiotik oral pediatrik:

ketersediaan menurut karakteristik harga;
efisiensi tinggi;
efek samping yang jauh lebih sedikit.
obat ini dapat diresepkan untuk anak-anak yang masih sangat kecil.

Jika karena alasan tertentu antibiotik penisilin tidak dapat digunakan, maka tsalosporin atau makrolida generasi ke-2 akan diresepkan. Makrolida diresepkan jika Anda alergi terhadap obat antibakteri yang dijelaskan di atas. Kursus terapi antibiotik harus 10 hari. Sinusitis parah, yang terjadi dengan komplikasi, dilakukan di rumah sakit. Antibiotik dalam hal ini akan diberikan secara intramuskular atau intravena.

Beras. 10. Antibiotik bentuk modern mudah dikonsumsi oleh pasien kecil, karena memiliki bau dan rasa yang menyenangkan serta dapat dilarutkan dalam air.

Penggunaan dekongestan hidung

Peningkatan produksi sekresi dan penurunan aktivitas sel epitel menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi. Sebagian besar penyakit pada rongga hidung, telinga tengah, dan sinus paranasal dimanifestasikan oleh pembengkakan selaput lendir. Selain itu, peningkatan produksi sekresi dan penurunan aktivitas sel epitel menyebabkan terciptanya kondisi ideal untuk berkembangnya infeksi.

Obat vasokonstriktor akan membantu menyembuhkan sinusitis. Penggunaan obat vasokonstriktor berupa dekongestan hidung (dari kemacetan - penyumbatan, stagnasi) meringankan kondisi anak, mengurangi pembengkakan selaput lendir dan keluarnya cairan dari hidung, diikuti dengan pemulihan pernapasan hidung.

Dekongestan memiliki durasi kerja yang berbeda - dari 4 hingga 12 jam. Tersedia dalam bentuk tetes dan semprotan.

Manfaat semprotan dekongestan

Dekongestan semprot mudah digunakan.
Mereka mengairi selaput lendir secara merata.
Dosis yang tepat mencegah risiko efek samping.
Mereka diperbolehkan untuk digunakan oleh anak-anak dari usia 2 tahun.

Pemilihan dekongestan

Disarankan untuk memilih dekondensor dengan umur simpan yang lama.
Dekondensor gabungan dianggap yang terbaik. Mereka mengandung komponen dengan efek anti alergi, mukolitik dan antibiotik.
Obat pilihan untuk anak usia 2–6 tahun adalah Nazivin 0,025%, yang memiliki efek klinis jangka panjang. Larutan Nazivin 0,01% diperbolehkan untuk digunakan bahkan dalam perawatan bayi baru lahir.
Obat pilihan saat menggunakan obat semprot hidung hanya Xymelin 0,05%.
Dalam kasus di mana sekret hidung banyak dan bernanah, penggunaan dekongestan berbahan dasar minyak tidak dianjurkan. Obat-obatan ini berdampak buruk pada fungsi sel epitel selaput lendir, mengurangi fungsi epitel bersilia.

Efek samping dekongestan

Dekongestan menyebabkan kekeringan pada mukosa hidung, sehingga durasi penggunaannya terbatas.

Jangan menggunakan dekongestan dalam bentuk semprotan lebih dari 3 - 5 hari!

Beras. 11. Foto menunjukkan obat tetes Nazivin untuk bayi.

Beras. 12. Di foto, semprotan hidung 0,05% Xymelin.

Beras. 13. Sebelum menggunakan dekongestan, perlu dilakukan pembersihan rongga hidung.

Analgesik untuk sinusitis

Analgesik digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sinusitis. Disarankan untuk menggunakan obat dari kelompok analgesik non-narkotika: Paracetamol dan Ibuprofen dan analognya.

Beras. 14. Foto menunjukkan obat pereda nyeri. Bahan aktifnya adalah parasetamol.

Beras. 15. Foto menunjukkan obat pereda nyeri. Bahan aktifnya adalah ibuprofen.

Sebelum menggunakan obat penghilang rasa sakit, Anda harus membaca instruksinya dengan cermat. Seperti halnya obat apa pun, zat obat dalam kelompok ini memiliki efek samping.

Ikuti dengan ketat petunjuk penggunaan obat. Jangan gunakan obat pereda nyeri lebih dari 10 hari!

Penggunaan mukolitik

Dalam praktik pediatrik, obat Fluimucil digunakan untuk mengencerkan dahak dan sekret nasofaring. Selain mengencerkan dahak, Fluimucil memiliki efek antioksidan yang kuat, melindungi sistem pernafasan dari efek merusak metabolit inflamasi dan faktor lingkungan, termasuk asap tembakau.

Obat kombinasi Rinofluimucil memiliki efek mukolitik dan vasokonstriktor ringan. Itu tidak menyebabkan kekeringan berlebihan pada mukosa hidung. Di bawah pengaruhnya, dahak kehilangan kekentalannya dan mudah dikeluarkan melalui ingus dan batuk. Obat ini diindikasikan untuk sinusitis dan rinitis, yang terjadi dengan pembentukan sekresi kental yang kental.

Antibiotik fluimucil mengandung fluimucil (asetilsistein) dan antibiotik thiamphenicol. Penghapusan lendir yang cepat karena adanya asetilsistein ditingkatkan oleh efek antibakteri dari antibiotik thiamphenicol.

Tusukan terapeutik dan diagnostik

Tusukan terapeutik dan diagnostik digunakan untuk mengekstraksi isi sinus maksilaris, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan bakteriologis bahan dan penentuan sensitivitas terhadap obat antibakteri. Jenis penelitian ini dilakukan untuk anak di atas usia enam tahun. Tusukan terapeutik dan diagnostik diakhiri dengan efek obat pada mukosa sinus - antibiotik, kortikosteroid, antiseptik, dan enzim.

Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal dengan jarum khusus, yang menembus dinding sinus maksilaris melalui saluran hidung di tempat tertipisnya.

Tusukan terapeutik dan diagnostik pada sinus maksilaris adalah teknik diagnostik dan terapeutik paling efektif yang saat ini digunakan di negara kita.

Beras. 16. Saat melakukan tusukan diagnostik dan pengobatan, jarum terletak di bawah concha inferior (a). Representasi skema aliran cairan isi sinus saat mencuci sinus dengan obat-obatan (b).

Beras. 17. Foto menunjukkan tusukan diagnostik dan pengobatan.

Beras. 18. Foto menunjukkan tusukan diagnostik dan pengobatan. Membilas sinus maksilaris.

Drainase rongga rahang atas

Teknik kateterisasi sinus maksilaris dengan tabung polietilen, yang dimasukkan ke dalam rongga melalui jarum tusuk, banyak digunakan. Setelah penusukan selesai, jarum dilepas, dan tabung drainase tetap ada selama masa pengobatan sinusitis. Melalui tabung drainase, tidak hanya rongga rahang atas yang dicuci dengan obat-obatan, tetapi juga efek laser dan ultrasound diterapkan pada dinding sinus. Pembilasan sinus dengan obat-obatan melalui selang drainase dilakukan selama seminggu.

Terapi pemeliharaan

Untuk mencegah eksaserbasi pada sinusitis kronis dan peradangan akut pada saluran pernapasan bagian atas, lisat bakteri telah berhasil digunakan. Obat IRS 19 tersedia dalam bentuk semprotan dan mengandung lisat dari 19 patogen yang terutama sering menyerang saluran pernapasan bagian atas. Efek utamanya adalah memperoleh respon imun yang cepat setelah disemprotkan ke mukosa hidung.

Beras. 19. Persiapan IRS 19.

Pengobatan sinusitis pada anak di rumah

Pada awal penyakit, bila kondisi anak masih memuaskan, sinusitis bisa diobati di rumah. Direkomendasikan:

Hidrasi

Melembabkan udara di ruangan tempat anak menghabiskan sebagian besar waktunya. Gunakan pelembab udara. Ganti filter dalam sistem pelembapan lebih sering.
Menghirup udara lembab di atas uap akan membantu mengencerkan lendir.
Anda bisa meletakkan handuk hangat dan lembap di wajah Anda sebentar.

Menggunakan semprotan garam

Semprotan garam dapat membantu memulihkan pernapasan dengan mengencerkan lendir yang kental atau kering.

Membilas saluran hidung

Larutan garam membantu membersihkan saluran hidung dari debu, kuman dan lendir, meningkatkan fungsi silia selaput lendir dan mencegah penyebaran infeksi.

Gunakan air matang atau air suling untuk menyiapkan larutan garam. Alat irigasi dibilas dan dikeringkan di udara terbuka. Larutannya mengandung garam dan soda kue dengan perbandingan: 0,5 liter air matang: 1 sdt. garam: ½ sdt. soda Larutan garam dapat dibuat dengan garam laut: ambil 2 sdt per gelas air matang. garam.

Melaksanakan prosedur untuk anak kecil

Pegang anak di atas baskom dengan posisi tegak. Tarik larutan ke dalam spuit (tanpa jarum) atau semprit. Jangan menutup mulut Anda selama prosedur. Mula-mula, suntikkan larutan ke salah satu lubang hidung secara perlahan. Berikan bayi kesempatan untuk membiasakan diri. Pengenalan lebih lanjut dapat diperkuat. Lakukan prosedur dengan dua sinus.

Melaksanakan prosedur untuk anak yang lebih besar

Miringkan kepala Anda di atas wastafel dengan sudut 45°C. Tuangkan larutan dengan hati-hati ke dalam lubang hidung bagian atas dan biarkan mengalir keluar melalui lubang hidung lainnya. Selanjutnya, tiup hidung Anda. Ulangi prosedur ini beberapa kali.

Beras. 20. Membilas saluran hidung di rumah.

Beras. 21. Membilas saluran hidung di rumah.

Minum banyak cairan panas (teh, kaldu ayam, dll) akan membantu mengencerkan lendir yang menumpuk di sinus. Saat tidur, perlu mengangkat kepala anak lebih tinggi. Gunakan istirahat untuk memulihkan diri.

Sinusitis pada anak seringkali dapat disembuhkan dengan mudah di rumah. Jika gejala sinusitis tidak mereda dalam waktu seminggu, dan kondisi umum Anda memburuk, sebaiknya konsultasikan ke dokter.