كيف يظهر التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعمر 3 سنوات؟ التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال: العلامات والأعراض والعلاج المناسب

يتم الرد على أسئلة أولياء أمور الموقع من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال والبالغين من أعلى فئة، وجراح الأنف والأذن والحنجرة، واستشاري موقع LIKAR.INFO، كوت فياتشيسلاف فيدوروفيتش.

أخبرنا فياتشيسلاف فيدوروفيتش ما هو التهاب الجيوب الأنفية وما أسبابه؟

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية (أو الفكية). تحدث العملية الالتهابية في 90٪ من الحالات بسبب التهابات الجهاز التنفسي (الفيروسية أو البكتيرية)، وفي كثير من الأحيان أقل - حوالي 10٪ من الحالات، بسبب التهابات نظام الأسنان (في هذه الحالة، يسمى التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ). في حالات نادرة، قد يتطور التهاب الجيوب الأنفية بعد الصدمة، والتهاب الجيوب الأنفية الناجم عن عدوى فطرية، وجسم غريب في الجيب الفكي العلوي، وما إلى ذلك.

ما هو التهاب الجبهة والتهاب الغربالية؟

يوجد على طول الممرات الأنفية العديد من التجاويف الهوائية: الجيوب المزدوجة الكبيرة: الجيوب الأمامية والفك العلوي والوتدي والعديد من الجيوب الصغيرة: الجيوب الغربالية الأمامية والمتوسطة والخلفية. هذه هي الخلايا العظمية، المبطنة بشكل مستمر بغشاء مخاطي من الداخل. توطين العملية الالتهابية للغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية الأمامية أو الغربالية (الغربالية) له اسم مماثل. الأسباب، كما في حالة التهاب الجيوب الأنفية، هي نفسها: التهابات الجهاز التنفسي (الفيروسية أو البكتيرية).

في أي عمر يمكن أن يصاب الأطفال بالتهاب الجيوب الأنفية؟

منذ الولادة، يوجد الجيب الفكي على شكل فجوة صغيرة - بدون هواء. يحدث تكوين الجيوب الأنفية في سن الرابعة، كما يزداد حجمها وفقًا لتطور الهيكل العظمي للوجه. من المقبول عمومًا أن تشخيص "التهاب الجيوب الأنفية" يكون مناسبًا بدءًا من سن 4 سنوات، مع ملاحظة التباين الفردي في توقيت تطور الجيب الفكي العلوي.

ما هي العلامات الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال وما الذي يجب على الوالدين الانتباه إليه؟

نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية، في معظم الحالات، هو أحد مضاعفات عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI أو ARI)، فإن العلامات الأولى لتطوره ستكون أعراض البرد الطويلة: مدة البرد أكثر من 5-7 أيام، وزيادة في الجسم. درجة الحرارة في اليوم 5-7 من بداية نزلة البرد، تصبح الإفرازات من الأنف قيحية (ملونة، ذات رائحة كريهة)، ويظهر الصداع في منطقة الخدين وجسر الأنف. من الضروري بشكل خاص مراقبة صحتك عن كثب بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالفعل بالتهاب الجيوب الأنفية.

على أي أساس يتم التشخيص أو الفحوصات؟

لتحديد وجود التهاب الجيوب الأنفية بشكل موثوق، يحتاج الطبيب إلى مقابلة المريض وفحصه وتحليل البيانات من طرق البحث الإضافية: فحص الدم العام، والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية، وفحص الممرات الأنفية والبلعوم الأنفي باستخدام منظار الفيديو. الطريقة الأكثر موثوقية وغنية بالمعلومات (تستخدم في الحالات المشكوك فيها أو في حالة تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو العمليات السابقة على الجيوب الأنفية، أو الطبيعة السنية المشتبه بها لالتهاب الجيوب الأنفية) هي التصوير المقطعي الحلزوني للجيوب الأنفية (SCT SPN). كلما زادت المعلومات التي يتعين على الطبيب تحليلها، كلما كان التشخيص أكثر دقة.

ما هي المضاعفات التي يسببها التهاب الجيوب الأنفية غير المعالج في المستقبل؟

في معظم الحالات، بعد عملية التهابية لأكثر من 3 أشهر، يتطور تلف لا رجعة فيه للغشاء المخاطي للجيب الفكي العلوي، ويفقد خصائصه الوقائية. في هذه الحالة، يصبح التهاب الجيوب الأنفية الحاد مزمنا. في كثير من الأحيان، تحدث مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية داخل الحجاج أو داخل الجمجمة عندما تخترق العدوى من تجويف الجيب الفكي العلوي إلى الأقسام المجاورة: المدار أو تجويف الجمجمة، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة ووظيفة هذه المناطق. هذه مضاعفات خطيرة وليس من الممكن في جميع الحالات استعادة الأعضاء التالفة، بل وفي بعض الأحيان إنقاذ الأرواح.

كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟

اعتمادا على شدة التهاب الجيوب الأنفية وسببه، يتم اختيار نظام علاجي واحد أو آخر. مطلوب العلاج في المنزل أو المستشفى لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للعدوى البكتيرية، العلاج الرئيسي هو الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام، والأدوية المضيقة للأوعية محليًا، والأدوية المضادة للالتهابات، والمسكنات، وخافضات الحرارة، والأدوية العشبية توصف لعلاج الأعراض. وفقا للمؤشرات، يتم استكمال العلاج بالإجراءات المناسبة: ثقب الجيب الفكي العلوي، ووضع قسطرة الجيوب الأنفية YAMIK، وغسل الممرات الأنفية وفقًا لـ Proetz (الوقواق)، وما إلى ذلك. يمكن أن تزيد الإجراءات الإضافية من فعالية العلاج، وتقليل مدته ومدة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. في مرحلة التعافي، تتم الإشارة إلى إجراءات العلاج الطبيعي والعلاجات العشبية لمدة 1-2 أسابيع أخرى، حتى يتم استعادة الغشاء المخاطي بالكامل.

إذا كان الطفل شاحبًا وأزرقًا تحت العينين، بعد عدوى فيروسية حادة طويلة الأمد في الجهاز التنفسي، مصحوبة بسيلان في الأنف وسعال، وتكون درجة الحرارة منخفضة باستمرار (ما يزيد قليلاً عن 37 درجة مئوية)، فلا يزال الأنف خانقًا. هل هذا بالفعل التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟ ما العمل التالي؟

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد 3 أشهر من عدم علاج التهاب الجيوب الأنفية أو علاجه بشكل غير فعال. التطبيب الذاتي هو الطريق الأطول والأكثر خطورة للتعافي. يجب عليك اختيار طبيب يمكنك الوثوق به واتباع جميع توصياته.

ما هي طرق العلاج المستخدمة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد؟

اعتمادا على شدة التهاب الجيوب الأنفية والسبب الذي تسبب فيه، يتم استخدام نظام علاجي واحد أو آخر. مطلوب العلاج في المنزل أو المستشفى لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للعدوى البكتيرية، العلاج الرئيسي هو الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام، والأدوية المضيقة للأوعية محليًا، والأدوية المضادة للالتهابات، والمسكنات، وخافضات الحرارة، والأدوية العشبية توصف لعلاج الأعراض. وفقا للمؤشرات، يتم استكمال العلاج بالإجراءات المناسبة: ثقب الجيب الفكي العلوي، ووضع قسطرة الجيوب الأنفية YAMIK، وغسل الممرات الأنفية وفقًا لـ Proetz (الوقواق)، وما إلى ذلك. إجراءات إضافية يمكن أن تزيد من فعالية العلاج، وتقصير مدته تقليل مدة وجرعة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا الشائعة. في مرحلة التعافي، تتم الإشارة إلى إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية العشبية لمدة 1-2 أسابيع أخرى، حتى يتم استعادة الغشاء المخاطي للجيب الفكي بالكامل.

هل تساعد الأعشاب في علاج هذا المرض؟

توصف الأدوية العشبية كعوامل مساعدة وأعراض. يتم اختيارها وفقا لمرحلة المرض أو مرحلة العلاج، وتساعد على زيادة فعالية الأدوية العلاجية الأساسية، وتقليل وقت العلاج، وتحفيز عمليات الشفاء في الغشاء المخاطي للجيوب الفكية.

هل من الممكن تدفئة الأنف بالتهاب الجيوب الأنفية؟

في مرحلة العدوى القيحية، قد يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار التهاب الجيوب الأنفية أو يسبب مضاعفات - انتشار العدوى إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة. خلال مرحلة التعافي، تعمل الحرارة الجافة على تسريع عمليات التعافي في الغشاء المخاطي.

ما هي الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟

العلاج الكامل وفي الوقت المناسب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة: بدء العلاج في أقرب وقت ممكن، والالتزام بالنظام المنزلي، والمراقبة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الإزالة المخططة للعوامل المؤهبة (انحراف الحاجز الأنفي، وتضخم اللحمية، وما إلى ذلك).

تقوية المناعة العامة والمحلية (التصلب، النوم المناسب، الوجبات المنتظمة، الهواء النقي، الالتزام بنظام العمل والراحة)

التدابير الوقائية: التطعيمات وفقًا للتقويم (الغرض الوحيد للتطعيمات هو الوقاية من الأمراض، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي)، والاستخدام الموسمي لأدوية التطعيم المحلية (IRS 19، Immudon)، واللقاحات الفموية (ريبومونيل، القصبات الهوائية، وما إلى ذلك)، تعديل المناعة العوامل (أميكسين، أربيدول، جروبرينوسين، الخ) تحت إشراف الطبيب.

كوت فياتشيسلاف فيدوروفيتش

طبيب أنف وأذن وحنجرة أطفال/كبار

جراح أنف وأذن وحنجرة

أعراض التهاب الجيوب الأنفية معروفة لكل شخص بالغ تقريبًا. مع سيلان الأنف لفترة طويلة، مصحوبا باحتقان الأنف والحمى والصداع والألم مباشرة في الجيوب الفكية، يعرف الرجال والنساء أنه يجب عليهم الذهاب على الفور إلى المستشفى والخضوع للعلاج المناسب. مع المرضى الصغار تكون الأمور أكثر تعقيدًا. يتجلى التهاب الجيوب الأنفية، الذي يحدث في كثير من الأحيان بسبب خلل في جهاز المناعة لدى الأطفال، بأعراض غير محددة، علاوة على ذلك، لا يستطيع الأطفال دائمًا وصفها. من المهم للوالدين التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن من أجل توفير العلاج في الوقت المناسب للطفل وتجنب تفاقم حالته.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكية (الفك العلوي) عند الأشخاص في أي عمر. وفقا للإحصاءات الطبية، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. هناك عدد من التفسيرات لهذا.

1. في أغلب الأحيان، يكون لالتهاب الجيوب الفكية أسباب فيروسية أو بكتيرية. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-14 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالسارس وغيره من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. أولاً، بسبب خصائص الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر. ثانيا، لأنهم باستمرار في بيئة عدوانية - رياض الأطفال والمدارس، حيث يتلامسون باستمرار مع ناقلات واحدة أو أخرى من النباتات الدقيقة. تنتشر البكتيريا أو الفيروسات التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي، وخاصة التهاب الجيوب الأنفية، عبر الممرات الأنفية إلى الجيوب الفكية، حيث تحدث العملية الالتهابية. في هذه الحالة، من الضروري علاج سبب المرض والتهاب الجيوب الأنفية نفسه.
2. نفس النقص في جهاز المناعة لدى الطفل يفسر قابليته لتفاعلات الحساسية. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الصغار من أصل تحسسي. لذلك، بعد علاج الالتهاب، من الضروري تحديد ما يعاني منه الطفل بالضبط وإجراء التوعية.
3. قد يكون الطفل حاملاً للنباتات الدقيقة الانتهازية. فإذا تعرض جسده لهجوم فيروس تتجه جميع دفاعات الجسم لصده. على خلفية ضعف المناعة، تبدأ البكتيريا في التكاثر، ويتطور التهاب الجيوب الأنفية. ولمنع تكرار المرض بعد الشفاء منه، عليك إجراء مزرعة بكتيرية وتحديد البكتيريا المسببة له. إن تحليل حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، الذي يتم إجراؤه بالتزامن مع الثقافة البكتيرية، يسهل العلاج بشكل كبير.
4. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 عامًا بسبب اللحمية. فهي ملتهبة ومتضخمة، وتمنع التنفس الأنفي الكامل وتخلق بيئة دافئة ورطبة في تجويف الأنف. وهذا مثالي لنمو البكتيريا، بما في ذلك الجيوب الفكية.

نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يقل عمره عن عام واحد، وأحيانًا ما يصل إلى ثلاث سنوات. والحقيقة هي أنه في هذا العمر تكون الجيوب الفكية غير ناضجة من الناحية الفسيولوجية، ولا يوجد مجال كبير لتطور العدوى.

يعد التهاب الجيوب الفكية ذات المنشأ السني نادرًا جدًا أيضًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا بسبب تخلف جذور الأسنان. يُنصح المراهقون بالخضوع لتطهير الأسنان وعلاجها في الوقت المناسب حتى لا تؤدي المشاكل معهم إلى التهاب الجيوب الأنفية.

العلامات التي ستساعد في تحديد التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل في الوقت المناسب

أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال غير محددة، وغالبًا ما تشبه أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، المصحوبة بالتهاب الأنف. لكن علاج التهاب الجيوب الفكية مختلف تمامًا، وغالبًا ما يتضمن العلاج المضاد للبكتيريا والتقنيات الجراحية.

من أجل التعرف على المرض بسرعة، يجب على الوالدين مراقبة الطفل، وإذا تم اكتشاف العلامات التالية، وصفها على الفور للطبيب.

بناءً على الأعراض التي وصفها الوالدان أو الطفل نفسه، واختبار الدم السريري، ونتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الفكية، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويحدد أساليب العلاج. وإذا كانت حالة المريض الصغير متوسطة، يتم علاجه في المنزل. بالتوازي مع المضادات الحيوية، ومضيقات الأوعية، والأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يمكن استخدام الطرق التقليدية. عادةً ما يتعافى الطفل تمامًا خلال 10-14 يومًا. سيحتاج إلى نظام تصالحي لمدة شهر آخر.

عندما نسمع كلمة "التهاب الجيوب الأنفية"، نفهم على الفور أن الأمر خطير. إذا كان طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات يعاني من هذا، وتم تأكيد التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فإن العديد من الآباء يشعرون بالذعر، وهو أمر مفهوم. ولكن هذا ليس من الضروري القيام به، لأن الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

ملحوظة! التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الغشاء المخاطي للجيب الفكي (الفك العلوي). غالبًا ما يعاني الأطفال من شكل حاد من المرض، لكن في بعض الأحيان يصبح المرض مزمنًا.

في سن ما قبل المدرسة، يعاني الأطفال من هذا المرض أكثر من غيرهم، لأن نظام الدفاع عن أجسادهم ليس قويا بما فيه الكفاية بعد. تحدث الذروة في فصل الشتاء، وتتميز بضعف جهاز المناعة ونقص الفيتامين.

تطور الجيوب الأنفية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية عند طفل عمره 3 سنوات: الأعراض

يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية في مثل هذه السن المبكرة ليس فقط بسبب اضطرابات المناعة، ولكن أيضًا بسبب الأمراض المعدية (مثل الحصبة والتهاب الفم والتسوس وما إلى ذلك) والأمراض الفيروسية (ARVI والأنفلونزا) والتهاب الأنف التحسسي ووجود اللحمية أو الأورام الحميدة في الأنف، تشوه الحاجز الأنفي. بسبب الخصائص الفسيولوجية لجسم الطفل (التطور غير الكافي للجيوب الفكية، ونتيجة لذلك، عدم وجود مساحة لتراكم القيح)، فإن المرض نادر جدًا حتى عمر سنة أو سنتين. ولكن من سن الثالثة، كل شيء يتغير بشكل كبير.

كيف يتجلى التهاب الجيوب الأنفية؟

اعتمادا على طريقة حدوثها، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية:

• المنشأ الأنفي (يحدث نتيجة لالتهاب الأنف) ؛
• صدمة (تشوه الحاجز المذكور) ؛
• سني المنشأ (يتطور على خلفية أمراض الأسنان) ؛
• دموي المنشأ (العامل المسبب هو العدوى).

تشمل علامات التهاب الجيوب الأنفية صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وتورم الغشاء المخاطي، وألم شديد في منطقة الجيوب الفكية. عندما ينحني طفلك، قد يصاب بالصداع. كما ترتفع درجة الحرارة، ويكتسب الإفراز لونًا مخضرًا، ويصبح سميكًا وفيرًا.

مظاهر التهاب الجيوب الأنفية

ملحوظة! علامة أخرى على التهاب الجيوب الأنفية هي تكرار سيلان الأنف خلال عشرة أيام من لحظة التحسن المؤقت.

في الواقع، يتطور التهاب الجيوب الأنفية بنفس الطريقة التي تتطور بها أمراض أخرى من مجموعة التهاب الجيوب الأنفية: تنتفخ الجيوب الفكية، ونتيجة لذلك تضيق الفتحات، وتتراكم كمية كبيرة من المخاط، بالإضافة إلى نشاط "أهداب" الغشاء المخاطي ضعيف بشكل ملحوظ. المخاط المتراكم يسد الفتحات، ويمنع وصول الهواء. تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية التي تنتج القيح بشكل نشط.

ولكن كيف تعرف أن الطفل مصاب بالمرض الموصوف بالضبط، وما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟ مع سيلان الأنف البسيط، يتم انسداد كلا فتحتي الأنف، في حين يتميز التهاب الجيوب الأنفية بالاحتقان المتناوب.

مخاط في الجيب الفكي

تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية أيضًا الألم الخفيف واحتقان الجيوب الأنفية، والذي لا يختفي حتى بعد التمخط جيدًا من أنفك. وإذا ضغطت بخفة على "حفر الكلب" الخاصة بالطفل (وهي نقاط في منتصف الخدين)، فسيحدث الألم في الزوايا الداخلية للعين. هناك ظاهرة أخرى يجب أن تنبهك وهي ارتفاع درجة الحرارة في اليوم السادس أو السابع بعد ظهور نزلة البرد.

إذا لم يلاحظ أي تحسن في المرض طويل الأمد بعد أسبوع، وتم إطلاق مخاط قيحي من الأنف، فيجب عرض الطفل على الطبيب بشكل عاجل. تدهور حاسة الشم، وقلة الشهية، والخمول، وتقلب المزاج، والأنف، والقشعريرة، وتورم الخدين والجفون - كل هذا أيضًا نموذجي للأطفال الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية.

فحص الطفل من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة

لتأكيد التشخيص أخيرا، يجب على الطبيب إجراء فحص فعال وإجراء فحص الدم. يعتبر التصوير الشعاعي وسيلة موثوقة للكشف عن التهاب الجيوب الأنفية: المناطق المظلمة بالقرب من الجيوب الأنفية ستكون مرئية بوضوح على الأشعة السينية. سيتم توفير التأكيد النهائي عن طريق ثقب الجيب الفكي العلوي، ولكن نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بسبب المضاعفات المحتملة (مثل انسداد الأوعية الدموية وانتفاخ العين أو الخد والخراج).

في الصورة - الأشعة السينية للجيوب الأنفية والتشخيص - التهاب الجيوب الأنفية

في حالة الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية السنية، يخضع الطفل لفحص التصوير المقطعي للجيوب الفكية.

الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية

ملامح علاج التهاب الجيوب الأنفية

في كثير من الأحيان يمكن علاج المرض في المنزل، وليس هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى (شريطة أن يتم اكتشافه مبكرا). يحتاج الطفل إلى شطف أنفه من المخاط المتراكم، وضمان التنفس الأنفي المريح، وبالطبع محاربة الجراثيم.

شطف أنف الطفل

للتخفيف من حالة المريض، يمكن للوالدين اتخاذ تدابير إضافية.

1. يمكن ترطيب الهواء الداخلي باستخدام جهاز ترطيب منزلي (يتطلب 40% إلى 60%).

   المرطب

2. كما يجب حماية الطفل من جميع مصادر التلوث – الغبار، دخان السجائر، غازات العادم، إلخ.
3. يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة في حدود 20-22 درجة مئوية.
4. لإزالة المخاط من الأنف، يجب معالجته بانتظام بمياه "البحر" (على سبيل المثال، عقار "بدون ملح").

   ترطيب بدون سول

   بالنسبة للأطفال الصغار، يتم غرس هذه المياه على شكل قطرات. ويتم أيضًا شفط المخاط من الأنف باستخدام بصيلة أو أداة شفط خاصة.

   حقنة لشفط المخاط

5. إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38.5 درجة مئوية، فيجب إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة (على سبيل المثال، إيبوبروفين بجرعة مناسبة للعمر).

   ايبوبروفين للأطفال

بالإضافة إلى العلاج المنزلي، يجب على الآباء زيارة الطبيب الذي، إذا لزم الأمر، سيصف البخاخات لتحسين التنفس الأنفي (على سبيل المثال، سانورين) والعوامل المضادة للبكتيريا.

إذا كنا نتحدث عن شكل متقدم من المرض أو التهاب الجيوب الأنفية يستمر لعدة أسابيع، فإن الأطباء يلجأون إلى تدابير أكثر خطورة: يمتص الطفل القيح من الجيوب الأنفية الفكية، وبعد ذلك يتم غسله بمحلول المضادات الحيوية. عادة، يجب أن يتم ذلك حصريًا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بما يتوافق تمامًا مع المؤشرات.

طريقة "الوقواق".

الغسل باستخدام طريقة الوقواق

تُستخدم هذه الطريقة في الحالات المتقدمة من المرض والتي لم تعد قابلة للعلاج بالعقاقير. هذا الإجراء غير مؤلم، وهي ميزة مهمة لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات. يتم وضع أنبوب في إحدى فتحتي أنف الطفل، يتم من خلاله إمداد خليط مطهر، ومن الآخر يتم شفط المخاط بالشفط. لمنع الدواء من دخول الحنجرة، يُطلب من المريض أن يقول باستمرار "ku-ku" (ومن هنا اسم الطريقة). جنبا إلى جنب مع المخاط، تتم إزالة الجراثيم من الأنف، مما يؤدي إلى التنفس الطبيعي. بعد الإجراء الأول، سيشعر الطفل بالفعل بالارتياح، ولكن من أجل الشفاء التام، يجب أن يتم ذلك خمس مرات على الأقل.

غسل الأنف بطريقة الوقواق

جراحة

يتم إجراء الثقب نادرًا جدًا، فقط في الحالات الأكثر تعقيدًا وتقدمًا. إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب وخضعت لمزيد من العلاج، ليست هناك حاجة للثقب.

العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية

بالإضافة إلى ذلك، يتم تنظيف الجيوب الأنفية باستخدام المنظار، وفي الوقت نفسه تتم إزالة المشاكل الثانوية (السلائل، والتضخم)، والتي غالبًا ما تكون سببًا لتطور المرض على المدى الطويل.

ملحوظة! يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال الصغار بأعراض مثل الألم والتهاب الحلق وسيلان الأنف المتكرر والسعال الشديد الذي لا يستجيب لطرق العلاج التقليدية، لأن القيح يتحرك على طول الجدار الخلفي للبلعوم. العلاج في مثل هذه الحالات لا يختلف عن علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد، إلا أن الدورة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

اجراءات وقائية

يحدث أن التهاب الجيوب الأنفية يظهر كل عام، إن لم يكن في كثير من الأحيان. وفي كل حالة، بعد سيلان الأنف، تذهب العمليات الالتهابية إلى أبعد من ذلك، ويتم تشكيل إفرازات قيحية، ويمكن أن يستمر التهاب الجيوب الأنفية لعدة أشهر.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية

في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء فحص احترافي لتجويف الأنف. في كثير من الأحيان، يحدث التهاب الجيوب الأنفية، كما ذكر أعلاه، بسبب الأورام الحميدة، والتضخم المؤلم للقذائف، وتشوه الحاجز، والخراجات، وما إلى ذلك. وفي حالة طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات، فمن الصعب المبالغة في تقدير تأثير البيئة، أو بشكل أدق، مستوى الرطوبة ودرجة حرارة الهواء، فضلا عن عدد مصادر تلوث الهواء. وإذا كان الهواء في منطقتك متسخا والطفل مريضا طوال الوقت، فإن أفضل طريقة للخروج من الوضع ستكون الانتقال إلى منطقة أكثر ملاءمة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فعليك اللجوء إلى تدابير أبسط: المشي مع طفلك في الخارج لمدة ثلاث ساعات على الأقل كل يوم، والحفاظ على الرطوبة ودرجة الحرارة الطبيعية في المنزل، وإذا أمكن، شراء جهاز لتنقية الهواء.

تصلب الأطفال في الشتاء

مع تقدمه في السن، يُنصح بأن تغرسي في طفلك عادة تنظيف أنفه يومياً بمياه "البحر"، خاصة في فصل الشتاء. يمكن أن يكون هذا جزءًا من طقوس مألوفة - تنظيف أسنانك بالفرشاة، على سبيل المثال. ستقلل هذه العادة من عدد التفاقم عدة مرات، ولا توجد موانع عمليا لهذه الطريقة (الاستثناء هو التهاب الأذن الوسطى).

بخاخات لشطف الأنف بماء البحر

فيديو - كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعمر 3 سنوات - كيفية التشخيص والعلاج؟

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض التهابي شائع إلى حد ما. يتطور علم الأمراض على خلفية الالتهابات والتهاب الأنف التحسسي، وفي الأطفال الصغار في المراحل المبكرة يكون بدون أعراض. قبل علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات، يجب عليك طلب المساعدة الطبية، فالطرق التقليدية يمكن أن تكون خطيرة.

يمكن أن يؤدي نقص العلاج، خاصة عند الأطفال الصغار، إلى مضاعفات خطيرة تتطور بشكل أسرع من البالغين، مع احتمال كبير للإعاقة والوفاة. توضح المقالة الأعراض وطرق العلاج والوقاية من المرض.

التهاب الجيوب الأنفية - ما هو وكيف يتطور المرض؟

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب الأنفية الذي يحدث نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة الضارة فيها، ويمكن الخلط بين المرض والتهاب الأنف ونزلات البرد الأخرى. يعتمد التهاب الجيوب الأنفية على الالتهاب، وعلاماته هي: الألم، وتورم الغشاء المخاطي للجيوب الفكية، وزيادة إنتاج الإفرازات (المخاط)، والتي في الطبيعة (واعتمادا على مرحلة العملية المعدية) يمكن أن تكون مصلية أو صديدي.

أنواع المرض

يهتم الكثير من الآباء بالسؤال: ما هي أشكال التهاب الجيوب الأنفية الموجودة؟ في الطب، هناك عدة تصنيفات للمرض. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية في أشكال مزمنة وحادة (قيحية، نزفية).

التصنيف حسب انتشار الأمراض:

• من جانب واحد - يتأثر جيب واحد فقط.
• ثنائي - كلا الجيوب الأنفية متورطة.

عن طريق المسببات:

• منتشر؛
• الحساسية؛
• فطرية.
• مؤلمة.
• مختلط.

حسب المظاهر السريرية:

• الحساسية؛
• نزلة.
• داء السلائل.
• ضموري.
• مختلط.

أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية لماذا يظهر؟

تتزامن أسباب المرض لدى طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات مع تلك الموجودة لدى البالغين، ولكن مسار المرض له خصائص معينة. في أغلب الأحيان، تتطور الأمراض كمضاعفات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. وفقًا لطبيب الأطفال الشهير إي.أو. كوماروفسكي، أي عدوى يصاحبها سيلان في الأنف تؤثر على الجيوب الأنفية.

في المرحلة الأولية، يكون المرض بدون أعراض، عندما يتراكم السائل المرضي، ينسد أنف الطفل، ويتغير سلوكه، ويبدأ في التقلب والبكاء. إذا لم تختف الأعراض في الأيام 5-7، فمن الممكن الاشتباه بدرجة عالية في تطور التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية على وجه الخصوص).

أسباب أخرى:

• التشوهات الخلقية في تجويف الأنف.
• التهاب الأنف التحسسي؛
• اللحمية، تضخم اللوزتين.
• الالتهابات المزمنة.
• إصابات الحاجز الأنفي.
• اضطرابات الأوعية الدموية.

يزداد خطر الإصابة بالمرض مع انخفاض حرارة الجسم والتغذية غير المتوازنة والمواقف العصيبة.

كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل؟

كيفية تحديد التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات ولا يستطيع أن يقول بوضوح مكان الألم؟ تعتبر العملية الالتهابية مع التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال الصغار نادرة للغاية، لأن الجيوب الفكية، حيث يحدث الالتهاب، لم تتشكل بالكامل بعد. المرض بدون أعراض لأن السائل يتدفق إلى تجويف الأنف أو إلى أسفل الحلق.

هل يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أقل من 3 سنوات؟ نادرًا، لكنه يحدث، على سبيل المثال، إذا كان التكوين النهائي للجيوب الفكية لدى الطفل يحدث بشكل أسرع بسبب الخصائص الفردية للجسم. في مثل هذه الحالات، هناك خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال الصغار جدًا. قد لا يلاحظ الآباء على الفور العملية الالتهابية، لأن الطفل بسبب عمره لا يستطيع التحدث عن مشاعره. تتساءل الكثير من الأمهات عما إذا كان طفل يبلغ من العمر 3 سنوات قد يصاب بالتهاب الجيوب الأنفية، وما هي الأعراض، وما هي العلامات التي يجب الحذر منها؟ بادئ ذي بدء، يجب التركيز على التغييرات في سلوك الطفل، ثانيا، من المهم فحص تجويف الأنف بعناية.

الاختلافات الرئيسية بين التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف (سيلان الأنف الشائع) هي كما يلي:

• السلوك العصبي، تقلب المزاج، الصراخ، البكاء.
• احتقان الأنف، إفرازات مخاطية قوية (قيحية)؛
• ثقل وألم خفيف في الجيوب الأنفية، وعدم الراحة بعد نفخ الأنف.
• ألم عند الضغط بخفة على نقطة في الجزء الأوسط من الخد وبالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
• علامات التسمم
• مدة المرض تتجاوز الأسبوع.
• زيادة درجة الحرارة؛
• فقدان الاهتمام بالألعاب والألعاب العادية.

تشير الأعراض التالية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال إلى التحول إلى شكل مزمن من المرض:

• درجة حرارة تصل إلى 37 - 38 درجة مئوية؛
• السعال الليلي المقاوم للعلاج الناجم عن تدفق محتويات الأنف إلى الجزء الخلفي من الحلق.
• التهاب القرنية والتهاب الملتحمة.

إذا كانت هناك تغييرات ملحوظة في سلوك الطفل أو أعراض التسمم، فإن الرعاية الطبية مطلوبة، وغيابها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وعواقب خطيرة.

فحص الطفل وطرق التشخيص

ليس من السهل إجراء تشخيص عند الأطفال بعمر 3 سنوات، حتى الطبيب ذو الخبرة يمكنه القيام بذلك فقط بناءً على نتائج الاختبار وبمساعدة دراسات إضافية. كجزء من التشخيص، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الأغشية المخاطية للفم وتجويف الأنف. علامات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعمر 3 سنوات هي التورم والاحمرار. إذا كان لديك ألم في الأسنان، فأنت بحاجة إلى فحص طبيب الأسنان، لأن متلازمة الألم يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض الأسنان.

بناءً على الفحص الأولي، قد تنشأ الشكوك، والتي يمكن تأكيدها من خلال الطرق التالية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية:

• التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية.
• تحليل الدم العام.
• الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
• الفحص الميكروبيولوجي للإفرازات من الأنف/الجيوب الأنفية نفسها.

لا يشكل التهاب الجيوب الأنفية خطراً على الآخرين إلا إذا كان من أصل فيروسي، والطريق الرئيسي للعدوى هو الهواء. وفي هذه الحالة إذا كان في الشقة طفلين فيجب عزل الثاني.

علاجات فعالة

يهتم الكثير من الآباء بكيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات؟ الطريقة العلاجية الرئيسية هي تناول الأدوية، ويشمل العلاج المعقد العلاج الطبيعي وشطف تجاويف الأنف والجيوب الأنفية. كيف يمكن علاج الأطفال؟ في المواقف الصعبة، قد تكون هناك حاجة إلى ثقب.

الأدوية - ما هي الأدوية التي تساعد؟

الاستعدادات:

• المضادات الحيوية المحلية (قطرات، بخاخات)، بما في ذلك. البنسلين، السيفالوسبورين، الماكروليدات، والاختيار يعتمد على نوع العامل الممرض.
• أدوية مضيق للأوعية - تساعد على تقليل التورم.
• مضادات الهيستامين - إذا تطور المرض على خلفية التهاب الأنف التحسسي.
• الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكورتيكوستيرويدات)؛
• حال للبلغم.
• المعدلات المناعية.

تقنيات العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال، ويعتبر وسيلة فعالة كجزء من العلاج المعقد، ولكن الطبيب فقط هو الذي يمكنه اختيار الطرق المناسبة. تلعب آلية تطور العمليات الالتهابية دورًا مهمًا، ففي أغلب الأحيان يصف الطبيب الإجراءات التي تهدف إلى تنشيط الدورة الدموية وتقليل تورم الغشاء المخاطي للممرات الأنفية. الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي هو إزالة القيح من الجيوب الفكية، وغالبا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي، والعلاج UHF، والأشعة فوق البنفسجية.

في حالة التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، يوصى بالعلاج بالاهتزاز الصوتي. يساعد جهاز فيتافون على تقليل تورم الأغشية المخاطية، وينشط التصريف اللمفاوي والتدفق الوريدي، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية، وتقليل التسمم، وتحفيز التجديد، وزيادة دفاعات الجسم. يتوفر العلاج بالجهاز في المنزل، وهو مناسب جدًا عند علاج الأطفال، حيث أن الرحلات اليومية إلى المستشفيات يمكن أن تؤدي إلى الانتكاسات وتطور أمراض أخرى.

طريقة "الوقواق" - شطف الجيوب الأنفية بالمحلول

تتمثل طريقة إدخال السوائل بالطريقة قيد النظر في غسل الجيوب الأنفية، وبعد ذلك تتم إزالة البكتيريا والإفرازات المتبقية ميكانيكيًا من الجيوب الأنفية. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في أحد الجيوب الأنفية يتم من خلالها تمرير محلول خاص، ويتم إدخال الشفط في فتحة الأنف الأخرى لإزالة المخاط، لكن الإجراء لا يظهر فعاليته إلا في المراحل الأولية.

لا ينصح باستخدام طريقة "الوقواق" للأطفال دون سن 3 سنوات، لأنها قد تكون مخيفة. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة، هناك خطر حدوث مضاعفات، هناك احتمال كبير لدخول المحلول إلى تجويف الأنابيب السمعية، مما قد يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. ويعتقد الخبراء أن الفوائد في هذه الحالة أقل مقارنة بالمخاطر المحتملة.

ثقب الجيوب الأنفية

في الحالات الشديدة، غالبًا ما يتم علاج التهاب الجيوب الفكية عن طريق ثقب، ويتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير. يتم ثقب جدار الجيوب الأنفية المصابة من الداخل، عبر الممر الأنفي، ومن ثم يتم حقن محلول فسيولوجي في الجيوب الأنفية عن طريق حقنة، والتي تدفع محتويات الجيوب الأنفية تحت الضغط إلى تجويف الفم، حيث يتم إخراجها منه. ويتم تفريغها بعد ذلك عن طريق الشفط، كما أن إدخال سوائل خاصة في الجيوب الأنفية يمنع تراكم المخاط والقيح مرة أخرى.

تخشى العديد من الأمهات الحصول على ثقب حتى مع وجود إفرازات أنفية قوية تحدث مع تقدم المرض. إنهم يخشون أن يضطر الطفل لاحقًا إلى علاج سيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية باستمرار بهذه الطريقة، وهو أمر غير صحيح.

في العديد من البلدان، لم يتم استخدام الوخز لفترة طويلة كعلاج روتيني لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال، ويوصى بالثقب في حالات نادرة عندما تكون الطرق القياسية غير فعالة، وكذلك عندما يكون هناك خطر حقيقي على حياة الطفل. ويعتبر الثقب في هذه الحالة وسيلة تشخيصية، وبعد إجرائه يتلقى الأخصائي مواد لدراسة الصورة الميكروبيولوجية لمسببات الأمراض، وعلى أساسها يوصف العلاج.

ماذا ستكون العواقب والمضاعفات؟

إذا ظهرت علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات، فمن الضروري البدء بالعلاج؛ فغيابه يهدد بعواقب وخيمة، والتي قد تشمل: عمليات قيحية في أعضاء أخرى في الرأس والرقبة، وانتشار الإفرازات القيحية من خلال الأنسجة، مع تطور التهاب المنصف وغيرها من الحالات المرضية الخطيرة

مضاعفات أخرى:

• التهاب، خراجات الدماغ (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)، تخثر الأوعية الدموية - يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والموت.
• الإنتان هو انتشار العمليات المعدية في جميع أنحاء الجسم، مصحوبا بأضرار في مختلف الأجهزة والأعضاء.

أفضل علاج هو الوقاية

لا يوجد تطعيم ضد التهاب الجيوب الأنفية، الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض قبل ظهور الأعراض هي التنظيم الصحيح للروتين اليومي للطفل. يجب أن يستيقظ ويغفو في نفس الوقت، ويمشي بانتظام في الخارج، ويلعب التصلب دورًا مهمًا. من أجل منع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، يجب إنشاء المناخ المحلي الصحيح في غرفة الأطفال، ودرجة الحرارة المثلى هي 18-20 درجة مئوية، ويجب ألا تقل الرطوبة عن 50-70٪. الهواء الداخلي الجاف يضعف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.

يجب حماية الطفل من الغبار ودخان السجائر، وينصح بشراء جهاز ترطيب الهواء. أحد أسباب المرض هو التهاب الأنف التحسسي، والفحص الشامل في الوقت المناسب سيساعد على تحديد مسببات الحساسية ومنع تطور التهاب الجيوب الأنفية كمضاعفات لالتهاب الأنف. ولمنع انتشار العدوى ينصح بتعقيم تجويف الفم وإزالة اللحمية واللوزتين إذا لزم الأمر.

خاتمة

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض خطير يمكن الخلط بين أعراضه وعلامات سيلان الأنف أو نزلات البرد. من الصعب جدًا تشخيص المرض بشكل مستقل لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، خاصة عند الأطفال بعمر عام واحد. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بناءً على بيانات الفحص، ويمنع استخدام المضادات الحيوية ذاتيًا، كما يجب عليك الامتناع عن استخدام الوصفات الطبية التقليدية. يجب اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة، وهذا ينطبق أيضًا على العلاج في المنزل.

تقييم المادة:

في مرحلة الطفولة، يحتل التهاب الجيوب الأنفية الحاد المرتبة الثانية بين العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بدءًا من عمر سنة واحدة. يجب على الآباء معرفة خصوصيات مسار المرض من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب. بعد كل شيء، تربط العديد من الأمهات الشابات احتقان الأنف لدى أطفالهن ووجود إفرازات مخاطية مع سيلان الأنف الشائع بسبب العدوى الفيروسية. وعدم العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال وطرق التشخيص والعلاج.

الأسباب

مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وفيروس الأنفلونزا ومجموعاتها. يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة أثناء العدوى الفيروسية الحادة، حيث تقوم الفيروسات بقمع عمل الخلايا الظهارية، وتعطيل إنتاج الغلوبولين المناعي، وتقليل محتوى الخلايا الليمفاوية والبلاعم - الخلايا الواقية للجسم. والطبقات "العارية" من الغشاء المخاطي للأنف هي العامل الأمثل لتكاثر النباتات المكوراتية.

غالبًا ما يكون مصدر العدوى في الجسم هو اللوزتين البلعوميتين الملتهبتين. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب الأنف أو التهاب الغدانية.

يقسم الخبراء التهاب الجيوب الأنفية الحاد اعتمادًا على مصدر العدوى إلى:

• الأنف.
• دموي المنشأ.
• سني المنشأ.

حسب شكل العملية الالتهابية فهي تتميز:

1. التهاب الجيوب الأنفية النزلي.
2. التهاب الجيوب الأنفية قيحي.
3. التهاب الجيوب الأنفية النزفي.
4. التهاب الجيوب الأنفية الناخر.

طريقة تطور المرض

لماذا يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لالتهاب الأنف العادي؟ يحدث هذا بسبب خلل في الغشاء المخاطي، ومنع تصريف وتهوية الجيوب الأنفية.

يحدث انسداد الفتحات الطبيعية التي تربط تجويف الأنف بالجيب الفكي بسبب تورم الغشاء المخاطي، في ظل وجود إفرازات سميكة، وفرط إنتاج المخاط الذي يحتوي على تركيز عالٍ من المخاط. كل هذا يؤدي في النهاية إلى تعطيل التهوية، وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين، وزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون، وقمع وظيفة الظهارة الهدبية. وهذا يخلق الظروف المواتية لتطوير العدوى اللاهوائية.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى التركيب التشريحي للجيوب الأنفية. ونظرًا لانخفاض موقع فتحات المخارج، فإن التورم الطفيف في الغشاء المخاطي للأنف قد يعوق تصريفه، مما يؤدي إلى احتقانه.

عيادة

مع التهاب الجيوب الأنفية هناك تدهور واضح في الحالة العامة. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع الحمى والضعف وفقدان الشهية (من الممكن أيضًا الرفض الكامل لتناول الطعام). يصبح الأطفال متقلبين وسريع الانفعال. محليًا، من الممكن اكتشاف ضعف التنفس الأنفي واحتقان الأنف (عادةً ما يكون ثنائيًا). في شكل الالتهاب النزلي ، يكون إفراز الأنف ضئيلًا.

يكون التهاب الجيوب الأنفية القيحي والنخري والنزفي شديدًا عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات. هناك مظاهر عامة ومحلية واضحة للمرض. تظهر إفرازات مخاطية قيحية، وأحيانًا تكون مخاطية بالدم. يمكن للأطفال بعمر 5 سنوات أيضًا الإبلاغ عن إصابتهم بصداع شديد. عند الأطفال بعمر 3 سنوات، ليس من الممكن دائمًا تحديد العلامات الذاتية. هذا يعقد عملية التشخيص قليلاً.

أثناء الفحص السريري، يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بتشخيص تورم الخد وتورم الجفن وعلامات التهاب الملتحمة. عند الجس، تكون المنطقة المقابلة للجدار الخارجي للجيب الفكي مؤلمة. التنفس من خلال النصف المقابل من الأنف أمر صعب.

التشخيص

للتأكد مما إذا كان الطفل يعاني من التهاب الجيوب الأنفية، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص إضافي - تنظير الأنف الأمامي. مع التهاب الجيب الفكي العلوي من الممكن التعرف على:

• فرط الدم، وتورم الغشاء المخاطي للأنف.
• إفرازات مخاطية قيحية تحت المحارة الوسطى. مع الوذمة الشديدة بسبب ضغط المخرج، غالبا ما تكون الإفرازات المرضية غائبة.

نظرًا لأن وجود إفرازات في منطقة الصماخ الأنفي الأوسط قد يشير أيضًا إلى التهاب الغربال الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي (عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات) ، تتم الإشارة إلى التصوير الشعاعي للحصول على تشخيص أكثر دقة.

علاج

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟ عندما يقترن التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالتهاب الأنف الفيروسي، يتم تنفيذ التدابير العلاجية وفقًا لبروتوكولات علاج التهابات الجهاز التنفسي. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية الأولية لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في حالة وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

1. ألم في منطقة الجيوب الأنفية.
2. وجود إفرازات قيحية.
3. ظهور علامات المضاعفات داخل الحجاج وداخل الجمجمة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: عند اكتشاف أعراض المرض في فرنسا، يتم العلاج منذ الأيام الأولى. بينما في أمريكا، يوصف العلاج الدوائي مع الحفاظ على الصورة السريرية المميزة لمدة تصل إلى 10 أيام أو حتى أكثر (في حالة العدوى البكتيرية).

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية والسيفالوسبورين. يعتبر أموكسيسيلين الدواء الأكثر فعالية ضد المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.

أموكسيسيلين كلافولانات (أوجمنتين) فعال ضد المستدمية النزلية والموراكسيلا. من البدائل الجيدة لـ Augmentin أدوية مثل Sumamed و Clarithromycin.

إذا تم اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات يعاني من أعراض مميزة، فلا يتم العلاج الطبيعي إلا في حالة وجود تدفق للإفرازات. في حالة المرض الشديد، يشار إلى المستشفى. يشمل علاج المرضى الداخليين لالتهاب الجيوب الأنفية ما يلي:

1. العوامل المضادة للبكتيريا، والغرض منها هو القضاء على مسببات الأمراض، ومنع العملية المزمنة، ومنع المضاعفات الشديدة.
2. تستخدم مضادات الهيستامين للقضاء على التحسس في الجسم.
3. التدابير التصالحية العامة: الراحة في الفراش، وتناول مجمعات الفيتامينات، وتناول الأطعمة البروتينية، وشرب الكثير من السوائل.

توصف قطرات مضيق الأوعية (Nazivin، Sanorin) والهباء الجوي (Miramistin) محليًا. من الأفضل استخدام التوروندا المنقوعة مسبقًا في نفس المحاليل. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كان هناك إفرازات قيحية، تتم الإشارة إلى ثقب الجيوب الأنفية. بعد ذلك، يتم تركيب تصريف تفلون، مما يحسن تدفق الإفرازات ويخلق الظروف اللازمة لغسل الجيوب الأنفية. لا تزال فعالية استخدام قسطرة الجيوب الأنفية Yamik في الأطفال قيد الدراسة.

يتم إجراء التدخل الجراحي بغض النظر عن عمر الطفل في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة أو المدار.

إذا لوحظ احتقان الأنف لأكثر من 7 أيام، بينما يعاني طفلك من الحمى، أو متقلب، أو يأكل بشكل سيئ، أو يعاني من صعوبة في النوم، فلا تضيعي الوقت، واستشيري الطبيب على الفور. قد تكون هذه هي الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية.

يعد التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات أمرًا نادرًا إلى حد ما، حيث أن هذا المرض يصاحبه عملية التهابية وتراكم الإفرازات المسببة للأمراض في الجيوب الفكية. يولد الأطفال مع الجيوب الأنفية الصغيرة، وبالتالي فإن الإفرازات المخاطية القيحية ببساطة ليس لها مكان تتراكم. كقاعدة عامة، فقط في سن الخامسة تتطور الجيوب الفكية لدى الأطفال إلى الحجم الطبيعي. وبالتالي، في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن أن يحدث علم الأمراض في موعد لا يتجاوز 5 سنوات من العمر. ومع ذلك، يحدث، على الرغم من أنه نادرا جدا، أن الجيوب الفكية تتشكل قبل الموعد المحدد. بالطبع، لا يمكننا التحدث عن التهاب الجيوب الأنفية حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا، ولكن بحلول عمر السنتين، يمكن أن تتشكل الجيوب الأنفية، وبالتالي، يظهر خطر الإصابة بالمرض.

التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية

على الرغم من وجود حالات تطور مبكر للجيوب الأنفية عند الأطفال، غالبًا ما يدق الآباء ناقوس الخطر عبثًا، مخطئين في اعتبارهم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف العادي (سيلان الأنف)، والذي لا يختفي لأكثر من أسبوع.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين هذه الأمراض لأنها تتطلب طرق علاج مختلفة.

في هذه الحالة، فإن أي فيروسات أنفية تدخل الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، إلى جانب تدفق الهواء المستنشق، تخترق أيضًا الجيوب الأنفية، بما في ذلك الجيوب الفكية. ونتيجة لذلك، يبدأ الالتهاب في الجيوب الأنفية، مما يثير إنتاج المخاط.

ومع ذلك، فإن وجود إفرازات مخاطية في التجويف، والتي عادة ما تكون مرئية بوضوح على الأشعة السينية، ليس بعد سببا لإجراء التشخيص واللجوء إلى العلاج المضاد للبكتيريا. في مثل هذه الحالة، على الأرجح، نحن نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي غير قيحي، والذي يحدث على خلفية ARVI. مع انخفاض الالتهاب وتورم الغشاء المخاطي للأنف، تعود الجيوب الفكية المصابة أيضًا إلى وضعها الطبيعي. وبالتالي، يختفي التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لمرض ARVI ولا يتطلب علاجًا محددًا.

أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية

كما هو مذكور أعلاه، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي عند الأطفال بعمر 3 سنوات في أغلب الأحيان أثناء عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ويختفي مع علاجه الناجح. ومع ذلك، إذا ترك المرض للصدفة أو تم علاجه بشكل غير صحيح، فإن إحدى العواقب المحتملة هي الالتهاب البكتيري في الجيوب الفكية. يمكن أن تظهر البكتيريا في التجويف الفكي بسبب الوذمة (التي تعيق تدفق الكتل القيحية من خلال مفاغرة) ومن خلال الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب رد فعل تحسسي للجسم أو إصابة أو انحراف في الحاجز الأنفي. هناك أيضًا احتمال الإصابة بالمرض بسبب تكوين الخراجات أو الأورام الحميدة في التجويف الأنفي، ولكن عند الأطفال، خاصة في سن الثالثة، يحدث هذا نادرًا للغاية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

وبالنظر إلى أن الجيوب الفكية تقع بالقرب من تجويف الجمجمة، فإن العلاج غير الصحيح أو المتأخر لعلم الأمراض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك ضعف البصر والتهاب السحايا. لذلك، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال من أجل طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور. الصورة السريرية الكلاسيكية لالتهاب الجيوب الأنفية هي كما يلي:

• احتقان الأنف طويل الأمد.
• إفرازات صفراء-خضراء من الأنف وتتدفق إلى أسفل الحلق؛
• الصداع (الضغط أو الشعور بالثقل في الجبهة والمنطقة الزمنية).
• حمى منخفضة الدرجة (37-38 درجة)؛
• تورم الحاجبين أو الخدين (ألم عند ملامسة هذه المناطق).
• ضعف حاسة الشم.

عند الأطفال، قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية أقل حدة منها عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك، في سن مبكرة، يصعب على الطفل أن يصف مشاعره بوضوح، لذا فإن وجود بعض العلامات على الأقل يعد بالفعل سببًا لاستشارة الطبيب، لأنه من الأفضل بدء العلاج في المراحل المبكرة من المرض. تطور علم الأمراض. وبالتالي، فإن فعالية علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات تعتمد على الكشف عن الأعراض في الوقت المناسب.

العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية

قبل بدء العلاج، يجب عرض الطفل على الطبيب لإجراء تشخيص دقيق.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال ليست بعد سببا لبدء العلاج التقليدي المضاد للبكتيريا لهذا المرض. وبالتالي، لا تستخدم المضادات الحيوية في التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي (المضادات الحيوية عاجزة ضد الفيروسات)، لأن استقبالها لا يساهم في الشفاء، ولكن يمكن أن يضر الجسم فقط ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري، فمن المستحيل الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية، لأن هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية للعلاج لكل من البالغين والأطفال.

نظرًا لحقيقة أنه من أجل مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال، من الضروري أن يتراكم المضاد الحيوي ليس فقط في الدم، ولكن في الجيب الفكي العلوي نفسه، وعادة ما يحتاج الأطفال إلى تناول الأدوية بجرعات عالية إلى حد ما. في الوقت الحاضر، يوجد عدد كبير من الأدوية عالية الجودة والفعالة على شكل أقراص، وبالتالي فإن ممارسة وصف المضادات الحيوية في شكل حقن أصبحت تدريجيًا قديمة الطراز. علاوة على ذلك، هناك العديد من العوامل المضادة للبكتيريا الموضعية (البخاخات والقطرات). بعد الأيام الأولى من العلاج، عادة ما تظهر حالة المريض تحسنا ملحوظا، ولكن من المهم عدم مقاطعة مسار العلاج الذي يستمر من 10 إلى 14 يوما. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لانتكاس المرض أو أن يصبح مزمنا.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يصف المتخصصون، كقاعدة عامة، قطرات مضيق للأوعية للمريض، مصممة للحد من تورم الغشاء المخاطي، والذي بدوره يساعد على استعادة تبادل الهواء الطبيعي وتدفق الإفرازات المسببة للأمراض. إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب رد فعل تحسسي للجسم، فبالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم وصف مضادات الهيستامين للمريض. ومن الضروري أيضًا، إن أمكن، الحد من اتصال الطفل بمسببات الحساسية. إذا كان حدوث التهاب الجيوب الأنفية مرتبطًا بانحراف الحاجز الأنفي، فيجب علاجه دون التأثير على السبب الرئيسي. لا ينصح بإجراء الجراحة (رأب الحاجز الأنفي) حتى سن 15 عامًا، حتى تكتمل عملية تشكيل الحاجز.

ثقب

بالإضافة إلى العلاج المحافظ، الذي يتم إجراؤه بشكل رئيسي في المنزل ولا يتطلب العلاج في المستشفى، غالبا ما يلجأ المتخصصون المحليون إلى الأساليب الجراحية، ولا سيما ثقب. عند علاج الأطفال يحاولون تجنب هذا الإجراء، ولكن إذا كانت الحالة خطيرة بشكل خاص، يتم إجراؤه تحت التخدير باستخدام إبرة كوليكوفسكي. يتم ثقب جدار الجيب الفكي العلوي من داخل الأنف. باستخدام حقنة متصلة بالإبرة، يدخل المحلول الملحي إلى الجيوب الأنفية، مما يساهم في تدفق الإفرازات المسببة للأمراض عبر تجويف الفم. ثم يتم حقن المحاليل المطهرة والمضادة للبكتيريا في الجيوب الأنفية لمنع إعادة تراكم الكتل المخاطية القيحية هناك.

يخشى العديد من الآباء الحصول على ثقب، لأنهم يعتقدون أن الطفل سيكون محكوم عليه بمعالجة التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة طوال حياته. ومع ذلك، وفقا للعديد من الخبراء المؤهلين، فإن هذا ليس أكثر من أسطورة. ومع ذلك، في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم، لم يعد البزل يستخدم منذ فترة طويلة كإجراء علاجي. في الخارج، يتم إجراء ثقب فقط في الحالات القصوى، عندما لا يمكن علاج المرض بالطرق القياسية ويكون هناك تهديد حقيقي لحياة الطفل. في مثل هذه الحالات، يعتبر ثقب الإجراء التشخيصي، الذي بفضله تتاح للطبيب الفرصة لدراسة طبيعة البكتيريا المسببة ووصف العلاج المناسب.

نقل السوائل من خلال Proetz

نقل سوائل برويتز (“الوقواق”) هو عبارة عن غسل للجيوب الأنفية يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. يهدف هذا الإجراء إلى تدمير البكتيريا وتنظيف الجيوب الفكية من الإفرازات المتراكمة هناك. يتم إدخال قسطرة في أحد الممرات الأنفية، ومن خلالها يتم حقن محلول خاص، وفي الآخر يتم إدخال أداة الشفط التي يتم من خلالها إزالة المخاط. ومع ذلك، فإن "الوقواق" فعال فقط في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح به للأطفال الصغار.

هذا التلاعب يمكن أن يخيف ببساطة طفلاً يبلغ من العمر 3 سنوات. غالبًا ما يرفض الأطفال تنفيذ ذلك بالدموع والصراخ "لا أستطيع". وكما يقول أغلب المتخصصين المحليين في مثل هذه الحالات: «يجب أن نكون قادرين على ذلك». ومع ذلك، في الوقت نفسه، من الضروري أن ندرك أنه بالإضافة إلى إحجام الطفل نفسه، هناك خطر حدوث مضاعفات. نظرًا لأن جهاز السمع عند الأطفال يقع بالقرب من الجيوب الأنفية، فإن سائل الشطف يمكن أن يدخل إلى التجويف الطبلي ويسبب التهاب الأذن الوسطى. أيضًا، إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح، فقد تتعطل وظيفة الشم في الجسم. وبالتالي، فمن الواضح أن الفوائد المحتملة لهذا الإجراء بالنسبة للطفل أقل من المخاطر المرتبطة به.

العلاج الطبيعي

غالبًا ما يشتمل النهج المتكامل لعلاج التهاب الجيوب الأنفية على العلاج الطبيعي، حيث يختار الطبيب المعالج الإجراءات التي تساعد على تنشيط الدورة الدموية وتقليل التورم وإزالة الإفرازات من الجيوب الفكية وتخفيف الألم في منطقة الجيوب الأنفية. كقاعدة عامة، يوصي الخبراء بـ UHF (الترددات العالية جدًا)، والميكروويف (الترددات العالية جدًا)، والأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية)، وUT (العلاج بالموجات فوق الصوتية)، والرحلان الكهربائي، وما إلى ذلك. لا يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي إلا بعد استشارة الطبيب، حيث يتم وصفها اعتمادًا على شدة المرض ومرحلة تطوره.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

ومن أجل التخفيف من حالة الطفل وتسريع عملية شفائه، غالباً ما يلجأون إلى استخدام طرق الطب التقليدي. بعض الوصفات لها تأثير إيجابي على الجسم وتساعد في مكافحة التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك، ينبغي أن يكون استخدام مثل هذه الأساليب ويجب الاتفاق مع الطبيب المعالج. خلاف ذلك، قد تكون صحة الطفل في خطر، لأن نفس التلاعب يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة على الجسم في مراحل مختلفة من المرض.

يُمنع منعًا باتًا تطبيق الحرارة على الجيوب الأنفية (الكمادات أو التسخين بالبيض أو الحبوب) في حالة تراكم القيح فيها، حيث يوجد خطر اختراق الإفرازات المسببة للأمراض في تجويف الجمجمة.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام الوصفات التي يمكن العثور فيها بين المكونات على البصل والثوم والفجل وعصير بخور مريم، حيث يوجد خطر حرق الغشاء المخاطي. يجب على الآباء توخي الحذر عند استخدام أجهزة الاستنشاق التي يمكن أن تسبب حروقًا في الجهاز التنفسي. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة السائل 30-40 درجة، ويجب أن تنحني فوق الحاوية بما لا يقل عن 30-40 سم.

ومن بين الوصفات الشعبية الأكثر فعالية لالتهاب الجيوب الأنفية للأطفال ما يلي:

• تدليك الأنف. يجب تطبيق حركات الضغط بلطف على أجنحة وأطراف الأنف، الزوايا الخارجية للعينين، تقاطع الأنف مع الشفة العليا والنقطة بين الحاجبين.
• شطف الأنف بمحلول ملحي. قم بإذابة ملعقة صغيرة من ملح الطعام أو ملح البحر في لتر واحد من الماء المغلي. يمكنك إضافة بضع قطرات من اليود وملعقة صغيرة من الصودا إلى هذا المحلول. للشطف، يجب عليك استخدام غلاية خاصة، لأنه بمساعدة حقنة وحقنة، يدخل السائل إلى الأنف تحت الضغط ويمكن أن يسبب ضررا أو يثير التهاب الأذن الوسطى.
• شطف الأنف بمغلي الأعشاب. يمكنك استخدام البابونج، ونبتة سانت جون، والمريمية، والخيط، والأوكالبتوس، وما إلى ذلك.
• قطرات الأنف. يخلط الماء المغلي مع عسل الزهور بنسب متساوية ويقطر 3 قطرات في كل فتحة أنف 3 مرات في اليوم.
• قطرات الأنف. قم بخلط عصير البنجر الطازج وعصير الجزر بنسب متساوية وقم بإسقاط 3 قطرات في كل فتحة أنف 3 مرات في اليوم.
• تورندا الشاش. انقعها في زيت نبق البحر واتركها في الأنف لمدة ساعة.
• تورندا الشاش. تحضير خليط من 1 ملعقة صغيرة من دنج، 50 مل. زبدة مذابة و 50 مل. زيت نباتي. بلل التوروندا وأدخلها في الأنف لمدة 20 دقيقة.
• استنشاق مغلي الأعشاب أو 5 قطرات من زيت الأوكالبتوس العطري (يمكن أيضًا استخدام زيت التنوب).

من الأمراض الشائعة إلى حد ما التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، ولا يتم اكتشاف أعراضه على الفور من قبل الوالدين. التشخيص الخاطئ يمنع البدء في الوقت المناسب للعلاج المناسب لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال. ولهذا السبب، غالبا ما يأخذ المرض شكلا مزمنا ومعقدا بسبب أمراض أخرى. من الصعب ليس فقط تشخيص المرض، ولكن أيضًا علاجه. لا يمكن أن تهدأ المرحلة الحادة من المرض إلا لفترة من الوقت، وتستأنف بشكل دوري بقوة متجددة. التهاب الجيوب الأنفية البطيء له تأثير مدمر على صحة الطفل الصغير. وتنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة، مما يسبب تلفها. ولذلك، من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب والتعامل معه في مرحلة مبكرة.

التهاب الجيوب الأنفية هو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض معدي والتهابي يصيب التجاويف المجاورة للأنف (الجيوب الأنفية).

هناك العديد من الجيوب الأنفية الموجودة حول العضو الشمي. يطلق عليهم الجيوب. في الشخص السليم، تمتلئ الجيوب الأنفية بالهواء. هناك 4 مجموعات من الجيوب الأنفية: المتاهة الفكية العلوية والجبهية والغربالية، بالإضافة إلى الجيب الوتدي (الرئيسي) غير المقترن.

يسمى التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الفكية بالتهاب الجيوب الأنفية. تختلف أسباب التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال سيلان الأنف والأنفلونزا والأمراض المعدية.

يحدث هذا المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عامين، تكون العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية في أغلب الأحيان هي المكورات العنقودية. تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أقل شيوعًا قبل السنة الثالثة من العمر بسبب المناعة التي تنتقل إليها من الأم. عند الطفل الذي يبلغ من العمر 3 سنوات فما فوق، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب حالات عدوى مختلفة، وليس فقط المكورات العنقودية. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعمر 3 سنوات هو المكورات الرئوية. مسببات الأمراض الأقل شيوعًا قليلاً هي المستدمية النزلية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات يعانون في أغلب الأحيان من التهاب الجيوب الأنفية. تلعب الفيروسات دورًا رئيسيًا في تطور المرض لدى أطفال ما قبل المدرسة. لذلك، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان عند الأطفال في موسم البرد، عندما تشعر الفيروسات براحة أكبر.

تقلل الفيروسات من الدفاع المحلي المضاد للعدوى للغشاء المخاطي وتسبب تورمه. بسبب انخفاض سالكية الممرات الأنفية، يتم إعاقة التدفق الطبيعي للسوائل من الجيوب الأنفية. يتراكم السائل في التجاويف ويخلق الظروف المثالية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة.

السبب وراء التشخيص المتكرر لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال دون سن 5 سنوات هو ضعف نمو الجيوب الفكية.

بالإضافة إلى التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية اضطرابات المناعة، وأمراض الأسنان العلوية وتجويف الفم، واللحمية، والصدمات النفسية، والحساسية والجراحة. قد يشير تفاقم التهاب الجيوب الأنفية في الصيف إلى طبيعته التحسسية. وفقا لطبيعة مساره، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية حادا أو مزمنا.

كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل؟ تظهر العلامات الأولى للمرض عند الأطفال في اليوم الخامس إلى السادس من مرض الجهاز التنفسي الحاد.وفي هذه المرحلة يحدث تدهور حاد في حالة الطفل المريض بعد فترة من التحسن الواضح. ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى، ويعود احتقان الأنف ويصبح التنفس الأنفي صعبًا. يصبح إفراز الأنف مخاطيًا أو قيحيًا بطبيعته. تصبح سميكة ولزجة ويصعب التخلص منها. قد يشكو الأطفال من ألم في الأذنين أو في منطقة الفك العلوي.

قد يكون الألم أكثر وضوحًا مع احتقان الأنف الشديد وغياب أو ندرة الإفرازات. تنجم متلازمة الألم في هذه الحالة عن ارتفاع ضغط السوائل المتراكمة في الجيوب الأنفية، والتي يكون تدفقها الكامل مستحيلاً. يمكن أن يكون سبب ضعف التدفق الخارجي هو تورم الغشاء المخاطي للممرات الأنفية أو انتهاك بنية الحاجز الأنفي.

السمة المميزة لانسداد الجيوب الأنفية هي الألم الذي يظهر عند النقر بإصبعك على نتوءات الجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية، غالبا ما يعاني الطفل من الصداع. عندما تتأثر فروع العصب الثلاثي التوائم، قد ينتشر الألم إلى الحنك أو العين. لا يمكن تخفيف هذا الألم بالمسكنات.

بعد بضع ساعات فقط، يمكن أن يدخل المرض في مرحلة قيحية، مصحوبة بإفرازات قيحية غزيرة وانخفاض طفيف في الألم. على الرغم من الإفرازات الوفيرة من الجيوب الأنفية، إلا أنها تستمر في الامتلاء بشكل مكثف. وفي غضون أيام قليلة، قد تصبح الجيوب الأنفية مكتظة مرة أخرى.

إحدى العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية هي الألم المزعج في منطقة الجيوب الأنفية والذي يظهر عندما ينحني الجسم للأمام. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر سعال خشن، والذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء على ظهرك. يرتبط مظهره بدخول الإفرازات من الممرات الأنفية إلى البلعوم الأنفي. علامة مميزة أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية هي عدم وجود تأثير لاستخدام قطرات الأنف. على الرغم من تقديمها، فإن احتقان الأنف لا يختفي.

غالبًا ما يكون سبب انتقال المرض إلى شكل مزمن هو انخفاض مقاومة جسم الطفل، ونقص الفيتامينات، والتفاعل التحسسي، فضلاً عن تضييق الممرات الأنفية الناجم عن إصابة أو تكاثر اللحمية. وفي هذه المرحلة يصبح الألم معتدلاً أو يختفي تماماً. الصداع نادر. هناك احتقان الأنف المستمر. تتمركز الأحاسيس المؤلمة ذات الشدة المنخفضة أو الانزعاج بشكل رئيسي في منطقة الجيوب الأنفية أو في أعماق مآخذ العين.

بسبب تصريف القيح، قد يتفاقم التهاب الأذن الوسطى أو يسبب التهاب الملتحمة. غالبًا ما يخطئ الآباء في علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال بسبب أعراض أمراض أخرى. يذهبون إلى طبيب الأطفال لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو إلى طبيب العيون لعلاج التهاب الملتحمة، غير مدركين لتطور التهاب الجيوب الأنفية.

يميل الشكل المزمن للمرض إلى التفاقم بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة. في هذه الحالة، يتم تكثيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال مرة أخرى. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح الألم أكثر شدة، ويعود الصداع. يظهر ضعف عام، ويصبح التنفس عن طريق الأنف صعباً للغاية.

الشكل المزمن للمرض هو قيحي ونزلي وداء السلائل.

1. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن القيحي رائحة كريهة. في غياب أو ندرة إفرازات الأنف، قد يكون هذا هو العلامة الوحيدة لشكل قيحي من المرض.
2. يعتبر شكل النزلة هو الأخف. ويتميز بإفرازات الأنف الخيطية واللزجة.
3. في الشكل السليلي، لوحظ نمو أنسجة الغشاء المخاطي للممرات الأنفية. مع نمو الأنسجة، فإنها تقلل من نفاذيتها وتجعل من الصعب على المخاط الهروب. تستغرق تغيرات الأنسجة وقتا طويلا، وبالتالي فإن المرحلة الشديدة من شكل داء السلائل متأصلة في العمليات الالتهابية المتقدمة.

نظرًا لأن حجم التجاويف المجاورة للأنف لدى الأطفال أصغر منه لدى البالغين، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مختلفة للمرض.

إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بشكل كاف في اليوم 4-5، فقد تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة. قد يظهر خراج (التهاب قيحي للأنسجة) في السمحاق أو ناسور في الجزء السفلي من تجويف الأنف. يثير الشكل المزمن غير المعالج للمرض تطور التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الأنفية الأخرى، حيث تتحرك البكتيريا من الجيوب الفكية بحرية عبر الممرات الأنفية إلى تجاويف أخرى. إذا كان الالتهاب يغطي جميع الجيوب الأنفية، فإن التهاب الجيوب الأنفية يتطور. لعلاج مثل هذا المرض، يتم وضع الطفل في المستشفى.

غالبًا ما يسبب التهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن تطور التهاب الحلق. إذا كان طفلك يعاني من اللحمية، فقد يحدث التهاب الغدانية (التهاب اللوزتين الخلفي). وهذا مرض خطير يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

يؤدي التدفق المستمر للإفرازات إلى الجهاز التنفسي السفلي إلى التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. هذه الأمراض الثانوية صعبة للغاية على الطفل المريض على خلفية انخفاض المناعة الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن. لذلك، إذا تم الكشف عن العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في المستشفى.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أكثر خطورة. يمكن أن تنتشر العدوى من الجيوب الأنفية إلى العينين. تشمل أعراض المضاعفات داخل العين: الصداع الشديد، وتورم الجفن، وتورم الخد بالقرب من العين المصابة، والضعف، وارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء. قد تكون هناك رؤية مزدوجة في العين وقد يسقط جزء من الرؤية خارج مجال الرؤية. ليس من غير المألوف أن تشعر بالألم خلف العين. بالإضافة إلى المضاعفات داخل العين، يتم تشخيص بعض أمراض الكلى والقلب والكبد بشكل دوري، وكذلك التهاب العصب الثلاثي التوائم. يمكن أن تصل العملية الالتهابية إلى الدماغ وتسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.

يستخدم فحص الأشعة السينية لتشخيص المرض. ومع ذلك، عند الأطفال، لا توفر طريقة التشخيص هذه دائمًا الثقة بنسبة مائة بالمائة في وجود التهاب الجيوب الأنفية. ولوحظت صورة مماثلة في التهاب الأنف المزمن والحساسي. إذا ظلت هذه الشكوك قائمة، يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام عامل التباين.

طريقة العلاج بالرنين المغناطيسي مفيدة وآمنة. تتيح الصور الفوتوغرافية للرأس طبقة تلو الأخرى تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجيوب الأنفية وخصائصها التشريحية. باستخدام طريقة التشخيص هذه، من الممكن اكتشاف وجود آفات في الأنسجة المجاورة في مرحلة مبكرة ومنع تطور المضاعفات.

في نتائج فحص الدم، سيتم الإشارة إلى المرض عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. ستوفر الثقافة البكتريولوجية لإفرازات الأنف معلومات حول العامل المسبب للعدوى. وهذا سوف يساعد الطبيب على اختيار الدواء الأكثر فعالية.

ثقب الجيب الفكي العلوي له أهمية تشخيصية كبيرة. يتم إجراؤها للأطفال بعمر 7 سنوات فما فوق تحت التخدير الموضعي. يرتبط تنفيذ هذا الإجراء عند الأطفال دون هذا العمر بخطر تلف الجدار السفلي للحجاج أو إصابة براعم الأسنان الدائمة.

أثناء التلاعب، يتم حقن سائل الغسيل في الجيوب الأنفية. يقوم بغسل محتويات الجيوب الأنفية ويسمح لك بتحديد سبب سواد الجيوب الأنفية أو وجود كتلة مخاطية قيحية أو تورم الغشاء المخاطي للتجويف. عند تحديد كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل، يسترشد الطبيب بخطورة المرض ووجود المضاعفات.

تكتيكات لإدارة مريض صغير

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟ يهدف علاج التهاب الجيوب الأنفية في المقام الأول إلى استعادة تدفق السوائل من الجيوب الأنفية. يجب إزالة نمو اللحمية جراحيا. يتم تقليل التورم عن طريق إدخال أدوية مضيق للأوعية في تجويف الأنف. تدار المضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية. يتم أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية العامة. في حالة شدة المرض الخفيفة إلى المتوسطة، توصف الأدوية عن طريق الفم. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، يصف الطبيب الأدوية عن طريق الوريد.

يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية لمدة 10-14 يومًا تقريبًا. سيتطلب الشكل المزمن والمتقدم العلاج لمدة 3-4 أسابيع.

في حالات نادرة، خاصة في الحالات المتقدمة، يكون التدخل الجراحي ممكنًا لإزالة القيح والأغشية المخاطية المتغيرة بشكل مرضي وشطف التجويف بمحلول مضاد حيوي.

يجب أن يتم علاج المرض فقط من قبل الطبيب. يمنع منعا باتا تغيير الجرعات الموصى بها من قبل الطبيب بشكل مستقل وتقليل مدة الدواء. العلاج غير الفعال يمكن أن يؤدي إلى تطور شكل مزمن من المرض أو حدوث مضاعفات.

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هو مرض شائع للغاية. يعاني ما يصل إلى 20٪ من الأطفال من التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. يجب على الآباء معرفة أعراض التهاب الجيوب الأنفية من أجل التعرف على المرض لدى طفلهم بسرعة. في الأطفال يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

في كثير من الأحيان يتم دمج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال مع التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الغربالية). ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للجيوب الأنفية في مرحلة الطفولة وصغر حجمها. غالبًا ما تكون الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغربال.

أرز. 1. الصورة توضح موقع الجيوب الأنفية.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

الفيروسات والبكتيريا هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال. وتلعب الكائنات الحية الدقيقة الدور الرئيسي مثل المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية. التهاب الجيوب الأنفية ذو الطبيعة التحسسية أقل شيوعًا.

ما يساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

تساهم التهابات الجهاز التنفسي الحادة والحساسية وأمراض الأسنان والطقس الرطب والبارد في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن الحاد وتفاقمه.

كيف يتطور المرض

يؤدي الالتهاب من أي نوع، بما في ذلك الحساسية، إلى تضخم الغشاء المخاطي، وتكوين المخاط المفرط وزيادة اللزوجة يمنع تدفق السوائل من التجاويف. تصبح محتويات الجيوب الأنفية محاصرة. ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى الألم عند الطفل. بسبب عدم وجود السمحاق، ينتشر الالتهاب في بعض الحالات بسرعة إلى بنية العظام.

علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

تتجلى علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في المقام الأول في صعوبة التنفس عن طريق الأنف. الإفرازات المخاطية من الأنف تصبح مخاطية قيحية بسرعة. تتدفق من الأنف عند النفخ وتدخل البلعوم الأنفي. يؤدي تصريف المحتويات القيحية على طول الجدار الخلفي أو الجانبي للبلعوم الأنفي إلى سعال الطفل، وهو ما يزعج الطفل غالبًا في الليل.

الألم في الوجه هو علامة شائعة لالتهاب الجيوب الأنفية. المسكنات التقليدية لا تخفف الألم المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية. بعد إطلاق المحتويات، يحدث راحة قصيرة المدى.

نظرا لصغر حجم الجيوب الأنفية، فإن تراكم المخاط في تجاويفها يحدث بسرعة كبيرة - في غضون عدة ساعات، وبعد ذلك، بعد راحة قصيرة المدى، تستأنف جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية مرة أخرى.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

تعد مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال أكثر شيوعًا بكثير منها لدى البالغين بسبب السمات الهيكلية للجيوب الأنفية.

• يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أنسجة العين والسحايا والدماغ نفسه. انتشار الالتهاب إلى السحايا والدماغ يؤدي إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ. كل من هذه الأمراض تهدد حياة الطفل للغاية.
• كانت هناك حالات تفاقم التهاب الأذن الوسطى، والذي يرتبط بتصريف محتويات الجيوب الأنفية القيحية على طول الجدار الخلفي أو الجانبي للبلعوم الأنفي.
• قد تشارك فروع العصب الثلاثي التوائم في هذه العملية. ثم ينتشر الألم إلى منطقة العين والحنك. المسكنات في هذه الحالة ليس لها أي تأثير.
• عند الأطفال، غالبًا ما يكون التهاب العظم والنقي، الذي يرتبط حدوثه بتسوس الأسنان، هو سبب تلف الحاجز العظمي.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الطفل نتيجة لانخفاض المناعة المرتبطة بنقص الفيتامينات. تساهم الحساسية والممرات الأنفية الضيقة وانحراف الحاجز الأنفي ونمو اللحمية في تطور المرض. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين التهاب الجيب الفكي العلوي وأمراض المتاهة الغربالية. الشكل القيحي لالتهاب الجيوب الأنفية أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال إلى حد ما عن أعراض الأشكال الحادة من المرض.

أثناء التفاقم المزمن، غالبًا ما تكون إفرازات الأنف والألم الموضعي غائبة. الصداع موضعي في الجبهة. هناك شعور بالضغط في منطقة العين، وعند محاولة رفع الجفن يشعر بالثقل. غالبًا ما يرتبط الألم الخفقان في منطقة الخد بتسوس الأسنان الموجودة في الفك العلوي. نظرًا لعدم وجود ألم موضعي في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، غالبًا ما يكون سبب الاتصال بطبيب الأطفال هو سعال الطفل والتهاب العقد الليمفاوية العنقية، أو طبيب العيون لالتهاب الملتحمة أو التهاب القرنية.

أرز. 2. سيلان الأنف عند الطفل المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال جيدًا. من الضروري إجراء دراسة مفصلة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن قليل الأعراض وما بعد الصدمة والفطريات. سيكون التشخيص المتعمق في هذه الحالة هو المفتاح لوصف العلاج المناسب والعلاج. غالبًا ما يكون التاريخ الطبي الذي تم جمعه بشكل صحيح وفحص المريض (تنظير الأنف) كافيًا لإجراء التشخيص. إذا كان التشخيص بعد الفحص لا يزال غير واضح أو لم يسفر علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال بالمضادات الحيوية عن نتائج، أو في حالة ظهور مضاعفات، يلزم إجراء فحص إضافي.

أرز. 3. تنظير الأنف.

فحص الأشعة السينية

سيكشف فحص الأشعة السينية عن جميع الهياكل الكثيفة داخل الجيب الفكي العلوي: الإفراز، وسماكة الغشاء المخاطي، وسماكة وتدمير جدار العظام، والنمو السليلي، والخراجات والأورام.

يشير الانخفاض الموحد في الشفافية والمخطط الواضح لجدران الجيوب الأنفية إلى التهاب الجيوب الأنفية الحاد. يشير انخفاض شفافية الجيوب الأنفية وسماكة جدارها الجانبي إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تشكل الناسور نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، فسيتم تشخيص الخلل العظمي في جدار الجيوب الأنفية عن طريق إدخال مسبار في قناة الناسور.

أرز. 4. على الجانب الأيمن من الصورة الشعاعية يكون مظهر الجيوب الفكية طبيعيا. على اليسار - التهاب الجيوب الأنفية في الجانب الأيسر.

أرز. 5. التهاب الجيوب الأنفية الحاد في الجانب الأيمن. القيح السائل في الجيب الفكي لديه مستوى أفقي على الأشعة السينية.

أرز. 6. التهاب الجيوب الأنفية في الجانب الأيسر. على الأشعة السينية نرى سوادًا كليًا للجيب الفكي العلوي الأيسر.

التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي (CT)

لقد زادت طرق البحث هذه من الدقة والحساسية. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع التعرض للإشعاع وارتفاع تكلفة البحث، فإن استخدامها محدود. باستخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي يتم تحديد حجم الجيوب الأنفية وحجم الإفرازات ووجود المضاعفات، وهذه التقنيات لا غنى عنها في الإصابات والكشف عن الأورام.

أرز. 7. في الصورة، يُشار إلى الغشاء المخاطي المتضخم للجيوب الفكية باللون الأزرق (التصوير بالرنين المغناطيسي الملون)، وعلى اليسار يوجد ممر أنفي مسدود.

أرز. 8. في التصوير المقطعي المحوسب نرى تراكم السوائل في الجيب العلوي الأيمن (المستوى الأفقي). ينحرف الحاجز الأنفي.

التشخيص بالمنظار

يستخدم التشخيص بالمنظار لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، والذي يتميز بالنمو الكيسي والسليلي. أثناء المعالجة، تتم إزالة العناصر غير الطبيعية، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء الجراحة التجميلية لجدار الجيوب الأنفية والممر الأنفي. تخضع المواد التي تم الحصول عليها أثناء التلاعب للفحص النسيجي. يتم إجراء التشخيص بالمنظار في المستشفى.

أرز. 9. تُظهر الصورة منظرًا تنظيريًا للسلائل الأنفية.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، والذي يحدث بشكل خفيف، دون استخدام المضادات الحيوية، لأنه غالبًا ما يكون سببه عدوى فيروسية.

المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات.

غالبًا ما تكون هناك مواقف لا يوجد فيها وقت لانتظار نتائج الدراسة البكتريولوجية. في مثل هذه الحالات، يتم اختيار المضاد الحيوي تجريبيا.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هي العقدية الرئوية، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا النزلية، وهي حساسة للأموكسيسيلين والأموكسيسيلين/كلافولاتان.

توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. تتمتع المضادات الحيوية الحديثة بامتصاص بنسبة 93٪ في الجهاز الهضمي. لقد أثبتت الأجهزة اللوحية المصنوعة باستخدام تقنية Solutab، والتي يمكن "إذابتها" في كوب من الماء قبل الاستخدام، نفسها بشكل جيد. تحتوي حشوة الأقراص على كبسولات دقيقة لا تخضع للتدمير في بيئة المعدة العدوانية. عند الوصول إلى الأمعاء، تذوب غلاف الكبسولة ويتم إطلاق المضاد الحيوي. يدخل الدم بسرعة كبيرة ويصل إلى تركيز عالٍ في العضو المصاب.

إيجابيات المضادات الحيوية عن طريق الفم للأطفال:

• التوفر وفقا لخصائص السعر.
• كفاءة عالية؛
• آثار جانبية أقل بكثير.
• يمكن وصفها للأطفال الصغار جدًا.

إذا لم يكن من الممكن استخدام المضادات الحيوية للبنسلين لسبب ما، فسيتم وصف الجيل الثاني من تسالوسبورين أو الماكروليدات. توصف الماكروليدات في حالة الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة أعلاه. يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية 10 أيام. يتم إجراء التهاب الجيوب الأنفية الحاد، الذي يحدث مع مضاعفات، في المستشفى. سيتم إعطاء المضادات الحيوية في هذه الحالة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

أرز. 10. الأشكال الحديثة من المضادات الحيوية ملائمة للمرضى الصغار، حيث أن لها رائحة وطعم طيبين ويمكن إذابتها في الماء.

استخدام مزيلات احتقان الأنف

زيادة إنتاج الإفراز وانخفاض نشاط الخلايا الظهارية يخلقان ظروفًا مواتية لتطور العدوى. تتجلى معظم أمراض تجويف الأنف والأذن الوسطى والجيوب الأنفية عن طريق تورم الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي زيادة إنتاج الإفراز وانخفاض نشاط الخلايا الظهارية إلى خلق ظروف مثالية لتطور العدوى.

سوف تساعد الأدوية المضيقة للأوعية في علاج التهاب الجيوب الأنفية.إن استخدام الأدوية المضيقة للأوعية على شكل مزيلات احتقان الأنف (من الاحتقان - الانسداد والركود) يخفف من حالة الطفل ويقلل من تورم الغشاء المخاطي وإفرازات الأنف مع استعادة التنفس الأنفي لاحقًا.

تأتي مزيلات الاحتقان بفترات عمل مختلفة - من 4 إلى 12 ساعة. يتم إنتاجها في شكل قطرات وبخاخات.

فوائد البخاخات المضادة للاحتقان

• مزيلات الاحتقان بالرش سهلة الاستخدام.
• أنها تروي الغشاء المخاطي بالتساوي.
• الجرعة الدقيقة تمنع خطر الآثار الجانبية.
• يُسمح باستخدامها من قبل الأطفال من عمر سنتين.

اختيار مزيلات الاحتقان

• يوصى باختيار أجهزة إزالة المكثفات ذات العمر الافتراضي الطويل.
• تعتبر أجهزة إزالة المكثفات المدمجة هي الأفضل. أنها تحتوي على مكونات ذات تأثيرات مضادة للحساسية، حال للبلغم والمضادات الحيوية.
• الدواء المفضل للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات هو 0.025% نازيفين، والذي له تأثير سريري طويل المدى. يُسمح باستخدام محلول نازيفين بنسبة 0.01٪ حتى في علاج الأطفال حديثي الولادة.
• الدواء المفضل عند استخدام رذاذ الأنف هو 0.05٪ Xymelin فقط.
• في الحالات التي يكون فيها إفراز الأنف غزيرًا وقيحيًا بطبيعته، لا ينصح باستخدام مزيلات الاحتقان الزيتية. تؤثر هذه الأدوية سلبًا على وظيفة الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي، مما يقلل من عمل الظهارة الهدبية.

الآثار الجانبية لمضادات الاحتقان

تسبب مزيلات الاحتقان جفاف الغشاء المخاطي للأنف، ولهذا السبب تكون مدة استخدامها محدودة.

لا تستخدم مزيلات الاحتقان على شكل بخاخات لأكثر من 3 - 5 أيام!

أرز. 11. تظهر الصورة قطرات نازيفين للأطفال.

أرز. 12. في الصورة رذاذ الأنف 0.05٪ زيميلين.

أرز. 13. قبل استخدام مزيلات الاحتقان لا بد من تنظيف تجويف الأنف.

مسكنات لالتهاب الجيوب الأنفية

تستخدم المسكنات لتقليل الألم والالتهاب أثناء التهاب الجيوب الأنفية. يوصى باستخدام أدوية من مجموعة المسكنات غير المخدرة: الباراسيتامول والإيبوبروفين ونظائرهما.

أرز. 14. الصورة تظهر دواء لتسكين الآلام. العنصر النشط هو الباراسيتامول.

أرز. 15. الصورة تظهر دواء لتسكين الآلام. العنصر النشط هو ايبوبروفين.

قبل استخدام مسكنات الألم، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية. مثل أي دواء، فإن المواد الطبية في هذه المجموعة لها آثار جانبية.

اتبع بدقة تعليمات استخدام الأدوية. لا تستخدم المسكنات لأكثر من 10 أيام!

استخدام حال للبلغم

في ممارسة طب الأطفال، يستخدم عقار فلويموسيل لتخفيف إفرازات البلغم والأنف. بالإضافة إلى تسييل البلغم، يتمتع Fluimucil بتأثير قوي مضاد للأكسدة، مما يحمي الجهاز التنفسي من التأثيرات الضارة للأيضات الالتهابية والعوامل البيئية، بما في ذلك دخان التبغ.

الدواء المركب Rinofluimucil له تأثير حال للبلغم ومضيق للأوعية خفيف. لا يسبب جفاف مفرط للغشاء المخاطي للأنف. تحت تأثيره يفقد البلغم لزوجته ويمكن إزالته بسهولة عن طريق النفخ والسعال. يشار إلى هذا الدواء لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف، والذي يحدث مع تكوين إفراز لزج سميك.

يحتوي المضاد الحيوي فلويموسيل على فلويموسيل (أسيتيل سيستئين) والمضاد الحيوي ثيامفينيكول. يتم تعزيز الإزالة السريعة للمخاط بسبب وجود الأسيتيل سيستئين من خلال التأثير المضاد للبكتيريا للمضاد الحيوي ثيامفينيكول.

ثقب العلاجية والتشخيصية

يستخدم الثقب العلاجي والتشخيصي لاستخراج محتويات الجيب الفكي، يليه الفحص النسيجي والبكتريولوجي للمادة وتحديد مدى حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إجراء هذا النوع من الدراسة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. ينتهي البزل العلاجي والتشخيصي بعمل الأدوية على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية - المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والمطهرات والإنزيمات.

يتم إجراء الثقب تحت التخدير الموضعي بإبرة خاصة، والتي تخترق جدار الجيب الفكي العلوي من خلال الممر الأنفي في أدق مكان فيه.

يعد البزل العلاجي والتشخيصي للجيب الفكي من أكثر التقنيات التشخيصية والعلاجية فعالية المستخدمة حاليًا في بلدنا.

أرز. 16. عند إجراء ثقب تشخيصي وعلاجي، توضع الإبرة تحت المحارة السفلية للأنف (أ). تمثيل تخطيطي لتدفق السائل لمحتويات الجيوب الأنفية عند غسل الجيوب الأنفية بالأدوية (ب).

أرز. 17. تظهر الصورة ثقبًا تشخيصيًا وعلاجيًا.

أرز. 18. الصورة تظهر ثقبا تشخيصيا وعلاجيا. شطف الجيب الفكي.

تصريف التجويف الفكي

تستخدم على نطاق واسع تقنية قسطرة الجيوب الفكية باستخدام أنبوب من البولي إيثيلين، والذي يتم إدخاله في التجويف من خلال إبرة ثقب. عند الانتهاء من الثقب، تتم إزالة الإبرة، ويبقى أنبوب الصرف طوال فترة علاج التهاب الجيوب الأنفية. من خلال أنبوب الصرف، لا يتم غسل تجويف الفك العلوي بالأدوية فحسب، بل يتم أيضًا تطبيق تأثيرات الليزر والموجات فوق الصوتية على جدران الجيوب الأنفية. يتم غسل الجيوب الأنفية بالأدوية من خلال أنبوب الصرف لمدة أسبوع.

جلسة صيانة

من أجل منع التفاقم في التهاب الجيوب الأنفية المزمن وأثناء الالتهاب الحاد في الجهاز التنفسي العلوي، تم استخدام ليساتيس البكتيرية بنجاح. يتوفر عقار IRS 19 على شكل رذاذ ويحتوي على 19 مسببًا للأمراض التي غالبًا ما تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي. تأثيره الرئيسي هو الحصول على استجابة مناعية سريعة بعد رشه على الغشاء المخاطي للأنف.

أرز. 19. إعداد IRS 19.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في المنزل

في بداية المرض، عندما تظل حالة الطفل مرضية، يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل. مُستَحسَن:

الترطيب

• ترطيب هواء الغرفة التي يقضي فيها الطفل معظم وقته. استخدم أجهزة الترطيب. قم بتغيير المرشحات في أنظمة الترطيب في كثير من الأحيان.
• إن استنشاق الهواء الرطب فوق البخار سيساعد على تخفيف المخاط.
• يمكنك وضع منشفة دافئة ورطبة على وجهك لفترة من الوقت.

استخدام بخاخات الملح

يمكن أن تساعد البخاخات المالحة في استعادة التنفس عن طريق تخفيف المخاط السميك أو المجفف.

شطف الممرات الأنفية

يساعد المحلول الملحي على تطهير الممرات الأنفية من الغبار والجراثيم والمخاط، ويحسن عمل أهداب الغشاء المخاطي ويمنع انتشار العدوى.

استخدم الماء المغلي أو المقطر لتحضير المحلول الملحي. يتم شطف أجهزة الري وتجفيفها في الهواء الطلق. يحتوي المحلول على الملح وصودا الخبز بنسبة: 0.5 لتر من الماء المغلي: 1 ملعقة صغيرة. الملح: ½ ملعقة صغيرة. مشروب غازي يمكن تحضير محلول ملحي بملح البحر: تناول ملعقتين صغيرتين لكل كوب من الماء المغلي. ملح.

تنفيذ الإجراء للأطفال الصغار

أمسك الطفل فوق الحوض في وضع مستقيم. اسحب المحلول إلى محقنة (بدون إبرة) أو محقنة. لا تغلق فمك أثناء العملية. في البداية، قم بحقن المحلول في إحدى فتحتي الأنف ببطء. امنح الطفل فرصة للتعود عليه. يمكن تعزيز مزيد من المقدمة. نفذ الإجراء مع اثنين من الجيوب الأنفية.

تنفيذ الإجراء للأطفال الأكبر سنا

قم بإمالة رأسك فوق الحوض بزاوية 45 درجة مئوية. صب المحلول بعناية في فتحة الأنف العلوية واتركه يتدفق عبر فتحة الأنف الأخرى. بعد ذلك، انفخ أنفك. كرر الإجراء عدة مرات.

أرز. 20. غسل الممرات الأنفية في المنزل.

أرز. 21. غسل الممرات الأنفية في المنزل.

شرب الكثير من السوائل الساخنة (الشاي، مرق الدجاج، إلخ) سيساعد على تخفيف المخاط الذي يتراكم في الجيوب الأنفية. عند النوم لا بد من رفع رأس الطفل إلى أعلى. استخدم الراحة للتعافي.

غالبًا ما يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بسهولة في المنزل. إذا لم تهدأ أعراض التهاب الجيوب الأنفية خلال أسبوع، وساءت حالتك العامة، عليك استشارة الطبيب.