التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال: الأعراض والعلاج. التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج

أعراض التهاب الجيوب الأنفية معروفة لكل شخص بالغ تقريبًا. مع سيلان الأنف لفترة طويلة، مصحوبا باحتقان الأنف والحمى والصداع والألم مباشرة في الجيوب الفكية، يعرف الرجال والنساء أنه يجب عليهم الذهاب على الفور إلى المستشفى والخضوع للعلاج المناسب. مع المرضى الصغار تكون الأمور أكثر تعقيدًا. يتجلى التهاب الجيوب الأنفية، الذي يحدث في كثير من الأحيان بسبب خلل في جهاز المناعة لدى الأطفال، بأعراض غير محددة، علاوة على ذلك، لا يستطيع الأطفال دائمًا وصفها. من المهم للوالدين التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن من أجل توفير العلاج في الوقت المناسب للطفل وتجنب تفاقم حالته.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكية (الفك العلوي) عند الأشخاص في أي عمر. وفقا للإحصاءات الطبية، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. هناك عدد من التفسيرات لهذا.

1. في أغلب الأحيان، يكون لالتهاب الجيوب الفكية أسباب فيروسية أو بكتيرية. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-14 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالسارس وغيره من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. أولاً، بسبب خصائص الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر. ثانيا، لأنهم باستمرار في بيئة عدوانية - رياض الأطفال والمدارس، حيث يتلامسون باستمرار مع ناقلات واحدة أو أخرى من النباتات الدقيقة. تنتشر البكتيريا أو الفيروسات التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي، وخاصة التهاب الجيوب الأنفية، عبر الممرات الأنفية إلى الجيوب الفكية، حيث تحدث العملية الالتهابية. في هذه الحالة، من الضروري علاج سبب المرض والتهاب الجيوب الأنفية نفسه.
2. نفس النقص في جهاز المناعة لدى الطفل يفسر قابليته لتفاعلات الحساسية. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الصغار من أصل تحسسي. لذلك، بعد علاج الالتهاب، من الضروري تحديد ما يعاني منه الطفل بالضبط وإجراء التوعية.
3. قد يكون الطفل حاملاً للنباتات الدقيقة الانتهازية. فإذا تعرض جسده لهجوم فيروس تتجه جميع دفاعات الجسم لصده. على خلفية ضعف المناعة، تبدأ البكتيريا في التكاثر، ويتطور التهاب الجيوب الأنفية. ولمنع تكرار المرض بعد الشفاء منه، عليك إجراء مزرعة بكتيرية وتحديد البكتيريا المسببة له. إن تحليل حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، الذي يتم إجراؤه بالتزامن مع الثقافة البكتيرية، يسهل العلاج بشكل كبير.
4. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 عامًا بسبب اللحمية. فهي ملتهبة ومتضخمة، وتمنع التنفس الأنفي الكامل وتخلق بيئة دافئة ورطبة في تجويف الأنف. وهذا مثالي لنمو البكتيريا، بما في ذلك الجيوب الفكية.

نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يقل عمره عن عام واحد، وأحيانًا ما يصل إلى ثلاث سنوات. والحقيقة هي أنه في هذا العمر تكون الجيوب الفكية غير ناضجة من الناحية الفسيولوجية، ولا يوجد مجال كبير لتطور العدوى.

يعد التهاب الجيوب الفكية ذات المنشأ السني نادرًا جدًا أيضًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا بسبب تخلف جذور الأسنان. يُنصح المراهقون بالخضوع لتطهير الأسنان وعلاجها في الوقت المناسب حتى لا تؤدي المشاكل معهم إلى التهاب الجيوب الأنفية.

العلامات التي ستساعد في تحديد التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل في الوقت المناسب

أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال غير محددة، وغالبًا ما تشبه أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، المصحوبة بالتهاب الأنف. لكن علاج التهاب الجيوب الفكية مختلف تمامًا، وغالبًا ما يتضمن العلاج المضاد للبكتيريا والتقنيات الجراحية.

من أجل التعرف على المرض بسرعة، يجب على الوالدين مراقبة الطفل، وإذا تم اكتشاف العلامات التالية، وصفها على الفور للطبيب.

بناءً على الأعراض التي وصفها الوالدان أو الطفل نفسه، واختبار الدم السريري، ونتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الفكية، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويحدد أساليب العلاج. وإذا كانت حالة المريض الصغير متوسطة، يتم علاجه في المنزل. بالتوازي مع المضادات الحيوية، ومضيقات الأوعية، والأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يمكن استخدام الطرق التقليدية. عادةً ما يتعافى الطفل تمامًا خلال 10-14 يومًا. سيحتاج إلى نظام تصالحي لمدة شهر آخر.

أي عدوى تصيب الطفل تكون أكثر خطورة منها عند البالغين. في هذا المقال سنتحدث عن ملامح التهاب الجيوب الأنفية في مرحلة الطفولة.

متى تتشكل الجيوب الأنفية عند الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية؟

عادة، لا يعاني الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات من الجيوب الأنفية. لم يتم تشكيلهم بما فيه الكفاية. وتحدث العملية الالتهابية في حالات نادرة جدًا. تكتمل الجيوب الفكية في عمر 5-6 سنوات. هذا العصر هو نموذجي للهجمات الأولى من التهاب الجيوب الأنفية. بعد ذلك بقليل، تتطور لدى الطفل الجيوب الأنفية المتبقية: الجبهية، الغربالية، والوتدية.

دور كبير في تطور التهاب الجيوب الأنفية عند الطفلتلعب اللحمية.

أذكر أنه في منطقة البلعوم الأنفي من 1.5 إلى 2 سنة يتم تشكيل الأنسجة اللمفاوية التي تحمينا من الالتهابات. مع نزلات البرد المتكررة، يبدأ في الزيادة في الحجم، وينمو ويسد القنوات والفتحات المهمة. بالإضافة إلى ذلك، تسبب اللحمية فقدان السمع.

في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات، والذي يعاني في كثير من الأحيان من الالتهابات الفيروسية، تكون اللحمية مصدرًا للعدوى المستمرة ويمكن أن تسد مدخل الجيب الفكي العلوي، مما يثير هجمات متكررة من التهاب الجيوب الأنفية الفكي. تفاقم تصريف الجيوب الأنفية- وهذا هو السبب الرئيسي لركود الإفرازات السميكة فيها والتقيح اللاحق.

لذلك، دعونا تلخيص:

• يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في سن 5-6 سنواتعندما تتشكل الجيوب الأنفية للطفل بشكل كامل.
• قد يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات بأمراض مشابهة لالتهاب الجيوب الأنفية. يحدث هذا على خلفية ضعف المناعة، والالتهاب المزمن طويل الأمد في تجويف الأنف، والأمراض المصاحبة الشديدة (سرطان الدم)؛
• فرط نمو اللحمية هو عامل يثير التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات، تبدأ نوبة نموذجية من التهاب الجيوب الأنفية بعد عدوى فيروسية حادة. عادة، تستمر أعراض النزلة من 5 إلى 7 أيام، وبعد ذلك يحدث تحسن ملحوظ، وبعد ذلك عندما يتم انسداد الجيوب الأنفية وتراكم السوائل في تجويفها، يلاحظ المريض عودة المرض. عادة ما يتفاعل الأطفال بشدة مع الأعراض الأولى للمرض. تتدهور صحة الأطفال، ويتناقص النشاط الحركي، ويظهر حتما رد فعل درجة الحرارة. إنهم متقلبون ويتطلبون المزيد من الاهتمام ويأكلون بشكل سيئ. تعرف الأمهات دائمًا متى بدأ مرض طفلهن. لذلك، إذا شعر الطفل بتوعك مرة أخرى بعد سيلان طويل في الأنف، فاستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور حتى لا يفوتك التهاب الجيوب الأنفية .

ما هي الشكاوى التي يعاني منها الأطفال من التهاب الجيوب الأنفية؟

يمكن لطفل يبلغ من العمر 5 سنوات أن يتحدث بوضوح عن صحته. اسأل إذا كان منزعجًا من الألم في منطقة الوجه. عادةً ما يكون التهاب الجيوب الأنفية مؤلمًا في منطقة بروز الجيوب الأنفية، وينتشر الألم إلى الأسنان والفك العلوي وعظام الخد والمحجر. هناك نوبة ألم قوية عندما يتم ضغط النقاط الموجودة على جانبي أجنحة الأنف. قد يعاني الطفل أيضًا من الصداع.

إضافي، التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة قيحيةغالبًا ما يظهر على شكل احمرار في الوجه. يكون الجلد مفرط الدم ومنتفخًا ومؤلمًا عند لمسه. ينتشر التورم إلى كامل الخد ويصل إلى المدارات. يشير هذا العرض إلى مسار حاد للمرض.

وبالطبع حول التهاب الجيوب الأنفيةيتجلى من خلال إفرازات الأنف الصفراء والخضراء والقيحية. تظهر عند إمالة رأسك. عند الحركة، يشعر المريض بتدفق السائل. عند انسداد المنفذ، يظهر ألم خفيف ومقوس في منطقة الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل الأطفال دائمًا بعنف مع التهاب الجيوب الأنفية. يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة (38 وما فوق). من الصعب السيطرة على الحمى باستخدام خافضات الحرارة التقليدية.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

مُعَالَجَة الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفيةيشمل العناصر التالية:

• ضمان الترطيب الكافي للغشاء المخاطي.
• القضاء على انسداد مخرج الجيوب الأنفية.
• تدمير العامل المعدي.
• خلق مناخ نفسي وعاطفي مفيد.

لاستعادة القوى الوقائية لجهاز المناعة، يجب ترطيب الغشاء المخاطي للأنف بشكل كاف. حافظ على نسبة الرطوبة في الغرفة بنسبة 50 - 70%، وقم بتهوية الغرفة بشكل متكرر. قم بشراء جهاز ترطيب إذا لم تتمكن من خلق المناخ المحلي المثالي بنفسك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام ترطيب إضافي داخل الأنف لتقليل لزوجة المخاط. إن المحلول الملحي أو المحلول الملحي أو مياه البحر المعبأة المعقمة مناسبة لهذا الغرض، قم بإجراء مثل هذا الاستنشاق كلما أمكن ذلك. يصبح من الأسهل على الطفل أن يتنفس ويختفي التورم ويتحسن التصريف.

تستخدم مزيلات الاحتقان لاستعادة تصريف الجيوب الأنفية عند الأطفال. بالنظر إلى العمر الذي يظهر فيه التهاب الجيوب الأنفية في أغلب الأحيان، استخدم قطرات مضيق للأوعية وبخاخات طويلة المفعول. وتشمل هذه أوكسي ميتازولين (نوزاكار، نازيفين). مناسبة أيضًا للعلاج الآمن مادة فينيليفرين هيدروكلوريد (NazolKids، Adrianol). أنها تقلل من تورم الغشاء المخاطي للقنوات الإخراجية واستعادة الصرف الطبيعي للجيوب الأنفية. في بعض الحالات، من الضروري استخدام الهرمونات المحلية بالإضافة إلى ذلك، والتي تخفف أيضًا الالتهاب والتورم، ولكنها لا تسبب متلازمة الارتداد مع الاستخدام طويل الأمد. في هذه الحالة، يتم وصف قطرات Nasonex، Avamys، Fliconase.

تقلل الهرمونات من المناعة المحلية، لذلك يتم وصفها بالاشتراك مع دواء مضاد للجراثيم.

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري عند الأطفال

في التهاب الجيوب الأنفية البكتيريتوصف المضادات الحيوية. في مرحلة الطفولة، تعطى الأفضلية للأشكال القابلة للذوبان. في الحالات الشديدة، يتم العلاج في المستشفى، ويتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن. وفي حالات أخرى، يحاولون تجنب الحقن. بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية، هناك حاجة إلى مضاد حيوي جهازي، ولا توجد أشكال موضعية فعالة. لا تتراكم في الأنسجة ولا تدخل عمليا إلى الجيوب الأنفية. بل إن استخدام مثل هذه الأدوية أمر خطير بسبب خطر ظهور أشكال من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. للاستخدام الداخلي عند الأطفال، البنسلين (أموكسيكلاف، أوجمنتين)، السيفالوسبورينات (سيفاكلور، سيفيكسيم)، الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين) مناسبة.

يعتمد التعافي السريع للطفل على حالته النفسية. أثناء المرض، كن لطيفًا مع طفلك. حاول تحقيق رغباته. عناق وأشعر بالأسف على الطفل.

يبدأ التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في معظم الحالات نتيجة لمضاعفات الأنفلونزا أو نزلات البرد. تكمن خطورة هذا المرض في صعوبة تمييزه في البداية عن سيلان الأنف. عند علاج ARVI في المنزل، لا يتعرف الوالدان على الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية ولا يستشيران الطبيب إلا بعد ظهور أعراض أكثر خطورة. في هذه الحالة، فإن هزيمة المرض أكثر صعوبة.

كيفية التمييز بين سيلان الأنف الشائع والتهاب الجيوب الأنفية؟

كيف يمكنك تحديد التهاب الجيوب الأنفية لدى طفلك بشكل مستقل والتعرف عليه بسرعة؟

• من السهل جدًا التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد وسيلان الأنف - حيث يشكو الطفل من احتقان من جانب واحد. في حالة سيلان الأنف، سيكون التنفس صعبًا من خلال فتحتي الأنف.
• اضغط برفق بإبهامك على البقع الموجودة في الزوايا الداخلية لعينيك وفي وسط خديك. إذا كان التهاب الجيوب الأنفية، فإن الطفل سوف يشعر بالألم.
• يشعر الطفل بألم في منطقة الجيوب الأنفية الملتهبة (عظام الخد والجبهة). يختفي هذا الألم أو الإحساس بالضغط المزعج قليلاً بعد التمخط.

طرق تشخيص المرض عند الأطفال

كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟

• يستخدم الأطباء هذه الطريقة لتحديد وجود التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال تنظير الأنف الأمامي. يتم إجراؤها باستخدام موسعات ومناظير البلعوم العادية أو الخاصة. لتحديد نوع الفيروس أو البكتيريا المسببة للمرض، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بأخذ عينات من المخاط واختبارها في المختبر.
• سوف يساعدونك أيضًا في معرفة المرض والسبب الجذري. تحاليل الدم.
• طريقة التصوير الشعاعي للجيوب الأنفيةتستخدم لتحديد مدى تعقيد المرض.

السمات المميزة للمرض

كيف يظهر التهاب الجيوب الأنفية عادة عند الأطفال؟

• العلامات الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هي الألم في الجبهة والأنف واحتقان الأنف.
• ارتفاع درجة الحرارة في الحالات الحادة.
• يشعر الطفل بعدم الراحة في الغرف ذات الإضاءة الساطعة، وتبدأ عيناه في الماء بشكل تلقائي، ويظهر رهاب الضوء.
• من الأعراض الواضحة انخفاض حاسة الشم.
• الضعف العام وفقدان الشهية علامة على العديد من الأمراض، والتهاب الجيوب الأنفية ليس استثناءً.
• في حالة التهاب الجيوب الأنفية، يبدو الصوت أنفيًا، ويبدو أن الطفل يتحدث من خلال أنفه.
• مع تطور التهاب الجيوب الأنفية، قد ترتفع درجة حرارة الطفل إلى درجة الحرارة أو، على العكس من ذلك، البقاء في حدود 37.8 درجة (وهذا هو الحال بالنسبة للشكل المزمن).
• يكتسب الإفراز من الأنف رائحة مميزة وكريهة للغاية، ويمكن أن يكون قيحيًا وحتى دمويًا. قد تلاحظين احمرار وتورم في منطقة الجيوب الفكية وبالقرب من العينين، وعند الضغط على هذه المناطق سيشعر الطفل بالألم.

كما يجب الانتباه إلى مظهر الطفل عندما يستيقظ في الصباح. أحد العلامات الواضحة لالتهاب الجيوب الأنفية هو تورم الوجه، والذي يصبح أقل وضوحًا بعد بضع ساعات.

علامات أنواع التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

اعتمادا على شكل التهاب الجيوب الأنفية، قد تظهر أعراض خاصة مميزة فقط لنوع معين من المرض.

• من جانب واحدالتهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الغشاء المخاطي لأحد الجيوب الفكية. اعتمادًا على الجانب المصاب، يحدث الألم في الجانب الأيمن أو الأيسر من الأنف. يمكن أن تنشأ أحاسيس غير سارة وتنتشر إلى الأذن أو العين أو الخد عند مضغ السن أو الضغط عليه.
• ثنائيالتهاب الجيوب الأنفية أكثر خطورة. قد لا يكون احتقان الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائي لدى الطفل مقلقًا بشكل خاص، لأن ركود المخاط في كلا الجيوب الأنفية الفكية يسبب الضعف والصداع الشديد وزيادة حادة في درجة الحرارة وحتى الحمى.
• حاريحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل فجأة، عادة بعد الأنفلونزا ونزلات البرد مع سيلان الأنف والحصبة والحمى القرمزية وغيرها من الأمراض المعدية. وبالإضافة إلى احتقان الأنف والحمى والضعف العام، وهي سمة من سمات جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية، يشكو الطفل من صداع يمتد إلى اللثة أو منطقة الجبهة.
• مزمنتشبه أعراض التهاب الجيوب الأنفية المسار الحاد للمرض. الأعراض الخاصة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال هي ضعف أو فقدان حاسة الشم بشكل كامل. لا يوجد ارتفاع خطير في درجة الحرارة أو ألم واضح. قد يشكو الطفل من رائحة كريهة من الفم أو الأنف، والتي ستشعر بها بالتأكيد. تعرف على الأطفال أيضًا. تكون الإفرازات الأنفية في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ضئيلة، ولكن التنفس صعب. علامة أخرى على الشكل المزمن للمرض هي بحة صوت الطفل.
• صديدييمكن التعرف على التهاب الجيوب الأنفية من خلال رائحته التي يصعب الخلط بينها وبين الآخرين. الألم والحمى موجودان أيضًا. مع التهاب الجيوب الأنفية القيحي عند الأطفال، سيكون إفرازات الأنف لزجة، مع القيح وحتى الدم. يمكن أن تظهر جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن، لكنها أكثر وضوحًا.

دعونا معرفة ما إذا كان هناك التهاب الجيوب الأنفية دون سيلان الأنف.

إذا لم يكن المرض مصحوبًا بسيلان في الأنف

قد يكون احتقان الأنف، الذي لا يصاحبه إفرازات مخاطية، أحد أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

ليس من السهل تحديد ذلك، لكن الآباء اليقظين سيلاحظون بالتأكيد أعراضًا أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية دون سيلان الأنف:

• لعدة أيام، تبقى درجة حرارة الطفل حوالي 37.8 درجة.
• لا يختفي احتقان الأنف لأكثر من أسبوع.
• أحاسيس مؤلمة أو غير سارة في الرأس أو الأذنين أو الفك، والتي تشتد أثناء المضغ والحديث أو عندما يستلقي الطفل.
• قد يصاب الطفل برائحة الفم الكريهة.
• يصبح الطفل خاملاً ويتعب بسرعة.
• أحاسيس غير سارة في منطقة الأنف، والتي تشتد في المساء.

بدون الفحص من قبل الطبيب، لن تتمكن بشكل مستقل من تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من التهاب الجيوب الأنفية. لكن هذه الأعراض يجب أن تكون بمثابة إشارة للذهاب إلى المستشفى على الفور.

اقرأ عن سبب استمرار انسداد أنفك دون سيلان الأنف.

الطرق الرئيسية لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

لا ينبغي للوالدين إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن طرق العلاج بأنفسهم. التهاب الجيوب الأنفية هو مرض خطير للغاية، والذي بدون العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
يتم علاج المرض بشكل شامل.

• متخصص المخدراتللقضاء على سبب المرض وتقوية جسم الطفل بشكل عام.
• المستشفى ينفذ إجراءات العلاج الطبيعيذات طبيعة محلية.
• تنطبق أيضا شطف الأنفمع إضافة الأدوية، يقوم هذا الإجراء بطرد المخاط مع الجراثيم وإعادة الأغشية المخاطية إلى طبيعتها.
• إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية هو هجوم البكتيريا، استخدم الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كان سبب المرض ذو طبيعة فطرية، فإن المضادات الحيوية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، وهناك حاجة إلى أدوية مختلفة تماما.
• قرار بشأن تدخل جراحيولا يقبلها الطبيب إلا في الحالات الصعبة جداً. وهو يتألف من ثقب الجيوب الفكية وإزالة القيح وإعطاء الأدوية. إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يحدث أن السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية هو انحناء أو تطور غير طبيعي للممرات الأنفية. في هذه الحالة، من الممكن التخلص من التهاب الجيوب الأنفية فقط من خلال الجراحة.

لمعرفة كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية في نفسك، شاهد الفيديو أدناه.

في مرحلة الطفولة، يحتل التهاب الجيوب الأنفية الحاد المرتبة الثانية بين العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بدءًا من عمر سنة واحدة. يجب على الآباء معرفة خصوصيات مسار المرض من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب. بعد كل شيء، تربط العديد من الأمهات الشابات احتقان الأنف لدى أطفالهن ووجود إفرازات مخاطية مع سيلان الأنف الشائع بسبب العدوى الفيروسية. وعدم العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال وطرق التشخيص والعلاج.

الأسباب

مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وفيروس الأنفلونزا ومجموعاتها. يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة أثناء العدوى الفيروسية الحادة، حيث تقوم الفيروسات بقمع عمل الخلايا الظهارية، وتعطيل إنتاج الغلوبولين المناعي، وتقليل محتوى الخلايا الليمفاوية والبلاعم - الخلايا الواقية للجسم. والطبقات "العارية" من الغشاء المخاطي للأنف هي العامل الأمثل لتكاثر النباتات المكوراتية.

غالبًا ما يكون مصدر العدوى في الجسم هو اللوزتين البلعوميتين الملتهبتين. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب الأنف أو التهاب الغدانية.

يقسم الخبراء التهاب الجيوب الأنفية الحاد اعتمادًا على مصدر العدوى إلى:

• الأنف.
• دموي المنشأ.
• سني المنشأ.

حسب شكل العملية الالتهابية فهي تتميز:

1. التهاب الجيوب الأنفية النزلي.
2. التهاب الجيوب الأنفية قيحي.
3. التهاب الجيوب الأنفية النزفي.
4. التهاب الجيوب الأنفية الناخر.

طريقة تطور المرض

لماذا يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لالتهاب الأنف العادي؟ يحدث هذا بسبب خلل في الغشاء المخاطي، ومنع تصريف وتهوية الجيوب الأنفية.

يحدث انسداد الفتحات الطبيعية التي تربط تجويف الأنف بالجيب الفكي بسبب تورم الغشاء المخاطي، في ظل وجود إفرازات سميكة، وفرط إنتاج المخاط الذي يحتوي على تركيز عالٍ من المخاط. كل هذا يؤدي في النهاية إلى تعطيل التهوية، وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين، وزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون، وقمع وظيفة الظهارة الهدبية. وهذا يخلق الظروف المواتية لتطوير العدوى اللاهوائية.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى التركيب التشريحي للجيوب الأنفية. ونظرًا لانخفاض موقع فتحات المخارج، فإن التورم الطفيف في الغشاء المخاطي للأنف قد يعوق تصريفه، مما يؤدي إلى احتقانه.

عيادة

مع التهاب الجيوب الأنفية هناك تدهور واضح في الحالة العامة. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع الحمى والضعف وفقدان الشهية (من الممكن أيضًا الرفض الكامل لتناول الطعام). يصبح الأطفال متقلبين وسريع الانفعال. محليًا، من الممكن اكتشاف ضعف التنفس الأنفي واحتقان الأنف (عادةً ما يكون ثنائيًا). في شكل الالتهاب النزلي ، يكون إفراز الأنف ضئيلًا.

يكون التهاب الجيوب الأنفية القيحي والنخري والنزفي شديدًا عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات. هناك مظاهر عامة ومحلية واضحة للمرض. - ظهور إفرازات مخاطية قيحية في بعض الأحيان. يمكن للأطفال بعمر 5 سنوات أيضًا الإبلاغ عن إصابتهم بصداع شديد. عند الأطفال بعمر 3 سنوات، ليس من الممكن دائمًا تحديد العلامات الذاتية. هذا يعقد عملية التشخيص قليلاً.

أثناء الفحص السريري، يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بتشخيص تورم الخد وتورم الجفن وعلامات التهاب الملتحمة. عند الجس، تكون المنطقة المقابلة للجدار الخارجي للجيب الفكي مؤلمة. التنفس من خلال النصف المقابل من الأنف أمر صعب.

التشخيص

للتأكد مما إذا كان الطفل يعاني من التهاب الجيوب الأنفية، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص إضافي - تنظير الأنف الأمامي. مع التهاب الجيب الفكي العلوي من الممكن التعرف على:

• فرط الدم، وتورم الغشاء المخاطي للأنف.
• إفرازات مخاطية قيحية تحت المحارة الوسطى. مع الوذمة الشديدة بسبب ضغط المخرج، غالبا ما تكون الإفرازات المرضية غائبة.

نظرًا لأن وجود إفرازات في منطقة الصماخ الأنفي الأوسط قد يشير أيضًا إلى التهاب الغربال الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي (عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات) ، تتم الإشارة إلى التصوير الشعاعي للحصول على تشخيص أكثر دقة.

علاج

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟ عندما يقترن التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالتهاب الأنف الفيروسي، يتم تنفيذ التدابير العلاجية وفقًا لبروتوكولات علاج التهابات الجهاز التنفسي. يشار إلى الابتدائي في وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

1. ألم في منطقة الجيوب الأنفية.
2. وجود إفرازات قيحية.
3. ظهور علامات المضاعفات داخل الحجاج وداخل الجمجمة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: عند اكتشاف أعراض المرض في فرنسا، يتم العلاج منذ الأيام الأولى. بينما في أمريكا، يوصف العلاج الدوائي مع الحفاظ على الصورة السريرية المميزة لمدة تصل إلى 10 أيام أو حتى أكثر (في حالة العدوى البكتيرية).

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية والسيفالوسبورين. يعتبر أموكسيسيلين الدواء الأكثر فعالية ضد المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.

أموكسيسيلين كلافولانات (أوجمنتين) فعال ضد المستدمية النزلية والموراكسيلا. من البدائل الجيدة لـ Augmentin أدوية مثل Sumamed و Clarithromycin.

إذا تم اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات يعاني من أعراض مميزة، فلا يتم العلاج الطبيعي إلا في حالة وجود تدفق للإفرازات. في حالة المرض الشديد، يشار إلى المستشفى. يشمل:

1. العوامل المضادة للبكتيريا، والغرض منها هو القضاء على مسببات الأمراض، ومنع العملية المزمنة، ومنع المضاعفات الشديدة.
2. تستخدم مضادات الهيستامين للقضاء على التحسس في الجسم.
3. التدابير التصالحية العامة: الراحة في الفراش، وتناول مجمعات الفيتامينات، وتناول الأطعمة البروتينية، وشرب الكثير من السوائل.

توصف قطرات مضيق الأوعية (Nazivin، Sanorin) والهباء الجوي (Miramistin) محليًا. من الأفضل استخدام التوروندا المنقوعة مسبقًا في نفس المحاليل. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كان هناك إفرازات قيحية، تتم الإشارة إلى ثقب الجيوب الأنفية. بعد ذلك، يتم تركيب تصريف تفلون، مما يحسن تدفق الإفرازات ويخلق الظروف اللازمة لغسل الجيوب الأنفية. لا تزال فعالية استخدام قسطرة الجيوب الأنفية Yamik في الأطفال قيد الدراسة.

يتم إجراء التدخل الجراحي بغض النظر عن عمر الطفل في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة أو المدار.

إذا لوحظ احتقان الأنف لأكثر من 7 أيام، بينما يعاني طفلك من الحمى، أو متقلب، أو يأكل بشكل سيئ، أو يعاني من صعوبة في النوم، فلا تضيعي الوقت، واستشيري الطبيب على الفور. قد تكون هذه هي الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب المجاورة للفك السفلي، وهو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية التي تحدث غالبًا عند الأطفال. يحدث هذا المرض على خلفية سيلان الأنف المعقد والمطول عندما تنتشر عدوى فيروسية أو بكتيرية إلى تجويف الجيوب الأنفية الموجودة على جانبي فتحتي الأنف.

إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الطفل، فقد تنشأ مضاعفات خطيرة في شكل التهاب الغدانية، والتهاب الأذن الوسطى وانتشار الالتهاب إلى أنسجة العظام، ثم سنتحدث عن مرض مزمن.

يمكن أن يتطور التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية عندما تدخل عدوى فيروسية أو بكتيرية إلى الجيوب الأنفية مع مخاط سائل أثناء النفخ غير السليم للأنف أو شطف الأنف. إن عدم قدرة الطفل البالغ من العمر 5 سنوات على نفخ أنفه وشم أنفه ومص المخاط يساهم في تغلغل العدوى في الجيب الفكي العلوي مما يؤدي إلى انتشار العدوى. في المساحة المحدودة للجيوب الأنفية، تتكاثر العدوى بسرعة وتساهم في التهاب الغشاء المخاطي.

في كثير من الأحيان، يتم حظر مفاغرة الجيوب الأنفية التي تربط الجيوب الأنفية بتجويف الأنف، ثم يتم تشكيل تسلل سائل إلى الداخل؛ مع المسببات الفيروسية والحساسية لسيلان الأنف، يمكن أن يكون شفافا، مع إضافة وتطوير البكتيريا المسببة للأمراض، والإفرازات من تكتسب الجيوب الأنفية صبغة صفراء، غالبًا مع شوائب من القيح.

العوامل التي تساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية لدى الطفل هي عادة:

• نزلات البرد المصحوبة بسيلان في الأنف.
• انخفاض المناعة.
• التهاب الأنف التحسسي مع سيلان الأنف الشديد.
• انحراف الحاجز الأنفي عند الطفل.
• اللحمية في الأنف.

العلاج غير السليم لسيلان الأنف لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات في شكل التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض

كقاعدة عامة، لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، لأن الجيوب الأنفية - تجاويف في عظام الوجه غائبة عند الولادة وتتطور خلال السنوات 3-4 الأولى.

يمكنك تحديد إصابة الطفل بعمر 5 سنوات بالتهاب الجيوب الأنفية من خلال الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس من الأنف، خاصة في الليل وفي الصباح.
• انخفاض حاسة الشم، وفقدان الشهية في بعض الأحيان.
• صداع.
• تورم الخد بالقرب من فتحة الأنف.
• ألم يمتد إلى الفك أو مقبس العين، ويزداد حدة عند إمالة الرأس.
• إفرازات من فتحة الأنف الواحدة مع التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد.

إذا كان لدى الطفل واحد أو أكثر من الأعراض التي تشير إلى التهاب الجيوب الأنفية، فيجب إجراء تنظير الأنف وإجراء الأشعة السينية في ثلاث مستويات لتأكيد التشخيص وتحديد توطين العملية الالتهابية. إن اكتشاف المرض وعلاجه في الوقت المناسب يزيد من فرص التخلص السريع من المرض دون مضاعفات.

الأدوية

يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال شاملاً ويتضمن استخدام أدوية من مجموعات مختلفة:

أدوية مضيق للأوعية

يتم علاج سيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المصحوب بأعراض احتقان الأنف باستخدام عوامل تعمل على أوعية الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، يتم تخفيف التورم ويحصل الطفل على راحة قصيرة المدى. يمكن للأطفال بعمر 5 سنوات استخدام Vibrocil، وXylometazoline، وOtrivin baby، وNazivin baby. يمكنك علاج الطفل بهذه الأدوية لمدة لا تزيد عن 5 أيام، مع الالتزام بالجرعة الموصى بها.

حال للبلغم

تتميز هذه المجموعة من الأدوية بخاصية التخفيف، مما يسهل إزالة المخاط أثناء التصريف. قد يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال مصحوبًا بتناول أحد الأدوية مثل Fluimicil، Fluditek، ACC.

الكورتيكوستيرويدات

يستخدم لالتهاب شديد للغاية في الطبقة المخاطية للجيوب الأنفية، والذي لا يتم القضاء عليه بواسطة مجموعات أخرى من الأدوية.

خافضات الحرارة

يستخدم لتخفيف أعراض الحمى والألم. العلاج بأدوية مثل بانادول، باراسيتامول، نوروفين، بوفين، إيفيرالجان له ما يبرره فقط عند درجات حرارة تتجاوز قراءة 38 درجة أو مع أعراض الألم.

المطهرات

يمكن أن يتعقد التهاب الجيوب الأنفية المسبب للفيروس عاجلاً أم آجلاً عن طريق إضافة البكتيريا أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تتطور بسرعة في بيئة رطبة مع انخفاض المناعة. لذلك، لتطهير تجويف الأنف لأغراض وقائية، يتم استخدام المحاليل المطهرة من ديكاسان أو ميراميستين كشطف أو استنشاق باستخدام البخاخات. وبالتالي، من الممكن علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري لدى الطفل بالاشتراك مع تناول المضادات الحيوية في شكل تعليق.

مضادات حيوية

في أغلب الأحيان، لا يكتمل علاج التهاب الجيوب الأنفية دون استخدام المضادات الحيوية، المحلية والمنهجية. غالبا ما يصف الأطباء مثل هذا العلاج للأطفال حتى دون تأكيد وجود البكتيريا المسببة للأمراض في محتويات الجيوب الأنفية، معتقدين أن البكتيريا عاجلا أم آجلا سوف تنضم إلى الفيروسات. مثل هذا العلاج غير صحيح، حيث أن استخدام المضادات الحيوية دون سبب يزيد من مقاومة الجسم لتأثيرها، وفي المستقبل سيكون هناك حاجة إلى دواء أقوى.

عند العلاج بالمضادات الحيوية، هناك احتمال حدوث تفاعلات حساسية، لذلك توصف مضادات الهيستامين ليس فقط لعلاج الطفل، ولكن أيضًا بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية.

إجراءات

سيكون العلاج الدوائي أكثر فعالية عندما يقترن بالعلاج الطبيعي، والذي يمكن إجراؤه في عيادة أخصائي العلاج الطبيعي، أو في المنزل إذا لزم الأمر.

الوقواق

الإجراء الأكثر شيوعًا هو شطف الجيوب الأنفية باستخدام طريقة الوقواق. نظرًا لتعقيدات هذا الصرف (أثناء الشطف، تحتاج إلى رمي رأسك للخلف وقول نظرة خاطفة)، لا يتم إجراؤه على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات، حيث يصعب على الأطفال شرح الإجراء. ولكن بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 5 سنوات، فإن علاج التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة لن يكون مخيفا على الإطلاق وحتى مثيرا للاهتمام.

الاحماء

في المراحل المبكرة يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بالتدفئة، مما يخفف الالتهاب ويزيد الدورة الدموية في منطقة الجيوب الأنفية. في مكتب العلاج الطبيعي، يتم استخدام مصباح أزرق لهذا الغرض، في المنزل يمكنك استخدام بيضة مسلوقة.