من الأمراض الشائعة إلى حد ما التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، ولا يتم اكتشاف أعراضه على الفور من قبل الوالدين. التشخيص الخاطئ يمنع البدء في الوقت المناسب للعلاج المناسب لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال. ولهذا السبب، غالبا ما يأخذ المرض شكلا مزمنا ومعقدا بسبب أمراض أخرى. من الصعب ليس فقط تشخيص المرض، ولكن أيضًا علاجه. لا يمكن أن تهدأ المرحلة الحادة من المرض إلا لفترة من الوقت، وتستأنف بشكل دوري بقوة متجددة. التهاب الجيوب الأنفية البطيء له تأثير مدمر على صحة الطفل الصغير. وتنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة، مما يسبب تلفها. ولذلك، من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب والتعامل معه في مرحلة مبكرة.

التهاب الجيوب الأنفية هو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض معدي والتهابي يصيب التجاويف المجاورة للأنف (الجيوب الأنفية).

هناك العديد من الجيوب الأنفية الموجودة حول العضو الشمي. يطلق عليهم الجيوب. في الشخص السليم، تمتلئ الجيوب الأنفية بالهواء. هناك 4 مجموعات من الجيوب الأنفية: المتاهة الفكية العلوية والجبهية والغربالية، بالإضافة إلى الجيب الوتدي (الرئيسي) غير المقترن.

يسمى التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الفكية بالتهاب الجيوب الأنفية. تختلف أسباب التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال سيلان الأنف والأنفلونزا والأمراض المعدية.

يحدث هذا المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عامين، تكون العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية في أغلب الأحيان هي المكورات العنقودية. تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أقل شيوعًا قبل السنة الثالثة من العمر بسبب المناعة التي تنتقل إليها من الأم. عند الطفل الذي يبلغ من العمر 3 سنوات فما فوق، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب حالات عدوى مختلفة، وليس فقط المكورات العنقودية. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعمر 3 سنوات هو المكورات الرئوية. مسببات الأمراض الأقل شيوعًا قليلاً هي المستدمية النزلية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات يعانون في أغلب الأحيان من التهاب الجيوب الأنفية. تلعب الفيروسات دورًا رئيسيًا في تطور المرض لدى أطفال ما قبل المدرسة. لذلك، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان عند الأطفال في موسم البرد، عندما تشعر الفيروسات براحة أكبر.

تقلل الفيروسات من الدفاع المحلي المضاد للعدوى للغشاء المخاطي وتسبب تورمه. بسبب انخفاض سالكية الممرات الأنفية، يتم إعاقة التدفق الطبيعي للسوائل من الجيوب الأنفية. يتراكم السائل في التجاويف ويخلق الظروف المثالية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة.

السبب وراء التشخيص المتكرر لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال دون سن 5 سنوات هو ضعف نمو الجيوب الفكية.

بالإضافة إلى التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية اضطرابات المناعة، وأمراض الأسنان العلوية وتجويف الفم، واللحمية، والصدمات النفسية، والحساسية والجراحة. قد يشير تفاقم التهاب الجيوب الأنفية في الصيف إلى طبيعته التحسسية. وفقا لطبيعة مساره، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية حادا أو مزمنا.

كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل؟ تظهر العلامات الأولى للمرض عند الأطفال في اليوم الخامس إلى السادس من مرض الجهاز التنفسي الحاد.وفي هذه المرحلة يحدث تدهور حاد في حالة الطفل المريض بعد فترة من التحسن الواضح. ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى، ويعود احتقان الأنف ويصبح التنفس الأنفي صعبًا. يصبح إفراز الأنف مخاطيًا أو قيحيًا بطبيعته. تصبح سميكة ولزجة ويصعب التخلص منها. قد يشكو الأطفال من ألم في الأذنين أو في منطقة الفك العلوي.

قد يكون الألم أكثر وضوحًا مع احتقان الأنف الشديد وغياب أو ندرة الإفرازات. تنجم متلازمة الألم في هذه الحالة عن ارتفاع ضغط السوائل المتراكمة في الجيوب الأنفية، والتي يكون تدفقها الكامل مستحيلاً. يمكن أن يكون سبب ضعف التدفق الخارجي هو تورم الغشاء المخاطي للممرات الأنفية أو انتهاك بنية الحاجز الأنفي.

السمة المميزة لانسداد الجيوب الأنفية هي الألم الذي يظهر عند النقر بإصبعك على نتوءات الجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية، غالبا ما يعاني الطفل من الصداع. عندما تتأثر فروع العصب الثلاثي التوائم، قد ينتشر الألم إلى الحنك أو العين. لا يمكن تخفيف هذا الألم بالمسكنات.

بعد بضع ساعات فقط، يمكن أن يدخل المرض في مرحلة قيحية، مصحوبة بإفرازات قيحية غزيرة وانخفاض طفيف في الألم. على الرغم من الإفرازات الوفيرة من الجيوب الأنفية، إلا أنها تستمر في الامتلاء بشكل مكثف. وفي غضون أيام قليلة، قد تصبح الجيوب الأنفية مكتظة مرة أخرى.

إحدى العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية هي الألم المزعج في منطقة الجيوب الأنفية والذي يظهر عندما ينحني الجسم للأمام. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر سعال خشن، والذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء على ظهرك. يرتبط مظهره بدخول الإفرازات من الممرات الأنفية إلى البلعوم الأنفي. علامة مميزة أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية هي عدم وجود تأثير لاستخدام قطرات الأنف. على الرغم من تقديمها، فإن احتقان الأنف لا يختفي.

غالبًا ما يكون سبب انتقال المرض إلى شكل مزمن هو انخفاض مقاومة جسم الطفل، ونقص الفيتامينات، والتفاعل التحسسي، فضلاً عن تضييق الممرات الأنفية الناجم عن إصابة أو تكاثر اللحمية. وفي هذه المرحلة يصبح الألم معتدلاً أو يختفي تماماً. الصداع نادر. هناك احتقان الأنف المستمر. تتمركز الأحاسيس المؤلمة ذات الشدة المنخفضة أو الانزعاج بشكل رئيسي في منطقة الجيوب الأنفية أو في أعماق مآخذ العين.

بسبب تصريف القيح، قد يتفاقم التهاب الأذن الوسطى أو يسبب التهاب الملتحمة. غالبًا ما يخطئ الآباء في علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال بسبب أعراض أمراض أخرى. يذهبون إلى طبيب الأطفال لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو إلى طبيب العيون لعلاج التهاب الملتحمة، غير مدركين لتطور التهاب الجيوب الأنفية.

يميل الشكل المزمن للمرض إلى التفاقم بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة. في هذه الحالة، يتم تكثيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال مرة أخرى. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح الألم أكثر شدة، ويعود الصداع. يظهر ضعف عام، ويصبح التنفس عن طريق الأنف صعباً للغاية.

الشكل المزمن للمرض هو قيحي ونزلي وداء السلائل.

1. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن القيحي رائحة كريهة. في غياب أو ندرة إفرازات الأنف، قد يكون هذا هو العلامة الوحيدة لشكل قيحي من المرض.
2. يعتبر شكل النزلة هو الأخف. ويتميز بإفرازات الأنف الخيطية واللزجة.
3. في الشكل السليلي، لوحظ نمو أنسجة الغشاء المخاطي للممرات الأنفية. مع نمو الأنسجة، فإنها تقلل من نفاذيتها وتجعل من الصعب على المخاط الهروب. تستغرق تغيرات الأنسجة وقتا طويلا، وبالتالي فإن المرحلة الشديدة من شكل داء السلائل متأصلة في العمليات الالتهابية المتقدمة.

نظرًا لأن حجم التجاويف المجاورة للأنف لدى الأطفال أصغر منه لدى البالغين، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مختلفة للمرض.

إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بشكل كاف في اليوم 4-5، فقد تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة. قد يظهر خراج (التهاب قيحي للأنسجة) في السمحاق أو ناسور في الجزء السفلي من تجويف الأنف. يثير الشكل المزمن غير المعالج للمرض تطور التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الأنفية الأخرى، حيث تتحرك البكتيريا من الجيوب الفكية بحرية عبر الممرات الأنفية إلى تجاويف أخرى. إذا كان الالتهاب يغطي جميع الجيوب الأنفية، فإن التهاب الجيوب الأنفية يتطور. لعلاج مثل هذا المرض، يتم وضع الطفل في المستشفى.

غالبًا ما يسبب التهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن تطور التهاب الحلق. إذا كان طفلك يعاني من اللحمية، فقد يحدث التهاب الغدانية (التهاب اللوزتين الخلفي). وهذا مرض خطير يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

يؤدي التدفق المستمر للإفرازات إلى الجهاز التنفسي السفلي إلى التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. هذه الأمراض الثانوية صعبة للغاية على الطفل المريض على خلفية انخفاض المناعة الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن. لذلك، إذا تم الكشف عن العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في المستشفى.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أكثر خطورة. يمكن أن تنتشر العدوى من الجيوب الأنفية إلى العينين. تشمل أعراض المضاعفات داخل العين: الصداع الشديد، وتورم الجفن، وتورم الخد بالقرب من العين المصابة، والضعف، وارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء. قد تكون هناك رؤية مزدوجة في العين وقد يسقط جزء من الرؤية خارج مجال الرؤية. ليس من غير المألوف أن تشعر بالألم خلف العين. بالإضافة إلى المضاعفات داخل العين، يتم تشخيص بعض أمراض الكلى والقلب والكبد بشكل دوري، وكذلك التهاب العصب الثلاثي التوائم. يمكن أن تصل العملية الالتهابية إلى الدماغ وتسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.

يستخدم فحص الأشعة السينية لتشخيص المرض. ومع ذلك، عند الأطفال، لا توفر طريقة التشخيص هذه دائمًا الثقة بنسبة مائة بالمائة في وجود التهاب الجيوب الأنفية. ولوحظت صورة مماثلة في التهاب الأنف المزمن والحساسي. إذا ظلت هذه الشكوك قائمة، يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام عامل التباين.

طريقة العلاج بالرنين المغناطيسي مفيدة وآمنة. تتيح الصور الفوتوغرافية للرأس طبقة تلو الأخرى تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجيوب الأنفية وخصائصها التشريحية. باستخدام طريقة التشخيص هذه، من الممكن اكتشاف وجود آفات في الأنسجة المجاورة في مرحلة مبكرة ومنع تطور المضاعفات.

في نتائج فحص الدم، سيتم الإشارة إلى المرض عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. ستوفر الثقافة البكتريولوجية لإفرازات الأنف معلومات حول العامل المسبب للعدوى. وهذا سوف يساعد الطبيب على اختيار الدواء الأكثر فعالية.

ثقب الجيب الفكي العلوي له أهمية تشخيصية كبيرة. يتم إجراؤها للأطفال بعمر 7 سنوات فما فوق تحت التخدير الموضعي. يرتبط تنفيذ هذا الإجراء عند الأطفال دون هذا العمر بخطر تلف الجدار السفلي للحجاج أو إصابة براعم الأسنان الدائمة.

أثناء التلاعب، يتم حقن سائل الغسيل في الجيوب الأنفية. يقوم بغسل محتويات الجيوب الأنفية ويسمح لك بتحديد سبب سواد الجيوب الأنفية أو وجود كتلة مخاطية قيحية أو تورم الغشاء المخاطي للتجويف. عند تحديد كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل، يسترشد الطبيب بخطورة المرض ووجود المضاعفات.

تكتيكات لإدارة مريض صغير

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟ يهدف علاج التهاب الجيوب الأنفية في المقام الأول إلى استعادة تدفق السوائل من الجيوب الأنفية. يجب إزالة نمو اللحمية جراحيا. يتم تقليل التورم عن طريق إدخال أدوية مضيق للأوعية في تجويف الأنف. تدار المضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية. يتم أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية العامة. في حالة شدة المرض الخفيفة إلى المتوسطة، توصف الأدوية عن طريق الفم. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، يصف الطبيب الأدوية عن طريق الوريد.

يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية لمدة 10-14 يومًا تقريبًا. سيتطلب الشكل المزمن والمتقدم العلاج لمدة 3-4 أسابيع.

في حالات نادرة، خاصة في الحالات المتقدمة، يكون التدخل الجراحي ممكنًا لإزالة القيح والأغشية المخاطية المتغيرة بشكل مرضي وشطف التجويف بمحلول مضاد حيوي.

يجب أن يتم علاج المرض فقط من قبل الطبيب. يمنع منعا باتا تغيير الجرعات الموصى بها من قبل الطبيب بشكل مستقل وتقليل مدة الدواء. العلاج غير الفعال يمكن أن يؤدي إلى تطور شكل مزمن من المرض أو حدوث مضاعفات.

يعد التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما، وغالبًا ما يحدث كمضاعفات لعدوى فيروسية شائعة في الجهاز التنفسي. جوهر العملية هو تعطيل تدفق الإفرازات المخاطية بسبب انسداد منافذ الجيب الفكي العلوي. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الحالات، بالإضافة إلى ARVI، أي عمليات التهابية تحدث في مساحات الجيوب الأنفية وتجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

كل ما يلي ينطبق على أي التهاب في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك).

من الضروري أن نفهم أن مدة المرض يمكن أن تختلف بشكل كبير. وعلى هذا الأساس، جرت العادة على تقسيم التهاب الجيوب الأنفية (وغيرها من التهابات الجيوب الأنفية) على النحو التالي:

• يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال حتى عمر 3 أشهر. أي أنه بعد النوبة التي تثير التهاب الجيوب الأنفية، يجب أن تمر حوالي 3 أشهر، وبعدها يمكن ذكر التعافي. العدوى البكتيرية مغرمة جدًا بالجيوب الأنفية ، نظرًا لأن ضغط الخلايا ذات الكفاءة المناعية أقل إلى حد ما ، وبالتالي فإن العمليات تستغرق وقتًا طويلاً وتكون عرضة للزمن ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر. من حيث المبدأ، نحن نتحدث عن مرض مزمن يظهر من 2 إلى 4 مرات كل عام من حياة الطفل. تم إنشاء اسم هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية لسبب أن الأطفال غالبًا ما يتخلصون من المرض، وهناك احتمال كبير إلى حد ما للتخلص من هذه المشكلة؛

ترتبط القدرة على "التغلب" على التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالمكون التشريحي للعملية الالتهابية - عندما تتغير المستويات الهرمونية، يمكن للأغشية المخاطية التي تسد الجيب الفكي جزئيًا أن تحرر الممر. عند استعادة الاتصال الطبيعي، تختفي العملية الالتهابية بسرعة كبيرة.

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا استمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد أكثر من 3 أشهر، تعتبر العملية مزمنة.

نظرًا لخطر أي شكل من أشكال العدوى المستشفوية، تم أيضًا تحديد التهاب الجيوب الأنفية المستشفوي. يمكن أن تظهر أعراض هذا النموذج بعد يومين من الإصابة في المستشفى.

ملامح النمو لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية

تختلف الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال حسب العمر. حدد الأطباء ثلاث فئات عمرية رئيسية للأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية:

• الأطفال أقل من 3 سنوات. بسبب التطور غير الكامل للجيوب الأنفية، قد يكون المرض بدون أعراض. يعتقد بعض الخبراء بشكل عام أن هذه الفئة العمرية لا تعاني من التهاب الجيوب الأنفية من حيث المبدأ. ومع ذلك، هناك ملاحظات تؤكد وجهة النظر القائلة بأن الأمراض الالتهابية المتكررة لدى الأطفال دون سن 3 سنوات تشكل أساس التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وهو سمة من سمات الفئات العمرية الأكبر سنا. وبالتالي، ينبغي اعتبار الأطفال الصغار الذين يعانون من اللحمية والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن؛

إذا كان الطفل متكررًا، فاتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) لاستبعاد التهاب الجيوب الأنفية (أو أي شكل آخر من أشكال التهاب الجيوب الأنفية). هذا سيمنع تشكيل عملية التهابية مزمنة في الجيوب الأنفية. بدون تدابير تشخيصية خاصة، "بالعين"، من المستحيل تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات.

• سن ما قبل المدرسة للطفل هو من 3 إلى 7 سنوات. في هذا العصر، كقاعدة عامة، يتم تشكيل جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية. من الضروري أن نفهم أن التهاب الجيوب الأنفية يمكن دمجه مع تلف الجيوب الأنفية الأخرى أو جميعها في نفس الوقت (التهاب الجيوب الأنفية - التهاب كلي للجيوب الأنفية). غالبا ما يتم دمج التهاب الجيوب الأنفية مع أمراض الأذن الوسطى، والتي يمكن اعتبارها أحد مظاهر التهاب الجيوب الأنفية.
• تلاميذ المدارس - من 8 إلى 16 سنة. في هذا العصر، تصبح العدوى، كقاعدة عامة، مزمنة وتستمر مع التفاقم حتى سن البلوغ. في بعض الحالات، يختفي التهاب الجيوب الأنفية بعد التغيرات الهرمونية.

أعراض التهاب الجيوب الفكية عند الأطفال

تعتمد شدة الأعراض على طبيعة العملية. العلامات التالية شائعة:

• سيلان الأنف الذي يستمر لأكثر من أسبوعين متتاليين؛
• إفرازات غزيرة من الأنف. قد يكون المخاط شفافًا في بداية العملية (الارتشاح)، ثم يصبح أصفر أو أخضر؛

يشير لون التفريغ إلى نوع العملية. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي إفرازات واضحة وعدوى بكتيرية - خضراء (أصفر). كقاعدة عامة، تبدأ العملية بهجوم فيروسي، ثم "تهبط" العدوى البكتيرية على الغشاء المخاطي الملتهب، مما يسبب المسار المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الغشاء المخاطي الملتهب للبلعوم، عند استفزازه بالإفرازات، إلى تحفيز القيء. في الليل، وهذا يخلق خطر الطموح، أي. قد يختنق الطفل. لذلك، خلال المرحلة الحادة (أو أثناء العملية الحادة الأولية) من التهاب الجيوب الأنفية، من الأفضل أن تكون بالقرب من الطفل النائم.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

كانت طريقة التشخيص الأكثر شيوعًا ولا تزال هي الأشعة السينية. تبلغ موثوقية طريقة التشخيص هذه حوالي 90٪.

إذا كان لدى الطبيب أي شك، أو إذا كانت هناك علامات واضحة لالتهاب الجيوب الفكية، فمن المستحسن إجراء ثقب للأغراض العلاجية والتشخيصية (ثقب).

الثقب ليس هو الأسلوب التشخيصي الوحيد، لذلك لا يستحق اللجوء إليه على الفور في حالة عدم وجود مظهر من مظاهر القيح في الجيوب الأنفية (بعض أطباء الأنف والأذن والحنجرة الأكبر سنا يعتبرون هذا هو المسار الصحيح الوحيد). لتوضيح التشخيص، يمكنك استخدام التصوير المقطعي والفحص بالمنظار.

يسمح لك اختبار الدم العام بتحديد حجم العملية الالتهابية والاشتباه في القيح قبل ظهوره.

لن تتمكن من تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بنفسك. وكقاعدة عامة، وهذا يؤدي إلى خسارة كبيرة في الوقت. وعندما تدخل العملية مرحلتها المزمنة، فإن التشخيص ليس صعبا، ولكن علاج الطفل يصبح صعبا للغاية.

الأطفال في خطر

• وجود حمى القش، اللحمية، والأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين غالباً ما يصابون بالمرض؛
• مع الميل إلى الحساسية من أي نوع.

التهاب الجيوب الأنفية– مرض خطير جدا حتى بالنسبة للبالغين. أما بالنسبة للأطفال، فنظرًا للخصائص التشريحية لبنية وموقع الجيوب الفكية، فإنها غالبًا ما تسبب مضاعفات مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والروماتيزم. بالإضافة إلى أن القيح المتراكم في الجيوب الأنفية يهيج أعصاب الوجه الحساسة ويسبب صداعًا شديدًا عند الأطفال. لذلك، فقط تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب يمكن أن يحمي طفلك من العواقب السلبية والأعراض المصاحبة لهذا المرض. وسيساعدك اتخاذ التدابير الوقائية على تجنب التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المتكرر والمتكرر.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في جميع سمات هذا المرض وطرق مكافحته.

معلومات عامة عن التهاب الجيوب الأنفية

يمر الهواء الذي يستنشقه الشخص عبر الجيوب الأنفية. السطح الداخلي لهذه الجيوب الأنفية مبطن بغشاء مخاطي، عند ملامسته يتم تسخين الهواء وترطيبه. أي عامل خارجي (فيروس أو مسبب للحساسية) يسبب التهاب الأنف عند الطفل يدخل إلى الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى تكوين التهاب الجيوب الأنفية - وهي عملية التهابية في الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية هو مصاحب شائع لسيلان الأنف ولا يتطلب علاجًا إضافيًا إذا لم يضعف سالكية فتحات الجيوب الأنفية - الفتحات الضيقة التي يدخل من خلالها الهواء. خلاف ذلك، تبدأ عملية التهابية حادة في الجيوب الأنفية ويتراكم القيح.

اعتمادًا على موقع الالتهاب، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى الأنواع التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية- مع التهاب الجيب الأنفي الفكي العلوي.
• فرونتيت- مع التهاب الجيوب الأنفية الأمامية.
• التهاب الغربال- مع التهاب خلايا العظم الغربالي.
• التهاب الوتدي- مع التهاب الجيب الوتدي.

وبالتالي، فإن التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب حاد أو مزمن في واحد أو اثنين من الجيوب الفكية.

آلية تطور التهاب الجيوب الأنفية كنوع من التهاب الجيوب الأنفية بسيطة: دخول البكتيريا أو الفيروسات أو مسببات الحساسية إلى الجيب الفكي العلوي يثير ظهور الوذمة، مما يؤدي إلى انخفاض تجويف فتحته. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ كمية زائدة من المخاط بالتشكل ويتعطل النشاط الحركي لـ "أهداب" الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. وبالتالي، يتراكم المخاط في الجيوب الأنفية، مما يمنع فتح الهواء والوصول إليه، وتبدأ البكتيريا اللاهوائية في التكاثر بنشاط، وتنتج القيح.

وتجدر الإشارة إلى أنه بسبب الخصائص الفسيولوجية لنمو الأطفال، حتى عمر سنتين أو ثلاث سنوات، فإنهم ليسوا عرضة للإصابة بهذا المرض، لأن الجيوب الفكية لديهم تتطور للتو، ولا يوجد مكان لتراكم القيح . في الوقت نفسه، نظرًا لحقيقة أن الهواء ليس لديه الوقت للتدفئة والترطيب، فإن الأطفال دون سن 3 سنوات هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب الأنف.

تصنيف وأسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية معقد للغاية. اعتمادًا على المصدر وطبيعة المنشأ وطريق العدوى إلى الجيب الفكي العلوي، يتم التمييز بين الأنواع التالية:

• منشط الأنف– يحدث نتيجة لمضاعفات الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تتداخل مع التدفق الطبيعي للمخاط. تدخل العدوى إلى الجيوب الأنفية عبر الممرات الأنفية.
• دموي المنشأ– تدخل العدوى عن طريق الدم. يتم تشخيص هذا النوع في أغلب الأحيان عند الأطفال. وينجم عن العديد من الأمراض المعدية مثل الحصبة والدفتيريا وغيرها.
• سني المنشأ– تدخل العدوى من خلال الجدار السفلي للجيوب الأنفية. نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع عند الأطفال وينتج عن أمراض مثل التهاب اللثة والتهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي.
• صدمة– يحدث في حالة الإصابة أو كدمة في منطقة الجيب الفكي أو كسر في الحاجز الأنفي.
• الحساسية- يتجلى كرد فعل على عمل مسببات الحساسية. يصاحبه تورم شديد في الجيوب الأنفية.
• المحرك الوعائي– سبب حدوثه هو انخفاض قوة الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يتم فصل الإفراز بشكل سيء عن الجيوب الأنفية. في المراهقين يمكن أن يكون سببه خلل التوتر العضلي الوعائي.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية حسب مسار المرض إلى:

• حار– في أغلب الأحيان يكون من مضاعفات التهاب الأنف الحاد والحصبة والأنفلونزا والحمى القرمزية وغيرها من الأمراض المعدية. الأطفال معرضون بشكل خاص لهذا النوع.
• مزمن– يحدث نتيجة لالتهاب حاد متكرر في الجيوب الفكية. تساهم السمات التشريحية للجيب الفكي العلوي أو التغيرات المرضية في تجويف الأنف، بما في ذلك انحناء الحاجز الأنفي، في انتقال المرض إلى شكل مزمن.

وفقا للتغيرات المورفولوجية، التهاب الجيوب الأنفية هو:

• نزلة (يلاحظ تورم دون تكوين صديد).
• صديدي.
• فرط التنسج (لوحظ تكاثر الغشاء المخاطي وتضييق المدخل).
• السليلة (تتشكل السلائل في الجيب الفكي العلوي).
• ضموري (يتميز بضعف أداء الغدد المخاطية).

في حالة التهاب الجيوب الأنفية، يمكن أن يتأثر أحد الجيوب الأنفية (أحادي الجانب) أو كليهما (التهاب الجيوب الأنفية الثنائي). يعاني الأطفال في أغلب الأحيان من التهاب الجيوب الأنفية الثنائي بسبب التركيب الفسيولوجي للأنف والجيوب الأنفية.

أهم أعراض وعلامات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

قد يكون تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في الحياة المبكرة أمرًا صعبًا للغاية، لأنهم لا يستطيعون شرح مكان الألم بشكل موثوق وما هي الأحاسيس التي يشعرون بها.

تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال ما يلي:

• الشعور بالتوتر أو الضغط في منطقة الجيوب الأنفية المصابة.
• ألم في الأسنان في الفك العلوي، يتفاقم عند المضغ.
• صعوبة في التنفس من الأنف، وظهور إفرازات واضحة أو قيحية.
• ظهور صداع "ضاغط" "خلف العينين" يختفي عند الاستلقاء.
• أما عند الأطفال فقد ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية، ويحدث رهاب الضوء، وتتدهور حاسة الشم.
• يصبح الطفل خاملاً ومتقلباً وغير نشط ويرفض تناول الطعام.
• يحدث تورم واحمرار على جانب الخد المصاب.

يعد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر صعوبة إلى حد ما. غالبًا ما تكون الأعراض غير واضحة، وأبرزها التهاب الأنف والصداع طويل الأمد (أكثر من شهر)، والذي يكون موضعيًا في المنطقة الحجاجية. بالإضافة إلى ذلك، فإن السعال الجاف والتهاب الملتحمة شائعان عند الأطفال.

الطرق الحديثة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية

يتكون التشخيص السريري لالتهاب الجيوب الأنفية من توضيح شكاوى المريض ومقابلة الوالدين وفحص الطفل. يحدد الطبيب التمدد المنعكس للأوعية الدموية في المنطقة تحت الحجاج ويفحص السطح الداخلي للغشاء المخاطي للأنف.

الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية وموثوقية للبالغين هي الفحص بالأشعة السينية للجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية، يصبح الجيب الفكي أغمق (يبدو باللون الأبيض في الصورة). عند الأطفال، لا يمكن للأشعة السينية أن تعطي دائمًا إجابة موثوقة، لأن حتى مع التهاب الأنف العادي، يمكن ملاحظة نفس التغييرات في الجيب الفكي في الصورة كما هو الحال مع التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بإجراء فحوصات الأشعة السينية للأطفال الصغار.

إذا كان لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة شكوك عند تشخيص التهاب الجيوب الأنفية، فقد يوصي بإجراء ثقب: باستخدام إبرة خاصة، يخترق الطبيب جدار الجيوب الأنفية ويمتص محتوياته. في أغلب الأحيان، يتم غسل الجيوب الأنفية على الفور بمحلول مطهر. لكن الطب الأجنبي يعارض استخدام هذه الطريقة عند الأطفال بسبب الظروف التالية:

• غالبًا ما يثبت الثقب أن الجيوب الأنفية نظيفة.
• بعد ثقب، من الممكن تشكيل انتفاخ الخد والمدار والخراج والبلغم وانسداد الأوعية الدموية.
• بالنسبة للأطفال، يجب إجراء ثقب فقط تحت التخدير.

في الوقت الحالي، يمكن اعتبار تنظير الحجاب هو الطريقة الأكثر فعالية وكفاءة وغير ضارة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال. يقوم طبيب في غرفة مظلمة بإدخال مصباح هيرينغ الكهربائي في فم الطفل ويجبره على ربط شفتيه حوله بإحكام. في الوقت نفسه، تقل دائمًا شفافية الجيب الفكي العلوي الملتهب. بالإضافة إلى هذه الطريقة، يمكن أيضًا استخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأطفال.

عواقب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

في الأطفال، المضاعفات التالية ممكنة بعد التهاب الجيوب الأنفية:

• المضاعفات داخل الجمجمة: التهاب السحايا، خراج الدماغ الأنفي، التهاب السحايا والدماغ، التهاب السحايا، التهاب وريدي الجيوب الأنفية الجافية والوذمة السحائية.
• تورم رد الفعل في أنسجة الجفون والمدارات، تجلط الأوردة في الحجاج.
• التهاب السمحاق في الفك العلوي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب رئوي.
• الروماتيزم.

في معظم الأحيان، يتم ملاحظة هذه المضاعفات عندما يصبح التهاب الجيوب الأنفية مزمنا. إن بدء العلاج في الوقت المناسب يساعد على تقليل هذه المخاطر.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بالعلاج الدوائي. في الأشكال الشديدة والألم الشديد وإفراز القيح، يوصى بشطف الجيوب الأنفية دون ثقب (الطريقة المتحركة أو "الوقواق").

مبدأ تشغيل "الوقواق" هو ​​كما يلي: يتم وضع الطفل أفقيًا، ويتم إدخال قسطرتين في الممرات الأنفية، ومن خلال أحدهما يدخل المحلول الطبي إلى الجيوب الأنفية، ومن خلال الثانية مضخة تحت فراغ تمتص كل شيء السائل مع المحتويات المرضية للجيوب الأنفية. تم تصميم مسار العلاج لمدة 5-7 إجراءات، ويشعر المريض على الفور بتحسن ملحوظ. حصلت هذه الطريقة على اسمها نظرًا لحقيقة أن الطفل يجب أن يقول باستمرار "ku-ku-ku..." حتى لا يدخل السائل إلى الحنجرة.

خيار آخر لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال دون ثقب هو استخدام قسطرة الجيوب الأنفية ياميك. تتم إزالة التراكمات القيحية عن طريق خلق ضغط إيجابي وسالب في تجويف الأنف. كما يستخدم العلاج بالليزر على نطاق واسع اليوم. يزيل الالتهاب ويعزز تأثير الدواء. في حالات نادرة، يمكن وصف العلاج الانعكاسي والوخز بالإبر.

كعلاج مضاد للالتهابات، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة فوق البنفسجية لمنطقة الأنف، أو UHF، أو تناول أدوية المعالجة المثلية.

جنبا إلى جنب مع الأساليب المذكورة أعلاه، غالبا ما يصف الطبيب استخدام مضيقات الأوعية أو مضادات الهيستامين لتحسين تدفق السوائل من الجيوب الأنفية. في الحالات الشديدة، يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية وإدخال الطفل إلى المستشفى. عادة، يختفي التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال خلال 1-2 أسابيع، والمزمن - خلال 3 أسابيع.

أما طرق العلاج التقليدية فإن استخدامها للأطفال غير مقبول دون استشارة مسبقة مع الطبيب المختص. لا يوجد سوى عدد قليل من الأنشطة التي يمكن القيام بها في المنزل دون الإضرار بصحتك:

• تدليك.خلال اليوم الأول من المرض، يجب على الطفل النقر على جسر الأنف لمدة 2-3 دقائق مع كتيبة الإبهام مرة واحدة كل نصف ساعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تدليك النقاط التالية في اتجاه عقارب الساعة لمدة 30 ثانية: الزاوية الداخلية العليا للحاجب، والجزء السفلي الداخلي من مقبس العين والنقطة المركزية بين الحاجبين.
• تمارين التنفس. يجب أن يطلب من الطفل أن يتنفس بالتناوب من خلال فتحتي الأنف اليمنى واليسرى لمدة 4-6 ثواني، 10 مرات. يتم إغلاق فتحة الأنف الثانية بإصبعك.

الإجراءات المذكورة أعلاه تحفز تدفق الدم وتثري الأنسجة بالأكسجين.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

يجب أن تهدف جميع التدابير الوقائية إلى تقوية جسم الطفل وزيادة مناعته. من المهم إجراء علاج للأمراض الفيروسية والمعدية في الوقت المناسب وتعليم طفلك كيفية تنظيف أنفه بشكل صحيح عندما يعاني من سيلان الأنف. إذا كانت هناك عوامل مؤهبة، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو الأرتيسيا أو الالتصاقات في التجويف الأنفي، فيجب التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتصلب الأطفال، بما في ذلك المسح وحمامات الهواء لأصغرهم.

يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان إذا كانت الغرفة التي يوجد بها الطفل بها هواء جاف والكثير من الغبار. يساهم الترطيب المستمر والتهوية والتنظيف الرطب في النمو الصحي للأطفال وهي إجراءات وقائية للوقاية من التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال (2،3،4،5،6،7 سنة) - كيف نعالج الطفل وكيف لا نؤذيه؟

يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال عندما تخترق الفيروسات والبكتيريا الجيوب الأنفية الفكية.

في المرحلة الأولية، يتم إثارة الالتهاب عن طريق فيروسات الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدانية، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروسات الرئوية، والفيروسات الأنفية، والفيروسات التاجية. تشمل البكتيريا الشائعة المستدمية النزلية والمكورات الرئوية.في الحالة المزمنة، يتم إضافة الكليبسيلا والمكورات العقدية المقيحة والمكورات العنقودية الذهبية واللاهوائية.

الأسباب الرئيسية هي سيلان الأنف لفترات طويلة بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب الأسنان، وضعف المناعة، والتهاب اللوزتين أو مساره المزمن، وانحراف الحاجز الأنفي، وانخفاض حرارة الجسم، وإصابات الأنف، واللحمية، ويصبح التهاب الجيوب الأنفية غير المعالج مزمنًا ويمكن أن يسبب مسارًا قيحيًا يتبعه خراج. والتهاب السحايا.

الأعراض والعلامات الأولى

يمكن أن تكون علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى كل طفل فردية في شدتها، ولكنها متحدة بعدد من الأعراض:

• الصداع وعدم الراحة في الجيوب الأنفية وجسر الأنف. الانزعاج ذو طبيعة ضاغطة ويزداد عند إمالة الرأس. قد تشع إلى المعابد والخدين.
• إفرازات خطيرة أو قيحية من الأنف.
• إحتقان بالأنف.
• فقدان أو تشويه حاسة الشم.
• تورم المنطقة المصابة والوجه.
• الأنف.
• درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة مئوية.
• زيادة التعب.
• التهيج.
• قلة الشهية.
• ألم عضلي.
• تسمم.

يتساءل العديد من الآباء عن كيفية التعرف على بداية التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يقل عمره عن عامين، ولكن الجواب بسيط - يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال بعد سن 4-5 سنوات. حتى هذه اللحظة، تتشكل الجيوب الأنفية لديهم، لذلك، وفقًا للبنية التشريحية، يعتبر من المستحيل إصابة الأطفال دون سن 5 سنوات بالمرض.

العلاج من الإدمان

إذا اشتبه الآباء في التهاب الجيوب الأنفية، فيجب أن تؤدي الأعراض الأولى إلى زيارة الطبيب ويتم وصف العلاج عند الأطفال فقط من قبل أخصائي لتجنب المضاعفات. عند اختيار العلاج الأمثل، يجب أن يفي بعدد من المتطلبات:

• القضاء على الناقل المعدي الذي أثار الالتهاب.
• تخفيف التورم.
• تطبيع تصريف الجيوب الأنفية والتنفس الحر عن طريق تخفيف وإخلاء المخاط.
• كن آمنًا للطفل.
• استعادة الغشاء المخاطي التالف في الممرات الأنفية.
• تعزيز المناعة المحلية.

يتم تنفيذ الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية باستخدام:

• مضادات حيوية.
• مضادات الهيستامين.
• مضيقات الأوعية والأدوية المضادة للالتهابات.
• حال للبلغم.
• المعدلات المناعية والمنشطات المناعية.

العلاج الطبيعي والياميك والوقواق لا يقل فعالية.

فيديو

التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل

العلاج المضاد للبكتيريا

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بكتيريًا بطبيعته، فسيتم وصف المضادات الحيوية النشطة بعد تحليل العامل الممرض ومقاومته. تعمل الأدوية على القضاء بسرعة على النباتات المسببة للأمراض، مما يمنع النمو والتكاثر، ويوقف العملية الالتهابية. في الحالات الخفيفة، تتم الإشارة إلى العوامل المحلية - البخاخات، قطرات. هذا يساعد على منع تطور دسباقتريوز.

في الحالات المتوسطة والشديدة، بسبب صعوبات تغلغل الطب المحلي في الجيوب الفكية، يشار إلى المضادات الحيوية الجهازية واسعة الطيف. عادة، يتم وصف المعلقات والشراب للأطفال، وبعد 10 سنوات يمكن إعطاء كبسولات وأقراص. وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام الحقن.

مجموعات من العوامل الجهازية الفعالة لالتهاب الجيوب الأنفية:

• البنسلينات: أموكسيسيلين. أنها تعطل التوليف في الغشاء البكتيري، مما يؤدي إلى تدميره. تتطور لدى البكتيريا مقاومة لهذه الأدوية بسرعة، مما يجعلها أقل شعبية كل عام. في هذه الحالة، يشار إلى المنتجات التي تحتوي على حمض clavulonic: الأمبيسيلين، أوجمنتين، أموكسيكلاف.
• الماكروليدات: إريثرومايسين، أزيثروميسين، سوماميد. وهي تشبه من حيث المبدأ سلسلة البنسلين، ولكنها قادرة على قمع العمليات الالتهابية في الطبقة المخاطية دون مضاعفات، حتى في المرضى الذين يعانون من الحساسية للمجموعة الأولى. فهي أقل سمية ولها تأثيرات منبهة ومضادة للالتهابات.
• السيفالوسبورينات: سيفترياكسون، سيفادوكس. هذه السلسلة فعالة حتى في الحالات الشديدة من الأمراض، ولكن لديها أيضًا عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية.

أدوية مضيق للأوعية

مع سيلان الأنف، تؤدي العمليات الالتهابية إلى تورم الأغشية المخاطية ووقف الإخلاء السليم للمخاط. ومن أجل حل المشكلة، يلجأون إلى استخدام منبهات الأدرينالية. تؤثر الأدوية على مستقبلات ألفا الأدرينالين، ويحدث فقر الدم، مما يؤدي إلى انخفاض التورم وتحسين التنفس. تأتي الأدوية القابضة للأوعية في شكل قطرات وبخاخات، حيث تكون هذه الأخيرة أكثر فعالية. ولا تستخدم المنبهات الأدرينالية إلا لفترة قصيرة، لأنها قد تسبب الإدمان وتدمر الغشاء المخاطي. الأكثر شعبية في طب الأطفال: أوكسي ميتازولين، جالازولين، سانورين.

مضادات الهيستامين

غالبًا ما يتطلب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي والتحسسي استخدام الأدوية المضادة للحساسية. أنها تساعد على تقليل التورم والالتهاب وتحسين تصريف المخاط. يمكن أن يكون لهذه الأدوية دورة وقائية قصيرة أو دورة طويلة لعلاج التهاب الأنف التحسسي المزمن. الأكثر شعبية لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية هي إيريوس، ولوراتادين، وفينيستيل، وسيترين.

الأدوية المضادة للالتهابات

قد يتطلب علاج التهاب الجيوب الأنفية المعتدل إلى الشديد عند الأطفال استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. أنها تساعد في تخفيف الالتهاب ولها تأثير مسكن. يُعطى الأطفال في أغلب الأحيان شراب نوروفين، أما في المراهقين فيمكن استخدام مسحوق نيميسوليد وأقراص الباراسيتامول. يتم تناولها فقط في دورة قصيرة بناءً على توصية الطبيب، لأن هذه الأدوية تؤثر سلبًا على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

حال للبلغم

تورم وسمك الإفراز يضعف تدفق المخاط، وتراكم الإفرازات محفوف بإضافة عدوى بكتيرية وظهور القيح. لمنع مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية، توصف حال للبلغم. إنها تخفف المخاط، وتقلل من توتر الأغشية المخاطية، وتحسن سالكية الفم، وتعزز تصريف محتويات الجيوب الأنفية. Fluimucil، Rinofluimucil، Fluditek تحظى بشعبية كبيرة.

الأدوية المعدلة للمناعة

لتقوية أغشية الجيوب الفكية والممرات الأنفية ومنع الانتكاس، يجب تضمين العوامل المعدلة للمناعة في مجمع العلاج. على سبيل المثال، سينابسين، سينوبريت.

العاثيات البكتيرية شائعة أيضًا. تهدف هذه الفيروسات إلى تدمير مجموعة واحدة من البكتيريا.

فهي آمنة، على عكس المضادات الحيوية، ولا تقل فعالية.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو مجموعة إضافية من الإجراءات للعلاج من تعاطي المخدرات. فهو يساعد على تحسين امتصاص الأدوية، وتسريع تجديد الأنسجة، وتخفيف التورم، وتخفيف الألم، واستعادة عمليات التمثيل الغذائي. الاكثر شهرة:

• UHF والميكروويف.
• الموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي.
• التيارات الديناميكية.
• الصوتيات الاهتزازية.

شطف الأنف

يستجيب التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل في المراحل المبكرة جيدًا للعلاج عن طريق شطف الجيوب الأنفية. بعد التلاعب، يخفف المخاط، وتتحسن سالكية الممرات والتنفس. غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء عند الأطفال في المستشفى، ولكن مع وجود آباء مؤهلين بدرجة كافية يمكن إجراؤه في المنزل. لهذا تحتاج إلى حلول خاصة، على سبيل المثال، دولفين.في المستشفى يستخدمون طريقة الوقواق أو إجراء YAMIK. أين تأخذ محلول الغسيل Furacilin و Miramistin و Chlorhexidine و Dioxydine.

طريقة الوقواق

هذا الإجراء مطابق للتلاعب بالبالغين. إنه غير مؤلم وآمن إذا اتبعت نصيحة طبيبك. ومع ذلك، لا يتم إجراؤها للأطفال دون سن 5 سنوات والأطفال الذين يعانون من هشاشة الأوعية الدموية أو انحراف الحاجز الأنفي. يتم وضع المريض على الأريكة. يتم توفير محلول الشطف إلى فتحة الأنف الواحدة، ويتم امتصاص النفايات في نفس الوقت بجهاز خاص من الثانية. خلال هذه الفترة، يقول الطفل نظرة خاطفة لمنع السائل من دخول القنوات الأخرى. العيب الرئيسي للوقواق هو أن الأطفال يخافون من الاختناق ولا يوافقون دائمًا على التلاعب.

إجراء ياميك

لتنظيف الجيوب الأنفية بشكل كامل، يتم استخدام قسطرة مطاطية ناعمة. بعد إدخالها، يتم تصريف المخاط من الجيوب الأنفية من خلالها. ثم تدار المطهرات. نظرًا لأنه أثناء الشطف العادي، يتم سحب بعض المخاط إلى البلعوم الأنفي، فمن الأفضل اللجوء إلى إجراء YAMIK حيث لا يكون ذلك ممكنًا. التلاعب آمن وغير مؤلم. والميزة الخاصة هي إمكانية الحصول على مادة الإفرازات للبحث. لا ينصح به لهشاشة الأوعية الدموية ووجود عدد كبير من الأورام الحميدة.

غسل الأنف في المنزل

إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى العيادة للشطف، فسيتم إجراء مثل هذه التلاعب في المنزل. يجب على الآباء توخي الحذر الشديد للتأكد من عدم وصول المحتويات إلى قنوات الأذن.

بعد شراء عقار دولفين أو تحضير محلول ملحي أو صودا بنفسك، اصطحب الطفل إلى الحمام وقم بإمالة رأسه للأمام وقليلًا إلى جانب واحد. باستخدام لمبة أو حقنة بدون إبرة، صب المحلول في فتحة الأنف العلوية.في هذه اللحظة، لا ينبغي للطفل أن يتنفس، بعد أن أخذ نفسا عميقا أولا. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، فإن السائل المستخدم مع المخاط سوف يتدفق من فتحة الأنف الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يمر عبر الفم، وهذه عملية طبيعية. بعد ذلك، يتم تكرار التلاعب من فتحة الأنف الثانية.

عند تحضير المحلول، خذ كوبًا من الماء وملعقة صغيرة من ملح البحر أو الصودا. إذا تم المضمضة بمنتج دولفين فيجب عليك اتباع التعليمات بشكل كامل، ولا يجوز شطف أنفك أكثر من 2-3 مرات في اليوم. بعد الإجراء، يجب ألا تخرج أو تذهب إلى السرير لمدة 30 دقيقة تقريبًا. لا يمكن إجراء التلاعب في حالة انسداد الأنف بالكامل أو انحراف الحاجز الأنفي.

ثقب الجيب الفكي العلوي

إذا كان الوالدان لا يعرفان كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن لدى الطفل وكانت الطرق المحافظة غير فعالة، فقد يوصي الطبيب بإجراء ثقب الجيوب الأنفية. وهذه طريقة فعالة لاستعادة التنفس حتى في الحالات المتقدمة.يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى تحت التخدير الموضعي. يتم استخدام إبرة منحنية خاصة لثقب الجيوب الأنفية وشطف التجويف بإدخال الأدوية لمنع الانتكاس. إذا كان الطفل سريع الانفعال، فيمكن وصف دورة من المهدئات.

وبما أن مثل هذا الإجراء يشكل ضغطا كبيرا على الطفل، يحاول الأطباء تجنبه ويصفونه فقط في الحالات القصوى.

إذا كان هناك طفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية في المنزل، فيجب على الوالدين التحكم في رطوبة الغرفة، وإجراء التنظيف الرطب والتهوية يوميًا، واتباع جميع توصيات الطبيب. يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى، وهذا سوف يحمي من عدد من العواقب السلبية. يجب أن يعد العلاج من قبل الطبيب ويكون شاملاً، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتائج جيدة في وقت قصير.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج المرض عندما يتم التشخيص بالفعل. يوصي الأطباء غالبًا بثقب الجيوب الفكية. هناك اعتقاد شائع بأنه إذا تم إجراء مثل هذا الإجراء على طفل مرة واحدة، فسيصبح الطفل زائرًا منتظمًا لمكتب الأنف والأذن والحنجرة. يجب على الآباء فهم كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الطفل بشكل صحيح، وما إذا كان من الممكن القيام بذلك في المنزل.

بعد أن يتم قمع الجهاز المناعي لدى الطفل بسبب عدوى فيروسية، يحدث التهاب أيضًا في الجيوب الأنفية.

لا بد من الاهتمام بنظام شرب الطفل لتجنب الجفاف وجفاف المخاط في الجيوب الأنفية وانسداد المفاغرة.

إن استخدام قطرات مضيق الأوعية وشطف تجويف الأنف بالمحلول الملحي مناسب أيضًا لهذا الغرض.

يجب أن تهدف جميع التدابير إلى منع تكوين مخاط سميك وانسداد القناة التي تربط الجيوب الأنفية بتجويف الأنف. من غير المقبول أن يتنفس الطفل الهواء الجاف الدافئ. يعد الحفاظ على الرطوبة ودرجة الحرارة المثالية في الغرفة عاملاً مهمًا في الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية البكتيري.

2) كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري عند طفل عمره أكثر من 3 سنوات؟

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، الأكثر فعالية هو استخدام نظام العلاج الذي يهدف إلى استعادة التنفس الأنفي، ومكافحة مسببات الأمراض، ومنع الانتكاسات.

هناك عدة طرق لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي وترطيب الغشاء المخاطي.

• ري الغشاء المخاطي.

لهذا الغرض، البخاخات الخاصة مناسبة، والتي يتم تصنيعها على أساس المحاليل الملحية ومياه البحر. على سبيل المثال، "أكواماريس"، "المالحة". يقومون بإزالة التورم بلطف واستعادة الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف. الأدوية آمنة تمامًا ولا تسبب الإدمان.

• شطف تجويف الأنف.

تتطلب هذه الطريقة بعض المهارة وهي مناسبة للأطفال الذين يعانون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية فوق سن 7 سنوات. يجب إعطاء الأفضلية للمحاليل المالحة والمطهرة لشطف تجويف الأنف.

قبل شطف تجويف الأنف يجب عليك استشارة الطبيب، لأن تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب انتشار العدوى وحدوثها. لإزالة المخاط للأطفال دون سن 7 سنوات يفضل استخدام شفاطة خاصة.

تحتاج إلى القيام بالشطف عن طريق الانحناء فوق الحوض، وسكب محلول دافئ في وعاء ذو ​​رقبة ضيقة، أو في علبة سقي. يجب سكب كمية صغيرة من السائل في فتحة الأنف بحيث يتدفق المحلول من فتحة الأنف المقابلة، بينما يجب إمالة الرأس إلى الجانب. يتم تكرار الإجراء عدة مرات على كل جانب ويساعد على إزالة الكتل القيحية من الجيوب الأنفية وتسهيل التنفس.

• طريقة "الوقواق".

يؤديها طبيب متخصص بمساعدة مساعد. للقيام بذلك، يتم وضع الطفل على الأريكة ويتم سكب محلول مطهر بعناية في فتحة الأنف الواحدة. وفي الوقت نفسه، تقوم الممرضة بإزالة المخاط السائل من فتحة الأنف الأخرى باستخدام شفط خاص.

حصلت هذه الطريقة على اسمها بسبب الحاجة إلى تكرار "نظرة خاطفة" للطفل أثناء الإجراء. وبالتالي فإن الحنك الرخو يمنع الخروج من البلعوم الأنفي ويمنع السائل من دخول فم الطفل.

الطريقة لا تسبب الألم وتسمح لك بالتخلص من التهاب الجيوب الأنفية في وقت قصير.

يجب اختيار الأدوية المضيقة للأوعية مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص العمرية للطفل وموانع الاستعمال. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يفضل استخدام شكل القطرة، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يمكن استخدام بخاخات الأنف. لقد أثبتت أدوية مثل "Nazol-baby" و"Vibrocil" نفسها بشكل جيد، فهي تقلل بسرعة وبلطف من تورم الغشاء المخاطي وتقلل من كمية الإفرازات.

الاستخدام طويل الأمد لقطرات مضيق الأوعية أمر غير مقبول - أكثر من 10 أيام. وهذا يسبب الإدمان على الدواء وتغيرات في الغشاء المخاطي للأنف.

• ثقب الجيوب الأنفية.

يتم استخدام الثقب عندما يكون من المستحيل إزالة القيح بوسائل أخرى، عندما يكون هناك خطر حدوث مضاعفات، عندما يكون الطفل في حالة خطيرة، أو لأغراض التشخيص. يتم إجراء الثقب تحت التخدير الموضعي باستخدام إبرة يتم إدخالها في الممر الأنفي السفلي أو الأوسط، يليها ضخ المخاط والقيح.

هناك أساطير بين الناس حول مدى خطورة التهاب الجيوب الأنفية والحاجة إلى تكرار الثقوب بهذه الطريقة من العلاج. في الواقع، لا علاقة للثقب بأمراض الطفل الإضافية ويمكن أن يكون بمثابة إجراء علاجي فحسب، بل أيضًا كإجراء تشخيصي. يتم جمع كمية صغيرة من المخاط وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض.

العلاج المضاد للبكتيريا

في حالة تطور التهاب الجيوب الأنفية البكتيري، لا يمكن تجنب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. ولكن بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي، لا يتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا فحسب، بل إنها خطيرة أيضًا. استخدام المضادات الحيوية لمرض فيروسي يزيد من خطر حدوث مضاعفات ويزيد من مقاومة البكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم اختيار المضاد الحيوي من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار قدرة الدواء على الدخول إلى الجيوب الفكية وحساسية الكائنات الحية الدقيقة. عادة ما يتم استخدام السيفالوسبورينات والماكروليدات، وتكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل.

مضادات الهيستامين (فينيستيل، سيترين وغيرها) تقلل من تورم الغشاء المخاطي للأنف. يشار بشكل خاص إلى استخدام الأدوية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من الحساسية.

العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي فعالة وآمنة لأي عمر. يعمل العلاج بالموجات فوق الصوتية والمغناطيسية والليزر والموجات فوق الصوتية على تحسين الدورة الدموية وزيادة تدفق الليمفاوية والمساعدة في التخلص من المخاط وتقليل الالتهاب في الجيوب الأنفية.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الطفل؟

للتخلص من المرض ونسيان نوبات المرض المتكررة لفترة طويلة، عليك أن تجد سبب المرض. لتحديد العامل المسبب لانتهاك تدفق المخاط وركوده، من الضروري إجراء فحص شامل للطفل. من الضروري الانتباه إلى وجود اللحمية وتضخم الغشاء المخاطي ووجود أسنان تسوس.

دون إزالة العامل الذي يسبب التهاب الجيوب الأنفية، من المستحيل التخلص من المرض.

عند اختيار العوامل المضادة للبكتيريا، من الضروري تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. وخلال الفترات التي ينحسر فيها المرض، يوصى بالعلاج في منتجع المصحة والعلاج الطبيعي.

• علاج المرض بالعلاجات الشعبية.

غالبًا ما يؤدي العلاج غير العقلاني والعلاج بالعلاجات الشعبية إلى تفاقم العملية أو تكرار التهاب الجيوب الأنفية. الوقت الذي يقضيه في العلاج غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الطفل ويؤدي إلى تطور المضاعفات.

• الاستنشاق والاحترار.

يتم بطلان أي إجراءات الاحترار أثناء العملية الالتهابية. وفي الحرارة يزداد نمو البكتيريا وتنتشر العملية. مثل هذه الأساليب لا يمكن أن تكون غير فعالة فحسب، بل قد تكون خطيرة أيضًا، مما يؤدي إلى الإصابات والحروق.

• العلاج الذاتي.

يجب أن يتم تحديد علاج التهاب الجيوب الأنفية من قبل طبيب أطفال ذي خبرة، مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل، وسبب المرض وحساسية الكائنات الحية الدقيقة. خلاف ذلك، هناك خطر كبير لتطوير مضاعفات خطيرة.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية:

• انتقال المرض إلى شكل مزمن.
• التهاب العظم والنقي - انتشار العدوى في عمق عظام الجمجمة.
• التهاب السحايا - اختراق العامل الممرض في أغشية الدماغ.
• التهاب الأذن الوسطى، أمراض الأذن الوسطى، فقدان السمع.
• تفاقم الأمراض المصاحبة.

الاستنتاجات

يمكن أن يحدث سيلان الأنف عند الطفل في أي وقت من السنة، حتى في فصل الصيف. في بعض الأحيان لا يختفي لفترة طويلة ولا يستجيب للعلاج التقليدي. تشير هذه الأعراض إلى ضرورة طلب المشورة من أخصائي. بعد الفحص والتشخيص، سيتم وصف العلاج الصحيح والمختص.

ليست هناك حاجة لمحاولة علاج التهاب الجيوب الأنفية بنفسك، لأنه من السهل الخلط بينه وبين أمراض أخرى. والعلاج غير الصحيح لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الطفل وزيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. باستخدام توصيات بسيطة، يمكنك حماية طفلك من الأمراض الخطيرة والوقاية من المرض.